肿瘤基础与临床杂志
Journal of Basic and Clinical Oncology 종류기초여림상
- 主管单位： 河南省科学技术协会
- 主办单位： 河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-5412
- 国内刊号： 41-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝门部胆管癌的早期诊断与手术治疗
目的总结肝门部胆管癌的早期诊断和手术治疗方法.方法回顾性分析经手术和病理证实的肝门部胆管癌31例的临床特征、手术方法和随访结果.结果31例中根治切除率25.8%(8/31).根治切除1、3、5年生存率分别为100%(7/7),42.9%(3/7),14.3%(1/7).姑息切除1、2、3年生存率分别为66.7%(6/9),22.2%(2/9),0(0/9).未切除者平均生存13个月.结论早期诊断能提高肝门部胆管癌的根治性切除,对不能切除者尽量行姑息性引流,以延长患者生存期及提高生存质量.
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复方氟脲嘧啶脂质体治疗晚期消化系统肿瘤的疗效观察
目的观察复方氟脲嘧啶脂质体治疗晚期消化系统肿瘤的临床疗效及毒副反应.方法106例Ⅲ～Ⅳ期消化道肿瘤,其中胃癌42例,食管癌43例,原发性肝癌21例.以复方氟脲嘧啶脂质体或氟脲嘧啶为主,单药或联合DDP的方案化疗,均化疗2个周期以上.每个周期间隔21～28天.结果复方氟脲嘧啶脂质体组治疗胃癌、食管癌,原发性肝癌有效率(CR+PR)分别为:36.4%、40.0%、10%,有轻度的消化道反应、骨髓抑制.氟脲嘧啶组治疗的有效率(CR+PR)分别为:35.0%、39.1%、9.1%.而毒副作用较大.结论以复方氟脲嘧啶脂质体为主的联合化疗治疗晚期消化系统肿瘤副反应小,疗效可,值得推广应用.
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冬凌草甲素对K562细胞端粒酶活性调控和细胞周期的影响
目的目的:研究冬凌草甲素(ORI)对K562细胞端粒酶活性及其细胞周期的影响.方法采用MTT法观察不同浓度ORI对K562细胞增殖的影响:采用端粒重复序列扩增法(TRAP)-酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测了端粒酶活性变化;采用流式细胞仪测定细胞周期各时相百分比.结果ORI可明显抑制K562细胞增殖;在一定的浓度范围内,ORI可下调K562细胞端粒酶活性.流式细胞仪结果显示,经ORI处理的K562细胞,细胞周期各时相分布发生变化,G2/M期细胞增多,S期细胞减少.结论ORI可下调K562细胞的端粒酶活性,其机制可能与其细胞周期阻滞作用有关.
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中西医结合治疗急性放射性食管炎80例临床分析
目的探讨中西医结合治疗急性放射性食管炎的临床疗效.方法将158例急性放射性食管炎患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合法,中药以清热解毒、养阴生津、健脾和胃为原则组成基本方,每日一剂,水煎服;西药以麻黄素、庆大霉素、氟美松、普鲁卡因、654-2和生理盐水配成消炎解痉合剂口服.对照组单服消炎解痉合剂.两组均连用10天后观察疗效.结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率78.1%,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论中西医结合治疗急性放射性食管炎疗效确切可靠.
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食管癌附膜内支架置入术联合放疗疗效分析
目的通过回顾比较食管附膜内支架置入术结合放疗和单纯支架置入术治疗食管癌疗效.评价附膜内支架置人结合放疗对食管附膜内支架置人术后再狭窄的预防和治疗价值.方法2001年1月-2004年1月,对64例食管癌患者中,30例行食管附膜内支架置入治疗(对照组),34例行附膜内支架置入结合放疗(观察组).治疗前均行食管镜检查,并取得组织学诊断.全部跟踪随访观察疗效.结果30例单纯食管附膜内支架置入病人有24例食管再狭窄,27例(16例淋巴结转移,胸壁转移4例,肺转移5例,骨转移2例),3年生存率13.3%;34例附膜内支架置人结合放疗的病人有10例食管再狭窄,18例转移(16例淋巴结转移,胸壁转移1例,骨转移1例),3年生存率47.1%.结论晚期食管癌附膜内支架置入结合放疗对食管再狭窄的预防和治疗有一定的疗效.
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47例心脏黏液瘤的诊治分析
目的探讨心脏黏液瘤诊治的经验,减少误诊.方法对47例心脏黏液瘤患者诊疗确诊后进行全麻体外循环下心内直视手术摘除,分析、总结.结果许多心脏黏液瘤患者症状不典型,容易误诊.结论对怀疑心脏黏液瘤的患者应及早作心脏超声确诊,尽早手术,减少栓塞,猝死等并发症.
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乳腺肿物细针穿刺细胞学诊断的研究
目的对细针穿刺细胞学诊断在乳腺肿物穿刺中的应用进行评价.方法细针穿刺乳腺触及到实变处肿物吸取组织细胞涂片,采用瑞氏-姬姆萨复合染色,显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿物良恶性判定,并与病理组织学诊断进行对比分析.结果乳腺肿物3 325例细针穿刺,总准确率为98.1%;655例乳腺癌的诊断准确率为100%;在部分良性病例(乳腺纤维腺瘤)的诊断准确率为88%;疑癌94%,描述性报告7%确诊为乳腺癌.结论细针穿刺细胞学诊断对于临床诊断良恶性病变有独到价值.且对恶性病例诊断更为可靠.此诊断技术简便,费用低,值得推广应用.
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紫杉醇联合铂类药物治疗非小细胞肺癌47例临床分析
目的评价紫杉醇联合铂类药物治疗非小细胞肺癌的客观疗效及毒副反应.方法采用紫杉醇注射液联合顺铂或卡铂,每3周为一疗程.所有病人均接受3个周期以上化疗.结果47例病人均可评价疗效,有21例病人达到部分缓解,有效率为45%.中位生存期为9个月,1年生存率为48%.主要毒副反应为消化道反应、骨髓抑制、肝功能损害等.结论紫杉醇联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒副反应较小.
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成人急性白血病长期存活13例
目的探索成人急性白血病长期存活的临床和治疗特点.方法对我院14年间收治的316例急性白血病(AL)中13例长期生存者,进行总结、分析.结果13例长期生存者,存活5年时的复发死亡率高,6年以上存活率明显增高.结论早期诊断、及时正规系统的化疗,坚持有计划的维持,强化再诱导是长期生存的重要因素.成人急性淋巴细胞白血病(ALL)长期生存者少,而急性非淋巴细胞白血病(ANLL)长期生存者较多.
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PP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌临床观察
目的观察P(Paclitaxel,PTX)P(DDP)方案诱导化疗联合放疗对晚期鼻咽癌的治疗效果.方法观察组40例鼻咽癌患者给予PP方案(PTX 150 mg/m2d1,DDP 100mg/m2d2),化疗2～3周期后常规放疗(鼻咽66～74Gy,颈部淋巴结62～70Gy,颈部淋巴结预防量44～50Gy),对照组46例给予常规放疗.结果观察组总有效率为72.5%,对照组为50.0%,有显著差异(P＜0.05);3年生存率分别为57.9%,43.5%(P＜0.05);3年局部控制率分别为71.1%,56.5%(P＜0.05);3年远处转移率分别为21.1%,39.1%(P＜0.05).结论PP方案可用于鼻咽癌诱导化疗,增加放疗敏感性,提高3年生存率及局部控制率,降低了远处转移率.
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局部动脉内灌注化疗治疗晚期恶性骨肿瘤的近期疗效观察
目的评价晚期恶性骨肿瘤局部动脉内灌注化疗(TAI)的临床价值.方法43例均采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉,插入4～5F导管至肿瘤局部供血动脉内行化疗药物的灌注术,并对术前、术后2周内病人疼痛的VAS评分(视觉模拟量表或视觉模拟评分法),入院、出院病人生活质量的Karnofsy评分(卡莫夫斯基机能评分)和ECOG(东方肿瘤协作组)评分,以及WHO对骨原发及骨转移瘤近期治疗效果的评价标准等进行综合比较.结果TAI术后病人疼痛的VAS评分明显少于术前;病人出院的Karnofskv评分、ECOG评分明显优于入院,CR+PR近期有效率为48.8%.结论TAI为治疗晚期恶性骨肿瘤的一种有效方法,它能明显缓解病人疼痛,改善生存质量.
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复发性直肠癌再手术治疗体会(附85例报告)
目的探讨直肠癌术后复发的原因、诊断、再手术方式及并发症的处理.方法对85例直肠癌术后复发再手术病人临床资料进行回顾性分析.结果85例中38例为肠吻合口复发,占44.7%.24例为远切缘复发距肿瘤＜3em占28.2%.17例为盆腔淋巴结复发占20%.6例会阴部复发.34例未作全直肠系膜切除(TME)占40%,4例盆腔广泛转移,l例回肠膀胱漏.结论直肠癌术后复发以局部复发为主,且与前次手术时肠管切除不足、淋巴清扫不彻底、TME术不够以及淋巴转移有关.复发后可再手术,早期再手术可获较好疗效.定期复查,术中B超,动态观察CEA及保肛术后的肛门指检有助于复发癌的早期发现及诊断.
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放射治疗食管癌配合DF方案化疗
目的探讨放射治疗配合DF方案化疗对食管癌治疗的价值.方法将144例食管癌患者随机分为2组进行研究.综合组72例行放射治疗配合DF方案化疗,单放组72例行单纯放射治疗.2组随访均3年.结果综合组与单放组1、2、3年生存率分别为62.5%、45.8%、34.7%和44.4%、31.9%、16.6%,综合组1、2、3年生存率明显高于单放组(P＜0.05),且无严重毒副反应发生.2组局控率差异无显著意义(P＞0.05),远地转移率综合组低于单放组(P＜0.05).结论放射治疗食管癌配合DF方案化疗是疗效好、值得进一步研究的方法.
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软组织外周性原始神经外胚层瘤、骨外尤文氏肉瘤和胸肺区小细胞恶性肿瘤的临床病理研究
目的探讨软组织外周性原始神经外胚层瘤(pPNET)、骨外尤文氏肉瘤(EOE)和胸肺区小细胞恶性肿瘤(Askin)的临床病理特征及共同点.方法对8例经典的pPNET的HE及免疫组化观察分析,结合文献,与同期4例Askin瘤及1例EOE对照分析.结果此类肿瘤临床上好发于儿童及青少年,呈进展性.组织病理为小圆细胞肿瘤,密集排列呈分叶状结构,形成或不形成HowerWright菊形团,CD99(10/11)阳性表达.结论pPNET、EOE、胸肺区小细胞恶性肿瘤有许多共同点,如年龄、性别、组织形态、超微结构、染色体易位、神经嵴起源等,可视为广义的pPNET,CD99为此类肿瘤特异性标志.
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紫杉醇治疗晚期胃癌66例分析
目的探讨晚期胃癌的联合化疗佳方案及新药紫杉醇对胃癌的治疗,旨在提高患者的生存质量.方法将66例晚期胃癌患者随机分为A、B两组;A组34例,B组32例.其中,A组用不含紫杉醇的方案进行治疗,B组用含紫杉醇的方案治疗.对A、B两组的疗效和毒副反应以及生存期进行比较.结果B组疗效明显高于A组(P＜0.01),其主要毒副反应无明显升高(P＞0.05).对化疗有效的A、B两组病例中,其中位生存期明显延长.结论紫杉醇对晚期胃癌治疗有效,使用在联合化疗方案中能明显提高疗效,而毒副反应不增加.
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"云克"联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移
目的观察"云克"联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法88例恶性肿瘤骨转移病人采用"云克"和放疗综合治疗为实验组,同期80例骨转移单纯放疗病人为对照组,比较其疼痛缓解程度,骨质修复情况.结果止痛效果与骨质修复情况实验组均明显优于对照组,治疗副作用两组无明显差异.结论"云克"联合放疗治疗骨转移疗效满意,毒副作用小,值得推广应用.
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后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析
目的观察后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和急性放射反应.方法137例非小细胞肺癌患者进入本研究,放射治疗分为常规放射治疗和后程立体定向适形加速推量治疗2个阶段进行,常规放射治疗40 Gy后,改用后程立体定向适形加速推量照射,3～4 Gy/次,1次/d,5次/周,共治疗7～10次,总剂量至68～70 Gy.结果137例中,132例按计划完成治疗,近期疗效为完全缓解16.7%(22/132),部分缓解68.9%(91/132),总有效率85.6%(CR+PR);放射性食管炎的发生率为71.9%(95/132),放射性肺炎发生率为22.0%.结论后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌,近期疗效肯定,急性副反应绝大多数患者可以耐受,远期疗效和晚期并发症有待进一步的观察.
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食管癌术后纵隔淋巴结转移的放疗和放化疗疗效分析
目的评价食管癌术后纵隔淋巴结转移的放疗和放化疗的疗效.方法82例食管癌术后病例随机分成放疗组和放化疗两组.两组病人均采用6 MV X射线常规放疗至DT 40 Gy后用后程超分割DT 1.4 Gy Bid间隔4～6 h总量照至DT 65 Gy左右.放化疗组放疗同时第1和第4周同时给予FP方案化疗(5-Fu+DDP).结果两组1,2,3年生存率分别是48.8%,24.4%,19.5%与26.8%,14.65%,4.9%(P＜0.05),5年局部控制率分别是34.1%(14/41)和17.1%(7/41),两者差别不显著(P＞0.05).结论放疗联合化疗能提高患者的近期生存率和局部控制率,不能提高5年生存率.
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国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌
目的观察国产长春瑞滨与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法治疗晚期非小细胞肺癌32例,长春瑞滨30～40mg(约25mg/m2)d1、8,顺铂40mg(约25～30 mg/m2)d2～4.结果全组总有效率为40.6%,CR率3.1%,PR率37.5%,NC率50%,PD率9.4%.主要毒副反应为白细胞下降及胃肠反应.结论国产长春瑞滨与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌,疗效较好,毒性反应可以耐受.
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54例细针抽吸细胞学检查结果分析
目的总结分析细针抽吸细胞学检查结果,探讨其诊断价值.方法对我院2000-2003年54例门诊住院患者用细针抽吸淋巴结(24例),乳腺(19例),体表肿块(5例),肺穿(2例),其他(4例)直接涂片细胞学检查进行回顾性分析.结果找到癌(瘤)细胞13例,急性乳腺炎4例,急性淋巴结炎10例,慢性淋巴结炎7例,右手小指结节穿刺找到痛风结晶1例.结论细针抽吸细胞学检查法经济实用,简便易行,病人乐于接受,在基层医院易于推广.
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单药健择与联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的评价单药健择与健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效与不良反应.方法选用48例老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,单药组27例,采用健择1.0/m2静脉点滴,第1,8,15天;联合方案组21例,采用健择1.0/m2静脉点滴,第1,8天加顺铂(DDP)75 mg/m2静脉点滴第1～3天.结果单药组有效率29.6%(8/27),联合治疗组47.6%(10/21),有显著差异(P＜0.01),联合治疗组不良反应率较单药组高.结论单药健择不仅疗效较好,不良反应轻,而且有效提高老年患者生存质量及用药安全性.
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羟基喜树碱冻干粉剂(喜素)联合化疗胃肠道肿瘤的临床研究
目的观察含羟基喜树碱冻干粉剂(喜素)方案与含羟基喜树碱水剂方案治疗胃肠道肿瘤的疗效及不良反应.方法以含喜素方案(喜素+顺铂+甲酰四氢叶酸钙+5-氟脲嘧啶)作为治疗胃肠道肿瘤的化疗方案与同期含羟基喜树碱水剂方案(羟基喜树碱+顺铂+甲酰四氢叶酸钙+5-氟脲嘧啶)比较,每3周为1个周期,至少完成2个周期,观察各组治疗方案治疗效果及不良反应.结果各组的治疗效果无显著性差异(P＞0.05).含羟基喜树碱水剂方案组血液系统不良反应大,有显著性差异(P＜0.05).结论喜素可作为羟基喜树碱水剂的替代剂型用于胃肠道肿瘤的联合化疗中.
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甲状腺乳头状癌经淋巴结转移规律及治疗策略
目的探讨甲状腺癌的颈淋巴结转移规律及选择性颈淋巴结清扫术,应用于cN0甲状腺乳头状癌病例的理论依据和应用原则.方法前瞻性观察300例甲状腺乳头状癌,分析cNopN+(病理检查淋巴节阳性)及cN+pN+病例的颈淋巴结分布规律.结果cN+pN+136例,cNopN+164例,颈淋巴结转移251例,占83.67%,其中气管周围228例,同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V区分别为1例、61例、241例、246例、59例;cNopN+115例,分布情况为气管周围108例,同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区分别为0例、5例、105例、109例、3例;结论甲状腺乳头状癌淋巴结转移常见于气管周围、颈部同侧Ⅲ、Ⅳ区.选择性颈淋巴结清扫术对cNo甲状腺乳头状癌具有重要治疗作用.
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国产奥铂联合化疗治疗晚期大肠癌30例近期疗效分析
目的观察国产奥铂联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法本组30例.用奥铂130 mg/m2静脉滴注2 h,CF 0.2/m2静脉滴注2 h,5-Fu 0.5继CF滴完后持续8 h静滴.治疗2周后评定疗效.结果30例中CR 3例,PR11例,PD 16例,总有效率CR+PR 47%.毒副反应多为Ⅱ度.结论国产奥铂联合化疗对晚期大肠癌有较好的治疗效果,主要毒副反应为中度粒细胞减少及感觉神经障碍,未见有肾毒性.
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力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床分析
目的评价力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效及毒性.方法41例恶性胸腔积液患者应用力尔凡的腔内给药治疗.结果治疗有效率80%,毒性反应低.结论力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效确切,能较好改善生存质量,且毒性低,值得临床应用.
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端粒酶活性与子宫内膜癌相关性研究
目的研究正常子宫内膜组织、不典型增生过长、不同临床分期、组织学分级子宫内膜癌组织中端粒酶活性变化.方法采用以PCR为基础的端粒酶重复扩增方法及非变性PAGE银染定性法检测不同组织中端粒酶活性.结果端粒酶活性在子宫内膜癌组织中显著增高,在正常子宫内膜组织及不典型增生过长中亦有表达,而子宫内膜癌不同临床分期及组织学分级间则无显著差异(P＞0.05).结论端粒酶的激活是诱发子宫内膜癌的重要因素,但其进展及恶性程度则与肿瘤的进展无显著相关.
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妇科恶性肿瘤292例病种构成及疑难诊断病例分析
目的分析妇科恶性肿瘤的病种构成及疑难诊断病例的特点.方法对15年间292例妇科恶性肿瘤进行了回顾性分析.结果子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌发病率占前三位,卵巢癌的疑难诊断率高,达35.89%.结论提高诊断警惕性、仔细甄别肿瘤的临床特征及影像学特征、重视肿瘤标记物CA125、AFP、HCG等措施可以提高卵巢癌的术前诊断率;全面刮取子宫内膜和增加病理切片数量可提高子宫内膜癌的诊断率;早年的正常妊娠分娩经历可引发多年以后的绒毛膜癌的发生.
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鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用
目的探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤,降低术后复发率的手术方法及其适应证.方法1993年2月至2002年6月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤48例,其中30例有1～4次前期经鼻或鼻侧切开手术史.37例患者采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除术;11例患者肿瘤侵及中鼻道、上颌窦口和部分或全部筛窦外,同时广泛侵及上颌窦内采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除,同时在内窥镜下经上颌窦前壁或下鼻道开窗联合径路肿瘤切除术,全部病例随访10～36个月.结果48例中1例术后复发,47例未复发,治愈率97.9%.8例(16.7%)术后换药期间发现术腔局部出现瘤样组织,病理证实为内翻性乳头状瘤,内窥镜下以YAG激光处理局部创面,随诊18个月,未再发现有瘤样组织.结论辅以YAG激光治疗的内窥镜经鼻内翻性乳头状瘤切除术,有利于彻底切除肿瘤,该术式避免了面部疤痕,但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者宜采用联合径路术.
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40例椎体骨转移癌的放射治疗观察
目的探讨常规分割与低分割放射治疗椎体骨转移瘤的效果.方法40例病人,21例采用常规分割,DT 200 eGy/次,每周5次,DT 3 000～5 000 cGy;19例采用低分割照射,DT 300～600 cGy/次,每周1～3次,DT 2 000～3 600 cGy.结果放疗起到了明显的止痛作用,常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相同,无统计学意义(P＞0.05).但放疗对神经系统损害的恢复效果差.结论椎体放疗应根据病情及预计生存期长短来决定.对一般情况好,预计生存期长的病人应采取积极的治疗,给予大剂量长疗程的常规分割,而对于那些病情相对较重,行动又不方便,无望长期生存的病人,应采取低分割照射,且见效快,同样起到止痛作用.椎体骨转移应尽早治疗,才可能保全或恢复患者的神经功能.
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米非司酮联合α-干扰素治疗绝经前子宫肌瘤
目的探讨米非司酮联合α-扰素对绝经前子宫肌瘤体积及出血、下腹坠胀、痛经、贫血等症状的影响.方法患者随机分为3组,A组:口服米非司酮10 mg/d,共12周;B组:肌注α-干扰素10/μg/次,每周2次,共12周;C组:同时应用以上两药,共12周,于治疗前、治疗第4、8、12周时行彩色超声监测子宫肌瘤体积;治疗前、12周时行血常规检查.结果与治疗前相比,12周时子宫肌瘤体积A组和B组均明显缩小(P＜0.05);C组与A组和B组比较子宫肌瘤体积缩小有极显著性差异(P＜0.001);3组症状各有不同程度改善.结论米非司酮联合α-干扰素治疗绝经前子宫肌瘤可明显缩小子宫肌瘤体积,改善临床症状.
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恶性肿瘤患者化疗及生物化学治疗后淋巴细胞亚群的变化
目的观察恶性肿瘤患者化疗和生物化学治疗前后淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法利用流式细胞仪测定32例化疗前后和26例生物化学治疗前后的淋巴细胞亚群及其活性.结果化疗结束后1个月患者CD25+及NK细胞较化疗前明显降低(P＜0.05),CD4+和CD8+细胞无明显变化(P＞0.05).化疗后应用免疫治疗组CD25+及NK细胞较化疗前明显升高(P＜0.0l及P＜0.05).结论化疗对恶性肿瘤患者细胞免疫功能有明显抑制作用,化疗结束后应用生物反应调节剂对恶性肿瘤患者的细胞免疫功能有明显改善作用.
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全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病29例观察
目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效、作用特点及毒副作用.方法As2O3注射液0.16 mg/(kg·d),ATRA 25 mg/(m2·d)联合治疗初治APL 29例,根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As2O3的剂量.治疗过程中每周检查血象、骨髓像,随机检查凝血纤溶指标和肝、肾功能、心电图.结果治疗初治APL 29例,1例因并发颅内出血而早期死亡,其余28例均达到CR,完全缓解率96.6%,平均缓解时间(26.3±4.1)天.结论As2O3联合ATRA治疗APL的CR率高,达CR时间缩短,不良反应少.
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宫颈癌后装放疗护理体会
后装放疗是利用近距离后装机,通过施源管将放射源送到宫腔内,使肿瘤组织较正常组织得到较高的放射剂量,大大减少了对周围正常组织的损伤,也称近距离放疗.由于这种治疗方法在多个护理环节上具有特殊的要求,并且对放疗效果有直接影响,因而护理工作显得十分重要.现将我科近二年来收治的310例宫颈癌后装放疗的护理体会介绍如下.
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食管癌术后早期鼻饲匀浆膳的观察及护理
食管癌患者术前因进食受限、肿瘤消耗等原因,半数以上存在不同程度的营养不良,手术创伤及术后无法在短期内恢复正常饮食,又使营养状况进一步恶化.
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28例脑肿瘤手术治疗体会
目的探讨手术治疗脑肿瘤的意义.方法采用回顾分析的方法对我科于2001.3-2004.3收治的28例脑肿瘤进行分析.结果全组28例中,20例肿瘤全切症状消失或好转,恢复良好,3例肿瘤全切后部分症状改善,4例肿瘤次全切,1例活检,其中1例垂体瘤次全切术后死亡.结论手术治疗脑肿瘤取得满意效果.
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高聚生顺铂羟基喜树碱治疗恶性腹水的临床观察
恶性腹水是晚期恶性肿瘤并发症之一,大量腹水给病人带来极大痛苦,能很好控制腹水,不但可减轻病人痛苦,且为全身化疗提供了可能性,能明显延长病人的寿命.我院自1999年1月至2003年8月共用高聚生、顺铂、羟基喜树碱联合腹腔灌注治疗恶性腹水89例,现报道如下.
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沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效观察
我科自1999年1月至2003年12月对65例恶性胸腔积液患者应用沙培林(系注射用A群链球菌)胸腔内注射,取得显著疗效,现报道如下.
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腹腔内置管热灌注化学治疗癌性腹水的应用和护理
癌性腹水又称恶性腹水,是晚期恶性肿瘤常见并发症之一.腹腔热灌注化疗是近年来为治疗腹腔恶性肿瘤和腹水所采用的一种新技术[1].我科自2001年1月至2002年10月应用腹腔内留置中心静脉导管引流腹水并行热灌注化疗治疗恶性腹水30例取得较好疗效.
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美施康定治疗中晚期癌痛46例临床观察
目的观察美施康定控制中晚期癌痛的疗效及不良反应.方法46例中晚期癌痛病人,按需定时给药,30～60 mg q12h,必要时增加剂量,每次增加30 mg,直至控制疼痛.结果CR 17例(37%),PR 25例(54.3%),MR 3例(6.5%),NR 1例(2.2%).总有效率CR+PR 42例(91.3%).结论美施康定是控制中晚期癌痛的理想药物.
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胸部肿瘤放射治疗对心脏的影响
近年来,随着放射治疗技术的发展,放射治疗疾病的范围愈来愈大、种类也愈来愈多,随之而来是与放射有关的并发症也不断增加,对此国内外也时有报道.但传统观念一直认为心脏为放射线不敏感器官,所以未能引起放射医师足够的重视.现将我院放射治疗的左肺癌、左乳癌、食管癌、纵隔淋巴瘤患者104例,挑选放疗前后均有心电图检查的患者进行检查对照,发现放射治疗对心脏的影响.
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椎管内原始神经外胚瘤1例及文献复习
1病案介绍患者,女性,19岁,因马尾部恶性肿瘤减瘤术后22天,于2003年7月23日收入院.该患者于2003年1月初无诱因左下肢疼痛,渐加重,同时伴有大小便困难,入院前3天小便失禁伴会阴部麻,于2003年6月27日收入湖州中心医院.MRI检查提示:腰5至骶1见较大异常信号影,延伸至左侧第1骶孔,T1W1及T2W1呈灰色信号,增强后明显强化.
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不同年龄人群肾癌患病率的相关性调查
我们为了解不同年龄人群肾癌患病率的区别,选择了在自然环境、居住条件、生活水平及膳食习惯都基本相同的两个地区部队干部进行了相关性调查,现报道如下.
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胸腹腔置微管引流并药物注入治疗恶性胸腹水
恶性胸腹水患者多为肿瘤晚期,已失去手术和放射治疗机会,常规全身化疗及生物免疫治疗疗效差,而胸腹腔穿刺放液并化疗药物注入需多次反复穿刺,痛苦大,患者不易接受.自2001年1月至2003年12月,我科对所收治恶性胸腹水患者均行胸腹腔置微管引流并药物注入治疗,效果理想.
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紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的护理
紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品,是目前广泛应用临床的高活性类微管抗癌药,其作用机理为在细胞分裂时不能形成纺锤体和纺锤丝,抑制细胞分裂和增生[1].常作为非小细胞肺癌的一线治疗.其主要毒性为骨髓抑制,部分患者可出现过敏反应,液体潴留,心脏毒性反应和神经肌肉症状.我科于1996年3月开始应用紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌,现就护理经验报道如下.
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美菲康直肠给药用于癌症止痛的疗效观察
癌症目前已成为人类死亡原因的第二位.由于癌症病人就诊时多属中、晚期,疼痛成为常见症状,直接影响病人的生活质量.重度癌性疼痛,常需给吗啡类止痛药.美菲康(盐酸吗啡缓释片)是公认的具有良好止痛效果的口服止痛药,广泛应用于晚期癌症的止痛治疗,但大部分病人出现恶心、呕吐、头晕、便秘等副作用,而经直肠给药,可减轻病人的不良反应.
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异环磷酰胺联合顺铂治疗复发卵巢癌的护理
异环磷酰胺为环磷酰胺同分异构体,在体内经肝脏酶类活化后转化为细胞毒性代谢物,干扰DNA的合成.抗瘤活性高于环磷酰胺,与环磷酰胺无交叉耐药性.对铂剂及环磷酰胺耐药的患者可以使用,主要用于复发卵巢癌的二线化疗.并且相对于泰素、拓扑特肯等药物更经济,患者易于接受.我院应用异环磷酰胺联合顺铂治疗复发卵巢癌39例,疗效较好,现将护理体会介绍如下.
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保留喉功能的下咽癌手术的护理
原发于下咽部位的恶性肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是下咽癌的主要治疗方法,包括保留喉功能和不保留喉功能两种术式.目前国内外大部分学者主张下咽癌尽可能保留喉功能.我科近年来收治15例下咽癌施行切除术,在重视生存率的同时保留患者的喉功能,提高了生存质量.现将护理体会介绍如下.
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胸壁Askin瘤1例
患者男,16岁.因右侧胸壁肿物半年,胸闷、气促1月于2003年12月25日入院.患者半年前发现右侧胸壁肿物,约蚕豆大小,质硬,无疼痛,无发热.后略长大,稍咳嗽,咳痰,量少,色白,汗多乏力,门诊以"胸壁肿瘤"收入院.查体:T 36.8℃,P80次/min,R 20次/min,BP 14/8 Kpa.胸廓无畸形,胸骨无压痛,右腋前线第9肋处局限隆起,无红肿,可触及肿物3.0 cm×3.5 cm大小,质硬,光滑,固定,无压痛.
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右安注射液致严重过敏反应1例
患者,女,28岁,以宫颈鳞癌Ⅲb期(菜花型)收入院.于2004年6月3日静脉滴入右安(低分子右旋糖酐氨基酸)5分钟后,患者出现胸闷、气促.身体检查:面色四肢发绀、大汗淋漓、四肢冷,心率120～150次,血压测不到,听诊双肺未闻及罗音.
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颈段气管肿瘤手术切除1例
患者,女,52岁,气急半年加重3天入院.半年前经常出现气急、呼吸困难、胸闷.
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