肿瘤基础与临床杂志
Journal of Basic and Clinical Oncology 종류기초여림상
- 主管单位： 河南省科学技术协会
- 主办单位： 河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-5412
- 国内刊号： 41-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微波消融、唯美生序贯多西他赛方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 探讨微波消融、唯美生序贯多西他赛方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 入组晚期非小细胞肺癌老年患者34例,随机均分为A组(17例)、B组(17例).A组给予微波消融、唯美生瘤内近距离免疫靶向放疗联合化疗,B组给予微波消融联合化疗.观察2组的疗效、生存情况及不良反应等.结果 A组总有效率为94.12%,明显高于B组的70.59%,差异有统计学意义(P=0.023).A组1 a生存率为52.94%,B组为35.29%,比较差异无统计学意义(P=0.067);A组2 a生存率为47.06%,高于B组的11.8%,差异有统计学意义(P=0.022);A组疾病无进展生存时间为(25.1±1.7)个月,总生存时间为(47.9±4.2)个月,高于B组的(13.1±1.2)个月、(22.1±3.2)个月,差异均有统计学意义(P=0.021、0.019).A组并发症明显少于B组,差异有统计学意义(P=0.034).结论 微波消融、唯美生序贯多西他赛方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广运用.
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前列腺癌患者心理状态与影响生活质量相关因素研究
目的 探讨前列腺癌患者的心理状态以及行前列腺癌根治术后影响患者生活质量的相关因素.方法 研究组90例前列腺癌患者行前列腺癌根治术,对照组90例前列腺增生患者行保守治疗.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量测定量表(WHOQOL-100)等方法对2组患者进行评分;并设计问卷表,对前列腺癌患者术后1个月、6个月、12个月的性心理及性关注程度进行调查.结果 与对照组比较,研究组患者SDS评分和SAS评分明显增高[(63.31±13.45)分vs (39.43±8.14)分;(57.7±12.82)分vs(40.32±10.21)分,P<0.05];2组患者生活质量存在明显差异,术后1、6、12个月研究组患者WHOQOL-100评分均显著低于对照组(P均<0.05);前列腺癌患者的年龄越低,文化程度越高,其性关注程度越高(P<0.05).结论 前列腺癌患者多存在抑郁、焦虑心理,并且前列腺癌根治术导致的性功能减退可能是影响患者术后生活质量的重要原因.
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尼妥珠单抗联合奈达铂同期三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效分析
目的 探讨尼妥珠单抗联合奈达铂同期三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的疗效和不良反应.方法 52例局部晚期NPC患者通过随机数表法分组,每组26例.对照组采用奈达铂同期三维适形放疗,研究组采用尼妥珠单抗联合奈达铂同期三维适形放疗,2组均持续治疗6周,6个月后进行随访.统计2组临床疗效、不良反应发生率,分析治疗前后血清S100钙结合蛋白A9(S100A9)、S100A8、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化.结果 研究组治疗有效率(80.77%)高于对照组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前S100A9、S100A8、TGF-β1水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后研究组S100A9、S100A8、TGF-β1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).2组白细胞减少、肝功能异常、脱发、恶心呕吐、皮疹发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 尼妥珠单抗联合奈达铂同期三维适形放疗治疗局部晚期NPC效果显著,可改善血清S100A9、S100A8、TGF-β1水平,提高治疗效果,且安全性较高,值得临床推广.
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超声引导下甲状腺细针穿刺在鉴别甲状腺结节良恶性中的临床应用
目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNAB)在鉴别甲状腺结节良恶性中的临床应用价值及意义.方法 回顾性分析128例甲状腺结节患者的US-FNAB的细胞学诊断结果,并与手术组织病理学诊断结果对比.结果 128例甲状腺结节患者中,良性结节113例,占88.28%,其中甲状腺炎性结节所占比例较高;而恶性或可疑恶性结节12例,占9.38%.对于恶性或怀疑为恶性的甲状腺结节敏感性为85.71%,特异性为88.89%,两者总体诊断符合率为87.50%.结论 US-FNAB是一种简单准确、安全可靠的术前诊断方法,不仅提高了甲状腺恶性结节的检出率,减少了误诊率,也为手术治疗提供了重要的参考依据.
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探讨鼻咽癌调强计划剂量分布和验证通过率受摆位误差的影响
目的 在鼻咽癌放疗中,通过锥形束计算机体层摄影术(CBCT)扫描得出摆位误差,探讨摆位误差对鼻咽癌调强计划剂量分布以及验证计划r通过率的影响.方法 选取25例鼻咽癌患者,每例患者在治疗期间进行10次CBCT扫描,共扫描250次.把扫描图像与计划CT图像进行融合配准得出X、Y、Z等3个方向的摆位误差,然后把摆位误差数据分别模拟回计划系统中的调强计划和验证计划中.重新计算调强计划分析肿瘤靶区和危及器官剂量的变化、重新计算验证计划并传回Delta4三维剂量验证软件中,分析验证计划r通过率的变化.结果 在X、Y、Z方向上的摆位误差为(-0.05±1.23)mm、(-0.48±1.66)mm、(0.59±1.23)mm.计划靶区的大剂量(Dmax)比原计划高(P<0.05)、靶区98%的体积剂量和平均剂量比原计划低(P<0.05).脊髓、脑干、视神经、视交叉、晶体再计划的大剂量和腮腺50%的体积剂量都比原计划高(P<0.05).验证计划各射野和总剂量的再r通过率比原r通过率低(P<0.05).结论 摆位误差使鼻咽癌在放疗中靶区剂量的减少和危及器官剂量的增加,造成治疗增益比的下降.而使验证计划r通过率的降低也反映出其对实际治疗的影响.因此放疗前的摆位误差校正是非常有必要的.
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37例口腔癌痛患者治疗体会
目的 总结口腔癌患者晚期癌痛的临床特点、治痛效果及风险.方法 对37例口腔癌痛患者临床特征、心理特点、疼痛程度、院前治疗状况、亲属依从性等进行总结分析,对其采用个体化三阶梯用药、疼痛滴定原则并辅以抗焦虑治疗.结果 全组37例患者中,疼痛缓解有效率100.0%,其中优点91.9%,良占8.1%.全组37例患者治疗过程中伴随的精神症状明显改善;无因镇痛而出现呼吸抑制患者;6例用药依从性较差患者镇痛药物缺乏时疼痛加重,情绪波明显.结论 个体化三阶梯用药原则辅以抗焦虑治疗用于口腔癌的晚期癌痛患者,能有效控制疼痛,减轻患者痛苦,提高生活质量,不增加临床风险.
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155例抗肿瘤药物不良反应分析
目的 探讨抗肿瘤药所致不良反应(ADR)发生的特点及影响因素.方法 对河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科2015年1月至2016年12月收治的155例涉及抗肿瘤药物的ADR进行统计和分析.结果 155例ADR中,男84例(54.19%),女71例(45.81%);静脉滴注是引起ADR的主要给药途径(63例,40.65%);涉及抗肿瘤药物9大类45种;ADR累及的系统主要为消化系统(28.51%)、血液系统(20.85%)、皮肤及其附件(17.87%).结论 临床上引起ADR的主要给药途径是静脉滴注,容易累及系统为消化系统和血液系统,我们应加强ADR监测工作,预防和减少ADR的发生,确保临床安全合理用药.
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37例套细胞淋巴瘤患者临床病理特征及预后分析
目的 探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、病理特点、预后因素,旨在提高对MCL的认识.方法 回顾性分析了37例MCL患者的临床特征、病理特点、治疗过程及预后因素.结果 37例MCL占同期我院收治的非霍奇金淋巴瘤的6.00%(37/617),中位年龄61(41~78)岁,发病高峰年龄段为50~70岁,男女比例为4.28GA6FA1.发病首发部位:多以浅表淋巴结肿大为常见(75.68%),结外受累见于骨髓(45.94%)、脾脏(21.62%)、胃肠道(5.41%)等.初次就诊时处于Ⅱ期6例(16.22%)、Ⅲ期8例(21.62%)、Ⅳ期23例(62.16%),3组患者总生存时间分别为49.50、41.60、17.74个月,比较差异有统计学意义(P<0.05).全组MIPI评分高危、中危、低危分别为16例(43.24%)、10例(27.03%)、11例(29.73%),3组患者总生存时间分别为45.43、42.4、21.32个月,比较差异有统计学意义(P<0.05).全组中骨髓受累17例(45.95%),未受累20例(54.05%),未受累组预后较受累组好(总生存时间65.32个月vs 22.12个月,P=0.010).全组中,母细胞型14例(37.84%),经典型23例(62.16%),经典型组预后较母细胞型组好(总生存时间38个月vs 18个月,P=0.028).核分裂相<20/10 HPF 24例(64.86%),≥20/10 HPF 13例,核分裂相<20/10 HPF组预后较≥20/10 HPF组好(总生存时间50.34个月vs 21.12个月,P=0.040).结节型生长组23例(62.16%),弥漫型生长组14例(37.84%),2种生长方式对预后无明显影响(总生存时间28.33个月vs 40.46个月,P=0.850).全组病例共有36例行CD5检测,阳性35例(97.22%),阴性1例(2.78%);30例行CD10检测,阳性1例(3.33%),阴性29例(96.67%);22例行CD23检测,阳性5例(22.73%),阴性17例(77.37%);37例均行CyclinD1检测,阳性35例(94.59%),阴性2例(5.41%);20例行Ki-67检测,Ki-67≥50%组12例(60.00%),Ki-67<50%组8例(40.00%),Ki-67<50%组预后较Ki-67≥50.00%组好(总生存时间11.15个月vs 31.62个月,P=0.001).白细胞计数、淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶水平、B症状等因素对生存预后无明显影响(P>0.05).随访89(5~89)个月,随访率100.00%,生存超过2 a的共12例(32.43%),超过3 a的7例(18.92%).结论 MCL以全身浅表淋巴结肿大为常见首发症状,就诊时多已处于Ⅲ~Ⅳ期;CD5(+)、CyclinD(+)、CD10(-)、CD23(-)是常见的免疫学特征;分期晚、MIPI评分为高危、骨髓受累、母细胞变型、核分裂相≥20/10 HPF、Ki-67≥50%是预后不良因素;2 a生存率较低,预后较其他B细胞淋巴瘤相对差.
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鼻咽癌下颈锁骨上区设野范围的临床研究
目的 观察鼻咽癌下颈锁骨上设野三维与二维的差异,为临床设野时适当缩小范围提供依据.方法 入组20例经病理证实、并有完整影像学资料的鼻咽癌患者,行CT定位,并根据RTOG(2006版)影像学颈部淋巴结分区标准,勾画下颈部Ⅳ、Ⅴb区淋巴结,设置下颈野,三维重建后得到数字重建影像图,对比同一患者下颈二维设野面积及设野边界差异.结果 20例患者的三维数字重建影像图与二维下颈部锁骨上区设野面积有明显差异,每例患者的三维设野面积均小于常规设野面积.三维设野面积为(120.25±20.03)cm2,明显小于常规设野的(172.86±26.23)cm2,差异有统计学意义(t=14.920,P<0.001).结论 颈部淋巴结阳性的鼻咽癌患者,在常规放疗下颈部锁骨上区时,下颈锁骨上切线野在借鉴三维设野数字重建影像图的基础上,有适当缩小设野范围的可能.
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宫颈冷刀锥切术与宫颈电环锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的远期随访观察
目的 探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)与宫颈电环锥切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的疗效.方法 180例经阴道镜下多点病理活检确诊为CINⅢ级的患者根据手术方式分为2组,90例患者行CKC治疗作为CKC组,其余90例行LLEP治疗作为LEEP组,记录2组手术情况,随访2 a,记录2组复发率、切缘阳性率、妊娠率.结果 LEEP组手术时间、切口愈合时间及住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组术后痊愈率和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者术后2 a切缘阳性率、复发率及妊娠率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 CKC与LEEP治疗CIN的手术效果及远期疗效相近,但与CKC相比,LEEP手术时间短,术后恢复快.
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局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较
目的 比较局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的疗效.方法 选取72例局部进展期胃癌患者为研究对象,均在我院接受胃癌根治术,将患者随机分为同期放化疗组和单纯化疗组,每组36例,比较2组的生存率,复发率以及Ⅲ、Ⅳ度不良反应情况.结果 同期放化疗组的3 a生存率为75.0%,显著高于单纯化疗组的52.8%(P<0.05).同期放化疗组2、3 a复发率分别为11.1%、25.0%,均显著低于单纯化疗组的33.3%、52.8%(P均<0.05).同期放化疗组的Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐,Ⅲ、Ⅳ度腹泻,Ⅲ、Ⅳ度白细胞数减少,Ⅲ、Ⅳ度血小板减少,Ⅲ、Ⅳ度肝功能损伤,Ⅲ、Ⅳ度肾功能受损发生率与单纯化疗组比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 局部进展期胃癌根治术后同期放化疗可以更好控制患者局部复发率,延长患者的生命,且患者具有较好的耐受性.
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肿瘤营养不良患者肠外营养治疗中胰岛素的实际营养支持作用观察
目的 探讨肿瘤营养不良患者肠外营养治疗中胰岛素实际所起的营养支持作用.方法 选取178例肿瘤营养不良患者,根据患者实际情况,分为全肠外营养组和部分肠外营养组.全肠外营养组共98例,随机均分为2组,每组49例,治疗组1胰岛素直接加入全肠外营养液中输注;对照组1全肠外营养液中不加胰岛素输注.部分肠外营养组共80例,随机均分为2组,每组40例,治疗组2胰岛素加入葡萄糖溶液中输注;对照组2肠外营养中不加入胰岛素,所有患者分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后进行血白蛋白(ALB)、实际体质量/理想体质量百分比(%IBW)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)的测定,并进行比较.结果 各组患者治疗2周后、治疗4周后%IBW、TF、PA、TSF均较治疗前明显改善(P<0.05).治疗2周后、治疗4周后治疗组1和治疗组2的患者%IBW、TF、PA、TSF改善情况明显优于其对应的对照组1和对照组2(P<0.05).结论 肠外营养治疗中加入胰岛素不仅仅起到调节血糖的效果,其实际所起的营养治疗作用不容忽视.
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3.0T磁共振成像对卵巢纤维卵泡膜细胞瘤诊断的优势
目的 探讨卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的3.0T磁共振成像(MRI)的影像学特点,提高对其影像表现的认识能力.方法 回顾性分析32例卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床病理及影像学资料.结果 32例卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的肿瘤均有包膜,30例单发,2例多发;17例呈圆形、椭圆形,15例呈不规则形或分叶形.与子宫信号相比,T1WI表现为等信号为主,伴斑片状低信号,T2WI表现为以位于上方的云雾状高信号为主,其下方伴片状低信号.28例T2WI夹杂斑片状、云絮状高信号影明显,4例见囊变、出血.30例瘤周见环绕积液影.DWI序列呈局部弥散受限,ADC值范围(1.02~1.25)×10-3 mm.结论 3.0T MRI有助于卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的术前诊断.
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15例胰岛素瘤患者的临床诊治分析
目的 总结分析胰岛素瘤的临床特点、诊治方法,提高其诊治水平.方法 回顾性分析15例胰岛素瘤患者的临床资料,就其临床特征、实验室检查、影像学检查和诊断方法、治疗方法等进行总结.结果 15例患者中,男女比为1GA6FA1.5;年龄17~73岁,中位年龄50岁.胰岛素瘤患者临床上均有典型的Whipple三联征;血糖0.81~2.79 mmol·L-1,同时12例(80.00%)患者胰岛素水平>10 μIU·mL-1,8例(53.33%)患者胰岛素释放指数>0.4,9例(60.00%)患者胰岛素释放修正指数>100.影像学检查中行B超检查9例,3例(33.33%)阳性;行增强CT检查14例,12例(85.71%)阳性;B超、CT检查均阴性的2例患者经超声内镜进行诊断均为阳性.15例胰岛细胞瘤患者确诊后均转至外科行手术治疗.结论 胰岛素瘤确诊需有典型的Whipple三联征、胰岛素水平测定及胰岛素释放指数定性诊断,增强CT检查阳性率高于B超,胰岛素瘤治疗以手术为主.
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老年胃癌患者营养状况调查及其与不同临床因素的相关性
目的 调查老年胃癌患者营养状况,分析我院老年胃癌患者营养状况与不同临床因素的相关性.方法 横断面调查我院2013年9月至2016年4月收治的133例年龄≥65岁住院老年胃癌患者.首先应用患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)进行调查,并对患者进行相关的实验室检查,探讨老年胃癌患者营养状况不良的相关临床因素.结果 133例住院老年胃癌患者中,出现营养状况不良者有130例,占97.73%,其中轻度营养不良22例、中度营养不良51例、重度营养不良57例.营养状况与临床因素分析结果示:无或轻度营养不良患者的前白蛋白为(223.76±54.41)mg·L-1,高于中至重度营养不良患者的(182.54±64.29)mg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);无或轻度营养不良患者的总住院时间为(10.56±6.53)d,低于中至重度营养不良患者的(15.32±9.66)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上应注重老年胃癌患者的营养状况,尽早筛查评估,同时做好前白蛋白水平的监测并予以及时干预,有助于缩短住院时间,改善预后.
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SmartXide2型CO2激光治疗仪对卵巢切除后妇女外阴-阴道萎缩的治疗效果
目的 探讨SmartXide2型CO2激光治疗仪对卵巢切除后妇女外阴-阴道萎缩的治疗效果.方法 入组23例外阴-阴道萎缩患者,均为因子宫内膜癌行子宫全切术和双侧附件切除术且未见复发的患者,均接受SmartXide2型CO2激光治疗仪的治疗,然后采用阴道萎缩症状评分评价临床疗效.结果 治疗后1个月阴道萎缩症状评分包括阴道干涩、阴道瘙痒、性交痛及总分均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P均<0.05).患者总体满意率为91.30%(21/23).全组未见治疗相关并发症发生.结论 SmartXide2型CO2激光治疗仪用于卵巢切除后妇女外阴-阴道萎缩的治疗,能够明显改善患者的外阴-阴道萎缩症状,提高患者满意度,且并发症少,值得临床推广应用.
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贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌疗效分析
目的 观察贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌的疗效和不良反应.方法 35例复发性卵巢癌患者应用贝伐珠单抗联合紫杉醇作为二线或多线治疗.结果 35例患者均可进行疗效评价,有效率为54.29%,疾病控制率为82.86%.不良反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、高血压、蛋白尿等,大多为轻度.结论 贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌安全有效,患者可耐受,是复发性卵巢癌可选择的治疗方案之一.
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血清癌胚抗原、糖类抗原125、血管内皮生长因子联合检测在肺癌同步放化疗疗效评估中的临床价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在非小细胞肺癌同步放化疗疗效评估中的临床价值.方法 选取40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,测定同步放化疗前后血清CEA、CA125、VEGF水平,并以20例健康志愿者作对照.同时比较观察疗效与血清CEA、CA125、VEGF水平的关系.结果 非小细胞肺癌患者同步放化疗前血清CEA、CA125及VEGF水平均明显高于健康志愿者,差异均有统计学意义(P均<0.05).疗效评价结果显示,有效25例(CR 5例,PR 20例),无效15例(SD 7例,PD 8例),有效组治疗后血清CEA、CA125及VEGF水平均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05);无效组治疗后血清CEA、CA125及VEGF水平无明显变化(P>0.05).结论 血清CEA、CA125、VEGF水平变化可作为肺癌同步放化疗临床疗效评估的指标之一.
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不同周期TPF方案诱导化疗加顺铂同期调强适形放疗对中晚期鼻咽癌的疗效
目的 观察不同周期TPF方案诱导化疗后加顺铂同期调强适形放疗(IMRT)对中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 98例局部晚期鼻咽癌患者行TPF方案诱导化疗2周期或3周期,放疗采用 IMRT 技术,放疗期间予顺铂同步化疗2周期,21 d为1周期.比较TPF方案诱导化疗2周期与3周期患者疗效和不良反应.结果 TPF方案诱导化疗2周期与3周期患者的临床疗效及不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TPF方案诱导化疗2周期或3周期,然后联合顺铂同期IMRT治疗中晚期鼻咽癌,临床疗效和不良反应相近,增加诱导化疗周期在提高疗效方面尚未表现出明显优势.
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39例早期贲门癌外科治疗分析
目的 探讨早期贲门癌外科治疗的远期疗效.方法 回顾性分析39例早期贲门癌的术前内窥镜检查、病理类型、癌组织浸润深度、淋巴结转移、手术方式及预后.结果 全组39例患者的1、3、5 a生存率分别为100.0%、94.8%、89.7%;5 a内死亡4例,均死于远处脏器转移.结论 影响贲门癌长期生存的因素除了疾病本身的因素外,可能还与患者的身体内环境、心理和社会因素有关.
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大株红景天注射液改善恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床观察
目的 观察大株红景天注射液对恶性肿瘤患者血液高凝状态的改善作用.方法 40例恶性肿瘤合并血液高凝状态的患者在对症支持治疗的基础上给予大株红景天注射液.主要观察治疗前后患者外周血血小板计数、凝血四项、D-二聚体、血流变学指标的变化.结果 与治疗前比较,治疗后患者的全血黏度和血浆黏度显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前后患者血小板计数、凝血四项、D-二聚体等指标均无明显变化,差异无统计学意义 (P均>0.05).结论 大株红景天注射液能有效改善恶性肿瘤患者的血液高凝状态.
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胃肠间质瘤术后154例预后分析
目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)患者的长期生存情况,对其综合治疗效果进行评估.方法 对新疆肿瘤医院胃肠外科2002年1月至2015年9月行手术治疗的154例GIST患者的临床病理资料进行回顾性分析,并随访.结果 154例患者术后随访1~156(41)个月,1、3、5、10 a生存率分别为98.5%、96.8%、81.1%、72.7%.高危GIST患者(102例)1、3、5、10 a生存率分别为98.1%、86.5%、77.8%、41.2%.中高危GIST患者中辅助治疗组(63例)与随访观察组(27例)5 a疾病无进展生存率分别为80.7%和48.7%,比较差异有统计学意义(χ2=6.415,P=0.011);2组5 a生存率分别为89.0%和68.8%,比较差异无统计学意义(χ2=0.646,P=0.421).结论 早期诊断、根治性切除以及术后规范的治疗随访是GIST患者获得长期生存的关键;对于术后复发转移的GIST患者,分子靶向药物联合外科手术治疗的综合治疗模式可使其获益并获得长期生存.
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替吉奥联合康莱特注射液二线治疗晚期胰腺癌临床观察
目的 探讨替吉奥联合康莱特注射液在晚期胰腺癌二线治疗中的疗效和安全性.方法 44例含吉西他滨一线化疗失败的晚期胰腺癌患者分别给予单药替吉奥(单药组21例)、替吉奥联合康莱特(联合组23例)治疗,评价2组患者的疗效和不良反应.结果 单药组和联合组患者的疾病控制率分别为52.4%和60.9%,差异无统计学意义(P>0.05).单药组和联合组患者的中位疾病无进展生存时间分别为2.3个月和3.1个月,差异有统计学意义(P<0.05).中位生存时间分别为6.0个月和6.7个月,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者不良反应均主要为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、腹泻.结论 替吉奥联合康莱特注射液二线治疗晚期胰腺癌比替吉奥单药更能延长患者的疾病无进展生存时间,且安全性好.
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急性白血病化疗后合并结核感染临床分析
目的 探讨急性白血病化疗后合并结核感染的临床特点、诊断、治疗和转归.方法 回顾性分析了我院198例急性白血病患者中合并结核感染的4例患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果 198例急性白血病患者中有4例(2.02%)合并结核感染,其中急性髓系白血病及急性淋巴细胞白血病各2例,均存在应用化疗药物及化疗后骨髓抑制期白细胞减少等易感因素,临床表现为发热、咳嗽等,给予抗结核治疗后,3例病情比较稳定,目前随访均处于完全缓解中,1例因白血病复发死亡.结论 急性白血病化疗后易合并结核感染,发病率高于正常人群,其临床特点不典型,抗结核治疗后疗效确切,不影响患者的长期生存.
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多西他赛用于三阴性乳腺癌的药代动力学及药效学研究
目的 探讨三阴性乳腺癌患者应用多西赛他赛的药代动力学参数与疗效、不良反应的相关性.方法 对接受多西他赛(75 mg·m-2)联合希罗达(1 250 mg·m-2)方案治疗的20例Ⅳ期三阴性乳腺癌患者进行多西他赛有限样本血药浓度检测,计算出血药浓度曲线下面积(AUC)和清除率(CL),并分析两者与疗效和不良反应的相关性.结果 白细胞减少组、肝功能损伤组、疾病控制组的AUC分别高于无白细胞减少组、无肝功能损伤组、疾病进展组;白细胞减少组、肝功能损伤组、疾病控制组的CL分别低于无白细胞减少组、无肝功能损伤组和疾病进展组.但仅有无白细胞减少组AUC比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西他赛用药过程中进行血药浓度监测,可以达到个体化用药的目的,有利于提高疗效,减轻不良反应.
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平阳霉素注射治疗耳鼻咽喉部血管瘤27例临床观察
目的 探讨平阳霉素注射治疗耳鼻咽喉部血管瘤的临床疗效和不良反应.方法 27例耳鼻咽喉部血管瘤患者均给予平阳霉素注射治疗,并观察临床疗效和不良反应.结果 全组27例患者中,治愈24例,好转3例,治愈率为88.9%,总有效率为100.0%.全组仅出现发热反应2例,给予地塞米松对症处理后好转,未出现过敏,肝、肾功能异常,肺纤维化等.结论 平阳霉素注射治疗耳鼻咽喉部血管瘤是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得在临床上应用和推广.
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MP方案联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤临床分析
目的 探讨MP方案联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应.方法 52例多发性骨髓瘤患者随机分为2组:α-干扰素组28例采用MP方案化疗联合α-干扰素治疗,对照组24例仅用MP方案化疗,每4周为1周期,连续治疗6~l2个月,比较2组患者临床疗效和不良反应.结果 α-干扰素组患者总反应率为75.00%(21/28),高于对照组的58.33%(14/24)(P<0.05).干扰素组1、3 a生存率分别为85.71%(24/28)、64.29%(18/28),对照组分别为83.33%(20/24)、54./17% (13/24)(P>0.05).结论 MP方案联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤的近期疗效优于单纯MP方案化疗,且患者耐受性良好,但是并未改善患者的生存状况.
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神经节苷脂对奥沙利铂所致周围神经毒性的预防作用
目的 探讨神经节苷脂对奥沙利铂所致周围神经毒性的预防作用.方法 入组86例接受含奥沙利铂方案化疗的晚期胃癌患者,随机均分为2组,每组43例,观察组43例在接受含奥沙利铂方案化疗的同时给予神经节苷脂,而对照组仅接受含奥沙利铂方案化疗,完成4周期化疗后,比较观察2组患者周围神经毒性发生情况,并用肌电图诱发电位仪检测腓总神经感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV).结果 观察组周围神经毒性发生率为23.26%(10/43),低于对照组的51.16%(22/43),差异有统计学意义(χ2=7.167,P=0.007).观察组腓总神经SNCV和MNCV分别为(45.23±5.41)m·s-1、(44.17±4.29)m·s-1,明显快于对照组的(35.27±5.17)m·s-1、(37.90±4.05)m·s-1,差异均有统计学意义(t=8.728,P<0.001;t=6.969,P<0.001).结论 神经节苷脂能够预防奥沙利铂所致的周围神经毒性,有利于化疗的顺利进行.
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抗血管生成药物引起高血压1例报道
目前已有多种分子靶向抗肿瘤药物在我国上市,靶向治疗药物以其显著的疗效和良好的耐受性在临床上得到了广泛的应用,很多恶性肿瘤患者已从中获益.较之传统化疗药物,靶向药物的优势在于良好的耐受性, 然而我们临床实践中还是常常遇到较难处理的情况.本文中医生与临床药师携手全程详细监测并记录了一位晚期直肠癌肺转移患者的靶向治疗经过,对患者在分别使用贝伐单抗和阿帕替尼过程中出现的不良反应进行监测,及时发现并有效处理该患者高血压,并对相关文献进行复习及整理.
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MiR-126、血管内皮生长因子的表达与微血管密度在上皮性卵巢癌组织中的变化
目的 探讨miR-126、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与微血管密度(MVD)在上皮性卵巢癌组织中的变化及意义.方法 采用qRT-PCR检测21例正常卵巢组织、23例良性卵巢肿瘤组织及45例上皮性卵巢癌组织中miR-126表达水平,采用免疫组化法检测VEGF蛋白表达及MVD.结果 MiR-126在上皮性卵巢癌组织中的表达明显低于正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤组织(P<0.05);VEGF阳性率和MVD在上皮性卵巢癌组织中明显高于正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤组织(P<0.05).上皮性卵巢癌组织中miR-126、VEGF及MVD与FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05).结论 MiR-126、VEGF可能与上皮性卵巢癌的发生、发展、肿瘤异常血管营养及侵袭转移有关.
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医学生科研与创新训练融入肿瘤学教学中的探索与实践
肿瘤学是一门涉及多学科、具有前沿性的交叉学科.在肿瘤学教学过程中,将课堂教学和科研训练联系起来,使肿瘤学基础知识与肿瘤学的前沿动态有机结合,这不但增强了医学生对医学基础知识与理论的理解,更加强了医学生创新性思维和能力的培养.大学生创新实验项目以调动学生的主动性、积极性和创造性,激发学生的创新思维和创新意识为宗旨,从而提升学生的科研素质,进而全面提升学生的综合素质.以"大学生创新性实验计划"项目为依托,在项目实施过程中激发学生对肿瘤学的学习兴趣,培养学生的创新能力,为肿瘤学教学与肿瘤学研究之间架起了一座桥梁.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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