肿瘤基础与临床杂志
Journal of Basic and Clinical Oncology 종류기초여림상
- 主管单位： 河南省科学技术协会
- 主办单位： 河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-5412
- 国内刊号： 41-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多西他赛对乳腺癌患者糖代谢的影响
目的 探讨多西他赛对乳腺癌患者糖代谢的影响.方法 124例经术后病理证实的女性乳腺癌患者术后均接受含多西他赛方案化疗,化疗前均已排除血糖异常及糖尿病,观察每周期化疗前后血糖及糖化血红蛋白变化.结果 全部124例患者均按计划完成6周期化疗.化疗后有11例(8.87％)空腹血糖升高,24例(19.35％)糖耐量减低;其中诊断为2型糖尿病者8例(6.45％),一过性血糖增高5例(4.03％).结论 乳腺癌接受含多西他赛方案化疗后可能引起血糖增高、糖耐量减低,甚至2型糖尿病,化疗期间应密切监测血糖及糖化血红蛋白水平,及时干预治疗.
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胃管状成形加颈部吻合术在下段食管癌手术中的应用
目的 探讨胃管状成形加颈部吻合术在下段食管癌手术中的应用价值.方法 对144例下段食管癌患者分别予以胃管状成形加颈部吻合术(72例)、胃管状成形加胸腔内吻合术(72例).结果 全组无围手术期死亡发生.72例行胃管状成形加颈部吻合术食管癌患者术后吻合瘘4例,术后肺部感染5例,后期吻合口狭窄9例,轻度夜间返流4例,ARDS 2例;72例行胃管状成形加胸腔内吻合术患者术后吻合瘘14例,肺部感染7例,后期吻合口狭窄11例,轻度夜间返流5例,ARDS 3例.术后吻合口瘘的发生率2种术式比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用胃管状成形加颈部吻合术使吻合瘘发生率及其危害降低,利于愈合,为下段食管癌的治疗提供了新的手术思路.
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奥氮平预防化疗所致乳腺癌患者爆发性呕吐的临床观察
目的 探讨奥氮平预防TAC方案所致乳腺癌患者爆发性呕吐的疗效及安全性.方法 入组在TAC方案化疗第1周期发生爆发性呕吐的40例乳腺癌患者,于第2周期化疗前给予口服奥氮平及常规预防止吐处理,并观察其预防效果.结果 40例乳腺癌患者应用奥氮平后恶心呕吐评分较应用前明显下降[(10.2±0.8)vs(17.2±1.2),P＜0.05],其中45％的患者未再发生呕吐.主要毒副反应为乏力和头晕,发生率分别为35.0％和30.0％.结论 奥氮平可有效减少TAC方案化疗所致爆发性呕吐的发生,改善患者化疗后的恶心呕吐症状.
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甲状腺滤泡树突状细胞肉瘤2例临床病理特征与免疫表型分析
目的 探讨甲状腺滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床病理特征与免疫表型特征.方法 回顾性分析2例甲状腺FDCS患者的临床病理资料.结果 2例患者中男性1例,女性1例.肿瘤直径为2.6、5.0 cm.肿瘤细胞多呈梭形、卵圆形或圆形;细胞核呈长梭形或圆形,染色质呈细颗粒状或空泡状,核仁小而明显,核分裂相易见;细胞质丰富淡染或嗜酸;细胞间界限不清.肿瘤细胞排列呈片状、束状、席纹状、旋涡状及模糊的结节状结构.间质伴较多淋巴细胞浸润,并可见血管袖套状结构.免疫组化染色示:肿瘤细胞弥漫阳性表达CD21、CD23、CD35(2/2)和vimentin (1/2),以及弱阳性表达CD68(1/2).结论 甲状腺FDCS与滤泡树突状细胞具有相似的组织学形态特征,免疫表型分析对该病的诊断有重要价值.
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伊立替康联合奥沙利铂治疗 晚期复发转移卵巢癌的临床观察
目的 观察伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效及毒副反应.方法 34例晚期复发转移卵巢癌患者予以伊立替康联合奥沙利铂治疗.结果 34例晚期复发转移卵巢癌患者中,CR 8例,PR 11例,SD 12例,PD4例,总有效率55.9％.中位肿瘤进展时间为6.8个月.毒副反应主要为骨髓抑 制、胃肠道反应和神经毒性,均经对症处理后缓解或自行缓解.结论 伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌疗效确切,毒副反应可耐受.
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30例影像学表现类似骨样骨瘤病变的鉴别诊断
目的 提高骨样骨瘤的诊断及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析与骨样骨瘤影像学表现较类似的30例患者的影像学资料,其中应力性骨折8例、骨皮质脓肿10例、骨母细胞瘤12例.结果 8例应力性骨折主要表现为增厚的骨皮质局部的不完全性骨折,且骨折线垂直于骨干长轴;10例骨皮质脓肿病灶形态多样,有4例病变边缘发现死骨,2例病灶MRI增强扫描,病灶周围有强化,病灶中央未见强化;12例骨母细胞瘤的病灶直径均大于2.0 cm.结论 应力性骨折、骨皮质脓肿、骨母细胞瘤的影像学表现与骨样骨瘤具有一定的相似性,但这些病变都没有典型的瘤巢,发现典型瘤巢对于诊断骨样骨瘤十分重要.
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血清胸苷激酶1在恶性肿瘤患者化疗前后检测的意义
目的 探讨恶性肿瘤患者化疗前后血清胸苷激酶1(S-TK1)水平变化的临床意义.方法 入组经病理证实的恶性肿瘤患者118例,测量其化疗前后的S-TK1水平.结果 118例恶性肿瘤患者化疗后S-TK1水平为(1.58±1.32) pmol·L-1,低于化疗前的(1.84±1.40)pmol·L-1,但差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后S-TK1阳性率为18.64％,低于化疗前的30.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).S-TK1水平与患者年龄、性别、部位、TNM分期、化疗方案、既往治疗史、检测时间无关.结论 S-TK1对恶性肿瘤的治疗效果评估有重要的参考价值,但其影响因素尚有待进一步研究.
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汉防己甲素对食管癌放射性肺损伤的保护作用
目的 观察汉防己甲素对食管癌放射性肺损伤的保护作用及其机制.方法 经病理确诊的食管癌患者78例根据治疗方法不同随机分为2组,治疗组40例在放疗第1天起口服汉防己甲素片40～60mg·d-1,对照组38例仅给予放疗.治疗过程中监测患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.治疗后评价肺损伤情况.结果 治疗组放疗结束后1、3、6个月血清TGF-β1、TNF-α水平均低于对照组(P均＜0.05).治疗组在放疗结束后6个月肺CO弥散量下降比对照组少(P＜0.05).治疗组放射性肺炎和放射性肺纤维化的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 汉防己甲素能抑制食管癌放疗后TGF-β1和TNF-α的过度表达,阻止肺弥散功能的恶化,可用于放射性肺损伤的预防.
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康艾注射液对胃癌细胞SGC-7901的抑制作用
目的 探讨康艾注射液对胃癌细胞SGC-7901的抑制作用.方法 胃癌细胞SGC-7901接受不同浓度康艾注射液,然后采用MTT法测定各组胃癌细胞SGC-7901的增殖情况,Boyden chamber侵袭小室测定各组胃癌细胞SGC-7901侵袭能力,划痕实验测定各组胃癌细胞SGC-7901迁移能力.结果 康艾注射液对胃癌细胞SGC-7901增殖的抑制与药物浓度有关(P＜0.05),浓度越大,抑制能力越强;康艾注射液对胃癌细胞SGC-7901侵袭、迁移的抑制与药物浓度有关(P＜0.05),浓度越大,抑制能力越强.结论 康艾注射液对胃癌细胞SGC-7901的增殖、侵袭、迁移均有抑制作用,且具有剂量依赖性.
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食管支架置入术治疗晚期食管贲门癌临床观察
目的 探讨食管支架置入术治疗晚期食管贲门癌的临床效果.方法 54例晚期食管贲门癌患者在胃镜下行食管支架置入术.结果 54例食管支架均一次置入成功,所有患者吞咽困难明显缓解,未发生食管穿孔、大出血等严重并发症.结论 食管支架置入术操作简单、安全性高、并发症少、疗效显著,是治疗晚期食管贲门癌的有效方法.
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肾上腺恶性肿瘤20例临床病理分析
目的 探讨肾上腺恶性肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析20例确诊的肾上腺恶性肿瘤患者的临床病理资料.结果 全组20例肾上腺恶性肿瘤中,肾上腺皮质癌5例(25.0％),恶性嗜铬细胞瘤2例(10.0％),恶性纤维组织细胞瘤1例(5.0％),转移性癌12例(60.0％).5例肾上腺皮质癌存活7～25个月;2例恶性嗜铬细胞瘤分别存活15和37个月;1例恶性纤维组织细胞瘤存活6个月;12例转移性癌中,手术的10例存活4～24个月,非手术的2例分别存活2和4个月.结论 肾上腺恶性肿瘤发病比较隐匿,恶性程度高,预后差,早期诊断和治疗是改善预后的关键.
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食管癌放疗前后血清血管内皮生长因子水平的变化
目的 探讨食管癌放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化及其意义.方法 采集32例食管癌患者和32例健康体检者的血清,应用酶联免疫吸附法测定血清VEGF水平,并对血清VEGF水平变化与放疗疗效的关系进行分析.结果 食管癌患者放疗前、中、后血清VEGF水平均较健康体检者升高,(P均＜0.05);放疗后的血清VEGF水平较放疗前明显降低(P ＜0.05);30例患者中,21例患者放疗后血清VEGF水平较放疗前降低,另9例患者升高.放疗后血清VEGF水平降低患者的有效率为90.5％,远高于升高患者的66.7％ (P ＜0.05).结论 监测血清VEGF水平可判断食管癌患者对放疗的敏感性,并可评估患者预后.
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血清胸苷激酶1对Ⅳ期结肠癌化疗疗效评估的价值
目的 分析血清胸苷激酶1(S-TK1)对Ⅳ期结肠癌患者化疗疗效评估的价值.方法 采用免疫印迹增强化学发光法检测61例Ⅳ期结肠癌患者和41例健康体检者的S-TK1水平.结果 Ⅳ期结肠癌患者的S-TK1水平[(3.47 ±2.33) pmol·L-1]高于健康体检者[(1.07±0.87) pmol·L-] (P＜ 0.05);S-TK1水平与Ⅳ期结肠癌患者的ECOG评分有关(P＜0.05);与化疗前比较,化疗后获得疾病控制的Ⅳ期结肠癌患者S-TK1水平呈下降趋势(P＜0.05),PD患者S-TK1水平明显上升(P＜0.05).结论 监测S-TK1水平对预测Ⅳ期结肠癌的化疗疗效具有一定的价值.
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热疗联合放化疗治疗晚期胰腺癌临床观察
目的 评价聚焦热疗联合调强放疗(IMRT)和经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法 52例患者按信封法随机分为2组,观察组27例患者采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合IMRT和TACE,对照组25例患者采用IMRT和TACE.结果 观察组总有效率66.7％、临床受益率92.6％,高于对照组的32.0％和68.0％ (P ＜0.05).观察组生存状况优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组毒副反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚焦热疗联合IMRT和TACE治疗晚期胰腺癌安全有效,能够改善患者生存情况.
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12例骨孤立性浆细胞瘤临床分析
目的 探讨骨孤立性浆细胞瘤(SPB)的诊断和治疗,总结其临床特点.方法 回顾性分析12例SPB患者的临床资料,并对该病的临床特点、诊断标准、治疗和预后进行总结.结果 所有病例均经病理证实为SPB并符合其诊断标准.12例患者中位随访时间为27个月,其中1例局部复发,3例失访,其余8例未出现病情进展.结论 SPB好发于中老年,是少见的低度恶性肿瘤,主要依靠病理确诊,适当剂量的放疗结合手术是其治疗的佳手段.
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奈达铂联合放疗治疗局部晚期宫颈癌临床观察
目的 探讨奈达铂联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效和毒副反应.方法 58例局部晚期宫颈癌患者随机分为2组,每组29例,分别接受奈达铂联合放疗(治疗组)和顺铂联合放疗(对照组).结果 2组有效率、生存率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗组胃肠道反应和血小板减少与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奈达铂联合放疗治疗局部晚期宫颈癌具有与顺铂联合放疗相似的疗效,且毒副反应更轻.
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亚急性甲状腺炎合并甲状腺癌临床分析
目的 探讨亚急性甲状腺炎(ST)与甲状腺癌并存的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析12例ST合并甲状腺癌患者的临床特征、辅助检查情况及治疗方法.结果 所有12例患者术前均行甲状腺彩色多普勒检查,诊断为ST合并甲状腺结节.其中10例行针吸细胞学检查,8例证实为ST合并甲状腺乳头状癌,另有2例为ST,但不除外合并甲状腺癌.12例患者均行手术治疗,术后病理证实均为ST合并甲状腺乳头状癌,术后服用优甲乐,随访6个月～5a.其中1例于术后2a出现颈部淋巴结转移,再次手术后无复发.全组无一例死亡.结论 超声检查和针吸细胞学检查对诊断ST合并甲状腺癌意义较大,一旦明确诊断,选择合适的手术方式进行手术治疗是安全可靠的.
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肿瘤患者化疗相关性肠梗阻程序化内科综合治疗的探讨
目的 探讨提高肿瘤患者化疗相关性肠梗阻内科治疗疗效的方法.方法 学习《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》,结合临床经验,对19例化疗相关性肠梗阻患者采用10项措施程序化内科综合治疗.结果 全组19例患者中,治愈18例(94.74％),于1～11d肠梗阻解除,中位时间5d;死亡1例(5.26％),为延误诊治3d者.结论 肿瘤患者化疗相关性肠梗阻多为不完全性肠梗阻,程序化内科综合治疗尤为重要,只要给予及时合理的内科综合治疗绝大多数可于1周内恢复.
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乳腺叶状肿瘤的临床病理特征分析
目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析40例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理资料.结果 乳腺叶状肿瘤瘤体的大小无规律性,且切面为分叶状.40例患者中,12例良性肿瘤,3例恶性肿瘤,其余25例为良恶交界性肿瘤.结论 乳腺叶状肿瘤具有独特的组织细胞学特点,病理检查是确诊乳腺叶状肿瘤的主要依据,恶性肿瘤与交界性肿瘤容易反复发作或发生转移,手术治疗可降低肿瘤的复发率.
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肺原发性恶性淋巴瘤的诊治分析
目的 探讨肺原发性恶性淋巴瘤的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析10例肺原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料,全部10例患者均接受手术治疗,术后给予放、化疗.结果 10例患者中,2例生存1 a,3例生存3 a,5例生存超过5a,中位生存期3a,5 a生存率50％.结论 肺原发性恶性淋巴瘤有其独特的临床和病理学特点,其应在诊断明确的基础上进行手术治疗,术后辅以放、化疗.
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食管、贲门癌术后早期肠内营养的应用分析
目的 分析食管、贲门癌患者术后早期肠内营养对改善全身营养,促进机体恢复,预防术后并发症的作用.方法 1 353例食管、贲门癌患者随机分成肠内营养组和肠外营养组.肠内营养组均采取术中放置营养管,术后第1天开始行肠内营养.肠外营养组术后第1天开始行静脉营养支持.监测2组患者术前1d、术后5d、术后8d的体质量、血浆白蛋白、尿素氮及术后并发症.结果 2组患者的体质量、血浆白蛋白及尿素氮比较差异无统计学意义(P＞0.05).在术后切口感染、皮下脂肪液化、切口裂开和吻合口瘘方面,肠内营养组优于肠外营养组(P＜0.05).肠外营养组死亡率为0.92％,肠内营养组为0.00％ (P ＜0.05).肠内营养组肠功能恢复时间为(59.8±8.5)h,低于肠外营养组肠的(74.4±6.3)h,比较差异有统计学意义(=4.240,P＜0.05).结论 食管、贲门癌术后早期肠内营养支持可明显减少术后并发症的发生,改善患者营养状况,促进肠功能恢复.
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三维适形放疗联合EGFR-TKI治疗老年局部晚期肺腺癌临床观察
目的 评价表皮生长因子受体(EGFR)突变的老年局部晚期肺腺癌行三维适形放疗(3DCRT)联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的近期疗效和安全性.方法 26例EGFR突变的老年局部晚期肺腺癌患者接受3DCRT联合EGFR-TKI(吉非替尼或厄洛替尼)治疗.结果 全组26例EGFR突变的老年局部晚期肺腺癌患者的有效率88.5％,疾病控制率96.2％,中位生存期32.9个月,中位无进展生存期18.7个月,1、2a生存率分别为95.0％、72.0％.主要毒副反应为放射性肺炎、放射性食管炎、皮疹和骨髓抑制,所有毒副反应经相应处理后均未影响治疗的顺利进行.结论 3DCRT联合EGFR-TKI治疗EGFR突变的老年局部晚期肺腺癌疗效好,且毒副反应均可耐受.
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吉西他滨联合紫杉醇周疗治疗复发转移乳腺癌
目的 观察吉西他滨联合紫杉醇周疗治疗复发转移乳腺癌的临床疗效和毒副反应.方法 应用吉西他滨联合紫杉醇周疗治疗复发转移乳腺癌患者22例.结果 22例复发转移乳腺癌患者中,CR 3例,PR10例,SD 5例,PD 4例,总有效率59.1％.主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、周围神经毒性,均可耐受.结论 吉西他滨联合紫杉醇周疗治疗复发转移乳腺癌疗效较好,安全性高.
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纳米碳在甲状腺癌手术中的应用价值
目的 探讨纳米碳淋巴示踪在甲状腺癌手术中的应用价值.方法 60例甲状腺癌患者随机均分为常规组和纳米炭组,比较2组中央区淋巴结脂肪组织中误切的甲状旁腺检获情况及术后血钙、甲状旁腺素(PTH)改变情况.结果 误切甲状旁腺常规组7枚(23.3％),纳米炭组0枚(0.0％)(P＜0.05).2组均无永久性低钙血症及PTH降低.一过性低钙血症常规组10例(33.3％),纳米炭组2例(6.7％)(P＜0.05).PTH暂时性减低常规组8例(26.7％),纳米炭组1例(3.3％)(P＜0.05).结论 纳米碳淋巴示踪效果确切,有助于将甲状旁腺组织与甲状腺组织及淋巴脂肪组织区分开来,降低甲状腺癌淋巴清扫术中甲状旁腺的损伤概率.
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大黄素对Lewis肺癌小鼠细胞凋亡相关基因表达的影响
目的 探讨大黄素对Lewis肺癌小鼠肿瘤细胞Survivin mRNA、c-myc mRNA表达的影响及其机制.方法 建立Lewis肺癌小鼠模型,按分组情况干预28 d,观察肿瘤生长情况,实时荧光定量PCR检测Survivin mRNA、c-myc mRNA表达.结果 大黄素组、顺铂组、大黄素+顺铂组的抑瘤率分别为40.31％、59.04％、70.56％.与模型组相比,大黄素组、顺铂组、大黄素+顺铂组Survivin mRNA和c-myc mRNA表达均降低(P＜0.05),其中均以大黄素+顺铂组低.结论 大黄素可通过下调Survivin mRNA、c-myc mRNA表达诱导细胞凋亡,进而发挥抑制肿瘤作用.
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放疗联合热疗治疗非小细胞肺癌临床观察
目的 探讨放疗联合热疗治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 30例非小细胞肺癌患者分为2组,每组15例,分别接受放疗联合热疗和单纯放疗.结果 放疗联合热疗组总有效率33.3％、疾病控制率86.7％,高于单纯放疗组的6.7％、66.7％,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组毒副反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放疗联合热疗治疗非小细胞肺癌安全有效.
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纳米碳示踪对乳腺癌改良根治术后皮下积液皮瓣坏死的防治
目的 探讨纳米碳示踪对乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死的防治效果.方法 对60例女性浸润性乳腺癌行乳腺癌改良根治术,并应用纳米碳混悬液辅助.结果 发生皮下积液2例,切口均达甲级愈合,无皮瓣坏死发生,患者均满意.结论 纳米碳示踪应用于乳腺癌改良根治术对预防术后皮下积液所致的切口愈合不良、皮瓣坏死具有良好效果,值得推广.
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放射性125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效分析
目的 探讨CT引导下放射性125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效和安全性.方法 采用三维治疗计划系统计算出术中所需放射性粒子的总活度和数量,在CT引导下对40例腹膜后淋巴结转移癌患者行肿瘤内放射性125I粒子植入治疗,并根据肿瘤病理性质,采用相应化疗方案.结果 40例患者中,21例患者疼痛完全消失,17例患者疼痛症状明显改善,其余2例止痛效果欠佳;2个月后评价疗效,21例肿瘤完全缓解,19例病灶有不同程度缩小.术后并发症主要为术后局部疼痛、术后手术部位疼痛、术后发热、术后静脉血栓,经对症处理后均可缓解,无严重并发症发生,无手术死亡患者.40例患者术后均获得随访,随访时间4 ～18个月,中位随访时间8个月,13例因原发肿瘤进展死亡,其余27例均生存.结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌疗效好,创伤轻,安全性高,值得临床推广应用.
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奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移
目的 观察奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移的临床效果和毒副反应.方法 入组70例结直肠癌术后多发性肝转移患者,根据治疗方案的不同分为2组,观察组35例给予奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组35例给予常规奥沙利铂加卡培他滨方案(静脉给药).结果 观察组、对照组有效率分别为68.6％、37.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);中位生存期分别为14.6、10.8个月,比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组神经毒性、骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移疗效和耐受性均优于奥沙利铂加卡培他滨常规静脉给药.
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膀胱容积变化对盆腔肿瘤放疗的影响
宫颈癌是全球妇科肿瘤中发病高的3种肿瘤之一,2008年的流行病学数据显示,每年新发病例约40万[1].宫颈癌在我国是第2大常见妇科肿瘤,仅次于乳腺癌.手术、放疗、化疗是宫颈癌的常用治疗手段,但多数患者错过早期的手术机会,放疗成为首选的治疗方案.对于局部晚期宫颈癌患者,联合放、化疗可以明显提高盆腔局部控制率和改善总生存[2-3].直肠癌的发病率呈上升趋势,目前位居全球恶性肿瘤的第3位[4],直肠癌治疗失败的重要原因是直肠癌术后局部复发,预防和治疗直肠癌术后局部复发的主要手段是放疗.
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Notch信号通路与胸腺T细胞分化发育
Notch于1917年被发现,1985年果蝇Notch基因被克隆.目前,Notch家族成员及其传导机制也逐渐被阐明.Notch信号广泛参与胚胎分化发育、组织更新以及多个成人组织器官的稳定运行.近年来的研究[1-5]表明,Notch信号通路在组织形成和胚胎正常发育、急性淋巴细胞白血病和各种恶性肿瘤的发生发展、胸腺前体细胞向胸腺募集以及T细胞发育的阴性和阳性选择等病理生理过程中发挥重要作用.阐明T细胞分化发育的机制以及Notch信号所发挥的作用,对于治疗因T细胞分化发育异常引起的疾病具有指导作用.本文重点对Notch信号通路结构特点及其在T细胞分化发育调控中作用的研究进展综述如下.
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恶性胸腔积液治疗进展
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)指原发于胸膜或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液.几乎所有恶性肿瘤发展到晚期都会出现MPE,其中以肺癌、乳腺癌常见,病理类型以腺癌多见[1].MPE的出现表明肿瘤播散或已进展至晚期,随着胸腔积液量的增加,患者生活质量会明显下降,预期寿命将显著缩短,中位生存期为4～9个月[2],虽然治疗MPE的方法较多,但治疗效果有限.目前MPE主要依靠姑息治疗,其主要目的是减轻呼吸困难、改善生活质量.本文就近年来MPE的治疗进展进行综述如下.
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卵巢囊性颗粒细胞瘤1例并文献复习
1 病例资料患者,女,55岁,绝经6 a,阴道出血5个月,于2012年4月30日入院.B超示:左侧附件囊性包块(颗粒细胞瘤?);子宫内膜较厚.行子宫内膜诊刮,病理结果示:简单型子宫内膜增生过长.行左附件切除术.左侧卵巢大体检查示:破溃囊肿1个,大小9 cm×4 cm ×1.5 cm,囊外壁灰白光滑,切面囊实性,已破溃,囊内壁粗糙,厚薄不均,直径0.3～1 cm.另送灰黄碎组织块,大小合计7 cm×5 cm×2.5 cm,切面灰黄,质嫩.
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乳腺鳞癌1例报道并文献复习
1 病例资料患者,女,48岁,因“发现左乳肿块4个月余”于2013年3月3日入住我科.查体:左乳头后方触及一大小约70 mm×60 mm质硬肿块,边界不清,活动度差,无压痛.左乳内侧皮肤可见一直径约45 mm血疱,疱壁紧张.彩超示:左乳可见一透亮红肿包块突出体表,大小约44 mm× 36 mm,呈囊性,壁厚,内可见密集点状高回声悬浮;左乳中带探及一巨大囊实性占位,大小约48 mm× 50 mm,边界尚清,内可见散在低回声区;左侧腋窝可见多枚淋巴结,较大者约15 mm×9mm,呈类圆形,边界清晰,皮质增厚,髓质消失.
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盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛致谵妄1例报道
盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)是治疗中重度癌痛患者的标准用药,在临床上广泛使用,其常见毒副反应包括便秘、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、瘙痒及眩晕等,严重毒副反应少见.Wiffen等[1]研究了阿片类药物对癌痛患者意识的影响,发现阿片类药物的毒副反应发生率分别为便秘25％、嗜睡23％、恶心21％、口十17％、呕吐13％,其他毒副反应如食欲不振、头晕、乏力、腹泻、失眠、情绪变化、幻觉和脱水等的发生率均低于5％.近期我科在临床工作中发现奥施康定治疗癌痛致谵妄1例,现报道如下.
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误诊为肺炎的细支气管肺泡癌1例并文献复习
细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)患者的临床表现多样,多数不典型,影像学表现也呈多样性,易被误诊,本文旨在通过确诊病例了解BAC的临床表现及影像学特征,对可疑病例提高警惕,提高BAC的早期诊断率,并采取相应的治疗措施,以期延长患者生存时间,改善预后.
| 年 | 期数 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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