中华放射医学与防护杂志
Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection 중화방사의학여방호잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-5098
- 国内刊号： 11-2271/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌保乳术后放疗瘤床二维电子线与三维调强补量的疗效比较
目的 比较乳腺癌保乳手术后瘤床电子线二维补量和X射线三维调强补量方法对肿瘤局部控制率及患者生存的影响.方法 回顾性分析485例于北京肿瘤医院接受乳腺癌保乳手术的患者,术后全乳腺照射46 ～50 Gy/23 ～25次后,一组患者采用电子线技术,另一组采用X射线调强技术进行瘤床补量放疗,补量剂量均为10～16 Gy/5～8次.结果 全组患者的中位随访时间为96.04个月.X射线调强瘤床补量组的5年和10年无局部复发生存率(LRFS)均为98.4％,明显优于电子线补量组5年的94.2％和10年的93.2％(x2=4.190,P＜0.05).但两组的总生存率(0S)间无明显差异,X射线组5年和10年的OS率分别为96.7％和95.8％,电子线组的分别为94.9％和89.4％ (P ＞0.05).在多因素分析中,年龄≤40岁、腋窝淋巴结有转移及Her-2高表达是LRFS的独立预后因素,而放疗瘤床补量方式不是LRFS和OS的预后因素(P＞0.05).结论 乳腺癌保乳手术后,X射线调强放疗较电子线二维放疗在瘤床补量治疗上有更好的肿瘤局部控制率,但对患者生存无明显影响.
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TomoTherapy治疗不同部位肿瘤的摆位误差
目的 研究螺旋断层放疗(TomoTherapy治疗中不同部位肿瘤的摆位误差分布规律.方法 回顾性分析接受TomoTherapy治疗的151例患者的摆位,其中头颈部53例,胸部45例,腹部20例,盆腔33例.获得患者计划CT图像,并在每次治疗前行兆伏级CT(MVCT)扫描获得MVCT图像,两者刚性配准后计算出摆位误差,分别对+x(左)、-x(右)、+y(进)、-y(出)、+z(腹)和-z(背)6个方向的摆位误差进行分析.结果 151例患者共进行MVCT扫描3 281次,6个方向的摆位误差在头颈部分别为(1.61±1.21)、(1.76±2.11)、(2.26±1.74)、(1.83±1.47)、(3.24±1.76)和(1.75±1.61)mm;在胸部分别为(2.43±1.88)、(2.55±1.92)、(3.06±2.64)、(3.90±2.91)、(6.71±3.46)和(2.64±2.77) mm;在腹部分别为(3.67±3.06)、(2.37±1.77)、(3.18±1.96)、(3.98±3.01)、(6.74±3.25)和(1.92±2.00) mm;在盆腔分别为(2.92±2.13)、(2.17±1.68)、(3.50±2.61)、(3.72±2.66)、(7.18±3.43)和(1.92±1.61)mm.各部位肿瘤+z和-z摆位误差间的差异均具有统计学意义(t=-4.119、-5.033、-3.763、-5.057,P＜0.05);胸部肿瘤用热塑性体膜定位的患者其在+z方向的摆位误差要小于采用真空负压袋定位者(t=-2.357,P＜0.05).结论 TomoTherapy治疗时,头颈部肿瘤摆位精度优于其他部位;胸部肿瘤用热塑性体膜固定可以进一步减少摆位误差;而不同部位肿瘤在腹背方向摆位误差的异质性不容忽视.
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非共面野在宫颈癌术后调强放射治疗中的应用
随着放射治疗技术的不断发展,放射治疗在宫颈癌治疗中的地位越来越重要[1-2].有关如何提高靶区剂量,同时降低直肠、膀胱以及小肠受照剂量的研究多有发表[3-4],但常常忽略了官颈癌术后放射治疗中骨髓的受照剂量.Mell等[5]研究表明,骨髓在放疗中的受照剂量与血液不良反应有关,骨髓受照剂量的增加会导致急性骨髓抑制发生率增高.因此,如何在不影响靶区与其他危及器官的前提下有效地减少骨髓的受照剂量,成为急需解决的重要课题.本研究在传统调强计划的基础上结合非共面技术,从剂量学上探讨非共面调强计划应用于宫颈癌术后放射治疗时剂量学上的优势.
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加速器MV CBCT扫描图像在自适应放疗中应用的可行性研究
目的 探讨加速器成像射束影像系统(IBL)的全扇形束和大射野(EFOV)两种模式扫描得到的兆伏级锥形柬断层(MV CBCT)图像可否用于剂量计算.方法 利用大孑L径CT和在IBL的全扇形束和EFOV模式下对CIRS 062M型电子密度模体进行扫描,在Pinnacle计划系统中分别建立电子密度曲线.用CT和加速器MV级CBCT模式扫描头颈、胸、腹盆腔部仿真模体,利用CT图像制作调强计划,并将计划移植于MV CBCT的图像中,利用相应的电子密度曲线计算剂量,比较靶区及危及器官剂量分布.结果 MV CBCT图像中剂量分布比参考计划剂量偏低,并且在头颈、胸、腹盆腔模体中偏差依次增大.与参考计划相比,头颈部靶区剂量和危及器官剂量分布一致,偏差均在3％以内.胸部和腹盆腔靶区和危及器官的剂量分布均有大幅度的降低,偏差分别达到5％和10％,超出了临床接受范围.结论 在加速器IBL中全扇形束模式条件下,头颈部患者扫描得到的MV CBCT图像可在自适应放疗中用于剂量计算,胸、腹盆腔部位在EFOV模式下仅可用于图像引导,不能用于剂量计算.
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青岛市大气气溶胶中210Pb活度浓度变化特征及辐射剂量估算
目的 了解青岛市大气气溶胶中210Pb的变化特征,评估吸入210Pb对人体辐射的影响.方法 利用高纯错(HPGe)γ能谱仪测量采集的气溶胶样品来监测2015年4月至2016年3月青岛市大气气溶胶中210Pb的活度浓度.结果 监测期间大气气溶胶中210Pb活度浓度的变化范围为0.06～ 1.61 mBq/m3,平均值为(0.70±0.50) mBq/m3.大气气溶胶中放射性核素210Pb的活度浓度2015年12月至2016年2月较高,8月至11月较低.气溶胶中210Pb对成年人年待积有效剂量贡献为6.35×10-6 Sv.大气气溶胶中210Pb活度浓度平均值稍高于联合国原子辐射影响科学委员会(UNSCEAR) 1988年报告书给出的全球近地面大气210Pb平均活度浓度推荐值(0.50 mBq/m32).青岛市大气气溶胶中210Pb活度浓度月变化与厦门市具有相似规律.结论 青岛市大气气溶胶中210Pb变化特征与大气环境污染状况具有一致性.气溶胶中210Pb对成年人年待积有效剂量贡献比较低.但对于长期处于较高210Pb活度浓度空气环境中的人群,210Pb沉积在肺部的长期辐射影响应引起重视.
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2016年全国外照射个人剂量监测能力考核结果与分析
个人剂量监测是放射工作人员职业健康监护的一项重要内容,准确、可靠的个人剂量检测数据是职业性放射性疾病诊断的重要依据.定期开展全国外照射个人剂量监测能力考核工作可以起到规范职业性外照射个人监测工作,控制职业性外照射个人监测的质量,提高放射卫生技术机构个人剂量监测能力和水平的作用.中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所(简称组织单位)组织开展了2016年全国外照射个人剂量监测能力考核工作.
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90Sr in Chinese tea of typical regions:activity concentration and hygienic evaluation
Objective To investigate the activity concentration of 90St in tea produced in Chinese typical regions,enrich the baseline data for 90Sr level in Chinese tea,and evaluate possible exposure doses to people.Methods Samples were carbonized,ashed,digested and leached,and then extraction chromatography method was used to separate 90Sr and 90y.After preparation of sample source,radioactivity of 90Y was measured using low-level α/β counter.Results Twenty six kinds of tea produced in 16 typical regions from 26 cities of 16 provinces were collected in 2016,and their 90Sr activity concentrations were analyzed using the separation method of di (2-ethylhexyl) phosphate (HDEHP) extraction chromatography.The results revealed that the activity concentrations in 26 kinds of tea samples ranged from 0.28 to 3.78 Bq/kg,and contributed possible exposure doses of 0.44 × 10-2-6.00 × 10-2 μSv to each people.Conclusions These doses were far less than the ICRP annual dose limit of 1 mSv for the public,suggesting less impact on people's health.
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ICP-MS法分析尿中总铀和235U/238U比值及其不确定度评价
目的 建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)快速测量尿中总铀含量和235U/238U比值的方法,并进行不确定度评价.方法 尿样经浓HNO3和H2O2处理后,一部分定容直接进入ICP-MS测定总铀含量;一部分经磷酸三丁酯(TBP)萃淋树脂分离富集铀,采用ICP-MS测定其中235U/238U比值.以人尿样为例,通过样品前处理、测量、标准曲线计算,建立数学模型分析总铀及235U/238U比值的不确定度来源,进行不确定度合成.结果 该方法分析尿中总铀加标回收率为98.4％ ～ 102.4％,方法检出限为0.002 μg/L.经过不确定度评价,尿样中总铀含量的相对扩展不确定度为0.26(k=2);235U/238U比值的相对扩展不确定度为0.001 1(k=2).结论 该方法加标回收率高,检出限低,精密度较好,能够实现尿中总铀的定量和235U/238U比值的快速分析,适用于放射职业照射或核应急的公众照射中尿铀及235U/238U比值的分析;尿中总铀及235U/238U比值不确定度评定结果准确可靠.
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富氢水减轻造血干祖细胞的辐射损伤
目的 探讨富氢水对辐射诱导的造血干祖细胞(HSPCs)损伤的保护作用.方法 32只C57BL/6小鼠根据体重分层随机区组法分为健康对照组、富氢水组、照射组、照射+富氢水组,共4组,每组8只.富氢水组和照射+富氢水组小鼠于照射前5 min至照后7d,每天灌胃给予0.5 ml富氢水,其余小鼠每天灌胃给予0.5 ml蒸馏水,照射组和照射+富氢水组小鼠接受2 Gy的137 Csγ射线全身照射.照后15 d取小鼠骨髓,检测骨髓中HSPCs比例、骨髓细胞的克隆形成和移植重建能力、骨髓中LSK细胞的活性氧(ROS)水平和细胞凋亡情况.结果 与照射组相比,照射+富氢水组小鼠骨髓中造血祖细胞和LSK细胞比例升高(t=-4.935、-7.898,P＜0.05),骨髓细胞形成克隆的数目增加(t=5.488,P＜0.05),竞争性骨髓移植后受体小鼠的供体嵌合率升高(t=-12.769,P ＜0.05),骨髓中LSK细胞的ROS水平和细胞凋亡比例降低(t=4.380、3.954,P＜0.05).结论 富氢水对2 Gy电离辐射诱导的HSPCs损伤具有一定的保护作用.
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miR-424*在X射线照射后的A549细胞体内、外及非小细胞肺癌组织和血清中的表达
目的 研究2、4 GyX射线照射后人肺腺癌细胞miR-424*体内、外表达以及非小细胞肺癌患者肺组织及血清中miR-424*的表达变化及其意义.方法 2、4 GyX射线分别照射体外培养的A549细胞,以实时定量PCR(RT-qPCR)法检测A549细胞中miR-424*表达水平;用照射后的A549细胞制备裸鼠肺转移动物模型,检测裸鼠肺组织及血清中miR-424*的表达水平;收集肺癌患者肺组织及血清样本,检测miR424*表达水平.结果 2、4 GyX射线照射后1、2、12、24及48 h,miR-424*表达均显著升高(2 Gy:t=-45.886 ～-6.709,P＜0.05;4 Gy:t=-29.087～-7.833,P＜0.05);0、2、4 Gy照射后,miR-424*在裸鼠肺及血清中表达水平分别为空白对照组的9.72、8.58及4.7与11.93、9.22及8.99倍(t=-13.243 ～-3.052,P＜0.05).6/11例(54.5％)患者肺癌组织中高表达miR-424*,腺癌、鳞癌病理类型间检出率差异无统计学意义(P＞0.05);43/84例(51.20％)肺癌患者与健康志愿者相比,血清miR-424*表达升高1.97 ～ 17.71倍,其中腺癌患者血清检出率为39.1％ (18/46),鳞癌患者血清检出率为65.8％ (25/38),两种病理类型检出率差异有统计学意义(t =5.919,P＜0.05);此外,84例肺癌患者中,miR-424*在未接受放疗的肺癌患者血清中的阳性检出率为41.5％ (22/53),显著低于接受放疗的肺癌患者血清的阳性检出率67.7％ (21/31)(t=5.387,P＜0.05).结论 2、4GyX射线照射可增加A549细胞miRNA-424*的体内、外表达水平,可能与增强A549细胞体内、外侵袭转移能力有关.肺癌患者中50％以上的肺癌组织及肺癌患者血清中miR424*表达水平显著升高,可能与肺癌的病理类型及放疗相关.
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纳米氧化铈对X射线照射小鼠外周血免疫细胞分布及脾脏T淋巴细胞增殖能力的影响
目的 观察纳米氧化铈对X射线引起的小鼠免疫损伤是否具有保护作用.方法 小鼠按体重分层分为7组:对照组、模型组、模型+不同剂量纳米氧化铈组(模型+ 10 ng组、模型+100 ng组、模型+1μg组、模型+10 μg组、模型+100 μg组),每组各6只.模型组和纳米氧化铈组小鼠经X射线1次性全身照射,照射剂量4 Gy,纳米氧化铈组小鼠于照射前4d开始,分别腹腔注射10、100 ng/kg,1、10和100 μg/kg体重的纳米氧化铈,每周2次,照射后第10天处死小鼠.采用全自动血细胞计数仪进行外周血白细胞计数及分类;采用流式细胞术检测T、B、NK、CD4+、CD8+T淋巴细胞的百分比,计算CD4/CD8比值;采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测脾脏T淋巴细胞增殖能力.结果 与对照组相比,经X射线照射小鼠外周血的白细胞总数和NK细胞绝对值,中性粒细胞、单核细胞、总淋巴细胞、T淋巴细胞、CD4+和CD8+T淋巴细胞的绝对值及百分比,脾脏T淋巴细胞增殖能力均降低(=2.26 ～3.18,P＜0.05);B淋巴细胞百分比和CD4/CD8比值升高(t=2.45、3.18,P＜0.05).X射线照射小鼠腹腔注射不同剂量的纳米氧化铈对上述免疫学指标有改善作用,其中以10和100 μg纳米氧化铈组改善效果明显,而10μg组改善作用佳.结论 纳米氧化铈能够提高X射线照射小鼠的免疫功能.
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基于蒙特卡罗模拟的调强放疗计划剂量验证的应用研究
目前临床已普遍开展了调强放疗技术(intensity modulated radiation therapy,IMRT),其剂量计算模型主要采用叠加/卷积算法和笔射束算法[1].然而,这些计算模型在小野照射,存在腔体的区域及非均匀组织中剂量计算并不准确[2],因此,在治疗前必须进行剂量验证.目前IMRT剂量验证方法,主要以模体代替患者利用二维平面探测器矩阵和三维均匀模体进行测量验证,将测量结果与治疗计划系统(treatment planning system,TPS)结果进行比较.该方法能准确评估TPS在模体中剂量算法的偏差,具有一定的可靠性.
关键词： -
核应急中去除放射性铯的研究进展
核事故会造成大量的放射性铯泄漏,威胁环境与人类健康安全.因此,对进入环境及人体内的放射性铯离子的去除具有十分重要的意义.本文对核应急中放射性铯离子去除的研究进展进行了综述.目前针对环境土壤中放射性铯离子的污染主要采用直接移除表层部分,并对土壤进行净化处理,涉及的方法包括土壤淋洗法、电动力学修复法以及土壤固载法.对环境水体中放射性铯离子的去除主要采用吸附法,所用吸附剂主要有冠醚、杯芳烃、磷钼酸铵以及普鲁士蓝等.而人体中放射性铯离子的去除主要依靠普鲁士蓝口服促排药物,需要及时多次给药且见效慢,同时仍存在一些严重的不良反应,如易引起低钾血症和消化道不适.因此研究新型的核应急放射性铯离子去除药物,仍具有重要的战略意义.
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双定位像结合Care Dose 4D和Care kV技术在降低肺部CT辐射剂量的临床应用价值
目的 探讨双定位像结合Care Dose 4D和Care kV技术在肺部CT检查中的可行性及其临床应用价值.方法 连续纳入临床确诊为肺部肿瘤行肺部CT扫描的患者60例,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各30例,对照组行单定位像(AP)结合Care Dose 4D和Care kV技术扫描,试验组行双定位像(AP和lat)结合Care Dose 4D和Care kV技术扫描.由2位高年资医师采用双盲法对两组图像和病变组织的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),及整体图像质量进行综合分析和评价,同时计算有效辐射剂量.结果 60例患者均成功完成肺部CT检查,试验组整体图像质量评分为4.57 ±0.45,与对照组的4.73 ±0.45相比差异无统计学意义(P＞0.05).对照组图像SNR、CNR、病变组织SNR、CNR与试验组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组的容积CT剂量指数CTDIvol、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(E),差异有统计学意义(￡=8.514、8.464、8.464,P＜0.001).与对照组相比,试验组有效剂量降低了33.3％.结论 较单定位像(AP)肺部CT检查,双定位像(AP和lat)结合Care Dose 4D和Care kV技术肺部CT检查可获得满足诊断及临床需求图像,同时明显降低辐射剂量,可成为肺部CT常规检查方式.
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试论来稿中的创新性、科学性和伦理性问题
目的 探讨医学论文的创新性、科学性和伦理性的关系,为提升论文的学术质量提供借鉴和参考.方法 以《中华放射医学与防护杂志》为例,介绍放射诊断与治疗中的创新点,指出论文创新性不足的表现.通过分析案例,说明仅有创新性而科学性和伦理性缺失时,论文也应一票否决.结果 创新性是论文的灵魂,科学性和伦理性是创新性的基础和前提.结论 强调论文创新性的同时,必须考察其科学性和伦理性,三者相辅相成.
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质子碳离子笔形束扫描技术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的初步结果
目的 在国内首次报道采用质子碳离子射线治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应.方法 2014年8月至2015年12月,共收治10例病理证实的Ⅰ期NSCLC患者.使用IONTRIS(R)设备笔形束扫描技术,通过可以调节能量的点扫描、实现对靶区更加适形的目的,2～4个射野给予质子和碳离子放疗.根据肿瘤部位给予不同分割方式照射,4例周围型接受50 ～70 GyE/10次放疗,3例中间型60～64 GyE/15～ 16次,3例中央型66 ～72 GyE/22～ 24次.结果 中位随访时间为18.1(11.9 ～28.1)个月,后一次随访时患者均存活.10例患者局部控制率100％,其中6例患者完全缓解,3例部分缓解,1例疾病稳定;2例放疗后随访中出现远处转移.放疗开始3个月内,无3级及以上放疗相关急性不良反应发生.随访期内未观察到2级及以上的晚期不良反应.放疗后1和3～5个月肺功能(大通气量、第1秒通气量及CO弥散量)与放疗前相比略有上升,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对Ⅰ期非小细胞肺癌患者,质子碳离子笔形束扫描技术治疗短期随访结果安全、有效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
