中华放射医学与防护杂志
Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection 중화방사의학여방호잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-5098
- 国内刊号： 11-2271/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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容积旋转调强与固定野调强计划在鼻咽癌放疗中的剂量学比较
鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一,放射治疗是无远处转移鼻咽癌的首选治疗手段.然而,鼻咽部周围重要器官多,解剖关系复杂.另外,由于鼻咽黏膜下毛细淋巴管网非常丰富,鼻咽癌患者表现出极高的颈淋巴结转移率(60％～85％),放疗时需要对颈部进行预防照射[1-2].由于靶区体积大,形状复杂,危及器官邻近等因素,调强放疗(IMRT)等精确放疗技术已成为较为理想的选择,而且多采用同步加量(SIB)的放疗方法.容积旋转调强(VMAT)是近年来产生的一种新的放疗方式,该技术将动态调强与弧形照射技术相互结合,在360°多弧设定的任何角度内进行持续旋转照射,并调控射线在肿瘤上的强度,根据肿瘤体积各部位的厚薄不一,给予合适的射线强度.本研究将探讨VMAT在鼻咽癌同步加量放疗中的应用,并与IMRT相比较,寻找该技术在鼻咽癌放疗方面的优劣.
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磁共振扩散加权成像预测与评价宫颈癌放化疗疗效的研究
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在预测与评价宫颈癌放化疗疗效中的应用价值.方法 收集282例经病理检查证实为宫颈癌的患者,分别在治疗前、治疗结束后行DWI检查,测量肿瘤大径和表现扩散系数(ADC)值.治疗结束后,依据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)将患者分为缓解组、无效组.根据治疗结束后2年的随访复查情况将患者分为复发组、无复发组.比较两组间的治疗前和治疗结束后ADC值,并分析疗效及复发情况与治疗前ADC值、治疗结束后的ADC升高值之间的相关性.结果 缓解组223例,无效组59例.复发组70例,无复发组212例.缓解组治疗前ADC值明显低于无效组(t=3.274,P＜0.05),无复发组治疗前ADC值明显低于复发组(=1.031,P＜0.05).治疗前ADC值低的患者复发率明显低于治疗前ADC值高的患者(x2=5.175,P＜0.05).治疗结束后的疗效及治疗结束后2年的复发情况与治疗前ADC值均呈负相关(r=-0.571、-0.675,P＜0.05),与治疗结束后的ADC升高值均呈正相关(r=0.641、0.547,P＜0.05).缓解组、无复发组治疗结束后ADC值升高明显(t=2.031、4.011,P＜0.05),无效组、复发组ADC值升高不明显.结论 治疗前的ADC值有助于预测宫颈癌放化疗疗效,治疗结束后的ADC变化值有助于评价宫颈癌放化疗疗效.
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头颈部肿瘤放疗过程中腮腺变化对照射剂量影响的研究
目的 分析头颈部肿瘤患者螺旋断层放疗过程中腮腺位置、体积变化对受照剂量的影响.方法 12例头颈部肿瘤根治性放疗患者,每次治疗前行MVCT图像配准,选择每周第1天MVCT图像,应用TomoTherapy系统自带软件和MIM系统,计算腮腺体积、位置变化和实际照射剂量.结果 与初始计划相比,放疗结束时左、右两侧腮腺体积分别缩小29.06％和31.78％ (Z=6.77、3.06,P＜0.05),腮腺质心距离体中线距离分别缩小6.72％和6.19％(=5.14、5.80,P＜0.05).治疗过程中左侧腮腺V26、平均剂量分别增加37.74％、25.08％(Z=-6.03、-5.31,P＜0.05),右侧腮腺V26、平均剂量分别增加30.45％、19.33％(Z=-5.43、-3.26,P＜0.05).结论 头颈部肿瘤放疗过程中腮腺实际受照剂量较初始计划明显升高,剂量升高与腮腺向体中线位移密切相关,与腮腺体积缩小无明显相关性.适时重新制定放疗计划或行自适应放疗,可减少腮腺受照剂量.
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三维适形放疗和调强放疗对鼻咽癌患者腮腺功能损伤的比较
放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法.口干是鼻咽癌放疗过程中常见的不良反应之一,是由腮腺受照后出现的分泌功能障碍引起.本研究通过单光子发射计算机成像技术(single-photon emission computed tomography,SPECT),对放疗结束时和放疗3个月后鼻咽癌患者的99TcmO4腮腺动态显像及口干的程度进行比较,用于三维适形放疗和调强放疗对腮腺功能损伤情况的评价.
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射波刀治疗原发性肺癌疗效初步分析
射波刀是立体定向放射外科技术的一种,通过呼吸门控和同步呼吸跟踪技术,可对随呼吸运动的肿瘤实时跟踪,治疗精度达到亚毫米级,为原发性肺癌患者提供了无创或微创的治疗技术[1-3].本研究初步分析了长海医院放疗科129例原发性肺癌患者射波刀治疗的近期疗效,评价射波刀治疗原发性肺癌的安全性和有效性.
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静态调强放疗中多叶光栅到位精度数字化分析
目的 研究医用直线加速器在静态调强放射治疗(IMRT)照射过程中,内置多叶光栅(MLC)叶片的到位精度及其受机架角度的影响.方法 回顾分析Varian 23EX医用直线加速器在重复10次执行1例鼻咽癌肿瘤静态IMRT过程中产生的动态日志文件,获取各照射野内每条叶片实际走位的相对坐标值,对比放疗计划系统给出的MLC位置坐标,计算Varian 23EX内置MillenniumTM 60对多叶光栅每一条叶片的到位误差和每一对叶片的叶间距误差,对比垂直野(0°)与水平野(103°和257°)不同机架角度对叶片到位精度的影响.结果 全部叶片到位误差分布在±1.00 mm范围内,叶间距误差分布在±0.15 mm范围内.同一射野角度下,每分次治疗间光栅到位误差的标准差值小于0.06 mm.当考虑全部叶片时,103°野的MLC到位误差小于0°野(t=58.74,P＜0.01),而257°与0°野的MLC到位误差差异无统计学意义;当仅考虑参与移动的叶片时,103°野到位误差仍小于0°野,但257°野到位误差在有限范围(＜0.1 mm)内大于0°野,两组对比,差异有统计学意义(￡=41.95、-4.47,P＜0.01).结论 Varian 23EX内置MillenniumTM 60对MLC在执行静态IMRT治疗过程中的到位精度满足IMRT质量控制要求.分次治疗间,光栅到位重复性好.不同射野角度下,重力因素对光栅到位精度有一定影响,但误差均在质量控制允许范围之内,满足IMRT机械精度要求.动态日志数字化分析的方法有望作为新的质量控制方式改善现有IMRT计划质量控制流程.
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直肠癌术前放疗中静态调强放疗与螺旋断层放疗的剂量学比较
术前同步放化疗是局部中晚期直肠癌的首选治疗方法.近年来,调强放疗技术(IMRT)已广泛应用于直肠癌术前放疗,IMRT较三维适形放疗技术(3D-CRT)能减少小肠等组织的照射剂量,减少腹泻等不良反应的发生率[1-3].螺旋断层放疗技术(HT)应用于直肠癌术前放疗近也有报道,研究结果显示,HT比3D-CRT能显著降低直肠癌术前放疗中小肠、膀胱、骨盆及股骨头的照射剂量[4-8].但目前国内外尚无比较静态IMRT与HT应用于直肠癌术前放疗的系统研究.本研究探讨了7野IMRT、9野IMRT和HT的剂量分布特点,为临床上选择直肠癌术前放疗方法提供参考.
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河南省放射诊疗设备性能检测结果分析
随着国家经济水平的提高、人民群众对医疗服务需求的增加和医疗机构诊疗技术的发展,近年来,医疗机构大规模地引进、更新放射诊疗设备.河南省作为人口大省,放射诊疗设备数量多,增长更新速度快,到2013年底,全省已有140余台加速器、600余台CT、19台γ刀等放射诊疗设备,分布在全省18个地市所属110个县市.为了解河南省放射诊疗设备性能,保障放射诊疗的质量,按照2011年度卫生行业科研专项《辐射危害控制与核辐射卫生应急处置关键技术研究及其应用》第1单元“医用辐射危害评价与控制技术研究”的实施方案分工,依据相关国家标准,对河南省部分放射诊疗设备性能进行了检测,并对结果进行分析.
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9例职业性放射性肿瘤的病因判断
电离辐射职业照射发生在医学、工业、教育、研究等领域中,涉及的工作人员数量愈来愈多.随着放射防护工作的不断加强,放射工作人员受照剂量不断降低,电离辐射引起的急性、亚急性、慢性职业性放射性疾病等确定性效应(即组织反应)逐步减少,辐射致癌效应日益显得突出.本文总结了本院2001-2012年间确诊的9例职业性放射性肿瘤患者的病因判断资料.
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8％含硼聚乙烯板对快中子屏蔽性能的实验研究与分析
随着我国核能技术和射线技术在核电、放射诊疗、工业、高能物理研究等领域的快速发展和应用,中子辐射危害已成为重要的辐射损伤危害因素.就屏蔽快中子原理而言,由于高密度聚乙烯对快中子具有良好的慢化作用,而硼元素(10B)又具有较高的热中子吸收截面,因此,采用一定10B含量的硼聚乙烯就成为屏蔽快中子的良好屏蔽材料.为提高中子屏蔽效果,降低含硼聚乙烯屏蔽材料成本,本研究根据聚乙烯漫化快中子和硼热中子吸收截面大的特性研制了8％含硼聚乙烯板.
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紫外线B辐射敏感的miR-365在皮肤鳞癌发生中的作用研究
目的 探讨紫外线(UVB)辐射敏感miR-365在皮肤鳞状细胞癌发生中的作用.方法 取对数生长期正常人皮肤角质细胞HaCaT分为对照组和照射组,照射组给予50 J/m2的UVB照射.照射后培养不同时间,分析miRNA的表达谱.实时荧光定量PCR分析HaCaT细胞和皮肤鳞癌细胞系A431、Tca8113和HSC-1的miR-365的表达.平板克隆形成实验和Transwell小室细胞运动实验分别检测细胞的克隆形成能力和体外运动能力.构建miR-365高表达的HaCaT细胞系HaC aTPre-miR-365-2.裸鼠皮下注射HaCaTpre-miR-365-2观察其成瘤能力.结果 UVB照射后,HaCaT差异表达的miRNAs共30个,其中miR-365敏感,且照后6h升高明显,为对照的6.7倍;皮肤鳞癌细胞系A431、Tca8113和HSC-1的miR-365的表达均高于HaCaT细胞(P＜0.05),其中,A431增加多,为(15.67±1.12)倍,Tca8113少,为(4.72 ±0.85)倍;抑制皮肤鳞癌细胞系miR-365的表达可以显著抑制其克隆形成能力(=13.68,P＜0.05)和体外细胞迁移能力(t=19.98,P＜0.05),而提高HaCaT的miR-365的表达则可以显著提高其克隆形成能力(t=7.11,P＜0.05)和体外细胞迁移能力(t=22.03,P＜0.05),且能够在裸鼠皮下成功地成瘤.结论 miR-365是一种皮肤鳞状细胞癌的促癌基因.
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G蛋白信号通路调节蛋白5抑制肺癌细胞生长和增强X射线照射作用及其分子机制
目的 观察G蛋白信号通路调节蛋白5(RGS5)对人肺癌细胞的作用并探索其可能的分子机制.方法 采用MTT法检测过表达RGS5对人肺癌细胞系A549及Calu-3生长的影响;采用克隆形成法检测过表达RGS5及联合X射线照射对人肺癌细胞系A549及Calu-3的存活的影响;采用Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达.结果 过表达RGS5可显著地降低人肺癌细胞系A549及Calu-3的生长,pTriEX-RGS5组在受照后48和72 h时A549、Calu-3细胞的生长抑制率分别为44.4％(F=29.18,P＜0.05)和39.27％ (F =23.04,P＜0.05)、54.3％(F=103.45,P＜0.05)和44.7％(F=108.02,P＜0.05).RGS5可诱导肺癌细胞的凋亡,对照组、pTRiEX组及pTRiEX-RGS5组处理36 h后,A549、Calu-3细胞的凋亡率分别为(1.3±0.2)％、(3.4±0.6)％、(19.6±2.3)％(F=86.62,P＜0.05)和(3.2±0.8)％、(3.0±0.9)％、(12.8±1.8)％ (F=28.80,P＜0.05).此外,过表达RGS5与X射线照射联合,可以显著地增强抑制肺癌细胞的存活能力.结论 RGS5可显著地抑制人肺癌细胞的生长,并且过表达RGS5可增强X射线照射对肺癌细胞的杀伤作用.
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氯喹对食管癌细胞系放射增敏的实验研究
目的 探讨氯喹对食管癌TE-1细胞系的放射增敏作用及其主要机制.方法 采用MTT法检测不同浓度氯喹对TE-1细胞的生长抑制作用.分别用单纯照射或照射前联合氯喹、照射后联合氯喹作用于TE-1细胞,作用6h后用Western blot测定自噬相关蛋白LC3和Beclin1的表达,用Lyso-Tracker Red DND-99/Hochest 33258进行荧光染色,并用荧光显微镜观察细胞内酸性囊泡(AVOs)的变化.克隆形成实验分析细胞增殖的改变,拟合剂量-生存曲线并计算放射增敏参数.结果 氯喹对TE-1细胞的生长抑制作用呈浓度依赖性.辐射显著诱导TE-1细胞LC3和Beclin1的表达,并促进LC3-Ⅰ转换为LC3-Ⅱ.与单纯照射及照射前加药相比,照射后加药显著降低TE-1细胞内AVOs的荧光强度(F=16.44,P＜0.05)和克隆形成率,照射前加药和照射后加药的SERD0分别为1.037和1.439(t =8.30,P＜0.05).结论 氯喹能增加食管鳞癌TE-1细胞的放射敏感性,其机制可能与抑制自噬作用相关.
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低剂量γ射线照射对人淋巴母细胞蛋白表达的影响
目的 为探讨低剂量电离辐射生物效应作用机制,研究不同剂量单次照射后,人淋巴母细胞蛋白表达的变化.方法 利用双向凝胶电泳和基质辅助激光解析飞行时间串联质谱技术分离、鉴定不同低剂量γ射线导致的人淋巴母细胞差异表达蛋白,采用实时荧光定量PCR法从mRNA水平验证蛋白的差异表达.结果 不同低剂量γ射线照射后,双向电泳和质谱分离鉴定得到3个差异表达点:真核翻译起始因子5A(eIF5A),前折叠素亚单位1(PFDN1),脂肪酸结合蛋白4(FA BP4).其中,eIF5A和FABP4的mRNA水平表达变化与双向电泳结果一致.结论 低剂量γ射线导致人淋巴母细胞中eIF5A、PFDN1和FABP4等蛋白表达发生变化,差异表达的蛋白有助于阐明低剂量辐射生物效应作用机制,并为进一步研究低剂量辐射暴露的生物标志物提供了参考.
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沉默食管癌ECA109细胞H2AX基因对裸鼠移植瘤放射敏感性的影响
目的 研究受照前后沉默H2AX基因对裸鼠移植瘤的影响.方法 将60只裸鼠按随机数字表法分为空白组、照射组、空载体组、空载体照射组、沉默(H2AX)组和沉默(H2AX)照射组,每组10只.于裸鼠皮下接种相应细胞,制备裸鼠模型.接种21 d后,给予6MVX射线15 Gy单次照射,受照后48 h每组处死5只裸鼠,将肿瘤标本按Western blot、RT-PCR及流式细胞分析要求处理,检测蛋白水平、RNA水平及细胞周期的改变.结果 沉默组肿瘤体积为(42.76±4.40) mm3,明显小于空白组(73.18±8.80) mm3和空载体组(71.27±8.40) mm3(F=67.8,P＜0.01).沉默组组织中H2AX蛋白表达(0.12±0.03)明显低于空白组(1.12±0.11)和空载体组(1.16±0.08,F=34.27,P＜0.01).沉默组RNA水平(0.85±0.31)明显低于空白组(1.86±0.26)和空载体组(1.82±0.24,F=39.45,P＜0.01).组织的免疫共沉淀显示,照射使γ-H2AX与MDC1、53BP1发生明显相互作用.沉默H2AX后,其相互作用减弱.受照后各组肿瘤体积在分组之间总体存在差异(F=13.56,P＜0.01).沉默照射组凋亡率为(24.15±2.25)％,较照射组(13.26±1.54)％和空载体照射组(12.78±1.47)％明显增高(F =54.33,P＜0.01).照射后引起G2/M期阻滞,沉默照射组较照射组阻滞减轻(F=10.21,P＜0.01).结论 体内研究显示沉默H2AX基因可以提高食管癌放射敏感性.
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脂肪来源干细胞促进放射损伤骨骼肌血管生成的实验研究
目的 观察新西兰兔脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ASCs)植入放射损伤骨骼肌后的微血管密度改变,分析组织中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)的变化,探讨ASCs移植对兔放射损伤骨骼肌血管生成的影响.方法 64只实验动物单侧臀部予9 MeV电子线一次性照射80 Gy,采用随机数字表法分为ASCs组和磷酸缓盐冲溶液(PBS)组,每组为32只.照射后24 h,ASCs组和PBS组照射侧分别肌肉注射1 ml含5×107个ASCs的细胞悬液及PBS.免疫组织化学法检测照射后1、4、8和26周骨骼肌组织中CD31阳性的微血管、VEGF和bFGF的表达.蛋白印迹法检测骨骼肌组织中VEGF、bFGF蛋白表达.ELISA法检测ASCs在条件培养基中分泌的VEGF、bFGF浓度.结果 ASCs组受照射骨骼肌组织中CD31染色阳性的微血管密度较PBS组在照射后4、8和26周增高(t=8.14、7.44、18.58,P＜0.05).ASCs组受照射骨骼肌组织VEGF、bFGF的累计光密度值(IOD)较PBS组在照射后1、4、8和26周增高(VEGF:t=3.13、4.66、2.19、6.79,P＜0.05;bFGF:t =3.14、3.84、4.28、3.61,P＜0.05).ASCs组VEGF蛋白的表达水平较PBS组在照射后1、4、8和26周增高(t=4.28、5.02、4.24、4.56,P＜0.05).ASCs组bFGF蛋白的表达水平较PBS组在照射后4、8和26周增高(=3.36、3.16、5.77,P＜0.05).ASCs在放射损伤肌肉匀浆上清条件培养基中较在正常肌肉匀浆上清条件培养基中分泌的VEGF浓度在48、72和96 h增高(t=2.81,9.96,4.75,P＜0.05),分泌的bFGF浓度在72和96 h增高(t=3.80,4.33,P＜0.05).结论 ASCs能上调骨骼肌放射损伤组织VEGF和bFGF分泌、增加新生血管形成,可能是修复骨骼肌放射损伤的部分机制.
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神经纤毛蛋白1对非小细胞肺癌放射敏感性的影响
目的 探讨神经纤毛蛋白1(neuropilin 1,NRP1)在不同种类非小细胞肺癌(NSCLC)细胞系的表达情况及其与肿瘤放射敏感性的关系.方法 通过Western blot技术检测不同来源的5种人NSCLC细胞系(H358、H460、H1299、A549、SK-MES-1) NRP1的基础表达水平,MTT方法检测经不同剂量X射线照射后肺癌细胞的存活情况,初步筛选5种细胞中辐射敏感和辐射抵抗的2种细胞;采用克隆形成实验及流式细胞术分别检测细胞存活分数及凋亡率的变化,分析2种肺癌细胞的放射敏感性,采用Western blot检测2种细胞受X射线作用后NRP1的表达变化,通过克隆形成实验检测靶向抑制NRP1对A549细胞放射敏感性的影响.结果 5种肿瘤细胞NRP1表达量由高到低依次为:A549＞ SK-MES-1＞ H358＞ H460＞ H1299;X射线对肿瘤细胞的抑制能力呈剂量依赖性增强,其抑制率由高到低依次为:H460＞ H1299＞H358＞ SK-MES-1＞A549,因此选取A549细胞和H460细胞做后续研究.克隆形成实验显示,A549在2 Gy照射下的存活分数(SF2)是0.887,而H460细胞为0.313.A549细胞受照后的凋亡率为对照组的122.54％,明显低于H460细胞的238.88％.辐射可以诱导A549细胞NRP1的表达上调达40％,同时靶向抑制NRP1则可以增强A549细胞的放射敏感性.结论 在NSCLC细胞中A549细胞具有较强的辐射抗性,且辐射抗性的形成与其NRP1表达上调有关.
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放射性认知功能障碍的机制研究进展
放射治疗是各种原发性和转移性脑肿瘤的主要治疗方法之一.在接受分次全脑照射并存活超过6个月的脑肿瘤患者中,认知功能障碍的发生率高达50％ ～90％[1].放射性认知功能障碍多属于轻度和中度的认知功能障碍,表现为言语记忆、空间记忆、注意力、解决新问题的能力降低,但也有1.9％～5.1％的长期存活患者会发展为痴呆[2].随着放疗技术和全身治疗的进步,脑肿瘤患者的生存期延长,患有放射性认知功能障碍的人群迅速增加.放射性认知功能障碍对患者生活质量的影响越来越受到广泛关注.目前临床上尚无有效的防治方法,因此,研究放射性认知功能障碍的机制并提出防治策略,具有重要的临床价值.本文将从组织、细胞、分子层面分析放射性认知功能障碍的机制.
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下颌骨CT扫描的优化
目的 通过改变扫描位置优化下颌骨CT扫描方法降低辐射剂量.方法 50例下颌骨CT扫描的连续病例纳入本前瞻性对照研究,用随机数字表法分2组,各25例.分别进行体位优化法和常规法扫描,比较其图像质量、CT剂量加权指数(CTDIvol)、扫描范围长度(L)及剂量长度乘积(DLP).结果 体位优化法与常规法的下颌骨图像质量相同,两组的CTDIvol无明显差异,体位优化法扫描范围长度(L)和剂量长度乘积(DLP)比常规法分别下降20％(t=4.986,P＜0.05)和16％(￡=3.682,P＜0.05),并避开了晶状体.结论 体位优化法下颌骨扫描能有效减少扫描长度和避开晶状体,降低有效辐射剂量.
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胸主动脉CT血管造影自适应性统计迭代重建权重和低剂量扫描条件的优化
目的 探讨胸主动脉CT血管造影(CTA)成像时的适应性统计迭代重建(ASIR)的佳权重和优化低剂量扫描参数.方法 将体质量指数为19～24 kg/m2的120例患者随机数字表法分成6组,用宝石能谱CT进行胸主动脉CTA扫描,扫描范围为290 ～ 330 mm,第1组扫描条件为机器默认的100 kV、240 mAs,使用10％～100％权重的适应性统计迭代重建,对图像进行重建并计算信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR),请两位影像学家对图像进行5分值主观评价,优选出佳图像质量的ASIR权重,在此权重基础上固定100 kV,用210、180、150、120及90 mAs对其他5组患者进行扫描,记录不同mAs的CTDIvol及DLP,并转换为有效剂量E.计算上述图像的SNR及CNR,并进行主观评价.结果 100 kV、240 mAs扫描条件下图像的佳ASIR权重为60％.ASIR权重为60％、100 kV下240 ～ 90 mAs扫描产生图像进行主观评价分值分别为(4.78±0.30)～(3.15±0.23);其CTDIvol、DLP平均值分别为:12.64～4.41 mGy和331.81～128.27 mGy,并将DLP转换为E为4.98～1.92 mSv.120～240 mAs各组的影像质量差异无统计学意义(F=5.365,P＞0.05),但120 mAs的CTDIvol、DLP及E较240mAs分别低53.4％、48.5％及49.9％.结论 在进行胸主动脉低剂量CTA成像时佳的ASIR权重为60％.体质量指数为19～24 kg/m2的被检者胸主动脉低剂量CTA扫描的佳mAs为120mAs(100 kV时).
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低管电压结合低对比剂量技术在颈部CTA检查中的应用
目的 评价低管电压扫描方法结合精确计算对比剂量与常规扫描方法在颈部CT血管造影(CTA)辐射剂量及图像质量上的差异.方法 前瞻性连续选择2012年10月至2013年6月颈部CTA受检患者90例.随机数字表法分为A、B、C组,每组30例,分别为A组(常规组):120 kV,对比剂用量70 ～ 80 ml;B组:100 kV,精确计算对比剂用量;C组:80 kV,精确计算对比剂用量.分别对各组辐射剂量、对比剂用量、对比噪声比(CNR)进行单因素方差分析.由两名资深影像学医师以5分制对3组的图像质量进行主观评价.结果 B与C组的有效剂量较A组明显下降,分别为(6.6±0.9)、(4.5±0.7)和(2.1±0.4) mSv,差异有统计学意义(F=72.4,P＜0.05);B与C组的对比剂用量较A组均明显下降(73.2±8.2)、(48.2±5.1)和(48.6±5.4)ml,差异均有统计学意义(F=56.8,P＜0.05).B组与C组较A组CNR分别提高42.2％、64.8％,差异有统计学意义(F=72.6,P＜0.05).A组中有10例患者的图像出现静脉伪影对影像质量有不同程度的影响,B组与C组均未出现静脉伪影.结论 采用精确计算对比剂量结合80 kV扫描方法与常规组相比较不仅辐射剂量与对比剂用量大幅降低,并且图像质量得到提高.
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影像引导组织间介入近距离治疗肿瘤概念的提出与实践
放射性粒子治疗肿瘤已有100多年的历史.1901年法国Pierre Curie首先提出近距离治疗概念,其定义是将具有包壳的放射性核素直接植入到肿瘤组织内,通过核素持续释放射线达到对肿瘤细胞杀伤的目的.1914年法国Pasteau和Degrais医生首次使用放射性镭源经尿道插植治疗前列腺癌,开启了肿瘤放射性粒子组织间近距离治疗的先河.20世纪80年代,影像引导技术、计算机三维治疗计划和模板定位技术的出现,使放射性粒子治疗焕发青春,在颅内肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、胰腺癌、前列腺癌和盆腔复发肿瘤治疗显示了非常好的应用前景.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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