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中华放射医学与防护

中华放射医学与防护杂志

Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection 중화방사의학여방호잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 0.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-5098
  • 国内刊号: 11-2271/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-93
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华放射医学与防护杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 苏旭
  • 类 别: 特种医学
期刊荣誉:
  • 宫颈癌术后限定骨髓剂量盆腔调强放疗的临床研究

    作者:张芹;王晗

    目的 观察宫颈癌患者术后限定骨髓剂量的盆腔调强放疗(BMS-IMRT)与非限定骨髓剂量的盆腔调强放疗(IMRT)联合化疗的近期疗效及不良反应.方法 本院宫颈癌术后患者70例,用抽签方法随机分为BMS-IMRT组34例和IMRT组36例,行盆腔外照射调强放疗联合化疗,计划靶体积剂量45 Gy分25次.BMS-IMRT组勾画骨盆并给予单独限量:骨盆V30≤50%;70例患者同期每周40 mg/m2顺铂化疗.结果 除3例因重度骨髓抑制未完成化疗外,67例患者顺利完成治疗.两组2年的局部控制率及生存率、下消化道及泌尿系统不良反应差异无统计学意义,BMS-IMRT组血液学不良反应较IMRT组轻,差异有统计学意义(x2=14.355,P<0.05).结论 宫颈癌术后行盆腔同步放化疗患者,BMS-IMRT组较IMRT组血液学不良反应减轻,近期疗效及其他放疗不良反应无明显差异.

  • 沙利度胺联合放疗治疗食管癌长期生存分析

    作者:张华;于静萍;倪新初;王坚;金建华;朱麒;邓玲慧;孙志强;孙苏平

    目的 研究沙利度胺下调食管癌患者放疗中血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平对食管癌患者长期生存的影响.方法 根据81例食管癌患者放疗中血清VEGF水平分为用药组(沙利度胺)32例和未用药组49例,通过随访观察分析其总生存率(OS)和无进展生存率(PFS),根据32例使用沙利度胺处理后的血清VEGF水平变化,又分降低组20例和升高组12例,分析其OS和PFS.对预后因素进行单因素和多因素分析.结果 用药组和未用药组的中位生存期及1、3年生存率分别为17.0个月、59.4%、31.5%和18.7个月、56.4%、28.6%;两组的OS和PFS分别比较,差异均无统计学意义.VEGF水平降低组和升高组的中位生存期及1、3年生存率分别为19.7个月、65.0%、42.1%和10.7个月、43.3%、8.3%;两组OS和PFS比较,差异均有统计学意义(x2=4.345、4.157,P <0.05).多因素分析显示,临床分期是食管癌患者总生存率的独立预后因素,性别、病变部位对患者预后没有影响.结论 对于用药后VEGF水平降低患者,沙利度胺联合放疗能够增加食管癌患者远期疗效.

  • TomoDirect技术在全脑全脊髓放疗中的应用

    作者:徐英杰;胡志辉;黄鹏;马攀;门阔;田源;张可;任雯廷;戴建荣

    目的 为全脑全脊髓放疗建立新的TomoDirect技术(TD)布野方案,并评价剂量学参数.方法 对本院收治的7例全脑全脊髓放疗患者进行回顾性研究,在Tomo计划系统分别设计5野TD、3野TD和螺旋断层治疗(helical tomotherapy,HT)计划,比较3种计划的靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官受量、治疗时间和机器跳数(MU).结果 除3野TD计划外其余两者均能获得较好的靶区适形度和均匀性.其中5野TD计划靶区受量明显优于3野TD计划,但略逊于HT计划;危及器官受量则各有优势.5野TD、3野TD和HT计划的靶区平均CI分别为0.79、0.57和0.88;靶区HI分别为1.06、1.16和1.05;双肺V20分别为1.99%、3.30%和2.16%;心脏平均剂量分别为6.17、12.38和10.72 Gy;肝脏平均剂量分别为5.21、5.14和4.62 Gy;左侧肾脏平均剂量分别为4.30、1.99和5.03 Gy;右侧肾脏平均剂量分别为4.42、2.09和4.91 Gy.靶区以外的正常组织V5分别为46.80%、28.06%和55.54%.5野TD计划的治疗时间短,5野TD、3野TD及HT计划的平均治疗时间分别为677、721和907 s,MU数分别是8 773、9 657和12 581.结论 5野的TD技术应用于全脑全脊髓放疗具有一定优势,适用于难以坚持长时间治疗,且希望减少低剂量范围的患者.

  • 减少肺癌螺旋断层放疗计划低剂量区体积的研究

    作者:朱夫海;吴伟章;王颖杰;朱峰;吴朝霞;王石;夏廷毅

    目的 寻求一种在保证治疗计划临床可行的前提下减少正常肺组织低剂量区体积的肺癌螺旋断层放疗(tomotherapy)计划设计方法.方法 选取30例单侧肺内病灶的肺癌患者CT图像,根据对健侧肺采取不挡(对照)、1/4半挡、1/2半挡、半挡、1/4全挡、1/2全挡和全挡7种条件分别设计A、B、C、D、E、F和G共7组治疗计划,分析各组方案靶区的剂量学参数差异和减少双肺低剂量区(V5~V10)体积的优劣.结果 与A组比较,B、C、D、E组对靶区影响较小,剂量学参数差异均无统计学意义;F组靶区的中位剂量和平均剂量增加,均值在0.5 Gy以内;G组对靶区影响较大,适形度较差.除B组外,其余各组均能减少双肺低剂量区体积(V5:8.06% ~ 45.26%;V10:6.21% ~33.95%);半挡组可减少双肺V20体积(1.71% ~3.78%),全挡组增加了双肺V20体积(2.07% ~5.07%).各组的单次治疗时间均有一定程度的增加(8.51% ~79.22%).结论 对健侧肺半挡可以有效减少双肺低剂量区体积,临床计划设计时可以结合单次治疗时间和患者的耐受状况加长半挡健侧肺的弧度;对部分健侧肺全挡条件较半挡更能有效减少双肺低剂量区体积,但全挡时弧度不宜超过健侧肺弧度的1/2.

  • 2012-2013年度全国水中总α和总β的分析比对

    作者:邵宪章;申宝鸣;苗晓翔;尹亮亮;田青;吉艳琴

    水体中总α和总β放射性活度基本上能够反映出水体中放射性的总体水平,也可作为水质放射性污染监测的一个重要指标,因此,水体中总α和总β放射性活度测量是筛查和评价饮用水放射性的主要方法[1-2],也是我国饮用水卫生标准放射性指标和饮用水放射性风险监测的主要参数[3-4],是国际原子能机构(IAEA)组织水中放射性监测能力验证的方法之一[5].

    关键词:
  • 国内外核电站周围相关健康调查现状

    作者:程晓青;雷淑洁;李小亮;孙全富

    核能是高效、低碳的能源,我国大力发展核电事业既是经济高速发展的要求,也是低碳减排的需要.据统计,目前,我国有22个运行或试运行的机组,27个在建机组;计划到2020年,有100个机组运行,有16个省、市拥有核电站,在核电站周围30 km范围内约有上亿居民,因此,重视核电安全尤为重要.尤其是2011年3月11日日本福岛第一核电站事故的发生及健康后果评价,提示关注核电站周围居民健康调查的重要性.我国卫生计生部门高度重视核电站周围居民的健康状况,先后印发《核电站周围居民健康与卫生监测工作指南》、《国家核应急预案》、《核电站周围居民健康调查规范》(WS/T 440-2014)[1],指导有关省、市卫生机构开展核电站周围居民健康和卫生监测工作.

    关键词:
  • 江苏省医用X射线工作者1950-2011年间恶性肿瘤发生风险研究

    作者:王福如;余宁乐;刘宇飞;徐小三;傅颖华;孙全富

    目的 研究江苏省医用X射线工作者的职业性照射因素与恶性肿瘤发病风险之间的关系.方法 采用回顾性和前瞻性队列相结合的研究方法,选取省内1950-1980年间在医院放射科工作的医用X射线工作者为放射组;同一医院同时期未从事过放射工作的内科、五官科、儿科等医务人员为对照组形成调查队列.计算该随访队列1950-2011年累计观察人年数,并采用Poisson回归模型,计算调整性别、年龄等因素后医用X射线工作者的各种恶性肿瘤的相对危险.结果 本次队列共完成随访7 703人,其中放射组3 961人,对照组3 742人,总体观察人年数为315 309人年,失访率为6.92% (533/7 703).1950-2011年期间肿瘤患者共计819人(恶性肿瘤771人),放射组恶性肿瘤发病风险明显高于对照组,实体癌和全部恶性肿瘤的相对危险度RR分别为1.31 (95% CI:1.11 ~1.55)和1.33(95% CI:1.13~ 1.57).其中放射组罹患肺癌的相对危险度明显提高(RR=1.45,95% CI:1.00 ~2.09).结论 江苏省医用X射线工作者罹患肺癌、实体癌以及全癌的相对危险度明显提高,可能与其长期接受慢性小剂量职业照射有关.

  • 大面积屏栅电离室分析环境样品中多种α核素的方法

    作者:尹亮亮;邵宪章;申宝鸣;李昱丞;吉艳琴

    目的 建立应用屏栅电离室谱仪同时分析样品中多种α核素的方法.方法 超声分散和真空干燥系统制备大面积样品源,应用大面积标准薄源和钚标准面源对屏栅谱仪测量条件进行优化,建立能量和效率刻度曲线,采用铀钍天然系矿石标准物质(GBW04127)对方法的准确性进行验证.结果 Np、Pu和Am大面积标准薄源的能量曲线非线性<0.2%,线性良好.237Np、239Pu、241 Am的半峰宽分别为112、84和106 keV.大面积标准薄源的探测效率均值为31.2%.分析铀钍天然系矿石标准物质比活度测量值与标准值相一致.用该方法测得某铀矿石中232Th、238U、230Th、234U/226Ra、210Po、222Rn和218Po,比活度分别为5.3、3.8、35.6、21.4、27.0、19.6和11.1 Bq/g.结论 该方法能够快速分析环境样品中的多种α核素,适合低水平放射性环境样品的α谱分析.

  • 江苏省医用X射线工作者1997-2011年队列随访恶性肿瘤发病危险分析

    作者:刘宇飞;王福如;余宁乐;徐小三;程晓青;傅颖华;孙全富

    目的 对我国医用X射线工作者随访队列中大的江苏亚组开展继续随访,分析1997-2011年队列随访期间慢性小剂量电离辐射照射诱发恶性肿瘤的发病危险.方法 采用回顾性队列研究,由各市疾病预防控制中心按照统一随访方案,经过统一培训后,组织开展随访工作.采用Epicure之Datab计算随访队列1997-2011年累计观察人年分组列表,利用AMFIT进行分组资料的Poisson回归,计算调整性别、年龄等因素后医用X射线工作者的各种恶性肿瘤的相对危险(RR)值及其95%CI.结果 共随访7 088人,其中,照射组3 668人,累计观察94 651.2人年,失访率为5.79%.在此期间诊断新发恶性肿瘤441例.与对照组相比,照射组全部恶性肿瘤的RR为1.44(95%CI:1.18~1.75),实体癌的RR为1.44(95% CI:1.18 ~ 1.75).照射组发病率明显上升的恶性肿瘤包括肺癌(RR=1.95,95%CI:1.30 ~2.92)、食管癌(RR=3.04,95%CI:1.20 ~7.70)、淋巴癌(RR =2.24,95% CI:0.67 ~7.48)、白血病(RR=1.57,95%CI:0.33 ~7.39)、喉癌(RR=2.47)和甲状腺癌(RR=2.80,95% CI:0.24~ 32.26).对失访情况进行调整后,照射组实体癌的RR=1.2(95% CI:0.94 ~ 1.46).结论 1980年前参加工作的江苏省医用诊断X射线工作者恶性肿瘤,主要是肺癌、食管癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的发病危险增高,可能与其接受的慢性小剂量电离辐射职业照射有关.

  • 某医院数字减影血管造影介入放射诊疗建设项目职业病危害控制效果放射防护评价

    作者:楚彩芳;赵艳芳;张钦富;程晓军;田崇彬;戴富友

    数字减影血管造影(以下简称DSA)主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗,由于介入诊疗时X射线曝光量大、时间长,所致工作人员辐射剂量超出普通X射线检查的数十倍甚至数百倍[1],会引起工作人员职业损害,甚至引发职业性放射性疾病,而针对DSA建设项目的职业病危害控制效果放射防护评价国内少见报道.为了从源头控制或消除职业病危害,保护工作人员及周围公众健康,对某医院的DSA介入放射诊疗建设项目进行了职业病危害控制效果放射防护评价.

    关键词:
  • 间充质干细胞对延缓大鼠放射性肺纤维化进展的作用研究

    作者:常鹏宇;夏诚诚;侯雪;石硙岩;宋宇哲;张玉宇;赵钦;马利新;曲雅勤

    目的 评价人脂肪来源间充质干细胞对大鼠放射性肺纤维化进展的抑制作用.方法 选用雄性SD大鼠,共48只.采用随机数字表法从中选出36只大鼠,给予右侧全肺15 Gy X射线照射.造模结束后2h,随机数字表法将受照大鼠分为3组:PBS对照组、成纤维细胞治疗组和干细胞治疗组,每组12只,剩余12只未受照大鼠作为健康对照组.于照射后第24周分别对受照右肺进行影像学及病理学检测.后者包括HE染色,Masson染色,免疫组织化学染色(α-SMA及TGF-β1).分别获取受照大鼠的外周血及支气管-肺泡灌洗液样本,采用ELISA法检测样本中的肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量.采用实时荧光定量PCR法对受照肺组织内Ⅰ型胶原-α1(Collagen Ⅰ-α1)及Ⅲ型胶原-α1(CollagenⅢ-α1)基因的表达量进行检测.结果 影像学检查结果显示,受照肺在造模后第24周出现高密度影,病变以右下叶为明显.PBS对照组及成纤维细胞治疗组的大鼠右肺下叶受损程度较干细胞治疗组重.病理结果提示,PBS对照组及成纤维细胞治疗组的大鼠右肺下叶结构被破坏,表现为肺泡塌陷及肺泡间隔增宽.两组大鼠右肺下叶细胞外基质沉积明显;组织内Collagen Ⅰ-α1及CollagenⅢ-α1的表达量较干细胞治疗组提高(F =4.39、7.73,P<0.05).PBS对照组及成纤维细胞治疗组的大鼠右肺下叶α-SMA及TGF-β1的表达明显.ELISA结果提示,干细胞治疗组的大鼠血清中及支气管-肺泡灌洗液中HGF的浓度显著高于其余两组(F=14.97、41.13,P<0.05);TGF-β1的浓度低于其余两组(F=172.49、62.82,P<0.05).结论 人脂肪来源间充质干细胞能够抑制放射性肺纤维化的进展,对受照肺组织具有一定的保护作用.

  • 高剂量γ射线辐射后大小肠放射敏感性差异研究

    作者:潘燕;华国强;邵春林

    目的 探讨高剂量γ射线照射下小鼠大肠、小肠放射敏感性的差异.方法 选取6~8周龄雄性C57 BL/6小鼠,完全随机法分为照射组和健康对照组,照射组接受19 Gy的γ射线全身照射,并于照射后6、12、24、48、72和96 h截取小鼠大肠和小肠,免疫组织化学法检测照射后各时间点大肠小肠及其隐窝干细胞凋亡、增殖的变化,原位杂交法检测大小肠干细胞数目的变化.结果 γ射线照射后,HE染色显示小鼠小肠黏膜受损较大肠更为严重,照后48 h小肠隐窝全部消失,但大肠隐窝增殖指数仍高达0.23(t =4.67,P<0.05).与小肠相比,大肠隐窝黏膜上皮细胞在12、24 h凋亡指数显著低于小肠(t=-1.92、-2.42,P<0.05).照后12、24 h大肠干细胞凋亡数显著低于小肠(t=-1.98、-2.33,P<0.05),照后24、48 h大肠隐窝内干细胞数则显著高于小肠(t=1.98、3.31,P<0.05).结论 高剂量辐射条件下,大肠小肠的放射敏感性存在明显差异,而二者干细胞的放射敏感性的差异可能是决定大肠较小肠更为辐射耐受的原因之一.

  • 参芪扶正注射液对放射性脑损伤保护的分子机制探讨

    作者:张健;张瑞光;蔡茜;陈玲娟;董继华;伍钢;董晓荣

    目的 研究参芪扶正注射液对于放疗引起脑损伤保护的分子机制.方法 将6~8周龄C57BL/6J小鼠按随机数字表法随机分成3组:空白对照组:不做任何处理;单纯照射组:全脑照射20 Gy;照射加药组:全脑20 Gy照射后参芪扶正注射液(20 mg/kg)治疗4周;水迷宫检测参芪扶正注射液对放射性脑损伤后小鼠认知功能的影响;Real-time PCR检测急性脑损伤后炎性因子TNF-α与IL-1β表达情况;免疫荧光检测急性放射性脑损伤后海马区的小胶质细胞的激活水平;免疫荧光检测各组NF-κB p65的胞质胞核表达水平.结果 Morris水迷宫显示,参芪扶正注射液可以改善小鼠放射性脑损伤后的认知功能障碍(t=6.34、6.70,P<0.05);PCR显示照射后TNF-α在3h表达高,随后下降,在4周又达到较高水平,参芪扶正注射液治疗下调TNF-α表达水平(t=11.34、9.70、6.07,P<0.05);IL-1β在照射后表达水平逐渐升高,在72 h达到较高水平,其后开始下降,而参芪扶正注射液可以降低照射后IL-1β表达水平(t=12.27、5.70、7.52,P<0.05);免疫荧光显示参芪扶正注射液能够抑制海马区小胶质细胞激活(t=12.35、8.64、7.82,P<0.05);小胶质细胞p65免疫荧光显示参芪扶正注射液照射后NF-κB p65胞质、胞核的转位.结论 参芪扶正注射液可能通过抑制NF-κB p65的胞质、胞核转位,抑制小胶质细胞的激活,从而下调炎性因子的表达,起到治疗放射性脑损伤的作用.

  • PKM2基因沉默对人肺癌A549细胞放射敏感性的影响

    作者:袁素娟;乔田奎;庄喜兵;陈伟;邢娜;张琪

    目的 探讨通过siRNA干扰技术沉默丙酮酸激酶同工酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2)基因表达对人肺癌A549细胞放射敏感性的影响.方法 以人肺癌A549细胞为研究对象,根据PKM2 mRNA编码序列设计并合成干扰siRNA序列,瞬时转染A549细胞.用RT-PCR和Western blot法分别从mRNA水平和蛋白水平检测PKM2基因的表达.设PKM2 siRNA干扰组,阴性对照组、空白对照组.各组细胞分别接受不同剂量6MVX射线照射,通过集落形成实验检测细胞放射敏感性,流式细胞仪检测各组细胞周期及凋亡率.每组实验重复3次.结果 RT-PCR和Western blot显示,PKM2 siRNA干扰组较空白对照组的PKM2 mRNA和蛋白表达都明显下降(t=20.91、47.00,P<0.01),抑制率分别为(70.27±1.38)%和(70.42±1.18)%;集落形成实验显示,PKM2 siRNA干扰+IR组A549细胞D0、Dq、N和SF2值均低于空白对照+IR组(t=43.82、28.44、15.60、29.63,P<0.01),放射增敏比(SER)为1.27.流式细胞仪分析显示,PKM2 siRNA干扰组G2/M期细胞的百分率明显高于空白对照组(t=8.35,P<0.01),经10 Gy X射线照射,G2/M期细胞比例也明显升高(t=27.87,P<0.01).两者联合使用后G2/M期阻滞更加明显.siRNA干扰组细胞凋亡率较空白对照组无显著升高,空白对照+ IR组较空白对照组凋亡率明显升高(t=23.99,P<0.01);PKM2 SiRNA干扰+IR组较空白对照+IR组和PKM2 siRNA干扰组差异均有统计学意义(=9.42、65.21,P<0.01).结论 特异性沉默PKM2基因表达能够增加A549细胞的放射敏感性,推测其机制可能与改变细胞周期分布及使射线诱导细胞凋亡的作用增强有关.

  • 自噬活性的降低增加人鼻咽癌CNE-2细胞的放射敏感性

    作者:卢小迪;朱小东;赵伟;曲颂;梁霞;苏芳

    目的 研究自噬与人鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性之间的关系.方法 采用慢病毒介导的RNA干扰技术建立稳定沉默自噬相关基因ATG5的人鼻咽癌CNE-2细胞系,实验分为未转染的CNE-2细胞组(对照组)、转染NC-shRNA的CNE-2细胞组(NC组)及转染ATG5-shRNA的CNE-2细胞组(ATG5组),应用CCK-8法、流式细胞术及克隆形成实验检测细胞增殖、凋亡及放射敏感性的变化.结果 CCK-8实验结果显示,与对照组和NC组相比,各剂量点ATG5组的细胞存活率均显著降低(F =3.755、46.086、8.609、44.160,P<0.05),绘制细胞生存曲线可见下调ATG5的表达后可以增加CNE-2细胞的放射敏感性;流式细胞术结果显示,经6 GyX射线照射后,ATG5组细胞的凋亡率较NC组及对照组明显升高(F =394.876,P<0.05);克隆形成实验结果提示沉默ATG5基因可增加鼻咽癌CNE-2细胞的放射敏感性.结论 降低鼻咽癌CNE-2细胞的自噬活性可以增强其放射敏感性.

  • STAT3抑制剂Stattic对肝癌细胞Bel-7402生长、迁移、侵袭和放射敏感性的影响

    作者:朱丽华;徐刚;龚爱华;王燕;薛辉;张丽;吴朝阳

    目的 观察信号转导子和转录激活子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)抑制剂Stattic(Y705)对人肝癌细胞系Bel-7402的生长、迁移、侵袭和放射敏感性的影响.方法 将人肝癌细胞系Bel-7402分为4组,空白对照组、Stattic组、单纯照射组和Stattic联合照射组(联合组).CCK8检测细胞的生长和增殖;划痕愈合实验和Transwell侵袭实验分别检测各组细胞的迁移能力和侵袭能力;克隆形成实验观察Stattic对Bel-7402细胞放射敏感性的影响;Western blot检测各组STAT3、p-STAT3、Bax,Bcl-2、Caspase-3、Cleaved Caspase-3、MMP-2、MMP-9蛋白的表达水平.结果 Stattic明显抑制人肝癌Bel-7402细胞的生长,并表现出剂量-效应关系,Stattic作用于细胞48 h后的IC50为2.5 μmol/L.1.0 μmol/L的Stattic与8 Gy射线照射联用,两者在细胞增殖抑制率上,表现出协同作用,抑制率下降了(15.00±1.87)%(F=63.30,P<0.05).划痕愈合实验显示联合组细胞的迁移能力明显降低,Transwell侵袭实验显示联合组滤膜细胞数明显减少.克隆形成实验显示,联合组与单纯照射组相比,克隆形成能力下降,SF2、D0、Dq均下降,(=4.20、6.92、9.32,P<0.05).Stattic在0.5 μmol/L时放射增敏比(SERSF2)为1.22.Western blot结果显示与单纯照射组相比,联合组的p-STAT3、MMP-2、MMP-9蛋白表达降低(=5.32、6.02、13.26,P<0.05).Bax、Cleaved Caspase-3蛋白表达升高(t=-7.82、-14.09,P<0.05).Bcl-2蛋白的表达下降(t=18.43,P <0.05).结论 Stattic通过抑制肝癌细胞Bel-7402的p-STAT3激活,一方面诱导凋亡增加肿瘤细胞的放射敏感性;另一方面降低了金属基质蛋白酶的上升,从而降低了肿瘤细胞迁移和侵袭能力.

  • 浸润型胸腺瘤术后单能与混合能量光子束调强放疗计划剂量学分析

    作者:夏校春;陆中杰;王佳浩;葛迦;严森祥;宁丽华

    目的 比较浸润型胸腺瘤术后患者单能与混合能量光子束调强放射治疗(IMRT)计划之间剂量学差异,探讨混合能量光子束计划在临床的应用价值.方法 随机抽取12例胸腺瘤术后病例的CT定位图像,在治疗计划系统上勾画临床靶体积(CTV)并外扩为计划靶体积(PTV)、危及器官(OAR)及其他正常组织.每个病例分别制定6和10 MV与混合能量光子束的3种固定野调强放疗(FF-IMRT)计划,优化与计算剂量后统计各种计划的机器跳数(MU),并使用剂量体积直方图(DVH)工具比较PTV的体积剂量、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和OAR剂量.结果 PTV近似大剂量D2%混合能量光子束计划优于6 MV光子束(t=3.107,P<0.05);6 MV光子束HI与混合能量光子束计划比较,差异有统计学意义(t=2.924,P<0.05);CI三者之间差异均有统计学意义.6 MV计划的MU大于10 MV及混合光子束计划.双侧肺V5、V10、V20、V30和平均剂量(Dmean)指标各个类型计划之间大部分差异有统计学意义,且混合能量光子束计划优于其他两种计划.心脏V30、V40指标6 MV与混合光子计划的结果接近,但均优于10 MV光子束的计划.结论 混合能量光子束IMRT计划如果合理选择射野角度和射野数量,依据入射角度选择光子束的能量,可充分利用低能及高能光子束的不同特点,总体上可以改善IMRT计划的质量,对于浸润型胸腺瘤术后病例具有一定的临床参考价值.

  • 107例数字减影血管造影受检者所受辐射剂量分析

    作者:曾亚莉;李红梅;郑玉建;贾绍田

    目的 统计血管造影受检者每次检查所受辐射剂量值及影响辐射剂量的相关因素,为分析、评估放射诊疗风险提供数据参考.方法 收集107例受检者检查时在线记录的全部辐射剂量值及其与剂量相关的技术参数值,按照检查区域头部、腹部和心脏进行分类,统计每例受检者的总透视时间、透视累积剂量面积乘积(DAP)、透视累积皮肤入射剂量(ESD),计算透视剂量率;统计每例受检者的造影曝光次数、造影曝光时间、采集帧频率,以及造影累积剂量面积乘积和造影累积皮肤入射剂量;统计每例受检者的透视加造影的总累积剂量面积乘积和总累积皮肤入射剂量.对所有数据分门别类进行相应的对比分析.结果 冠状动脉造影+介入,ESD为(22 285.5±18 682.7) μGy·m2,DAP为(2 942.1±2 557.3) mGy;头部血管造影DAP为(25 929.6±8 302.7) μGy· m2,DAP为(1 288.8±682.3) mGy;腹部血管造影,DAP为(12 129.7±10 646.1)μGy·m2,ESD为(730.1 ±584.7)mGy.结论 血管造影受检者所受总累积剂量,冠状动脉造影相对高,其次是头部血管造影,腹部血管造影相对较低.

  • 五例木村病患者临床特点及术后放疗疗效观察

    作者:申苗苗;黄韵红;胡云飞

    木村病(Kimura's disease,KD),是一种罕见的慢性炎性疾病,临床上表现为无痛性淋巴结肿大或软组织包块,进展缓慢,常因无自觉症状而被忽视,其病因及发病机制尚未明确.主要表现为头颈部无痛性软组织肿块,可多发,易复发,病理表现以淋巴细胞增生及嗜酸性粒细胞浸润为主,常伴有区域淋巴结或腮腺侵犯.本研究就5例木村病报道如下.

    关键词:
中华放射医学与防护分期目录
期数
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