中华放射医学与防护杂志
Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection 중화방사의학여방호잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-5098
- 国内刊号： 11-2271/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多等中心计划设计方法在全中枢神经系统调强放疗中的应用
目的 探讨多中心计划设计方法(M-ISO)在全中枢神经系统放疗(CSI)中的应用价值.方法 选取在本院已接受螺旋断层放射治疗(HT)的10例CSI患者的治疗计划,将此10例患者带有靶区及危及器官的CT图像通过网络传输至Eclipse 11.0计划系统,重新用M-ISO进行计划优化,比较两种计划中靶区、危及器官的受照剂量、治疗时间和机器跳数的差异.结果 两种计划设计方案得到的靶区剂量均能满足临床要求.D98％、D2％和HI参数HT组优于M-ISO组(t=2.822、2.333、4.743,P＜0.05),D50％、Dmean和CI参数M-ISO组优于HT组(t=5.259、3.685、8.835,P＜0.05);HT组计划对左右中耳、左右腮腺、颌下腺、甲状腺和肾脏的保护优于M-ISO组(t=4.365、5.416、2.674、3.077、2.782、2.607、4.659,P＜0.05),而M-ISO组胰腺和小肠的受照剂量优于HT组(t=5.265、5.935,P＜0.05);正常组织受照剂量M-ISO组V10、V20和V36均低于HT组(t=3.57、3.701、2.602,P＜0.05),而两组V5差异无统计学意义;M-ISO组计划在治疗时间、机器跳数两项参数明显优于HT组(t=8.477、19.313,P＜0.05),均值分别减少41.0％和94.1％.结论 多中心计划设计方法应用在全中枢调强放疗中能够满足剂量学临床要求,缩短治疗时间,减少机器损耗,可以作为一种新的计划设计方案推广.
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应用锥形束CT研究椎骨转移瘤的放疗摆位误差及PTV外扩边距
图像引导放射治疗(image-guided radiotherapy,IGRT)是现代精确放疗技术.本研究通过获取六维床调整前、后及治疗后锥形束CT(CBCT)图像,计算椎骨转移瘤的分次间摆位误差和分次内位移误差,并估算出CTV-PTV的外扩边距,为椎骨转移瘤放疗计划设计时CTV-PTV的外扩边距提供参考依据,以达到提高椎骨转移瘤的放疗摆位精度的目的.
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宫颈癌调强放疗中靶区变化与剂量分析
目的 通过螺旋断层放疗系统(TOMO)观察宫颈癌治疗过程中,肿瘤及邻近组织器官移动所导致的靶区受照剂量的改变.方法 选取2013年8月至2014年2月于本院行TOMO治疗的5例宫颈癌患者,每次治疗前行兆伏级CT(MVCT)扫描与计划CT图像配准后,重新计算剂量分布并勾画肿瘤及靶区.分析分次治疗间肿瘤与靶区体积、位移与受照剂量之间的关系.结果 5例患者外照射结束时宫颈肿物体积、大径分别平均下降68.90％、26.91％(t =5.21、8.39,P＜0.05).肿瘤、子宫、临床靶区(CTV)质心左右、前后、头脚方向中位位移分别为-1.43、-7.72、0.02、0.40、-1.24、-6.51、-0.43、-1.68和-0.22 mm.CTV中位V95％为99.40％ (95.96％ ～100％),中位漏照体积为6.94 cm3(0 ～32.30 cm3).结论 官颈癌放疗中,肿瘤变化、位置的移动与生理运动等因素的影响,使靶区实际受照剂量与初始计划存在差异,部分靶区漏照,在图像引导放疗(IGRT)下,漏照体积较少.
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鼻咽癌调强放疗致急性放射性口干的剂量学研究
目的 探讨鼻咽癌调强放疗所致急性放射性口干与放疗剂量的关系.方法 收集2013年12月至2014年7月接受调强放疗的109例鼻咽癌患者,分析患者的一般临床资料及双侧腮腺、双侧下颌下腺、双侧涎腺(双侧腮腺+双侧下颌下腺)的照射剂量等数据.在放疗结束时根据口干程度把患者分为非重度口干组(57例)和重度口干组(52例),并对两组之间的一般资料以及相关的剂量学因素进行比较分析.记录双侧腮腺接受15～50 Gy照射剂量的体积百分比,采用Logistic多因素回归法分析急性重度口干的独立预测因子,并用受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断界值点.结果 至放疗结束,所有入组患者重度口干的发生率为47.7％ (52/109).临床因素的分析提示年龄、黏膜炎、化疗方式均与急性重度放射性口干的发生无关.非重度口干组和重度口干组剂量学指标比较的结果显示,两组平均剂量差异均有统计学意义(t=-6.179、-6.055、-2.293,P＜0.05).Logistic回归分析显示,V34是判断急性重度放射性口干的独立预测因素.V34的ROC曲线表明:V34=49％对重度放射性口干预测的敏感度和特异度分别为71.2％和75.4％ (OR=1.231,P＜0.05,95％ CI:1.116 ～1.357).结论 在鼻咽癌调强放疗计划中,双侧腮腺的V34是重度急性放射性口干的独立预测因子,可以作为评估发生急性重度放射性口干发生风险的剂量学指标.
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氟代脱氧葡萄糖PET-CT在非小细胞肺癌区域淋巴结诊断及分期中的价值
近年来,我国非小细胞肺癌(NSCLC)发病率呈逐年上升趋势.目前,外科手术是治疗NSCLC的首选方法,而准确的术前分期,特别是区域淋巴结分期,则是决定手术与否及手术方案的关键.氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET-CT显像能够同时显示病灶解剖与代谢信息,反映肿瘤生物活性,在肺癌的诊断及分期中具有独特优势.本研究探讨18F-FDGPET-CT对NSCLC区域淋巴结转移的诊断价值,评价其在淋巴结分期中的作用.
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防护水平剂量标准的TLD核查结果
为检查防护水平热释光剂量传递的准确性,更好地为防护水平热释光剂量量值传递提供质量保证,同时对标准实验室的仪器的准确度、量值、程序和技术能力进行验证,国际原子能机构/世界卫生组织(IAEA/WHO)在成员国范围内专门开展防护水平热释光剂量计(TLD)的质量控制比对[1-3].IAEA根据国际辐射防护剂量监测的发展现状,对防护水平剂量标准的核查方案进行了修订,提出今后各参加核查实验室只能使用137Cs γ射线辐射场对TLD样品进行辐照,而不再采用60Coγ射线辐射场[4].中国计量科学研究院(NIM)于2012年参加了该项比对工作,现将比对结果进行报道.
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SPECT设备系统性能测试及分析
目的 通过对SPECT设备进行系统性能测试,分析影响系统性能指标的因素和系统性能指标之间的关系.方法 参考美国电气制造商协会(NEMA)标准以及厂家规范,测量了12个省市的31台SPECT设备的系统空间分辨力、系统平面灵敏度、断层空间分辨力等性能指标,这些指标全部是第一次检测时的测量结果.结果 系统空间分辨力:(7.90±0.62) mm,大值9.46 mm,小值7.04 mm;系统平面灵敏度:(78.54±13.17)s-1 ·MBq-1,大值123.80 s-1 ·MBq-1,小值56.70 s-1·MBq-1;断层空间分辨力:(13.12±2.59)mm,大值18.13 mm,小值8.45 mm,从数值上看,这3个指标的增减趋势是基本一致的,并且通过和厂家指标标准值的对比,3个系统性能指标均满足临床要求.结论 系统平面灵敏度和空间分辨力是相互制约的,晶体厚度的增加可以提升系统平面灵敏度,但同时会对其系统空间分辨力和断层空间分辨力产生负面影响,所以不同的临床应用,需要选择合适的准直器类型和晶体厚度.
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放射性气体流出物对关键人群组的有效剂量估算
核与辐射设施正常运行条件下,可能会向环境排放气态放射性流出物.核与辐射实施的营运者在他们所负责的放射性物质排放到环境之前,应评价由计划排放引起的关键人群组所受的剂量[1].基于核与辐射设施运行后气态流出物排放量监测进行的环境辐射剂量计算已有大量成果[2-3],而关于设计阶段排放限值的审定过程报道较少.本研究以一座小型核技术利用实验室为对象,估算流出物对周围公众所引起的辐射剂量,简要讨论排放限值的审定过程.
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四物汤有效成分配伍组方对电离辐射所致氧化损伤的防护作用
目的 观察四物汤有效成分配伍组方对电离辐射所致人淋巴母细胞AHH-1细胞氧化损伤的辐射防护作用,并初步探讨其作用机制.方法 4.0 Gy60Co γ射线单次照射AHH-1细胞,造成电离辐射损伤.观察不同浓度的四物汤有效成分配伍组方(果糖、阿魏酸、芍药苷、川芎嗪质量比为9 008:53:721:267)对于电离辐射损伤的AHH-1细胞活力、凋亡情况、活性氧(ROS)水平的影响,以及对pGL4-ARE报告基因载体的激活作用.结果 四物汤有效成分配伍组方在10 mg/L的浓度下抗辐射效果为显著,可以减缓受照AHH-1细胞活力下降(t=-8.152,P＜0.05),缓解早期细胞凋亡(t=12.777,P＜0.05),降低ROS水平(t=3.465,P＜0.05),诱导报告基因pGL4-ARE荧光表达倍数提高(t=-19.752,P＜0.05).结论 四物汤有效成分配伍组方具有体外抗辐射活性,可能通过激活Nrf2-Keap1-ARE抗氧化通路、降低辐射所致氧化损伤,从而发挥辐射防护作用.
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腺病毒介导的hVEGF基因转染细胞修复大鼠放射性皮肤溃疡的效果研究
目的 评价转染人血管内皮生长因子165 (hVEGF 165)重组腺病毒载体的成纤维细胞体外表达状态及转染细胞修复放射性皮肤溃疡的效果.方法 构建hVEGF165基因过表达重组腺病毒载体,转染大鼠原代成纤维细胞,通过荧光定量PCR、免疫细胞化学和Western blot观察hVEGF165体外过表达状态;清洁级SD雄性大鼠24只,50 Gy γ射线局部照射,照后7d于受照局部注射转染hVEGF165细胞,通过荧光定量PCR,分析转染基因在注射部位的表达状况,外观观察和组织学观察动物体内转基因细胞对放射性皮肤溃疡愈合效果的影响.结果 hVEGF转染组细胞体外实验中hVEGFmRNA表达显著上调,约为空转染组的88 373倍,胞质中出现hVEGF蛋白强阳性表达,且于相对分子质量23 000附近出现VEGF蛋白的特异性条带;受照后约2周局部出现溃疡,hVEGF转染组平均溃疡面积为40.2 mm2,比空转染对照组减少57％,愈合时间缩短约6d,处理后3d、1周皮肤组织中hVEGF mRNA相对表达量分别为空转染组的5.15和4.15倍(t=3.385、3.220,P ＜0.05).结论 转染hVEGF165重组腺病毒载体的大鼠成纤维细胞能够在体外过量表达VEGF,且该转染细胞注射体内能够缩短放射性皮肤溃疡的愈合时间,增强损伤的愈合效果.
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基于蒙特卡罗数学模型两种脊柱全景X射线成像技术受检者辐射剂量的对比研究
目的 比较两种脊柱全景X射线成像技术对受检者产生的辐射剂量.方法 使用仿真体模进行实验,摸索出该体模在日本岛津Sonialvision safire17设备Slot scan脊柱全景成像的适宜成像条件,然后在GE Discovery XR650型DR系统上对该体模进行不同曝光条件的DR脊柱全景成像,3位有经验的放射科医生对两种成像技术的图像进行评分,选择图像质量评分均值接近的对应成像参数为实验成像参数.将相关成像参数及X射线机信息输入PCXMC 2.0软件,计算受检者脊柱全景成像的器官吸收剂量和有效剂量.结果 Slot scan脊柱全景成像的适宜成像条件为高质量全景成像模式(HQ模式)、SID 150 cm、100 kVp和2 mAs,DR手动曝光模式脊柱全景成像相当图像质量的成像条件为SID 200 cm、100 kVp和3.2 mAs.Slot scan HQ模式、DR手动曝光模式和DR自动曝光模式脊柱全景成像的有效剂量(E)分别为(0.118 7±0.001 4)、(0.084 7±0.000 8)和(0.158 0 ±0.001 5)mSv,DR手动曝光模式的有效剂量明显低于其余2种模式(F=3 007.293,P＜0.05);除乳腺以外,DR手动曝光模式的器官剂量均低于Slot scan HQ模式的器官剂量(P＜0.05);除甲状腺、食管、肺以外,DR自动曝光模式的器官剂量均高于另外两种成像方式的器官剂量(P＜0.05).结论 两种手动全景成像技术的辐射剂量均处于较低水平,合理选择全景成像技术的曝光参数和模式可实现低剂量全景X射线成像.
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辐射水平和影响研究进展——庆祝联合国原子辐射影响科学委员会成立60周年
联合国原子辐射影响科学委员会(UNSCEAR)自1955年成立以来,在辐射水平和影响方面开展了大量研究工作,出版了近30部科学报告.这些报告已成为各国政府和组织对辐射源影响评估的依据,将其作为评估辐射危害、制定辐射防护和安全标准以及审管辐射源的科学基础.正如国际原子能机构(IAEA)原总干事汉斯·布里克斯(Hans Blix)在庆祝科学委员会50周年庆典大会上所说,"没有UNSCEAR多年来的巨大工作,就不可能实现安全事务必要的国际协调一致".为了使更多人了解UNSCEAR,在此UNSCEAR成立60周年之际,就笔者了解的UNSCEAR的情况做一简要介绍.
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河南省医用加速器多叶光栅小野输出因子验证测量方法研究
目的 调查放射治疗计划系统(TPS)计算的多叶光栅(MLC)小野输出因子,研究用0.015 cc电离室验证小野输出因子的测量方法.方法 在河南省选择8台可开展调强放射治疗的医用加速器,调查TPS计算的小野输出因子并与国际原子能机构(IAEA)推荐的出版值进行比较.如果2 cm×2 cm照射野相对偏差超出IAEA要求的±3％,3 cm×3 cm、4 cm×4 cm、6 cm×6 cm照射野相对偏差超出IAEA要求的±2％,则用0.015 cc电离室和Unidos剂量仪进行测量验证.结果 8台医用加速器的TPS计算小野输出因子与出版值比较,5台相对偏差符合IAEA要求,占调查总台数的62.5％,3台相对偏差超过IAEA要求,占调查总台数的37.5％.用针尖电离室测量验证,3台测量结果均符合IAEA要求.结论 河南省部分医用加速器TPS计算的MLC小野输出因子,需要现场实施小电离室测量修正,测量值作为制定放射治疗计划的依据.
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四川省医用加速器调强放射治疗多叶光栅小野输出因子测量方法验证
调强放射治疗广泛应用于临床,提高了肿瘤患者的生命质量.相比于普通放射治疗,调强放射治疗计划的制定和剂量的分布要复杂得多,因此,对调强放射治疗的质量控制和质量保证工作,提出了更高的要求.2013年,国际原子能机构(IAEA)开展了调强放射治疗质量控制方法研究(第7a步),中国是参与国家之一.四川省是参与验证单位之一.本研究使用0.015 cc电离室和Unidos剂量仪,对调强放射治疗多叶光栅小野输出因子进行了验证.
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江苏省调强放射治疗多叶光栅小野输出因子验证测量方法研究
调强放射治疗是近年来发展的放疗新技术之一.是在各处辐射野与靶区外形一致的条件下,针对靶区三维形状和要害器官与靶区的具体解剖关系对线束强度进行调节,单个辐射野内剂量分布是不均匀的,但是整个靶区体积内剂量分布比三维适形治疗更均匀,在三维适形照射基础上增加靶区剂量的适形度,同时减少正常组织的受照剂量.调强放射治疗多叶光栅形成的小野输出因子测量、小野吸收剂量二维和三维分布测量的研究是国际临床放射治疗领域关注和研究的焦点.
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湖北省医用加速器调强放射治疗多叶光栅小野输出因子验证
在调强放射治疗(IMRT)中,照射野被多叶光栅分割成数个子野,子野的面积很小.为了达到理想的小野剂量分布,多叶光栅小野的输出因子就显得尤为重要.美国放射物理中心(RPC)在2012年出版了一套针对美国瓦里安公司、瑞典医科达公司和德国西门子公司生产的加速器多叶光栅小野输出因子的参考数据,用以判断各医疗机构加速器多叶光栅小野输出因子的准确性[1].本研究按照国际原子能机构(IAEA)项目要求,对湖北省12台加速器多叶光栅小野输出因子用RPC提供的参考数据进行了验证.
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调强放射治疗多叶光栅小野输出因子测量方法研究
目的 研究用小探测器测量调强放射治疗多叶光栅(MLC)小野输出因子方法.方法 用MAX4000剂量仪,Unidos剂量仪分别接不同型号小电离室和二极管半导体探测器,瓦里安加速器,6MVX射线束,10 cm×10 cm(固定),变化二级准直器(多叶光栅片)形成照射野6 cm×6 cm,4 cm×4 cm,3 cm×3 cm,2 cm×2 cm,水下10 cm,照射:250 MU,3次读数取平均值.所有小野读数归一到10 cm×10 cm照射野,得到多叶光栅小野输出因子,用测量输出因子与出版输出因子进行比较.结果 Unidos剂量仪和0.015 cc电离室测量多叶光栅小野输出因子与出版输出因子相对偏差分别为1.0％、1.7％、1.5％和2.4％;Unidos剂量仪和0.007 cc电离室测量相对偏差分别为0.2％、0.8％、0.8％和1.4％;MAX4000剂量仪和0.007 cc电离室测量相对偏差分别为0.1％、0.5％、0.5％和0.9％;MAX4000剂量仪和二极管半导体探测器测量相对偏差分别为0.1％、1.5％、1.8％和2.4％(所有小野读数归一到10 cm×10 cm照射野读数),3 cm×3 cm,2 cm×2 cm归一到4 cm×4 cm照射野读数的相对偏差分别为0.1％和0.9％.结论 0.015 cc电离室测量多叶光栅野输出因子,3 cm×3 cm,2 cm×2 cm照射野的结果符合要求.按照国际原子能机构(IAEA)放射治疗剂量准确度要求,测量输出因子与出版输出因子的相对偏差应在±2％和±3％范围内.0.007 cc电离室测量结果好于0.015 cc电离室测量结果;二极管半导体探测器测量结果符合要求(归一到10 cm×10 cm照射野)和非常好(归一到4 cm×4 cm照射野).对多叶光栅片形成的小野,由于剂量学问题,小野输出因子必须用小电离室或二极管半导体探测器测量.该测量方法准确可靠,对所有小野测量结果应输入放射治疗计划系统作为制定临床放射治疗计划的依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
