中华放射医学与防护杂志
Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection 중화방사의학여방호잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-5098
- 国内刊号: 11-2271/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
加减凉膈散治疗放射性口腔炎有效性的随机对照研究
放疗或联合化放疗是鼻咽癌的标准治疗方法.接受放射治疗的患者中,有80% ~ 100%出现了放射性口腔黏膜炎[1].射线损伤口腔黏膜,造成口腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等,严重影响患者的生活质量,进而影响放疗的实施和完成.较高放射剂量显示出更好的临床疗效[2],而预防口腔炎的发生、发展,提高患者对高剂量射线的耐受对于鼻咽癌的治疗疗效至关重要.本研究采用加减凉膈散防治放射性口腔黏膜炎取得较好效果,现报道如下.
关键词: -
静态调强计划中多叶准直器叶片到位误差的检测及其对剂量分布的影响
目的 设计一种检测静态调强计划实施过程中多叶准直器(MLC)叶片到位精度的方法,并分析叶片误差对靶区和正常器官受量的影响.方法 选取20例已通过剂量验证的静态肺癌调强计划,按子野数目从小到大排序,将前10例和后10例计划分别编入简单计划组和复杂计划组,将计划传送给瓦里安600CD加速器执行,借助PV aS500电子射野影像装置(EPID)拍摄图像,通过梯度算法获取叶片的实际位置,计算出叶片验证通过率,并根据检查的结果修改MLC文件,在其他参数不变的情况下重算计划,得到叶片误差存在前后靶区和正常器官受量的变化情况.结果 20例病例中大多数器官的受量均有增加或减少,且第6例和第13例病例中的脊髓Dmax超过了45 Gy的限值.简单计划组中只有脊髓Dmax的变化差异具有统计学意义(t=-3.08,P<0.05),复杂计划组的PGTV D95%、PTV D95%、脊髓Dmax、肺V20、心脏V40的变化差异都具有统计学意义(t=-1.89、-1.99、-2.36、-2.55、-1.85,P<0.05).结论 为了确保治疗的安全和疗效,需要对叶片走位进行检测,特别是对子野数目较多的复杂计划,使用电子射野影像装置和计划系统能够检测出计划执行过程中叶片的到位情况,以及靶区和正常器官的实际受量.
-
6D治疗床联合锥形束CT引导下妇科肿瘤摆位误差及计划靶区外放边界研究
目的 探究6D治疗床联合锥形束CT(CBCT)容积旋转调强(VMAT)治疗妇科肿瘤患者的摆位误差,以及其靶区外放边界的变化趋势.方法 妇科肿瘤术后患者20例,采用HexaPODTM evo RT 6D治疗床和kV级CBCT影像引导的容积调强放射治疗.所有患者常规摆位后均行校正前CBCT扫描,利用6D治疗床在线校正后,再次行CBCT扫描,治疗后第3次行CBCT扫描,分别获得校正前、校正后、治疗后X射线容积影像,所有容积图像与计划CT图像采用自动骨性标记和手动微调的配准方式,获得三维平移(x、y、z)和旋转方向(Rx、Ry、Rz)的摆位误差,分析其摆位误差及计划靶区外放边界.结果 患者共行CBCT扫描594次,6D治疗床在线校正后,分次间摆位误差在y、z、Rx、Ry、Rz轴方向上明显缩小(t=6.21、-8.60、2.13、-8.51、-3.48,P<0.05).外扩边界MPTV在x轴、y轴、z轴方向上分别为2.20、3.43、2.00 mm,校正前后减少幅度为4.46~6.05 mm.结论 6D治疗床联合CBCT可明显提高妇科肿瘤盆腔放疗患者的摆位精度,同时可为精确设定计划靶区外放边界提供可靠依据.
-
基于肺通气功能图像引导的调强放疗射野角度优化研究
目的 探讨基于肺通气功能图像引导的肺癌调强放疗中射野角度优化对保护功能肺的剂量学优势.方法 选取拟行调强放疗的非小细胞肺癌患者16例,分别行双相位(呼气末和吸气末)CT定位扫描,将图像传至肺通气功能分析软件系统,获取肺通气功能的三维分布,确定功能肺(FL)区域,并传至治疗计划系统与呼气末CT定位图像进行图像融合.分别设置剂量约束参数制定两类计划:常规的调强放疗(IMRT)计划和肺通气功能图像引导的调强放疗(f-IMRT)计划,每一类计划再分别设计5野均分角度和手动设野两种子计划.IMRT以降低全肺(TL)受量为目标,f-IMRT则以降低功能肺剂量为目标.对比分析IMRT和f-IMRT两类计划中5野均分角度和手动设野之间靶区和正常组织受照的剂量差异.结果 同一类调强放疗计划下,5野均分角度和手动设野之间的PTV剂量学参数差异无统计学意义;手动设野的脊髓、食管和心脏的受量较5野均分角度均有程度不等的变化,但仅食管的平均剂量和心脏V60差异有统计学意义(t=4.33、-2.37,P<0.05).在IMRT中,5野均分角度中功能肺(FL)的低剂量区受照体积FLV5、FLV10、FLV20分别为(54.2±29.1)%、(42.5±22.1)%、(26.3±20.7)%,手动设野的分别为(30.2±18.5)%、(24.1±12.0)%、(17.8±8.9)%(t=4.87、4.74、2.33,P<0.05).在f-IMRT中,5野均分角度中功能肺(FL)的FLV5、FLV10、FLV20分别为(52.4±20.7)%、(37.1±12.2)%、(21.1±5.8)%,手动设野的分别为(29.2±18.3)%、(23.0±14.8)%、(16.7±9.7)%(t=5.30、4.84、2.23,P<0.05).全肺(TL)低剂量区剂量学参数也不同程度下降(t=7.96 ~ 6.07,P<0.05).结论 在肺癌的调强放疗中,结合肺通气功能图像优化放疗计划,并进一步优化射野方向,能有效地降低功能肺的受照剂量,可降低放射性肺炎的发生率和严重程度,改善患者的生活质量.
-
西安市区牙科摄影机放射防护现状调查与分析
随着市场化经济的发展,人们对健康及美观的需求增强,个体牙科医疗机构不断增多,医用X射线牙片机和放射工作人员也越来越多.全球每年4.8亿人次接受牙科放射学(又称口腔颌面放射学)检查,占到全部医用诊断放射学检查的13.0%[1].而对于具有全球四分之一人口的我国而言,每百万人口仅拥有牙科X射线设备2台[1],牙科放射学检查仅占全部医用诊断放射学检查的0.93%[2].
关键词: -
吉林省放射卫生技术服务机构现状调查与分析
随着经济高速发展,职业性病损已成为影响劳动者健康、造成其过早丧失劳动能力的主要因素.做好职业病防治工作,可以做到投人少、产出多、效益高,有效避免职业危害造成的经济损失[1].提供良好的职业卫生技术服务是预防和控制职业病的根本保障[2].随着我国放射工作人员数量的不断增加,放射性职业危害仍然严重,需要放射卫生技术服务机构的服务[3].为了解吉林省放射卫生技术服务机构现状及存在的问题,本研究对29家放射卫生技术服务机构进行了调查,以期为优化放射卫生技术服务机构建设提供参考依据.
关键词: -
便携式γ能谱仪快速鉴定低放射性活度贫铀
目的 探索便携式γ能谱仪快速鉴定低放射性活度贫铀可行性和所需的基本条件.方法 取5 g贫铀样品,使用高纯锗γ能谱仪进行分析,鉴定核素种类,计算核素百分含量.运用便携式γ能谱仪,对同一批次样品鉴定,样品质量为1 g,模拟战、现场条件,按不同比例加入0~5g普通泥土,密封,测量距离为1 ~5 cm,能谱采集时间为1~ 10 min,结果以样品中238U、235U核素活度表示,将其换算成比活度,计算235U在铀同位素中的百分含量,若小于0.718%,则确定为贫铀.结果 便携式γ能谱仪检测出238U的条件是样品质量≥0.5g,测量距离0.5 ~5 cm;但检测出235U的条件必须是质量≥1 g,测量距离≤1 cm.在可同时检测出238U与235U时,经计算235U百分含量均小于0.718%,判定为贫铀样品.结论 便携式γ能谱仪可快速对低放射性活度贫铀获得能谱,鉴定核素种类,结论与高纯锗能谱仪、α谱仪和ICP-MS一致.
-
低剂量辐射对CIK细胞杀伤乳腺癌细胞作用的影响
目的 研究低剂量辐射对CIK细胞杀伤乳腺癌细胞MCF-7和SK-BR-3作用的影响,探讨其可能的作用机制.方法 取健康人外周血浓缩白细胞,常规分离出单个核细胞,加入不同的细胞因子培养7d,诱导DC与CIK细胞,并将其按1∶5的比例共同培养7d获得DC-CIK细胞.DC-CIK及CIK细胞分别给予40、80、120 mGy X射线照射,流式细胞仪检测细胞表型变化,运用CCK-8的方法检测其对乳腺癌细胞的杀伤作用.结果 DC-CIK组对乳腺癌细胞SK-BR-3较CIK组在不同效靶比均有更强的杀伤活性(t=3.63、5.62、8.21、5.49,P<0.05).与CIK 0 mGy组相比,CIK细胞联合40、80、120 mGy低剂量辐射对乳腺癌细胞MCF-7和SK-BR-3的杀伤活性明显增高,而DC-CIK细胞联合低剂量辐射组与DC-CIK 0 mGy组相比,差异无统计学意义.结论 低剂量辐射对CIK细胞杀伤乳腺癌细胞有协同作用.
-
125Ⅰ粒子持续低剂量率照射对人舌鳞癌细胞的抑制作用
近距离放疗具有在局部的高剂量及边缘剂量的迅速衰减优势.鉴于头颈部复杂的解剖结构和重要的生理功能,在控制原发肿瘤的同时要尽量保留器官的生理功能,放射粒子植入近距离放疗则不失为一个理想的选择.持续低剂量照射在治疗头颈部鳞癌方面已经积累了很多的经验[1].近距离放疗不但能提高肿瘤局部的照射剂量,而且本实验还证明了在相同的照射剂量下,对于舌鳞癌Tca8113细胞,125Ⅰ粒子持续低剂量率照射比单次高剂量率照射、分次高剂量率照射具有更强的抗肿瘤效应.
关键词: -
Garcinol对乏氧宫颈癌HeLa细胞放射敏感性影响的研究
多聚异戊二烯基苯甲酮(garcinol),是由印度藤黄籼果果皮衍生而来的一种化合物,具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎、抗氧化及抗衰老等作用[1],它能抑制包括前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌等多种肿瘤的生长[2-4].此外,garcinol还是一种天然组蛋白乙酰基转移酶(histone acetltransferase,HAT)抑制剂,它能有效抑制HAT家族成员p300/CBP和PCAF(p300/CBP相关因子)的活性,具有增加肿瘤细胞放射敏感性的潜能和抑制肿瘤增殖的作用[5].2012年日本学者Olike等[6]研究表明,garcinol对宫颈癌HeLa细胞和肺癌A549细胞具有一定的放射增敏作用.本研究建立了体外宫颈癌HeLa细胞的乏氧模型,研究garcinol对乏氧HeLa细胞的放射敏感性的影响;并通过检测乏氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)在mRNA及蛋白水平的表达情况,初步探索其影响乏氧HeLa细胞放射敏感性的作用机制,为宫颈癌的临床治疗提供新思路.
关键词: -
某氡温泉周边居民外周血血浆中miRNAs的表达
目的 探讨河北省某地氡温泉对周围居民外周血血浆中miR-16、miR-106b、miR-449a、miR-34a和let-7g表达的影响.方法 采用简单随机抽样法,抽取某地氡温泉周边居民41人;同时简单随机抽取生活习惯相似,但未长期接触过氡温泉的居民46人.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法定量检测所有受检者血浆miRNAs的表达水平.结果 在氡温泉组血浆中,miR-16、miR-106b、miR-449a和let-7g的表达显著高于健康对照组(Z=-2.278、-3.835、-2.719、-2.721,P<0.05).miR-16、miR-106b、miR449a和let-7g的表达改变与氡暴露因素有关(t=2.154、3.711、2.319、2.015,P<0.05),而与年龄、性别、吸烟和饮酒等因素无关.miR-34a在氡温泉组和健康对照组血浆中的表达差异无统计学意义.结论 miR-16、miR-106b、miR-449a和let-7g可作为识别氡暴露的潜在生物学指标.
-
3-甲基腺嘌呤增强食管鳞癌Eca-109细胞放射敏感性的研究
目的 研究自噬在照射致人食管鳞癌Eca-109细胞死亡过程中的作用.方法 选用食管鳞癌Eca-109细胞,分为对照组、5 mmol/L给药组、10 mmol/L给药组、单纯照射组、照射+5 mmol/L组、照射+10 mmol/L组,共6组.采用Western blot检测不同处理组自噬标志物LC3B表达水平;GFP-LC3转染食管鳞癌Eca-109细胞后监测自噬体数量变化;MTT法检测不同处理组细胞活力;荧光染料Hoechst 33342观察不同处理组细胞凋亡的形态学变化;流式细胞术检测不同处理组细胞周期和细胞凋亡;克隆形成实验检测食管鳞癌Eca-109细胞不同处理组放射敏感性.结果 Western blot显示,照射后自噬水平升高,自噬抑制后LC3BⅡ和LC3BⅡ/LC3B Ⅰ比值明显下降(F=25.64,P<0.05);GFP-LC3转染食管鳞癌Eca-109细胞后,可见照射后自噬体荧光斑点明显增多,自噬抑制后自噬体明显减少(F=127.36,P<0.05);抑制自噬协同照射后细胞活力明显低于单纯照射组(F=129.54,P<0.05);抑制自噬后也增加了照射诱导的凋亡率和G2/M期阻滞细胞比;线性二次模型拟合剂量存活曲线显示,抑制自噬能增加食管鳞癌Eca-109细胞的放射敏感性.结论 抑制自噬能提高食管鳞癌Eca-109细胞的放射敏感性,协同杀伤肿瘤细胞,提示抑制自噬或可用于辅助食管鳞癌的放射治疗.
-
脂肪来源干细胞移植干预兔骨骼肌放射性纤维化的实验研究
目的 观察脂肪来源干细胞(adipose-derive stem cells,ASCs)植入放射损伤骨骼肌后的纤维化程度改变,探讨ASCs对兔骨骼肌放射性纤维化的影响.方法 64只新西兰兔单侧臀部予9 MeV电子线单次照射80 Gy后,采用随机数字表法分为ASCs组和PBS组,每组32只,照射24 h后照射侧分别肌肉注射1 ml含5×107 ASCs的PBS悬液和1 ml PBS缓冲液,未照射一侧作为各组的正常对照.分别于照射后1、4、8和26周,收集各组8只实验动物肌肉标本,计算Masson染色切片胶原纤维面积占总面积的比值,利用免疫组织化学及Western blot法检测骨骼肌中TGF-β1蛋白的表达.结果 ASCs植入骨骼肌后能在放射损伤部位迁移.ASCs组及PBS组纤维化程度随照射后时间延长而加重,ASCs组胶原纤维面积占总面积的比值较PBS组在照射后4、8和26周显著降低(t=4.62、5.99和10.48,P<0.05).ASCs组骨骼肌组织TGF-β1的IOD值较PBS组在照射后4、8和26周显著降低(=3.79、16.45和15.17,P<0.05).Western blot检测ASCs组TGF-β1蛋白的表达水平较PBS组低.结论 ASCs移植能抑制放射损伤骨骼肌组织TGF-β1的表达减轻放射性纤维化.
-
miR-221/222激活Akt通路增加恶性胶质瘤的放射抗性
目的 探讨miR-221/222增加恶性胶质瘤放射抗性的机制.方法 实时荧光定量PCR(real-time PCR)技术检测U251、U87及LN229系胶质瘤细胞在接受照射后3和6 h miR-221/222的表达水平;通过平板克隆形成实验,观察敲低U251、U87及LN229系胶质瘤细胞miR-221/222后肿瘤细胞放射敏感性的变化;染色质免疫沉淀技术(ChIP)检测c-jun与miR-221/222的结合情况;虫荧光素酶活性报告试验验证PTEN是miR-221/222的靶基因;使用Western blot检测敲低胶质瘤细胞miR-221/222后的相关蛋白的表达;通过胶质瘤裸鼠模型,观察敲低miR-221/222后放射治疗的效果.结果 U251、U87及LN229系胶质瘤细胞在接受照射后miR-221/222的表达上调(t=5.48 ~ 29.21,P<0.05);敲低胶质瘤细胞miR-221/222后,其放射敏感性提高(F=1 202.22,1 789.12,1 012.32,P<0.05); c-jun转录调控miR-221/222的表达;PTEN是miR-221/222的靶基因(t=13.16,P<0.05);Western blot检测显示,敲低胶质瘤细胞miR-221/222后,pAkt及DNA-PKcs的表达下调,PTEN和GSK-3β的表达上调,Akt表达保持稳定;体内实验结果显示,敲低miR-221/222的表达联合放射治疗可显著抑制胶质瘤的生长(F =56.36,P<0.05).结论 放射可诱导胶质瘤细胞miR-221/222的表达上调,miR-221/222通过激活Akt通路增加恶性胶质瘤的放射抗性.
-
硫酸镁抑制经辐射后人脐静脉血管内皮细胞γ-H2AX的表达
目的 探讨不同浓度硫酸镁对照射后人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial,HUVEC)存活率及γ-H2AX表达的影响.方法 CCK-8法检测不同浓度的硫酸镁对HUVEC存活率的影响;激光共聚焦显微镜检测4GyX射线照射后不同时间HUVEC中γ-H2AX簇集点(foci)的数量;流式细胞术和Western blot检测γ-H2AX蛋白的表达情况.结果 CCK-8法显示,1.25 mg/ml浓度的硫酸镁能提高照射后的细胞存活率(t=-6.34,P<0.05);细胞免疫荧光结果显示,照射后0.5~1 hfoci焦点数达到高值,平均达45个,随着时间的延长loci点数变少,强度减弱,具有时间依赖性,而硫酸镁在照后0.5、1、2、6、12 h均可以明显减少loci的形成(t=12.62、6.36、11.93、5.75、9.43,P<0.05);流式细胞仪检测表明,硫酸镁在照后0.5、1、2h可以抑制X射线照射后γ-H2AX蛋白表达量的增加(t=6.07、5.32、11.85,P<0.05);Western blot结果与细胞免疫荧光结果一致.结论 硫酸镁可以增加照射后HUVEC的存活率,降低X射线诱导的DNA损伤蛋白γ-H2AX的表达.
-
宫颈癌的自适应放疗
宫颈癌是中国女性常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性生命和健康,我国年发病约10 ~ 15万人.放射治疗不仅是Ⅱb期以上中晚期宫颈癌的首选治疗方式,也是术后有不良预后因素宫颈癌的重要辅助治疗手段.近年来,调强放疗越来越多地应用于宫颈癌的治疗中,与常规二维放疗、三维适形放疗相比,其具有更好的适形性和理想的剂量分布,并显著降低了胃肠道和血液系统的不良反应.
关键词: -
急性放射性黏膜炎治疗现状
急性放射性黏膜炎是指在肿瘤放疗过程中发生于口腔、口咽、喉部、食管以及胃肠道的急性黏膜损伤.临床症状主要表现为吞咽困难和疼痛、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等.研究发现,头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎的发生率为91%,接受同步放化疗者发生率高达100%[1-2].急性放射性黏膜炎不仅影响患者营养摄入,显著降低生活质量,而且严重的黏膜炎常限制放疗剂量进一步提高,导致肿瘤局部控制率降低,影响患者预后.
关键词: -
双源CT“双低”冠状动脉成像质量及辐射剂量的研究
目的 探讨双源CT低管电压、低对比剂浓度(双低)冠状动脉CT成像检查(coronary artery CT angiography,CCTA)的图像质量和辐射剂量.方法 160例疑有冠状动脉疾病的患者行CCTA检查,将80例BMI< 25 kg/m2的患者按随机数字表法分成270 mg I/ml-80 kV组(A组)、350 mg I/ml-120 kV组(B组),另80例25≤BMI< 30 kg/m2的患者按同样方法分成270 mg I/ml-100kV组(C组)、350 mg I/ml-120 kV组(D组),每组40例.A、C两组采用迭代重建技术及270 mg I/ml的碘克沙醇,B、D两组采用滤波反投影技术及350 mg I/ml的碘海醇.各组均使用自适应前瞻性心电门控序列扫描技术,采集时相为65% ~75% R-R间期(心率<75次/min)或40%~ 50% R-R间期(心率≥75次/min).对每位患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(E)、体型特异性剂量评估(SSDE)、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)进行评估.结果 A、B组与C、D组间扫描长度差异无统计学意义.A、B组间管电流差异有统计学意义(t=8.932,P<0.05),C、D组间管电流差异无统计学意义(P>0.05).A、B组与C、D组间CTDIvol、DLP、E和SSDE差异均有统计学意义(tCTDIvol=-16.141,-11.440;tDLP=-17.454,-10.521;tE=-17.444,-10.523;tSSDE=-13.032,-9.119,P<0.05).与B组相比,A组SSDE下降了64.4%;与D组相比,C组SSDE下降了39.3%.A、B组与C、D组间噪声平均值差异无统计学意义(P>0.05).A、B组间冠状动脉的平均CT值、平均SNR及平均CNR差异有统计学意义(T=0.436,4.623,3.272,P<0.05);C、D组间冠状动脉的平均CT值、平均CNR差异无统计学意义(P>0.05),平均SNR差异有统计学意义(t=2.981,P<0.05).A、B组与C、D组间主观图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规双源CT冠状动脉成像方案相比,“双低”扫描方案可以大幅降低辐射剂量及对比剂使用量,并且所获得的冠状动脉图像仍能满足临床诊断需要.
-
CT检查所致肝癌患者受照剂量水平分析
肝癌患者的诊断及治疗方案的设计主要依靠影像学特别是CT检查结果,在病情诊断的同时也大大增加了患者的辐射伤害,而目前关于患者多次CT扫描导致的累积剂量缺乏统计研究,因此有必要对患者的年累积扫描次数及累积剂量进行统计分析,以对临床CT扫描开单的合理性作出指导.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |