中华放射医学与防护杂志
Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection 중화방사의학여방호잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-5098
- 国内刊号： 11-2271/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多叶准直器整体到位偏差对有无均整器模式鼻咽癌调强放疗计划剂量学影响的比较
目的 研究多叶准直器(MLC)整体到位偏差对均整器(FF)和无均整器(FFF)模式的鼻咽癌固定野调强计划剂量学影响的比较.方法 选取10例鼻咽癌患者,分别设计FF和FFF调强计划.修改两种计划的MLC文件,人为引入0.5和1 mm两种偏移量的3种MLC整体到位偏差.重新计算修改MLC文件后的调强计划的剂量分布,比较两种射束模式调强计划的剂量学变化趋势.结果 与FF计划比较,MLC整体闭合时,FFF计划的靶区D95％和两侧腮腺的Dmean对MLC到位偏差的敏感性稍高(t=3.298 ～4.793,P ＜0.05);MLC整体平移时,FFF计划靶区Dmean、D95％和左侧腮腺的Dmean对MLC到位偏差的敏感性稍高(t=2.372 ～6.844,P＜0.05),但是右侧腮腺的Dmean却表现出较低的敏感性(t=-4.049、-3.378,P＜0.05).结论 对于射野外的器官或体积较大器官,无均整器模式比均整器模式计划对MLC整体到位偏差表现出更高的敏感性.
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食管癌根治术后预防性放疗范围的再研究
手术是食管癌主要的治疗手段[1],但根治术后1年内发生复发的患者高达50％[2],并且3年总生存率一般不超过10％[3].目前,越来越多的证据表明,对食管癌根治术后淋巴结阳性患者进行预防性放疗或放化疗可明显降低复发率并提高生存率[4-7].但预防性放疗的范围却未达成共识[7-10].本组前期研究已初步发现,中段或上段患者不必照射上腹部,下段患者不必照射锁骨上[11],但并没说明中段或上段患者要不要照射锁骨上,下段患者要不要照射上腹部.因此,本研究的目的就是通过比较不同部位患者单纯根治术后淋巴结首次复发的分布情况,进一步确定预防性放疗的范围.
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跳数优化参数在射波刀肺癌治疗计划中的研究
立体定向放射治疗对不能耐受或拒绝手术的早期非小细胞肺癌患者是根治性的治疗手段[1-3].射波刀拥有的肺追踪系统对周围型肺癌的立体定向放射治疗实现了无需植入金标的实时呼吸追踪[4].其计划系统中的机器跳数优化参数(OMU)可以大幅度减小计划中的机器跳数(MU)总数.研究表明,肺低剂量区体积V5为胸部放疗患者发生2级以上放射性肺炎(RP)的重要预测因素[5].本研究旨在探讨了OMU优化参数在周围型肺癌的射波刀计划设计中对正常肺组织受量的影响.
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基础心功能状况与急性放射性心脏损伤的相关性研究
目的 探讨胸部放疗基础心功能状况对急性放射性心脏损伤的影响,评价急性期内患者心功能的变化.方法 分析109例胸部肿瘤患者放疗后基础心功能状况对急性放射性心脏损伤的影响,并观察放疗前及急性观察期内心功能的变化.结果 全组患者急性放射性心脏损伤发生率为79.8％,患者临床因素及基础心功能各项指标与急性放射性心脏损伤发生均无明显相关(P＞0.05).放射治疗后急性期内出现左室收缩功能减低24例,舒张功能减低15例;瓣膜病变24例,全部为二尖瓣和(或)主动脉瓣改变,其中反流(轻、中度反流)23例、狭窄(轻度)l例,未见三尖瓣和(或)肺动脉瓣反流与狭窄.左房前后径、主动脉流速、E/A值在放疗前、放疗结束、自放疗开始3个月差异有统计学意义(F=8.552、0.017、0.003,P＜0.05).左房前后径、主动脉流速、E/A值放疗结束较放疗前分别下降了9.19％、7.56％、17.5％,自放疗开始3个月较放疗结束分别恢复7.05％、4.14％、7.58％,其中E/A下降和恢复变化幅度大.结论 临床因素及基础心功能状况与急性放射性心脏损伤发生无明显相关.放疗导致的瓣膜病变以二尖瓣和(或)主动脉瓣轻、中度反流多见,并可引起左室收缩和舒张功能改变.左房前后径、E/A值放疗后首先降低,随着时间延长逐渐改善,但急性期内未能恢复到正常水平.急性观察期内放疗对心脏舒张功能的影响较收缩功能明显.
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食管癌三维适形调强放疗不同靶区照射局部失败的剂量学比较
目的 探讨食管癌不同靶区范围根治性放疗后食管病变局部复发与受照剂量的关系.方法 回顾性分析244例行根治性三维适形调强放疗的食管癌患者资料,比较有无食管病变局部复发患者的靶区体积的剂量、体积参数,并分层比较不同影响因素时两组患者靶区体积的剂量、体积参数的差异.结果 食管病变局部复发组与无复发组各靶体积的剂量、体积参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).行淋巴引流区预防野(ENI)照射时,复发组与无复发组的剂量、体积参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而行累及野(IFI)照射时,复发组的GTV-V60、CTV-V60、PTV-V60均明显小于无复发组(t=-2.08、-2.19、-2.08,P＜0.05).行ENI照射时的GTV、CTV、PTV所受剂量和PTV的剂量体积均明显大于IFI照射(t=1.97 ～3.12,P＜0.05).当食管病变局部GTV＜30 cm3和未行同期化疗时,复发者的CTV-D98％、CTV-D95％所接受的照射剂量均明显低于无复发者(t=-2.24～-2.07,P＜0.05).结论 食管癌根治性放疗,淋巴引流区预防照射可使治疗靶区体积获得更大的处方剂量和更高的处方剂量体积,能够降低食管病变局部复发.尤其当食管病变偏小和未同期化疗时,从淋巴引流区预防照射中获益更大.
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头、胸部CT扫描所致儿童甲状腺剂量估算及其癌症风险预测
目的 估算儿童接受头部、胸部CT扫描所致其甲状腺剂量及其癌症风险.方法 通过医院影像归档和通信系统(PACS)提取某医院2012年接受头部、胸部CT扫描儿童DCIOM文件,利用DCMTK软件获取患者CT扫描参数,使用CT-Expo剂量估算软件估算CT扫描所致患者甲状腺剂量,利用美国电离辐射生物效应委员会(BEIR)Ⅶ风险模型结合中国2008年癌症发病率及寿命表预测单次头部、胸部CT扫描所致儿童甲状腺癌的风险.结果 不同年龄段儿童CT扫描参数大致相同,单次头部CT扫描所致儿童(男、女)甲状腺剂量范围为1.2 ～2.0 mGy,其甲状腺癌风险高的为新生儿(女)9.6/10万人口;单次胸部CT扫描所致儿童(男、女)甲状腺剂量范围约为8.1～38.0 mGy,其甲状腺癌风险高为新生儿(女)244.7/10万人;CT所致儿童甲状腺剂量与癌症风险均随其年龄的增加而逐渐减小.结论 胸部CT扫描所致儿童甲状腺剂量较高,尤其是对于新生儿患者,应注意儿童接受胸部CT扫描时对甲状腺及其他辐射敏感器官的防护.
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加气混凝土试块氡射气系数随含水率及环境条件变化的研究
目的 研究加气混凝土试块氡射气系数随含水率、温度和相对湿度的变化规律.方法 采用连续测氡仪和密闭累积腔体,测量加气混凝土试块在不同含水率(0～60％)、温度(10～40℃)和相对湿度(12％～95％)条件下的氡射气系数;并对测量结果进行回归分析,探讨氡射气系数(ε)与含水率(s)、温度(T)和相对湿度的变化规律.结果 加气混凝土试块的氡射气系数随着其含水率的增加呈对数型增长,ε=0.096·ln(s+2.43) +0.037,R2=0.952;加气混凝土试块的氡射气系数随着其温度的增加丽增加,并呈线性增长关系,ε=0.002 45· T+0.060 1,R2 =0.987;不同相对湿度下,加气混凝土试块的氡射气系数测量结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含水率、温度变化对加气混凝土试块氡射气系数影响较大,在建材氡放射性危害评价与控制体系中应注意这些因素对加气混凝土试块氡射气系数的影响.
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典型医疗放射性废物处置调查
随着核医学的快速发展,特别是PET/CT等技术,在给患者带来更好医疗服务的同时,诊疗过程中也不可避免地产生大量的医疗放射性废物,且呈逐年增加的趋势.一般说来,医疗放射性废物包括:不再使用因而被视为废物的放射性物质;纸、塑料手套和覆盖物、计数管、玻璃器皿、洗液之类被污染的物件;以及被注入放射性核素的患者的排泄物.除这类常规废物外,还可能从涉及放射性物质的事件或事故中产生具有可变组成的废物[1].医疗放射性废物属于特殊废物,即使比活度达到清洁解控标准后仍然不能随意处置[2-3].
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赤峰市饮用水中的总放射性水平调查
目的 了解赤峰市饮用水中的总放射性水平,估算由饮用水摄入放射性核素所致辐射年均有效剂量.方法 在赤峰市12个旗县区布点采集水样,用低本底α、β放射性测量仪和高纯锗γ能谱仪进行测量.结果 本次调查的赤峰市饮用水中的总α放射性水平为0.016 ～1.230 Bq/L,总β放射性水平为0.039～0.878 Bq/L.居民通过饮用自来水摄入总α放射性所致辐射年均有效剂量为0.071 mSv/年.结论 本次调查的赤峰市饮用水中的总α总β平均值低于世界卫生组织(WHO)的指导值,居民饮用自来水所致辐射年均有效剂量在安全水平之下.
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第二炮兵核辐射医学救援体系建设初探
在核能的开发利用过程中,核辐射医学救援一直备受关注.建立行之有效的核辐射医学救援体系,是核事故应急救援的重要组成[1].在民用领域,有关机构就如何建立核辐射医学救援体系已开展了大量研究;由于涉及核作业多具有保密性,少有报道[2-3],且鲜见于陆地核武装力量.第二炮兵是执行陆地核反击的重要武装力量,核辐射医学救援体系建设是需要重点关注的研究课题之一.由于第二炮兵任务的特殊性,其核辐射医学救援体系是一支独立性很强的救援力量,在我国核辐射救援体系中占有重要地位.现将有关经验和未来进一步加强核辐射医学救援体系建设的思考做一简要介绍.
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辐射事故中五例192Ir外照射人员的医学处理和随访
近年来核能与核技术利用稳步发展,安全管理水平逐步提高,但辐射事故仍时有发生,对放射性工作人员和公众健康产生了危害[1-3].本研究对两起辐射事故中5例192Ir外照射人员进行了剂量估算、临床观察和检查、医学处理,并于受照后半年、1年进行随访,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:2009年放射事件中受照人员"陈",男,47岁,运输放射性同位素7年,每年健康体检,已婚已育.受照人员"宋",男,38岁,运输放射性同位素1月,无健康体检资料,已婚已育.
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2012-2014年河南省油田测井放射工作人员个人剂量结果分析
河南省内有两家油田测井公司,放射工作人员接触的电离辐射主要来自241 Am-Be中子源、137Cs密封源等的中子、γ射线.调查分析这类放射工作人员受照剂量,可为改进操作程序、改善工作条件和优化辐射防护水平提供剂量依据,本研究依据GBZ 128-2002职业性外照射个人监测规范[1],采用热释光(TLD)剂量计中子反照率[2],及光子测量方法,监测油田测井工作人员外照射个人剂量,并对可疑结果进行调查和处理,统计人均年有效剂量、集体剂量、监测率、监测人数分布及集体剂量分布,分析工作人员年有效剂量超过5 mSv的原因及防护管理情况,提出减少受照剂量的防护措施.
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某拟建核电站周围居民对核辐射认知的调查
目的 调查拟建核电站周围居民对核辐射的认知状况和发展核能的态度,建立相关人群认知数据库,以便更好地做好与核电有关的公共卫生服务工作,并为决策机构提供相关技术支持和决策建议.方法 对某拟建核电站周围30 km范围内1 440名常住居民开展现场入户问卷调查.调查问卷共49道题,内容包括对核能和辐射的知晓程度、对核能发展的态度、对政府能力的评价以及所处的信息环境等.采用单因素方差分析法比较不同因素对调查对象认知水平的影响,多因素线性回归分析法分析影响公众认知水平的主要因素,x2检验法比较组间差异.结果 该拟建核电站周围居民对核能和辐射的知晓率分别为29.7％和39.5％.对当地建设核电站的支持率为24.2％,低于对国家建设核电站29.0％的支持率(x2=8.71,P＜0.05);36.8％的人担心核电站的安全问题,78.5％的人担心核电站会损害身体健康,34.1％的人认为核电站在正常运行状态下仍会给周围居民带来有害影响.90.0％的人表示"很少"或"不能"了解到核电站相关的知识,71.1％的人有了解核电站相关信息的需求,48.4％的人希望通过电视获得相关的信息,62.4％的人信任大学或研究机构的专家关于核电站的说法.本调查与日本福岛核电站事故之前的田湾、秦山核电站类似调查相比,核电站的安全性评价均低于上述两次调查(x2=20.49、56.96,P＜0.05).结论 公众核辐射认知水平直接影响他们对核电的态度,相关部门应通过多种渠道加强宣传,以增强公众对核能与辐射的了解;需要建立并完善有关部门与公众之间的交流平台,开展主动、持续的风险沟通,从而提高公众对核能的接受度.
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聚乙二醇和核酸适配体AS1411修饰的金纳米粒子对人宫颈癌HeLa细胞放射敏感性的影响
目的 研究聚乙二醇(PEG)和核酸适配体AS1411修饰的金纳米粒子(AuNPs)对人宫颈癌HeLa细胞辐射敏感性的影响.方法 用PEG和PEG-AS1411分别修饰经柠檬酸钠还原法制备的AuNPs,制备纳米粒子AuNPs@PEG和AuNPs@PEG-AS1411.分别用CCK-8法和克隆形成法检测纳米粒子的细胞毒性.用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测HeLa细胞对纳米粒子的吸收量.用克隆形成法检测纳米粒子联合X射线照射对HeLa细胞存活率的影响.结果 CCK-8实验结果显示,AuNPs@PEG和AuNPs@PEG-AS1411对HeLa细胞的毒性很小(P＞0.05),而克隆形成实验结果则显示,10d后HeLa细胞的存活率明显降低(t=4.38～11.60,P＜0.05).用AS1411修饰AuNPs,可以增加细胞对AuNPs的吸收.AuNPs@PEG和AuNPs@PEG-AS1411对HeLa细胞均具有辐射增敏作用(F =7.90、48.23,P＜0.05),Au浓度为10 mg/L时,其增敏比分别为1.12和1.20.结论 AuNPs@PEG和AuNPs@PEG-AS1411对HeLa细胞的急性细胞毒性较小,但具有长期毒性.用AS1411修饰PEG化的AuNPs,可以增强AuNPs的放射增敏作用.
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miR-155在淋巴瘤Raji细胞辐射抵抗中作用的研究
目的 研究miR-155在淋巴瘤Raji细胞辐射抵抗中的作用及其机制.方法 实时定量聚合酶链反应检测Raji细胞miR-155的表达,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测PTEN和p-AKT的表达.结果 miR-155 RNA和p-AKT蛋白在Raji细胞中表达较高,而pten基因mRNA和蛋白质表达水平极低,单纯4.0 Gy照射48 h后Raji细胞凋亡率较低;miR-155 siRNA不仅使miR-155 RNA和p-AKT表达水平明显下降,而且pten基因mRNA和蛋白质水平显著增高,同时细胞显示出增殖抑制作用,显著增加Raji细胞对该辐射剂量敏感性,siRNA+射线照射组细胞凋亡率为(36.78±1.35)％,高于单纯照射组(t=12.572,P＜0.05).结论 miR-155表达对Raji细胞辐射敏感性具有重要影响,其机制与PTEN/PI3 K/AKT信号途径激活有关.
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四君子汤对电离辐射所致小鼠免疫损伤和骨髓损伤的防治作用
目的 观察四君子汤对电离辐射所致免疫系统损伤和骨髓损伤的防治作用,探讨其可能的机制.方法 6～8周的BALB/c小鼠80只,用随机数字表法分为阴性对照组、照射对照组,以及四君子汤的0.75、2.25和6.75 g/kg 3个剂量组.3.5 Gy60Co γ射线全身单次照射造成小鼠电离辐射损伤模型.照射后3和7d,观察不同剂量的四君子汤提取物对小鼠脾脏系数、脾细胞凋亡率和骨髓嗜多染红细胞微核率的影响.结果 四君子汤各剂量组均可有效抑制辐射所致的照射后7d脾脏细胞的辐射损伤,促进脾脏细胞增殖,使脾脏系数升高(t=-3.282,-6.386,-3.901,P＜0.05);其中,2.25g/kg的四君子汤可减少脾细胞照后3d的早期凋亡(t=4.143,P＜0.05)和照后7d的晚期凋亡(=2.413,P＜0.05);四君子汤可剂量依赖性降低照射后3和7d的骨髓嗜多染红细胞微核率(t=2.914,3.285,8.000,P＜0.05).结论 四君子汤可通过减少脾细胞凋亡和损伤、降低嗜多染红细胞微核率,从而缓解电离辐射所致损伤,促进小鼠免疫和骨髓造血功能恢复.
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放射抗拒Lewis肺癌细胞系的建立
目的 通过X射线反复照射体外培养的Lewis肺癌细胞系(LLC),建立其放射抗拒细胞系(R-LLC),并比较两种细胞系间Survivin蛋白的表达及分泌细胞因子水平的差异.方法 应用6MV X射线反复照射Lewis肺癌细胞系,5 Gy/次,共6次,30 Gy.采用CCK-8实验及克隆形成实验测定两种细胞系的放射敏感性;Western blot法检测两种细胞系Survivin蛋白表达的差异;ELISA法检测两种细胞系培养液上清细胞因子TNF-α、IL-12的浓度.结果 R-LLC及LLC细胞系的平均致死剂量D0分别是(1.397 ±0.128)和(1.053 ±0.214) Gy,外推值N分别是2.680±1.179和4.149±0.785,Dq.值分别为1.038和1.988 Gy,SF2值分别为0.353±0.092和0.682±0.092,显示了明显的辐射抗性;Western blot结果显示,R-LLC细胞株的Survivin蛋白表达水平较LLC细胞株升高,差异有统计学意义(t=15.310,P＜0.05);ELISA结果显示,R-LLC细胞上清液TNF-α和IL-12浓度较LLC细胞明显升高,差异有统计学意义(t=2.867和3.014,P＜0.05).结论 反复照射使肿瘤细胞获得了辐射抗性,同时又促进了Lewis肺癌细胞Survivin蛋白及细胞因子的表达,为放射增敏及肿瘤免疫相关的研究提供依据.
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X射线摄影所致受检者器官剂量-入射体表剂量转换系数的研究
目的 比较简单程式化数学模型(MIRD)与体素模型在常见X射线摄影下得到的器官剂量-入射体表剂量的转换系数差异.方法 利用蒙特卡罗模拟技术,分别模拟计算体素模型的5种常见摄影下受检者的器官剂量与入射体表剂量,并计算两者的转换系数,与MIRD模型所得结果进行比较.结果 体素模型得到射野内器官的转换系数分别是,胸部后前位0.149 ～ 0.650,胸部左侧位0.067 ～ 0.382,胸部右侧位0.023～ 0.374,腹部前后位0.035 ～ 0.431,腰椎前后位0.083～0.432.在胸部后前位下,两种模型模拟肺的剂量转换系数结果相差大约54.3％;胸部左侧位照射的肝脏剂量转换系数差异大为54.5％;胸部右侧位照射胃剂量转换系数差异大为63.8％;而腹部前后位,两种模型模拟脾脏的剂量转换系数差异大为65.0％;腰椎前后位发现胃的剂量转换系数相差大约43.7％.结论 利用两种模型模拟得到的器官剂量转换系数偏差可达50％以上,由于MIRD模型的解剖结构过于简化,计算误差较大.利用体素模型得到的转换系数数据更加科学合理.
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MOSFET探测器在放射治疗体剂量监测中的应用进展
放射治疗技术的发展,带来了高精度、高剂量、高疗效和低损伤的治疗效果,但同时也存在可能的人为或系统误差造成的危险[1].为确保临床放射治疗安全的执行,综合的剂量验证是非常必要的[1-2].在体剂量学方法(IVD)是目前直接、有效的质量保证手段之一[1,3].IVD所用的探测器有热释光、二极管、辐射自显影胶片和金属氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)等[4],相对于其他探测器,MOSFET因其体积小、实时读数、操作简单等特性,被认为是较好的放疗IVD工具[5].MOSFET探测器在放射治疗中的应用研究已在国外开展多年[6-18],同时已实现商品化,但国内关于MOSFET探测器在放射治疗中的应用研究鲜有报道.本文从MOSFET在放射治疗体剂量监测中的应用加以综述.
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巨大胸腺瘤经螺旋断层放疗达完全缓解一例
一、病例资料患者,女,83岁,2014年1月因"咳嗽、胸闷"就诊于当地医院,查体:体型偏瘦,呼吸动度两侧不对称,语颤左侧减弱,左肺呼吸音减低,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音."高血压"病史10年,余无特殊.胸部CT显示,纵隔占位,大截面7.8 cm ×11.4 cm,边界不清,包绕升主动脉、肺动脉干.突入左肺野;纵隔内、双肺门、心包左侧壁、心包横膈区、左侧内乳区多发淋巴结肿大;双侧胸腔积液.影像诊断:巨大侵袭性胸腺瘤、淋巴结继发恶性肿瘤.超声引导下胸腺肿物穿刺活检:淋巴细胞为主型胸腺瘤.给予胸腔积液穿刺引流,并足叶已甙+卡铂方案化疗1周期,第2周期化疗因恶心、呕吐难以耐受而终止.2014年3月转诊本院,患者精神差,乏力、胸闷明显.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
