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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同管理体制下城乡居民基本医疗保险运行效果比较——来自苏州市的实证分析
目的:实证分析不同管理体制下城乡居民基本医疗保险的运行效果.方法:以苏州市下辖的常熟市及其他三个县级市作为研究对象,运用描述性统计和比较分析的方法分析城乡居民基本医疗保险运行情况.结果:与其他三个县级市相比较,常熟市参保人员利用市外住院服务比例较低,城乡居民医保住院统筹基金流向市外医疗机构的比例较低,住院补偿受益率相对较高,参保患者的自付住院费用较低,但住院实际补偿比较低.结论:医保的管理体制未对医保覆盖面和基金运行产生明显影响；卫生部门主管有助于更好地坚持“保基本、强基层、建机制”的原则,可以更好地控制医疗费用的上涨速度,减轻患者的医疗负担.建议:进一步扩大医保管理体制改革的试点,为完善我国医保管理体制提供更多的实证依据；同时注重控制医药费用的上涨速度,以降低参保人员的医疗负担；建立健全城乡居民基本医疗保险的评价指标.
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浙江省嘉兴市新农合与城镇居民医保整合的探索与实践
2003年浙江省嘉兴市各县(市、区)成为全国首批新农合试点城市.十年来,嘉兴市结合经济社会发展特点,积极探索新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保障制度整合,建立了城乡居民合作医疗保险制度,实现了城乡居民医疗保障一体化和医疗保障全覆盖.通过加大政府投入,完善补偿方案,城乡居民的医疗保障水平不断提高,结合公立医院改革和基层卫生改革试点工作,多措并举,实现了城乡居民合作医疗保险费用有效控制,提高了卫生资源和医疗保障资源的有效利用,促进了基层医疗卫生服务的良性发展,巩固发展了城乡居民合作医疗保险制度,提高了城乡居民的健康水平.
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从三个公平的视角认识医疗保险城乡统筹
随着经济社会的持续发展,国民对社会公平诉求越来越强烈.推进城乡统筹是实现权利公平、机会公平、规则公平的有效途径,在医疗保险上尤为如此,医疗保险城乡统筹是三个公平的集中体现,通过消除隐性的不公平,实现“公平医保”的实质公平.从实现的路径来看主要通过一制多档,统一管理、经办,共享信息,提高统筹层次等途径逐渐实现医疗保险城乡统筹.
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全民健康覆盖的发展道路:基于外部视角
1取得的进展2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》发布以来,中国在实现全民健康覆盖(universal healthcoverage,UHC)的道路上取得了长足进步.中国的医疗卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务,如今已经完成了医改第一阶段——近期三年的目标任务,这一时期内1 250亿美元的新增投入使得基本医疗保障制度覆盖了超过90％的人口,但这仍然需要卫生、医保等部门与其它10余个部委之间开展各种形式的合作.
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公立医院规模扩张的内因及抑制策略——基于演化博弈理论视角
利用博弈论工具,研究公立医院在“有限理性”的情况下规模扩张的演化博弈,探讨它们如何实现“进化稳定性策略”,分析它们扩大规模的内在机理,从而发现获取更多医疗资源、诱导需求、扩大医疗市场份额、人事升迁机制等因素是公立医院扩张的内在助因；如果这些因素存在而且大到一定程度,则纵然公立医院是“有限理性的”,也必然会选择“扩张规模”策略.后,提出抑制公立医院规模扩张的对策:注重医疗资源分配的公平性；推动公立医院人事改革,创新院长激励和考核机制；合理分流大医院就诊的患者；减少诱导需求；加强公立医院监督,增加公立医院扩大规模的成本.
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三种大型医用设备使用适宜性评价及分析
目的:分析样本医院大型医用设备利用适宜性水平,为我国大型医用设备合理使用提出建议.方法:采用专家临床评价的方法,对现场调查获得的住院病例进行评阅.利用Epidata3.1进行数据录入,SPSS16.0进行统计描述和检验.结果:CT、MRI、DSA合理利用的比例分别为86.47％、90.49％和97％.其中,CT利用不足和过度利用的比例分别为9.30％和4.23％,MRI分别为8.89％和0.62％,DSA不合理利用的病例均为利用不足.Logistic回归显示患者年龄和就诊科室对设备利用的适宜性有一定影响.结论:大型医用设备的使用总体适宜,供方因素导致的不合理利用较明显.卫生行政部门应制定合理的评价标准,科学评价大型医用设备使用的适宜性.
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基于委托代理关系的公立医院员工激励机制分析
文章阐述了基于委托代理关系研究激励机制的重要性,分析了公立医院中委托代理关系的类型,指出基于委托代理关系的激励机制在公立医院中的作用,并具有系统性、复杂性和绩效评价的不确定性等特点.在此基础上探讨了激励机制设计所面临的挑战,包括:激励机制尚未系统化；委托人与代理人的目标利益不一致；忽视对员工的绩效管理等.后根据我国公立医院运行现状和上述的主要问题提出了相应对策,这对公立医院设计合理的激励机制,实现医院的科学发展具有一定意义.
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我国青少年生殖健康政策回顾和发展趋势分析
目的:回顾我国青少年生殖健康政策,分析其发展趋势,为完善相关政策体系提供依据.方法:采用社会学内容分析法,对政策内容进行比较分析.对决策者进行定性访谈,采用主体框架方法对资料进行分析.结果:解放后,我国共颁布了青少年生殖健康相关政策140条,其中包括相关权利政策9条、教育政策116条、服务政策8条和未婚青年流动人口政策7条.1996年之前性与生殖健康教育相关政策的发文数量波动在1～3条/年,其他3类政策的发文数量为0.此后青少年生殖健康相关政策的发文数量呈平稳上升趋势.国际环境、决策层的主流观念及社会变迁等因素都影响了政策的内容和数量.结论:我国青少年生殖健康政策体系建设需要出台专项政策,完善现有的相关教育政策体系,通过政策和财政支持促进青少年对性与生殖健康服务的可及性,关注未婚青年流动人口的权益保障,倡导长效的多部门合作机制.
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农村艾滋病病人医疗服务利用现状及影响因素分析
目的:分析农村艾滋病病人的门诊、住院利用及影响因素.方法:由当地卫生局协调,由艾滋病定点医院组织治疗的农村病人填写调查表,采用描述性分析、检验和非条件logistic回归进行统计分析.结果:农村艾滋病病人的两周就诊率为23.2％,年住院率为27.8％；性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、感染途径、家庭年收入、家庭欠款、减免费用等因素与是否就诊均无关联(P＜0.05),影响住院的主要因素为性别、家庭年收入和减免费用,OR值分别为5.066、5.181和52.426.结论:艾滋病病人的两周就诊率和年住院率高于一般农村居民；艾滋病病人到门诊就医不受各类因素的限制,女性病人、家庭收入较高的病人、曾报销/减免过医疗费用的病人住院的比例较高.
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新农合对农民医疗服务利用和医疗支出的影响——基于5省份的面板数据
目的:评价新型农村合作医疗在不同时期对参合农民医疗服务利用和医疗支出的影响.方法:通过对我国5省25个县(市)2 000户、8 000多人进行长期追踪调查,形成了2004、2007和2011年三期的面板数据,采用描述性统计的分析方法进行数据分析.结果:新农合显著增加了参合农民患病后就诊的可能性和农民的医疗总支出；参合患者年度自付医疗费用比例显著下降,参合住院患者的自付医疗费用在2011年首次低于未参合住院患者；参合住院患者的受益面也逐年上升,2011年已经达到81.8％.但是,新农合对参合患者的大病保障作用有限,参合住院患者年度自付医疗费用仍然超过农民年人均纯收入.结论:新农合在实现“广覆盖”的目标后,在“深度保障”方面有待于进一步加强.
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新医改前后农村家庭灾难性卫生支出变化及影响因素——基于陕西省眉县的抽样调查
目的:通过分析陕西省农村家庭灾难性卫生支出的变化情况及影响因素,评价新农合的实施效果.方法:利用家庭入户调查数据,比较2009年和2011年在不同界定标准下家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距、相对差距和集中指数的变化情况,分析农村居民灾难性卫生支出变化和影响因素.结果:高收入组现金卫生支出下降,低收入组上升,不同界定标准下灾难性卫生支出的发生率、平均差距和相对差距均降低,集中指数上升,灾难性卫生支出中老年人口的影响作用更加明显.结论:继续完善基本医疗保障制度,努力推行全民覆盖；提高收入水平,加大对贫困人口的扶持力度,提高公平性；关注老年人口,提高全民教育水平.
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推进全科医师家庭责任制的医疗联合体协同服务机制案例分析
新医改推进全科医师家庭责任制的建立使医疗联合体协同服务机制的构建面临新的机遇和挑战.陆家嘴医疗联合体结合改革背景和要求,对医疗联合体的协同服务机制进行了探索实践,构建了医疗联合体的内部组织架构,探索医疗联合体协同服务机制的运行机制和服务模式,为建立和完善全科医师家庭责任制切实发挥了医疗联合体的支持和协同作用.但在具体的实践中还需要进一步明晰医疗联合体内部的组织架构和功能定位,充分发挥医保支付方式的作用,进一步深化改革,创新探索.
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卫生政策与体系研究的关键步骤
1确定研究的焦点和问题卫生政策与体系研究(Health Policy and Systems Research,HPSR)首先要确定研究的焦点和问题,这是因为:它是通过问题来区分不同研究领域,而不是通过单一的学科和方法;这一研究一般具有政策相关性并能够告知政策参与者的决定(政策相关性是评价卫生政策与体系研究伦理价值的重要标准[1]).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
