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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.44
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-2982
- 国内刊号: 11-5694/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名:
- 创刊时间: 2008
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 代涛
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基本药物集中招标采购政策的实施效果
目的:分析基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购政策实施效果.方法:以安徽省、河南省和重庆市为样本地区,采用定量与定性相结合的研究方法,从基本药物价格、质量和配送等方面进行改革前后和地区之间的比较分析.结果:改革后三省市基本药物中位价格比值和人均每日费用降低,以安徽省和河南省的价格降幅较为明显;大部分医务人员认为改革后药品质量得到提升,但安徽省药品质量满意度相对较低;基本药物配送率均较高,但存在地区差异.结论:“双信封”制在降低药品价格上有优势,重庆市组建采购联合体的做法有利于有资质的药品生产企业中标,但总体上兼顾质量和价格是完善评标机制的挑战;基本药物配送受货源提供及配送方式影响.建议:完善药品限价机制,合理确定招标方式,保证药品生产企业的供应能力,加强对基本药物配送方式的监管.
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重庆市基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果
目的:对重庆市基本药物制度的实施效果进行评价,为进一步完善相关政策提供参考.方法:定量问卷调查与定性访谈相结合,从可获得性、可负担性、合理用药和药品质量等方面进行评价.结果:重庆市基层医疗卫生机构药品可获得性较好,可用基本药物512种,但在药品品种、价格等方面仍有较大的改善空间;基本药物使用增加,基本药物使用率达97.0%,但抗生素和激素的合理使用仍需改善;通过基本药物电子监管码和质量抽检,药物质量得到一定的保障.结论与建议:重庆市基本药物制度实施取得了一定的成效,但仍存在一些问题,需进一步完善基层卫生综合改革配套政策、动态调整基本药物目录、规范基药招标采购、加强合理用药的宣传与培训、完善监督与管理.
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基本药物制度实施效果评价研究综述
按照世界卫生组织对基本药物的定义,从可获得性、可负担性和合理用药三个方面,对国内外相关评估方法及指标进行综述,为基本药物制度效果评价研究提供方法学参考.世界卫生组织等国际机构对基本药物制度的效果评价提出了多维度的评价指南,为我国进行该方面研究提供了借鉴.目前我国基本药物可获得性研究多停留在描述性统计分析,可负担性研究较少涉及地域间的横向对比,对合理用药的评价尚不规范,基本药物制度效果评价亟需与国际多维度的分析框架和关键评价指标接轨,并关注政策执行过程与效果的结合,以展开系统而有效的政策评估.
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实施基本药物制度对门诊患者满意度及就诊意向的影响
目的:了解实施基本药物制度后门诊患者对基本药物的价格、种类、数量及合理用药等方面的满意度,并分析对就诊意向的影响.方法:对北京市、重庆市、河南省、安徽省四个省市抽样地区的社区卫生服务中心和乡镇卫生院共3 792名门诊患者进行现场问卷调查和统计分析.结果:相对于合理用药和药品价格,患者对药物种类和数量的不满意程度较高;基本药物总体满意度高对门诊患者首诊选择基层医疗卫生机构有促进作用,且这种作用有区域和城乡之间的差别;基本药物制度设计及实施过程对门诊患者满意度有明显影响.结论:调查地区门诊患者对基本药物制度总体上满意,农村高于城市,对门诊患者去基层医疗卫生机构就诊有促进作用.
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安徽省基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果
目的:对安徽省基层医疗卫生机构基本药物的实施效果进行比较分析,为进一步完善相关政策提供建议.方法:从可获得性、可负担性和合理用药三个方面确定关键指标收集数据,对基本药物实施效果进行前后比较分析.结果:改革后基层医疗卫生机构基本药物的配备率、配送率和使用率逐年递增,可获得性良好;但配送企业的利益难以保证,影响基本药物配送率.在可负担性方面,基本药物采购和零售价格明显下降,基本药物可负担性得到提升,但存在少数药品价格偏高的问题;处方用药行为得到改善,但注射剂处方率呈上升趋势.结论:对基本药物不同品种采取不同配送模式;加强政府监管,确保生产企业以合理价格中标;针对农村居民的用药需求制定特殊用药政策;开展合理用药的培训和宣传,确保药品的规范使用.
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河南省基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果
目的:分析河南省基本药物制度实施效果,为完善相关政策提供建议.方法:从可获得性、可负担性和合理用药等方面选取关键指标,收集河南省3个城市6个区县基层医疗卫生机构的相关数据,进行改革前后的比较分析.结果:基本药物配备率和使用率逐年递增,可获得性提高,但有部分医务人员和患者认为不能满足治疗需求;基本药物采购价格和销售价格均下降,患者对改革后基本药物价格和费用的满意度较高,可负担性得到改善;处方合理用药问题得到有效缓解,社区卫生服务中心优于乡镇卫生院.结论:完善地方基本药物增补目录,采用综合评价的方式改良“双信封”评标机制,提高乡镇卫生院药品管理能力,并加强基本药物制度的培训和宣传,以满足医务人员和患者对基本药物的合理期望.
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北京市社区卫生服务中心基本药物制度实施效果
目的:对北京市基本药物制度实施效果进行分析,并就完善相关政策提供建议.方法:从基本药物可获得性、可负担性和合理用药等方面,采用定量与定性相结合的方法进行研究.结果:基本药物配备率和使用率无显著变化;药品价格变化不大,单张处方费用下降,药品可负担性有所提高;处方用药行为比较规范,但部分医务人员对基本药物仍不够熟悉.结论:进一步明确基本药物低使用比例,保证各项相关政策衔接,提高医务人员对基本药物的认可度,合理控制药品费用的增长,提高可负担性.
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农村地区建立传染病症状监测系统的可行性——以江西省2县为例
目的:从村卫生室服务能力入手,探索在农村地区建立传染病症状监测系统的可行性.方法:通过问卷调查和小组访谈分析江西省2个县15个乡镇155家村卫生室的资源配置以及253名村医开展传染病症状监测的能力,以及相应的期望和建议.结果:“一村一所”管理模式下的村卫生室门诊量大,病人集中,更适合症状监测的开展;网络直报是症状监测数据报告的首选方式,但有12.5%的村卫生室负责人不会使用电脑;村医接触多的五种传染性疾病是上感、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、水痘和痢疾,分别有84.6%和71.5%的村医能够通过临床症状诊断流行性腮腺炎和水痘;75.9%的村医发现传染病人后会立即报告乡镇卫生院,77.1%的村医参与过传染病的调查核实.结论:依托村卫生室构建传染病症状监测系统具有可行性,但需完善村卫生室管理模式,提高卫生服务可及性;明确目标监测疾病,促进资源的有效利用;充分利用信息网络技术,搭建症状监测报告平台;大力推进乡村一体化管理,完善监测信号响应机制.
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使用标准化服务包对耐多药肺结核患者住院费用的影响
目的:分析使用标准化服务包治疗对耐多药肺结核患者住院费用的影响.方法:通过结构式调查表收集项目干预期间107例耐多药肺结核患者的基本情况和住院信息,采用广义线性模型进行多因素分析.结果:使用标准服务包治疗的耐多药肺结核患者次均住院费用为3 819.49元,日均住院费用为97.84元,分别为未使用标准服务包治疗患者的52.51%和44.23%;患者住院药品费用所占比例由59.93%下降到26.59%,但辅助检查费由8.44%上升到25.62%.干预后患者的登记分类、定点医院床位数和住院天数对患者住院费用影响有统计学意义.结论:标准服务包能够控制耐多药肺结核患者住院费用,使患者得到规范治疗并有助于提高治疗的质量,在耐多药肺结核诊治过程中有必要推广使用标准服务包.
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北京市医疗机构卫生专业技术人员需求预测——基于人力人口比值法
目的:预测北京市医疗机构卫生技术人员需求量,为制定卫生人力规划提供参考.方法:根据2004-2011年北京市常规统计数据资料,运用人力人口比值法预测2020年北京市医疗机构卫技人员需求量和医护比结构.结果:从人员数量看,2020年卫技人员将达到308 577人;从专业结构看,2020年医师数和护士数分别为108 316人和148 122人,医护比为1∶1.4;从不同层级医疗机构看,2020年二级及以下医疗机构医师数和护士数仍远远低于三级医疗机构.结论:2020年北京市医疗机构卫生技术人员数总量相对充足,但医护比例不合理,基层医疗机构医师和护士配备不足.建议保持卫技人员总量充足的优势,调整卫技人员专业结构,重点加大全科、护理等专业人员配置.
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公共卫生人才全球化视野的内涵与培养
随着中国在国际舞台上的重要性不断提高,培养具有全球化视野的公共卫生人才成为关键问题.全球化视野包括对全球政治、经济、社会发展的深入理解,对全球卫生问题的历史、现状与发展趋势的掌握,对公共卫生全球治理与公共卫生专业本身关系的理解和感悟,在多元文化环境中对多元价值的理解、适应和自我发展,以及通过外交谈判手段获得问题解决方案的能力和向全球卫生治理提供中国案例的能力.培养这些能力,既需要打造理论与实践相结合的师资队伍,选择适宜人才进行后备队伍培养和教育,也需要提供多种多样的实践与培训,如到国外留学、到国际组织或者跨国机构任职、参与中国政府对外援助项目等.
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卫生体系改革评价研究的进展与实践
卫生体系改革评价对判断改革目标实现程度、完善调整改革政策、促进卫生体系持续发展具有重要意义.本文综述了卫生体系改革评价研究的主要进展与特点;重点介绍了中澳卫生与艾滋病项目“医药卫生体制改革评价研究”的主要内容与发现,总结了新一轮医改的总体进展,并针对几个重点领域进行了专题评价研究.分析了我国开展医改评价研究面临的主要问题,主要有对评价研究重视不够,评价主体比较单一,评价研究的框架和指标体系不够完善,研究方法薄弱,评价信息数据收集困难等.建议将评价研究作为医改过程的必要环节和内容,促进评价的制度化和常态化;树立正确的医改评价理念,将提高人民健康水平作为根本目标;持续完善评价框架和指标体系,重点转向绩效结果评价;加强方法学研究,不断提高政策评价的能力与水平.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 |