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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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整合视角下我国基层卫生服务体系现状与制度安排
本文从整合的理念出发,对我国基层医疗卫生服务体系中存在的组织机构和任务欠缺协同性、促进体系整合的配套政策缺位、卫生服务模式提供缺乏整合性、规划先行对于卫生服务体系整合没有发挥引导和调节作用等诸多硬性和软性方面的问题进行分析,并提出了制度安排在注重卫生服务体系硬性和软性整合若干方面的协同性、注重规划对于卫生服务体系整合的作用以及基于卫生服务体系整合状态下的基本药物制度实施设想.
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卫生资源整合和卫生服务整合的比较分析
资源整合和服务整合是卫生服务提供系统两种整合方式,它们从不同角度体现了整合的本质内涵和卫生服务系统的变革方向.两者的联系在于都是以服务需求为驱动力,具有相同的运行机制,通过交易成本的节约,提高了组织绩效.但两者在理论基础、目标重点、侧重对象、纵向整合顺序、整合方式和条件上区别明显.后文章简要提出了灵活开展资源整合和服务整合的适用条件和注意要点,旨在为我国卫生领域的整合探索提供指导.
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整合医疗:中国医改的战略选择
本文从理论、国际经验和趋势,以及中国现状,阐述整合医疗在医疗卫生改革中的重要性和作用.建议将整合医疗作为中国医改的战略选择,大力整合医疗卫生体系,建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,恢复三级医疗卫生网络,实行分级医疗、双向转诊的医疗服务模式,从根本上改变目前医疗卫生体系分割的局面,提高医疗卫生资源的利用效率,切实缓解群众"看病难、看病贵"的问题.
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医疗卫生服务体系整合:国际视角与中国实践
为应对老龄化和医疗卫生服务体系碎片化等挑战,许多国家和地区开展了不同内容和形式的医疗卫生服务体系整合改革,内容上主要包括服务提供、治理机制、组织管理和筹资支付等方面,形式上可分为水平和垂直整合、虚拟和实体整合等模式.新医改以来,我国一些地方,尤其是公立医院改革试点城市,在医疗卫生服务体系整合方面进行了改革实践.这些做法各有特点,主要有政府主导是目前整合的主要改革动因;以技术为纽带的虚拟整合简便易行,形式灵活;委托管理或联合体式的整合涉及资产的管理,一体化程度较高;联合兼并式的实体整合具有更强的资源配置能力.但目前我国医疗卫生服务体系整合还存在诸多障碍,如政府分级管理体制、公立医院单体扩张需求、公立医院与基层医疗卫生服务机构衔接、患者自由流动意愿与医保自由就医政策等.应对的主要策略有,注重发挥政府行政调控与市场机制结合的双重作用,因地制宜、循序渐进推动整合,通过改革支付制度等多种方式建立激励机制,有赖于公立医院改革的进一步深化等.
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卫生服务体系整合的发展与实践
通过回顾国际和中国卫生服务体系整合的形式与发展实践,提出了卫生服务体系整合的内涵,阐述了整合的目的与意义以及政策含义.通过辽宁省等地卫生资源整合改革实践的分析,认为卫生服务体系整合不仅可以优化卫生资源配置和改善卫生服务公平性,而且是缓解"看病贵、看病难"问题的有效途径;同时,这种上下联动为特征的整合卫生服务体系变革,可以强化基层卫生服务体系建设,推进公立医院改革进程,改善卫生系统绩效.
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门诊统筹制度与大病风险防范的关系分析
目的:验证门诊统筹制度与大病风险的关系.方法:从第四次卫生服务调查公布的公开数据资料库中获取2008年全国94个县区门诊报销情况、住院需要及服务利用情况和社会经济状况的指标数据.以住院需要、住院医疗费用、住院间接费用和住院时间分别作为因变量,获得报销的门诊患者比例作为自变量,控制其他社会经济人口学变量,进行回归分析.结果:获得报销的门诊患者比例每提高1个百分点,将导致住院需要下降0.03个百分点,间接费用占家庭年消费支出比例下降0.02个百分点,例均住院时间减少0.04天;但例均医疗费用占家庭年消费支出的比例没有显著的变化.结论:有一定证据支持门诊统筹的开展有助于降低大病风险的出现,但有必要进一步开展严格意义上的影响评价分析,获取更可靠的证据.
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我国基本医疗保险城乡一体化研究综述
当前我国分立的三项医疗保险制度筹资水平、待遇水平、管理部门等均不相同,医疗保险体系存在显失社会公平、管理效率和基金使用效率低下等问题,亟需推进基本医疗保险城乡一体化.但机遇与挑战并存,经济的发展、国家政策的支持给一体化带来了良好机遇,而整合制度及协调既得利益是其面临的巨大挑战.学者们对医疗保险城乡一体化的实现路径取得了渐进式改革、分阶段推进的基本共识,但在整合方式及管理部门选择上存在分歧,这需要进一步的研究和探讨.
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医疗保险制度对降低我国居民灾难性卫生支出的效果分析
目的:2008年中国的医保制度已经覆盖87.9%的居民,接近全民医保覆盖的目标.然而,仍存在部分居民现金卫生支出比例过高的现象,导致家庭由于支付医疗卫生费用而陷入经济困境.本文通过计算中国灾难性卫生支出发生率和致贫率,来探究中国医疗保险制度的保障力度与水平.方法:本文利用第四次卫生服务调查的数据,通过世界卫生组织推荐的方法计算灾难性卫生支出和致贫率.结果:灾难性卫生支出发生率为13.0%,且发生率随着家庭经济水平的提高而降低;总体致贫率为7.5%; 家庭中含有住院病人、慢性病人、肺结核病人及60岁以上老人,其发生灾难性卫生支出的风险高.结论与建议:通过分析脆弱人群发生灾难性卫生支出风险及影响因素,为今后完善医疗保险制度设计提供具有可操作性的政策建议,增强其对居民抵御疾病经济风险的保障能力.
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社区卫生综合改革对卫生人员激励机制的影响与对策
建立和完善卫生人员的激励机制是社区卫生综合改革的关键.本文基于激励机制的定义和卫生人员激励机制的特点,分析了当前社区卫生服务机构开展的收支两条线管理、基本药物制度、人员编制管理、绩效工资改革和全科医生培养等改革对社区卫生人员激励机制的影响,建议通过完善社区卫生各项改革制度,建立科学合理的薪酬体系、公平公正的考核机制、积极和谐的人文环境和持续发展的职业平台来完善社区卫生人员的激励机制,激发他们的工作积极性.
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关于实行"三位一体"县域慢病防控策略的思考
当前,我国慢病防治工作面临严峻挑战.为有效遏制慢病高发态势,保护和增进人民群众健康,本文分析了农村地区慢病防控管理方面存在的主要问题,提出了"三位一体"的县域慢病防控策略的基本思路,即分别实现"县、乡、村"三级医疗卫生机构之间、"防、医、管"之间、"体系、体制、机制"之间的三位一体.实行"三位一体"的县域慢病防控策略,首先,实现"县、乡、村"三级医疗卫生机构各负其责、分工合作的慢病防控新模式;其次,要实现慢病预防、诊治和管理的有机结合;后,要加强县域医疗卫生机构能力建设、慢病管理体制建设和完善县域慢病防控运行机制,全面提高医疗卫生服务体系整体功能.
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我国医疗服务竞争机制的优化策略--建立纵向整合的医疗服务体系
新医改时期,我国医疗服务提供引入市场机制已成必然选择,但如何完善当前的竞争机制需要进一步深入研究.本研究首先给出了衡量竞争机制有效性的评价标准;辨析了我国目前的竞争机制是医疗服务机构间在"机构水平"上相互竞争、以机构完成医疗服务量作为激励机制,并结合医疗服务特征,阐述了这是一种低效的竞争机制.提出"系统水平"上的竞争是今后我国新医改医疗服务竞争机制的选择,即在区域内构建多个纵向整合的医疗服务体系,竞争在系统与系统之间进行、以服务人群的健康改善作为激励机制.后,对全球医疗服务竞争机制的演变进行了回顾,从经验上验证了上述理论分析的结论.
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陕西省卫生管理县镇一体化试点效果分析
目的:对乡镇卫生院实施卫生管理县镇一体化改革试点一年后的医疗服务运营状况进行评估.方法:选取西安市阎良区2所试点卫生院与4所非试点卫生院为研究对象,以改革试点前后的医疗收入、门诊量等为评估指标进行自身前后对照分析;设计问卷对改革试点医院的医疗管理人员、医务人员及患者进行满意度调查.结果:实施"一体化"改革后,2所试点卫生院的医疗收入及门诊量均显著增加;4所非试点医院的医疗收入和门诊量也有不同程度的波动,但变化特征不明显.被调查人员对改革的满意度高.结论:"一体化"改革显著提升了乡镇卫生院的社会服务职能,有效缓解了农村居民看病难的问题;试点工作为该项改革的全面推进奠定了基础,积累了经验.
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整合保健:英国经验对我国社区卫生服务改革的启示
在对英国卫生保健体系进行梳理的基础上,总结了其开展整合保健的做法和经验,尤其是近年来英国卫生服务与社会服务体系进行整合的趋势值得我国借鉴.本文受英国卫生保健体系尤其是初级卫生保健整合做法的启发,针对我国社区卫生服务改革中存在的问题,提出相关的政策建议,包括加强多学科服务团队建设,推动医学模式在社区转变;建立"守门人"制度,做实社区首诊和双向转诊;建立部门间的沟通机制,整合卫生服务与社会服务;加大舆论宣传力度,引导居民就医需求等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
