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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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优秀学生真的不愿意学医了吗?——基于临床医学本科五年制生源质量的分析
目的:调查我国临床医学专业本科五年制生源质量,分析原因并提出相关建议.方法:根据普查筛选,分别在我国华北、东北、华东、华中、华南和西南的19个省,按医学院校的地域分布及隶属关系分层随机抽样,抽取24所医学类普通本科高等院校及综合性大学医学院,通过查阅现有的公开数据,调查2013—2016年临床医学专业本科五年制的招生人数及分数等相关数据.结果:2013—2016年临床医学专业五年制录取平均分在高考"一本线"范围内处于百分位数的33.46% ~56.32%水平;生源质量变化地区差异较大,部分省份下降幅度明显.结论:现阶段临床医学专业生源质量呈中上水平,但优质生源报考临床医学本科五年制的意向下降,建议可通过招生政策倾斜吸引优质生源,并从医学院校财政投入、医疗行业环境的改善、医生待遇的提高等方面进行改革.
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农业转移人口住院就医行为选择的影响因素研究
利用2014年全国流动人口动态监测调查数据,对6168名有住院就医需求的农业转移人口进行分析,了解其住院就医行为选择的影响因素.研究发现,85.7%的农业转移人口在有住院需求时会选择住院.在选择住院的人中,70.6%的人会在流入地住院,55.8%的人会在县区级及以下医院住院.农业转移人口的性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、经济地位、流动特征、住院原因、是否接受健康教育和建立健康档案对其住院就医行为选择产生不同的影响.医疗保险对于是否住院和住院地点选择产生影响,但是对于医院级别选择未起到分流作用.
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流动老人基本公共卫生服务利用及影响因素研究
目的:了解流动老人基本公共卫生服务利用情况及其影响因素,为促进公共卫生服务均等化提供数据支持.方法:以安德森卫生服务利用模型为理论基础,使用2015年全国流动人口动态监测数据,结合深度访谈,对影响流动老人卫生服务利用的人群特征及环境因素进行分析.结果:流动老人基本公共卫生服务利用率偏低并在群体内存在差异;户籍类型、居住时长、流动范围是影响流动老人卫生服务利用的主要因素;基层卫生服务机构存在经费拨付与工作量不一致、数据不清、工作不被理解等方面的困难.结论:流动老人基本公共卫生服务可及性较差、健康意识薄弱,应加强健康教育宣传;对农村户籍、居住时间短和流动跨度大的老人给予重点关注;卫生部门应加强针对流动老人的数据统计,改变基本公共卫生服务经费拨付方式,优化信息化建设顶层设计,促进流动老人基本公共卫生服务利用.
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健康移民效应的实证研究——青年流动人口健康状况的变化趋势及影响因素
目的:通过分析青年流动人口健康状况随时间的变化趋势,对健康移民效应进行实证研究,为制定流动人口健康保障相关政策提供依据.方法:本文利用"2015年青年流动人口健康意识调查"数据,对3001名青年流动人口及1531名当地人口进行分析,用体质指数(BMI)作为衡量健康的客观指标.结果:流动时间小于1年的青年流动人口,其超重/肥胖的比例为12.5%,要低于当地人口的18.9%(P<0.05).随着流动时间的延长,青年流动人口超重及肥胖的比例逐渐接近当地人口;当流动时间达到5年及以上时,超重/肥胖的比例达到27.8%,高于当地人口.多因素分析结果表明,在婚、经济收入5000元/月及以上、参加保险、吸烟、经常喝酒、流动时间较长的青年流动人口超重/肥胖的比例较高,与健康状况变差有关.结论:加大健康促进力度,倡导健康生活方式,相关部门应采取必要的措施以改善流动人口卫生服务利用,降低流动人口异地就医障碍,保障流动人口健康.
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流动人口医疗卫生服务需求、供给、利用与健康促进策略选择——基于医疗服务利用行为模型视角
从医疗卫生服务的需求、供给和利用三个方面出发,基于医疗服务利用行为模型,分析探讨了2015年北京流动人口健康及卫生服务利用情况.结果显示,流动人口慢性病患病率、患病频率相对较低;流动人口对公共卫生服务供给针对性、广泛性、有效性和总体评价较低;从服务的便捷性和多样性来看,公共卫生服务的供给还需要进一步完善;在医疗卫生服务的主动利用方面,没有参加任何医疗保险的受访者依然占较大比例,定期体检比例较低,在被动利用方面,无论是门诊还是住院服务利用都处于较低水平.家庭总收入、医疗保险在一定程度上影响了患者对医疗机构的选择.终从供给侧与利用的角度提出相应健康促进策略.
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分级诊疗下二三级医院服务资源整合的演化博弈分析
分析不完全信息下患者就医行为与医生诊疗决策过程,据此构建患者首诊二三级医院与医生诊疗策略的演化博弈模型.其次,运用Matlab对影响患者首诊决策和医生诊疗博弈系统均衡的相关影响因素进行仿真分析.结果表明:促进二三级医院间的分工与合作、降低疑难重症患者就诊二级医院的效用损失、提升复杂型多发病患者在二级医院的就医体验、加强疑难重症患者的疾病预防,均有助于博弈结果向减少患者无序、混乱、错位的就医、形成二三级医院整合型医疗服务系统的方向发展.
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北京市医联体内患者基层首诊意愿及其影响因素研究
目的:分析医联体内患者对医联体的认知与满意度评价,探讨医联体模式下患者就医选择、基层首诊情况及其影响因素,为促进医联体建设提供参考.方法:采用方便抽样法从北京市15个区抽取18个医联体,自行设计调查问卷,以1280名医联体内就诊患者作为研究对象开展问卷调查,运用χ2检验与二元Logistic回归开展统计学分析.结果:59.12%的患者了解医联体及相关政策,39.12%的患者对医联体满意;72.32%的患者愿意基层首诊;各区医疗资源分布不均,就诊医院类型、医联体了解程度、医联体经历、医联体满意度对基层首诊意愿的影响有统计学意义.结论:北京市医联体建设取得一定的效果,基层首诊意愿初步形成,但区域医疗资源和社区卫生服务能力与患者基层首诊意愿具有相关性,相关政策宣传力度不足及现行医保政策等制约医联体的发展.
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北京市医联体内医务人员参与医联体工作现状及效果评价研究
目的:分析医务人员对医联体政策的认知、参与医联体工作的现状及其对医联体运行效果评价,探讨促进医联体发展的政策建议.方法:以北京市18个医联体的556名医务人员为研究对象开展问卷调查,描述医务人员对医联体政策的认知及参与情况,比较核心医院和合作医院医务人员对医联体运行效果的评价.结果:只有5.40 %的医务人员对医联体政策完全不了解,38.73 %的医生没有开展过双向转诊;核心医院中超过一半被调查的医务人员没有到合作医院出过诊,71.40 %的医务人员认为医联体运行效果好,且核心医院与合作医院医务人员评价的差异具有统计学意义.结论:医务人员对医联体政策了解程度以及对运行效果评价较好,但是双向转诊效果不明显,医联体内医务人员参与医联体工作并不理想.
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分级诊疗制度下考虑患者偏好的医疗服务资源纵向整合研究
分级诊疗制度是现阶段改善患者无序就医、合理配置医疗资源、促进基本医疗服务均等化的重要举措.本文界定了个人可支配收入、年龄、自感疾病严重程度及医疗机构门诊价格、服务容量等多因素影响的患者理性就医行为的效用函数,构建了基于患者就医偏好的就医选择动态博弈模型,通过将理性就医偏好下虚拟行动仿真的秦皇岛医疗机构患者分布与实际统计数据进行比较,验证了所建模型的合理性.研究结果表明:患者在基层医疗机构与高水平医疗机构间的就医行为较理性,在二三级医院间却较不理性.因而分级诊疗制度下医疗服务资源优化的重点在于建立患者按需就医的整合型医疗服务体系.
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公平和效率导向的医保定点药店布局规划方法
目的:探讨稳步有序扩增医保定点药店的方法.方法:借助网格化管理思想,基于人口分布、药店分布等基础数据,运用地理信息系统软件及其功能模块,以公平和效率为导向,对医保定点药店进行补选和增选,并按照提出方法、数据模拟、反复论证、完善方法的思路确定医保定点药店的增补方法.结果:解决零售药店基层药事服务圈的界定与划分、定点药店需补选和增选区域的核定、零售药店定点规划的分年度实施办法以及增补备选药店的筛选原则确定等关键问题,以此明确医保定点药店的增补步骤.结论:公平和效率为导向的医保定点药店布局规划方法具有实践性和可操作性,可为区域内稳步有序发展医保定点药店提供参考依据.
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乡镇卫生院急救服务能力与空间可及性实证研究——以四川省富顺县农药中毒急救服务为例
目的:以四川省自贡市富顺县为例,探究乡镇卫生院急救服务能力状况,并以农药中毒的急救为例,了解急救点空间可及性.方法:在富顺县城集中26所乡镇卫生院负责人,采用自编问卷了解急救服务相关情况;收集行政区划、水系路网、人口分布、急救点位置等数据,基于GIS软件平台运用行进成本法定量测量急救点空间可及性.结果:富顺县能够开展指定抢救项目的医院所占比例较低;农药中毒急救点平均可达时间为13.57分钟,可达性较差的地区主要分布在富顺县西南边界.结论:富顺县乡镇卫生院急救资源软硬件水平均较低,乡级急救网络亟待健全;提高急救点空间可及性可考虑在县域西南边界增加急救点数量或加强路网建设;利用GIS技术评价急救点空间可及性直观易懂、具有可操作性.
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药店医保定点规划方法的实证研究:思路、步骤和效果预测
以华东某地区为例,收集、整理当地的人口分布、道路交通、行政区划、药店分布等基础数据,运用地理信息系统软件及其功能模块,进行规划和定点,测算增补前后医保定点药店的数量及分布.方案一以15分钟步行距离为标准对零售药店基层药事服务圈进行划分,该地区需要增加医保定点药店548家,服务区域占比可提高12.36%,服务人口占比可提高10.82%,定点药店良性竞争率提高8.36%.方案二以10分钟步行距离为标准对零售药店基层药事服务圈进行划分,显示该地区需要增加医保定点药店1197家;服务区域占比可提高15.23%,服务人口占比可提高20.49%,定点药店良性竞争率提高19%.
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健康中国战略下健康保障体系建设新思路高峰论坛综述
健康保障制度是健康中国战略的重要支撑.如何在健康中国战略下构建健康保障体系,是当前面临的重大问题.2017年11月25日,由中国医疗保健国际交流促进会健康保障分会及中国人民大学公共管理社会保障研究所与《中国卫生政策研究》杂志合办的"贯彻十九大精神,全面推进健康保障体系建设——健康中国战略下健康保障体系建设新思路高峰论坛"在京举行.本次论坛围绕健康保障体系建设新思路,讨论了全民医保体系建设、医疗保险的公平与平等以及三医联动改革等问题.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
