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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.44
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-2982
- 国内刊号: 11-5694/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名:
- 创刊时间: 2008
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 代涛
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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县级医院效率特征及变动研究
目的::基于数据包络分析模型研究2008—2012年期间样本104家县级医院的效率特征及变动情况;方法:在传统C2 R-DEA和BC2-DEA模型基础上,利用三阶段DEA模型剔除外部环境变量对其效率的影响;结果:样本医院的技术效率值区间为0.723~0.681,纯技术效率值区间为0.785~0.771,规模效率值区间为0.908~0.897,呈现低效率及逐年改善的发展趋势。讨论:新医改政策及措施在改善县级医院效率方面具有促进效应;医疗服务与管理能力的发展滞后于服务规模的发展,其服务与管理能力的提升逐步成为改善县级医院效率的主要途径。
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按绩效支付及其对医疗机构成本影响研究综述
目的::综述与绩效支付相关的医疗机构成本项目,为进一步量化绩效支付对医疗机构经济运行的影响提供参考。方法:采用系统综述法,检索国内外机构层面绩效支付的实证研究,并从绩效考核,绩效改进以及绩效激励三方面归集成本项目。结果:共得到141篇文献,中文47篇,英文94篇。中文文献研究对象以基层医疗卫生机构为主,而英文研究主要以医院为主。机构绩效支付导致医疗机构在基础资源配置、服务提供以及监管等方面的显性成本发生变动,同时机构在组织管理的不同层面产生大量的隐性成本。结论:(1)国内外相关研究关注的成本项目存在差异,这可能与绩效支付体系的完善程度,相关配套措施以及政策环境有关;(2)与医疗机构运行相关的隐性成本尽管得到了学者的关注,但是缺乏相应的量化研究;(3)现有的与按绩效支付相关的经济学评价主要是基于社会以及服务购买者的视角,且没有将隐性成本纳入成本计算范畴。
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我国基本医疗保险财政补贴制度:现状、问题与对策
在我国现行的基本医疗保险体系中,覆盖近11亿人口的新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险均采取“政府补贴为主、个人缴费为辅”的筹资方式。本文对全国31个地区的医保财政补贴制度现状进行了分析,指出现行财政补贴政策存在缺乏长效机制、政府间责任分摊不明、公平性问题突出和投入绩效低下等问题,并提出了加快基本医疗保险城乡统筹步伐、建立补贴标准的科学测算与动态调整机制、构建合理的政府间责任分摊机制、提高财政补贴资金的绩效、适当增加个人的筹资责任等针对性的政策建议。
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我国城镇居民基本医疗保险医疗服务利用公平性研究
作为一种收入再分配机制,城镇居民基本医疗保险应该在制度设计中体现对弱势群体的倾斜,如慢性病和低收入人群。因此,弱势群体获得的医疗服务状况是否得到改善,是决定城镇居民基本医疗保险制度成效的重要指标。本研究通过双重差分模型( DID)分析城镇居民基本医疗保险建立前后不同社会经济及健康状况的强、弱势人群在医疗服务方面的利用情况(包括门诊和住院两个方面),根据不同人群间医疗服务利用情况差距的改变来衡量城镇居民基本医疗保险的的公平性。研究发现,通过城镇居民基本医疗保险的建立和施行,缩小了不同社会经济地位和健康状况的强、弱势群体之间保障水平的差距,弱势人群的医疗服务利用水平明显提高,健康状况明显改善,从纵向和横向两个方面都证明了城镇居民基本医疗保险的建立提高了不同人群间医疗保障的公平性。
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中国基本药物集中采购经济技术标评价指标构成分析
目的::为完善我国基本药物经济技术标评审体系及招标采购工作提供建议。方法:检索搜集各省基本药物集中招标采购新相关文件,对文件中经济技术标评审内容进行统计,结合实地调研和访谈,采用文献分析和对比分析方法进行研究。结果:基本药物质量层次划分较随意,经济技术标设置集中度不高、相同指标分值差异大、度量内容不统一、指标结构难以体现药品质量,质量类型指标缺乏区分度,政府存在不合理干预竞争行为。结论与建议:应尽量简化质量层次划分的指标类型和层次数,规范和科学设置各指标作用、内容、分值、权重和结构,提高评价药品质量的效能,完善政府与市场的作用。
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西部某省乡村基本药物制度实施情况研究
目的::研究基本药物制度在西部某省村级医疗机构的实施情况。方法:对西部某省乡村医生和管理者进行个人深入访谈,了解基本药物零差率补助、一般诊疗费补偿及基本药物考核机制的实施现状及其对乡村医生用药行为的影响。结果:该调查地区基本药物干预并未达到预期目标:乡村医生的用药行为没有明显变化;一般诊疗费制度未能实现合理补偿;乡村医生管理者对乡村医生的考核流于形式。结论与建议:该地区应充分考虑乡村医生的特殊性,保证干预的可行性、有效性和可持续性。
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控烟需多措并举
采纳并且落实《世卫组织烟草控制框架公约》的控烟条款,各国政府借此可降低烟草带来的危害。在世卫组织框架公约的控烟条款中,有些在于减少烟草需求,另有一些在于降低烟草生产、分发、可得性和供应。减少烟草需求的措施包括:减少烟草需求的价格和税收措施,防止接触烟草烟雾,烟草制品成分管制和披露的规定,烟草制品的包装和标签,教育、交流、培训和公众意识,烟草广告、促销和赞助以及与烟草依赖和戒烟有关的降低烟草需求的措施;减少烟草供应措施的主要方面包括:烟草制品非法贸易,向未成年人销售和由未成年人销售,对经济上切实可行的替代活动提供支持。
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中低收入国家系统综述研究能力有待加强
2015年3月,《Health Research Policy and Sys-tems》发表了题为“A systematic review of implementa-tion frameworks of innovations in healthcare and resul-ting generic implementation framework”的文章。文章认为,系统综述( systematic reviews)日渐成为政府部门进行决策和确定研究优先领域的重要手段,但当前关于此方面的研究能力仍然参差不齐。该文通过对中低收入国家系统综述的研究能力进行快速评价,分析开展系统综述研究的个人及团队的能力、机构资金支持力度以及与国际同行的交流情况等。研究发现,高收入国家及其相关机构为中低收入国家开展此类研究提供了大量支持。 Cochrane协作网络涵盖了当前系统综述领域的一些主要研究,并囊括了一批专业人才。个人、团队、机构以及系统层面都存在明显的能力限制。个人研究的能力还受到语言障碍、学术机构支持以及广泛通信和知识管理系统的约束。由此可以看出,中低收入国家在进行卫生体系的系统综述研究时能力有限,需要由具有技术和经验的高收入国家提供支持。
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第二届全球卫生体系研究大会影响评估
2015年5月,《Health policy and planning》发表了题为“Second Global Symposium on Health Systems Research:a conference impact evaluation”的文章,对第二届全球卫生体系研究大会的影响进行了系统评估。
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《中国卫生政策研究》第二届编委会
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《中国卫生政策研究》4篇文章被人大复印报刊资料全文转载
2015年上半年,中国人民大学复印报刊资料在第1、2、4期转载了我刊的4篇文章,分别为:毛宗福等的《我国医疗机构药品集中招标采购工作回顾研究》、袁莎莎等的《完善社区卫生服务模式的保障机制分析》、何江江等的《上海市家庭医生制度的实施进展与发展瓶颈》、沈倩等的《金砖五国药物政策比较及对我国的启示》。此外,我刊在2011和2014年各有一篇文章被全文转载,2014年有4篇文章成为选题索引。
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北京所有公共场所禁烟
2015年6月1日起,北京将实施“史上严”的控烟条例,除了所有公共场所、工作场所室内区域及公共交通工具禁止吸烟外,部分室外场所也被列入禁烟范围。未能在营业场所禁烟的商家将被处以高可达1万元人民币的罚款,违反规定的个人将被处以高200元罚款。有关部门将对法令实施情况进行抽查,并根据群众举报展开行动--北京各处张贴的布告上有热线电话号码,政府还推出社交媒体公众号,人们可以对违法吸烟行为进行举报和曝光。此外,北京动员中小学生练习3种展示给被发现在餐馆、办公室等公共场所吸烟者的手势。向吸烟者亮出手掌意味着:“不可以!”将手掌放在鼻子前意味着:“我介意!”将手指抵住另一只手的手掌则是要求:“请停止!”。之前北京曾采取了多项措施试图禁烟,但效果不大,而此次禁烟的效果还有待进一步观察。
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基于ICCC框架的社区卫生服务机构慢性病管理研究
目的::以世界卫生组织提出的慢性病创新照护框架( Innovative Care for Chronic Conditions Frame-work, ICCC)为理论基础,从社区卫生服务机构角度出发,分析慢性病管理相关要素的实现现状。方法:采取目的抽样,选取北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查。采用主题框架法,围绕ICCC框架提出的宏观—中观—微观三层面的关键要素展开分析。结果:基于ICCC框架,从社区卫生服务机构角度来看,以卫生保健组织为代表的中观层面要素功能发挥较好,宏观和微观层面要素缺乏。结论:基于ICCC框架,慢性病管理需在宏观层面加强与卫生系统外相关部门的协作及相关立法;中观层面需加强社区资源或社区支持者的筹集和协调资源能力;微观层面需提高患者(及家庭)的慢性病自我管理能力。
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签约服务对基层医疗卫生机构高血压患者血压控制效果和就诊满意度的影响研究--基于10省现况调查
目的::探讨签约服务对基层医疗卫生机构高血压患者管理效果和满意度的影响。方法:使用项目组自行设计的调查问卷,对10省20家基层医疗卫生机构就诊的签约和未签约高血压患者进行现况调查。结果:40~50岁、公费医疗、“小”病就医在社区卫生服务机构和乡镇卫生院、签约的调查对象自报血压控制效果更好( P<0.05)。参加城镇居民医疗保险、“小”病就医首选社区卫生服务机构和签约的患者对医务人员的满意度更高( P<0.05)。在评价签约和血压控制效果及满意度之间关系的有序多分类logistic回归方程中,校正了年龄、性别、文化程度、医疗保险方式、“小”病就医首选机构等因素的影响之后,签约是血压控制效果的独立影响因素,OR=3.007(95% CI:2.572-3.517),同样校正了上述因素的影响之后,签约与满意度呈正关联, OR=1.814(95% CI:1.563-2.105)。结论:签约是社区高血压患者血压控制效果和就诊满意度的独立影响因素,签约患者血压控制效果和就诊满意度均高于非签约患者。
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控制剖宫产率政策措施的效果研究--以江苏省4县为例
目的::总结江苏省4县为控制剖宫产率采取的政策与经济措施,并分析其成效,为控制剖宫产率提供可推广的经验方法。方法:对2009—2013年江苏省4县的住院自然分娩人数和剖宫产病例进行分析,比较剖宫产率的变化情况、孕产妇和新生儿死亡情况、剖宫产指征变化情况。结果:5年间4县平均剖宫产率呈逐年下降趋势,从2009年的60.2%下降至2013年的48.1%。结论:干预措施有效,但发挥作用有限,应加强社会各方对干预措施的重视程度,建立监督考评机制,规范接产医院医疗行为,加强助产技术培训,在政府部门配合下进行干预措施的推广。
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我国二级医院基本医疗服务诊疗项目包的筛选研究
目的::制定符合我国国情和经济可承受的基本医疗服务诊疗项目包。方法:以现行医保目录及全国医疗服务价格项目规范(2012年版)为备选库,按照满足基本医疗服务基本特征、低水平和以县级医院服务能力为参照的原则进行筛选,并进行两轮5步的专家咨询。结果:筛选出1343条中国基本医疗服务诊疗项目的基本包和713条基本医疗服务诊疗项目的补充包。讨论与建议:本次筛选结合了现行的医保目录,能较好确保纳入项目的经济性,改变了以往将基本医疗服务定位于基层医疗服务的局限,更符合当前社会的发展和新医改的目标。在基本医疗卫生制度建设上,应以基本医疗保险制度为主要筹资渠道,并突出政府主体责任。
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再论中国基本医疗服务的内涵
基本医疗服务制度的建立是实现人人享有基本健康保障权利的前提。本研究通过分析基本医疗服务概念的演进过程并结合国内研究现状提出了基本医疗服务的概念,根据基本医疗服务的必需性、公平性、可及性和经济性四个基本特征,分析了基本医疗服务的内涵和政府职责,对于指导实践工作、政策制定提供理论参考。
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深圳市住院医师规范化培训学员自评效果与满意度调查分析
目的::评价深圳市住院医师规范化培训工作,为下阶段培训工作的顺利开展提供参考。方法:自行设计问卷,对参加培训学员进行调查。结果:回收问卷870份(有效回收率86.8%)。学员对培训基地条件满意比例超过50%,但总体满意度不高,为33.3%。市内培训基地的培训条件、管理水平与市外基地相比,还有一定的差距,市外学员的自评培训效果优于市内培训基地。结论:市内培训基地建设仍需加强,基地管理、考核、培训内容安排、学员待遇等方面还有待完善。
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美国高校卫生经济学教育现状及其对中国的启示
随着医疗费用的快速上涨和现代医学模式的转变,如何合理地配置医疗卫生资源、促进医疗卫生体系的效率和公平是各国医疗卫生体系改革面临的共同问题。卫生经济学这一新兴学科的发展为解决这些问题提供了可能的答案,因而备受各国政府和学术界的关注。本文从培养目标、教学方法、课程内容、教材建设四个方面探讨了美国高校卫生经济学的教育现状,并在借鉴其优势的基础上对我国卫生经济学教育提出了相应的建议。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 |