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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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县级公立医院药事服务费政策效果分析——以重庆市5区县为例
健全公立医院药品零差率销售的补偿制度,是破除"以药补医"机制的重要内容.本文通过随机抽样调查重庆市5个区县的人民医院和中医院实施药品零差率销售前后的数据资料,采取定量描述与定性分析相结合的研究方法,对重庆市区县公立医院实施药事服务费补偿政策状况及效果进行了评价.结果表明,重庆药事服务费补偿政策设计比较合理,初步形成对公立医院的正向激励作用,对降低门诊和住院次均药品费用的作用明显;但药事服务费实际补偿率偏低,公立医院综合投入补偿机制和运行机制改革相对滞后,不利于调动公立医院深化改革的积极性.
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美国医院信息公开中的利益集团分析
通过文献梳理美国医院信息公开中的利益集团,分析主要利益集团的需求与实践.运用policy maker 4.0软件进一步分析各利益集团的立场、权力及受医院信息公开政策的影响程度.结果发现,利益集团主要为五类:决策者(政府)、雇主/购买者、健康保险公司、医院以及消费者.决策者为监测和提高医疗服务质量、雇主为了权衡各种保险计划的成本效益、健康保险公司为制约服务提供者和投保者选择高质量的服务机构、医院需要利用公开的信息来管理和提高医疗质量、消费者为选择好的医疗提供者,都有推动医院信息公开的意愿.作为医院信息公开中大的利益主体,结果显示消费者对医院信息公开的立场为低支持,这主要源于消费者虽然认可医院信息公开的做法,但话语权等权力小,参与有限.分析美国医院信息公开中的利益集团,可为我国医院信息公开工作提供证据支持.
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台湾地区二代健保改革对大陆医保基金公平性及可持续性的启示
本文对我国台湾地区二代全民健保的改革背景、筹资和支付机制方面的改革措施进行分析.结果发现,二代健保通过调整费率,增收补充保费,扩充筹资来源,采用多元支付方式和辅助手段控制医药费用的增长,明确给付项目及标准,新增卫生技术评估作为决策依据等手段,极大缓解了财务赤字,目前已重新实现财务平衡.其多元的筹资方式、总额控费和按病种付费相结合的支付制度和为医疗质量和医保报销项目制定的评价标准等都值得大陆地区借鉴.
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北京市城镇职工医疗保险基金可持续缺口预测
目的:预测北京市城镇职工医疗保险未来参保人口规模及年龄、性别分布情况,进而测算北京市城镇职工医疗保险基金的可持续性缺口及其年度政府财政负担额.方法:构建预测模型,基于北京市第六次人口普查数据,并结合北京市人口政策和经济发展状况,定义和选择了模型参数,以2010年为基期,对北京城镇职工医疗保险未来85年参保人口及可持续性缺口进行了预测.结果:北京市城镇职工医疗保险参保人口将于2020年达到大值,此后呈下降趋势;参保人口老龄化程度在逐年加速,将于21世纪中期达到顶峰;未来85年将累计出现至少9541.35亿元的可持续性缺口,北京市政府需平均每年至少留出446.93亿元的财政资金,才能填补缺口,保证基金可持续发展.结论:北京市城镇职工医疗保险未来运行存在巨大的财务可持续性风险,如果当前政策不做调整,将难以维持.
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上海市城镇职工医保个人账户运行情况分析
上海市城镇职工基本医疗保险实行统账结合的基金管理模式.近年来,上海市城镇职工医保基金收支增加,基金结余逐年上涨,且大多集中在医保个人账户.从总体来看,绝大多数参保人医保个人账户均有结余,但结余金额不高,1000元以下占52.3%.从年龄段划分来看,医保个人账户基金主要集中在30岁以上的在职人群.医保基金由于其特殊性,主要通过银行活、定期存款以及国债等进行保值,与物价指数相比存在贬值,某种程度上未能充分发挥个人账户的个人属性.建议通过家庭共济、购买补充医疗保险等途径探索医保个人账户的使用功能,同时拓宽医保个人账户基金保值增值的渠道.
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药品风险分担协议对中国大陆的启示——以澳大利亚、新西兰、中国台湾为例
在新医疗技术不断推陈出新,药品疗效和效果存在不确定性,患者健康期望值增加以及政府和保险机构面临财政预算压力的背景下,风险分担协议逐渐成为许多国家政府或保险机构关注的焦点.本文将从主管机构、适用范围、类型划分、应用流程、实施效果5个方面分析澳大利亚、新西兰和中国台湾的药品风险分担协议政策,提出我国应完善药品风险分担协议理论基础、多样化风险分担协议类型、标准化风险分担协议流程等内容,以进一步完善我国药物政策.
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我国公立医院药品价格形成机制的演变及未来政策选择
首先分析公立医院药品采购中的销售合同及采购合同,并指出两个合同中的"市场失灵".而政府定价、行政降价、顺加作价、集中招标采购等行政手段实施后,药品采购相关利益方采取各种博弈行为,公立医院药品采购和价格形成出现"政府失灵".未来的公立医院药品价格形成应该为政府有限调控下的市场定价,在保持集中招标采购和零差率两个行政手段的基础上,提高医疗保险机构的价格谈判和公立医院在招标过程中的参与度.
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国际参考价格在药品价格监测中的应用研究——以加拿大为例
目的:分析总结加拿大基于国际参考价格的药品价格监测模式,以期为完善我国药品价格监测体系提供参考.方法:通过政策分析和文献研究,系统梳理加拿大采用国际参考价格进行药价监测的具体做法.结果:对于引入期的新药,加拿大采用国际中位价格比较测试、高国际价格比较测试、国内治疗类别比较测试和国际治疗类别比较测试四种方法监测其药品价格;对于已上市的药品,加拿大主要通过计算国际价格比值,进而进行双边比较和多边比较来监测其药品价格.目前加拿大已实现对药品价格的有效监测,即引入期的新药价格符合《过高价格指南》;已上市的专利药价格低于国际价格水平;非专利药价格水平与国际水平的价格差异已逐步减小.结论:建议我国借鉴加拿大药价监测经验,增加对药品价格监测的立法,分类确定监测品种,并探索建立以国际参考价格为警兆指标的药价监测预警机制.
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中国药品定价和补偿政策及其效果
背景:近年来,中国药物政策存在着药品费用快速增长,以及质量、定价和提供能力等方面的问题,其解决的关键在于理清其中的定价和补偿问题.方法:本文较为系统收集了药物领域的学术文献和灰色文献,以及中国政府的官方统计数据,并结合中国国务院发展研究中心举办的研讨会信息,概述了中国的药品定价和补偿情况.结果:通过一个融合了供应方、代理方和需求方多方政策的框架,分析了定价与补偿政策.在目前药品政策的相互影响下,出现了药品价格高、质量低、不合理开药等问题.分立的监管环境也不利于药品政策的改革.结论:提高药品质量标准、市场集中度、政府补贴,以质量为导向的招标、扩大零差率政策的实施范围、建立补偿与合理开药的联动机制以及促进卫生技术评估与比较效能研究来改善定价和补偿政策.另外,整合广泛的监管分立体制、改善透明度和打击腐败等问题将有助于确保制定出具有一致性的、循证的政策.
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老年人群医疗服务利用公平性影响因素研究
目的:分析中国老年人医疗服务利用的公平性问题及其影响因素.方法:利用CHARLS 2013年全国调查数据,选取60岁及以上人群作为研究对象.通过集中指数和集中曲线分析老年人医疗服务利用是否存在不公平问题;通过集中指数分解法分析老年人医疗服务利用不公平的主要影响因素.结果:老年人门诊和住院服务利用的集中指数分别为0.0619和0.1050,集中曲线均位于绝对公平线的下方.通过集中指数分解法发现,对门诊服务利用集中指数贡献为正向且贡献率较大的因素为:家庭年人均消费性支出、退休金金额;贡献为负向且贡献率较大的因素为:新型农村合作医疗保险,躯体性日常生活能力PADL.对住院服务集中指数贡献为正向且贡献率较大的因素为:家庭年人均消费性支出、城镇职工基本医疗保险,贡献为负向且贡献率较大的因素为:新型农村合作医疗保险、躯体性日常生活能力PADL.门诊和住院服务利用水平的不公平指数(HI)分别为0.0739和0.1339,说明老年人门诊和住院服务利用存在不公平.结论:老年人医疗服务利用存在不公平问题,经济水平是不公平的第一位贡献因素,需要类因素、新型农村合作医疗保险可缩小不公平差距.
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农村地区儿童住院服务需求与医疗保障水平分析——以湖北省仙桃市为例
目的:通过分析湖北省仙桃市农村地区儿童住院服务需求及医保实际补偿情况,了解目前该市农村儿童的住院保障水平.方法:通过机构调查获取儿童住院信息,网络检索相关政策信息以及专家小组访谈;运用Excel 2010和SPSS19.0统计软件进行分析.结果:0~4岁儿童住院率达到25.5%;儿童住院实际补偿比(44.7%)低于全人群实际补偿水平(49.9%),与2013年相比,实际补偿比下降了6个百分点;儿童市外就医比例(15.4%)明显高于全人群(10.1%),报销目录外费用所占比与全人群相差不大.结论与建议:降低儿童住院费用起付标准,提高补偿比例,并做好异地就医结算工作,加大儿科医疗资源投入.
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金砖国家:国际卫生发展援助的新兴力量?
巴西、俄罗斯、印度、中国和南非五个金砖国家随着经济实力的增长,近年来在国际卫生发展援助领域逐渐成为不可忽视的力量.本文比较和分析了金砖五国在卫生发展援助方面的现状和特点,并与经济合作组织开发援助委员会成员国家进行对比,总结了金砖国家在卫生发展援助方面新的特点、优势及不足,并对于我国未来发展国际卫生发展援助提出相关政策建议.
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中国卫生技术评估决策转化体系构建策略——基于"三阶段"分析框架下的典型国家比较
国际实践已经证明,卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)的顺畅决策转化对卫生体系可持续健康运行起到了关键作用.本文基于知识转化理论提出的HTA决策转化模式"三阶段"分析框架,包括前期认知准备阶段、决策转化核心阶段以及终成果实施传播阶段,并利用"三阶段"分析框架,对美、英、德三个典型国家HTA决策转化模式进行梳理与经验分析.后为促进我国HTA决策转化体系构建提出建议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
