公立医院与民营医院适用的税收政策比较

目的：：揭示公立医院和民营医院适用税收政策面临的问题，为引导公立医院和民营医院健康发展提供政策支持。方法：采用对比分析和描述分析方法，对公立医院和民营医院应税收入与适用的税收政策进行比较。结果：公立医院与民营医院税收政策面临企业所得税和营改增试点衔接制度不完备的问题，难以指导实务；以医院性质作为纳税或免税认定条件违背税收公平原则；过高税负影响民营医院竞争力和发展后劲；医院财务不透明，监管缺位，税收优惠政策难以落实。结论：明确医院增值税应税项目及其会计核算体系；按医院医疗服务项目性质，确定是否缴纳增值税和企业所得税；建立医院财务信息公开制度，增强收支和税费透明度。

部分国家与中国医院绩效评估比较分析

本研究旨在将美国、英国、澳大利亚、荷兰等国家的医院绩效评估工具与我国的绩效评估现状进行比较分析，以期为我国开发统一的医院绩效评估体系提供理论依据。经研究后发现，我国在开发医院绩效评估指标体系时需要基于患者视角、组建固定的第三方绩效评估机构，建立有效的激励机制和反馈机制以及多种方式相结合的评估体系。

新农合支付方式改革的案例分析

随着我国基本医保制度的全覆盖，医疗费用呈现快速增长趋势，对医疗费用的控制越来越重要，加强医保供方控制是国际医保管理的经验，也是我国基本医保体系改革的重要方向。各地在医保支付方式改革方面积极探索，积累了不少典型经验。本文结合实践经验，提出我国支付方式改革应当避开单纯后付制和预付制的缺陷，推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、按疾病诊断相关分组( DRGs)付费等多种付费方式相结合的复合型支付方式改革，并且与推进公立医院综合改革、建立分级诊疗制度相结合。

致谢2016年度审稿专家

传染病医疗费用保障现状及完善策略：以肺结核为例

目的：：以肺结核为例分析我国传染病医疗费用的保障水平，为完善相关保障策略提出建议。方法：利用UHC政策分析框架，从覆盖人群、覆盖项目和保障程度三个维度分析医保、免费诊疗政策和医疗救助对肺结核患者的保障水平。结果：新农合对肺结核住院患者的实际补偿比低于对全部患者的整体实际补偿比，门诊患者比住院患者补偿水平更低；免费药可及性高，但药品种类局限，利用率不如预期；医疗救助率高，覆盖面窄，无法提高肺结核患者整体保障水平。结论：医保对传染病患者的医疗费用保障水平有限；传染病治疗是准公共产品，应强化政府在医保、免费诊疗政策和医疗救助的责任，进一步提高传染病的医疗费用保障水平。

日本生物类似药注册监管政策绩效评价研究及启示

目的：：为完善我国生物类似药的注册监管提供参考。方法：以日本生物类似药研发注册审评政策为研究对象，分析其注册审评流程及核心特征，并探讨政策实施效果。结果与结论：日本注册监管政策有助于提高生物类似药的可获得性与可支付性，同时促进了生物医药产业的健康发展。启示：我国可以引入适度简化原则，减免部分研发程序和申报资料要求，促进生物类似药的研发上市；沿用新药审评程序，确保生物类似药研发注册的稳定性。

高值药物支付机制的国际比较及启示

目的：：介绍美国、澳大利亚、德国的高值药物支付机制，为完善我国高值药物支付机制提供参考。方法：基于文献，从共付模式、药物遴选标准、谈判定价方式、药物使用管理办法四个方面，探索三国高值药物支付主要内容和特点，并针对我国高值药物支付现状，提出启示及建议。结果：医疗保障制度不同决定了各国共付模式、谈判主体层次的差异，但其药物遴选均与药物经济学评价密切结合，并构建了防止药物滥用的配套管理方法。结论：我国应在大病医疗保险的基础上探索可持续的共付模式，在国家层面探索适宜的药物经济学评价方法，建立相关指标体系，为药物遴选及退出提供科学依据。发挥国家专利高值药集中谈判优势，构建“风险共担”机制降低基金风险，平衡各方利益；探索以明确适应症为主的高值药物使用管理方法。

个性化生命质量测量及其在卫生服务领域的应用

本文从个性化生命质量测量的概念、内容、应用及发展前景等方面出发，介绍个性化生命质量测量工具。个性化生命质量能反映研究对象的个人感知和对健康的关注点。个性化生命质量测量工具在国外已有较广泛的应用，但是国内相关研究缺乏。个性化生命质量测量能敏感、准确地评价特定人群有关生活状态的感受，是疾病管理、健康管理和卫生政策制定的适宜工具。

医疗高需求患者卫生保健策略研究

在中国医改进程中，社会公众“看病贵”的呼声从未间断。但大数据分析表明：只占较少比例(5%)的医疗需求较高的患者，医疗费用占居民医疗总支出的较大比例(约50%)。“看病贵”问题显然并非普遍存在。本文在引入医疗高需求患者概念的基础上，归纳分析医疗高需求患者特征，借鉴国际上医疗高需求患者卫生保健组织及项目的做法经验，分析未来中国医疗高需求患者的保健策略，以期为医改和卫生政策制定提供指导。

国外医疗卫生领域行业组织功能定位及启示

国外医疗卫生领域行业组织的主要职能包括：行业准入和再认证、行业自律、学术交流与促进、参政、服务行业及会员、维权等，权威的法律授权机制、综合的监管机制以及竞争性的市场化机制是其职能得以充分发挥的重要保障。

我国卫生治理中行业组织的角色定位与职能分析

行业组织是具有互益性的社会组织，医疗卫生行业的特殊性决定了行业组织应在卫生治理中发挥重要作用。目前，我国行业组织的角色定位和职能分工不明确，影响了卫生治理的发展水平。本文从理论上梳理行业组织的特点、职能，分析我国卫生治理的特点，提出医疗卫生行业组织在我国卫生治理中的角色定位和职能分工。在此基础上，提出了促使行业组织更好地发挥作用的政策建议。

我国医疗卫生领域行业组织的现状、问题及政策建议

本文通过问卷调查和典型访谈，对医疗卫生领域行业组织的现状及存在的问题进行调研，同时提出促进行业组织发展的建议。调查结果显示，目前我国医疗卫生领域行业组织专职工作人员数量少，高素质人员缺乏；资金主要来源为企业或基金会赞助，部分行业组织收不抵支；行业自律等职能发挥不充分等。分析发现，影响行业组织发挥其职能的主要原因有：行政化色彩浓厚，法律地位不明确；法律和行政实质性授权不足，作用发挥有限；行业组织管理体制存在不适应问题；行业组织自身能力不足。针对这些问题，提出促进行业组织发展的建议：明确行业组织职能，进行必要的法律和行政授权；加大对行业组织的扶持，完善各项支持优惠政策；理顺管理体制，建立综合监督机制；加强行业组织自身能力建设，提高人员素质水平和服务能力。

卫生决策支持系统设计与实现

本文基于健康医疗数据资源，以提升卫生决策水平为目的，设计了覆盖公共卫生、医疗服务、基层卫生、药品管理、医疗保障等业务领域的具备信息支持、监控预警、分析评价、趋势预测、综合优化等核心功能的卫生决策支持系统，以及包含数据层、业务层、表现层的系统架构和数据仓库、模型库、方法库、知识库等决策支持库；并以医疗保障(新农合)业务的决策支持应用为例，对部分决策支持的功能进行开发应用；后提出了构建卫生决策支持系统的建议。

人口健康信息化评价指标体系构建研究

目的：：构建以人口健康信息化主管部门为评价主体，对人口健康信息化发展水平进行测度的综合评价指标体系。方法：分别应用德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计等方法确定评价指标内容、各项指标的权重及组合权重、构建综合评价模型以及检验评价指标体系的信度、效度和区分度。结果：建立人口健康信息化发展水平综合评价指标体系，包含信息资源建设，信息化基础设施建设，信息技术应用，信息化筹资，信息化人才和信息化政策、规划与标准等6个一级指标、16个二级指标和33个三级指标的三阶层次结构模型及指标权重；构建了综合评价模型，并对指标体系进行了信度、效度及区分度检验。结论：指标体系可以用于人口健康信息化发展水平的综合评价，对人口健康信息化建设具有一定的指导意义。

我国人口健康信息化评价实证研究

目的：：对省级人口健康信息化综合发展水平进行分析评价。方法：通过网络调查，收集了28个省(自治区、直辖市)的三级卫生计生行政管理机构、部分基层医疗卫生机构调查问卷8578份。根据问卷调查数据和已构建的人口健康信息化评价指标体系，运用综合评价法进行分析。结果：我国人口健康信息化水平总体发展较快，总分排名前10位的省份依次是浙江、上海、江苏、辽宁、北京、重庆、天津、湖南、河南、甘肃；各地人口健康信息化发展水平不均衡(存在统计学差异P<0．05)，部分省份在信息化建设中存在不同优势和明显短板。讨论与建议：政府在开展信息化建设过程中应注重评价工作；加强财政支持，优化投入模式，促进信息化均衡可持续发展；以信息资源建设为核心，全面提升区域人口健康信息化水平；结合各地实际情况，顺应业务发展趋势，重点发展优先领域。

《中国卫生政策研究》杂志2016年总目录