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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.44
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-2982
- 国内刊号: 11-5694/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名:
- 创刊时间: 2008
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 代涛
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国新型农村合作医疗制度运行效果分析
目的:分析新医改三年来我国新农合制度的运行效果,为进一步完善新农合制度提供依据.方法:选择北京、安徽、河南和陕西作为样本省市,抽取四省市2008-2011年的新农合报表数据,以2008年的数据作为基数,采用前后对比的方法分析四省市新农合运行情况.结果:新农合的人群覆盖率逐年提高,2011年四省市的参合率均在96%以上;保障范围不断扩大;补偿水平逐年提升,2011年住院实际补偿比在45%以上,但参合农民个人医疗卫生支出未见明显减轻.新农合基金筹集和支出水平增长速度较快,收支趋于平衡;经办管理资源不足,监管仍需加强;新农合异地结算和即时结报取得进展,但新农合制度与其他医疗保险制度之间的转移接续问题有待解决.结论:医改三年新农合制度建设和运行取得明显成效,覆盖的广度、宽度和深度均有所改善;参合农民的卫生服务可及性明显提高,新农合自身的制度建设取得显著进展;但新农合仍面临挑战,可持续的筹资增长机制尚未建立,支付方式改革亟需突破,经办能力和管理水平仍有待进一步提高,新农合制度与其他医保制度的转移接续问题有待解决.建议:抓紧落实稳定的新农合筹资增长机制;加强新农合管理体系建设,提高基金监管能力;控制医药费用过快上涨,减轻参合农民疾病负担;探索新农合与其他医疗保险制度之间的转移接续机制.
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我国大病医疗保险制度及其发展策略
大病医疗保险制度在分担医疗费用风险、减轻患者医疗负担方面发挥了重要作用.我国的大病医疗保险制度主要由新农合大病医疗保障、城乡居民大病医疗保险以及商业大病补充医疗保险组成.本文梳理了不同类型大病医疗保险的保障范围、本质属性、实施策略以及经办机构类型,并探讨了我国大病医疗保险制度的未来发展,建议从完善制度本身、提升管理能力和改善政策环境等方面加以改进.
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新农合重大疾病保障政策实施效果评价——基于北京市和海南省新农合住院患者数据
目的:分析北京市和海南省2012年新农合重大疾病保障政策实施效果,为完善相关政策提供依据.方法:以北京市和海南省为样本地区,选取白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌和重性精神病患者为研究对象,采用描述性统计和比较分析的方法,从政策覆盖范围和患者年度实际补偿比角度分析2012年新农合大病保障政策实施效果并进行地区间比较.结果:2012年两省市先心病和白血病的政策覆盖水平相对较高,其余三类大病政策覆盖率相对较低,区域间政策覆盖有差异;大病患者年度诊疗费用报销水平主要分布在50%左右,重性精神病和儿童两病的补偿比较高.结论:新农合大病保障政策在病种和区域间的覆盖存在差异;政策的实施明显减轻了患者的费用负担,但部分病种患者经济负担仍然较重,疾病单次诊疗费用高和补偿政策对诊疗次数的限制是其主要原因.建议:提高政策覆盖、缩小地区差异;进一步细化和完善补偿政策;提升疾病的规范化诊疗管理.
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河南省新农合住院服务利用及公平性分析
目的:比较分析河南省参合农民住院服务利用及其公平性.方法:采用描述性统计分析和泰尔指数,对河南省2008-2011年参合农民住院服务利用及公平性进行分析.结果:2008-2011年,参合农民县外医疗机构住院服务人次数占比逐年提高,乡级医疗机构逐年降低;人均GDP高的地区住院率增长速度较快;次均住院费用年均增长速度县外和县级医疗机构低于乡级医疗机构、人均GDP低的地区高于人均GDP高的地区.参合农民住院服务人次数和费用的泰尔指数逐年下降,但县外医疗机构及人均GDP低水平分组的泰尔指数有所增长.结论:参合农民住院服务利用总体上趋向公平,但县外医疗机构占比提高不利于住院服务利用公平性,人均GDP低的地区参合农民在县外医疗机构利用住院服务将承担较高的疾病经济风险.建议:扩大按病种付费的覆盖范围,提高筹资层次和重大疾病补偿标准,将基本药物制度和综合改革政策扩大到县级及以上公立医院.
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我国新农合重大疾病保障制度的政策分析
目的:回顾我国新农合大病保障制度的发展过程,分析政策执行现状和运行效果,为完善政策提供参考.方法:利用政策分析方法,分析新农合大病医疗保障政策的形成背景、执行与效果,其中定量资料用描述性统计方法进行分析.结果:自2010年政策启动,新农合大病保障的病种及试点范围稳步扩大,2012年全国大病保障有99.6万名患者受益,受益率为12.45人次/10万参合人口,东部地区受益率高于中部和西部地区;全国20种大病实际补偿比达65.39%,儿童两病等4类大病的实际补偿比超过70%,中部地区补偿水平略高于东部和西部地区.结论:新农合重大疾病保障政策推进良好,基本实现政策目标,但区域间保障待遇存在差异,保障受益面有待进一步提高,可持续发展也面临挑战.建议:多种方式提高新农合大病保障水平,处理好新农合大病与一般疾病保障的关系,促进保障工作的可持续发展,加强对政策实施的监督与评价.
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陕西省新农合单病种定额付费改革的效果分析——基于镇安和旬邑两县的抽样调查
目的:实证分析陕西省单病种定额付费改革的实施效果.方法:选择陕西省镇安和旬邑两县作为研究对象.资料主要包括两县2008-2011年的新农合报表;同时对两县164名县级医院医务人员进行调查,了解他们对单病种定额付费的认知.定性资料主要采用焦点组访谈和个人深入访谈的方法,共访谈32人.利用SPSS13.0和EXCEL2007等软件进行数据分析.结果:单病种定额付费改革后医疗机构次均住院费用增速减缓,对医疗服务质量的影响尚不确定,对医务人员的满意度产生一定影响,提高了参合农民住院医疗服务的可及性,有助于引导患者合理就医,促进卫生资源有效利用;实施单病种定额付费患者的疾病负担缓解程度更加明显,也有助于降低新农合基金的风险.建议:科学制定支付标准,为顺利实施单病种定额付费改革奠定基础;建立健全针对供方的有效激励约束机制;加强单病种定额付费对医疗服务质量影响的研究和对定点医疗机构的监管.
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关闭活禽市场对防控人感染禽流感的成效与影响
活禽市场是城市人群感染禽流感的关键场所.关闭活禽市场,可以减少公众暴露风险,但无法从根本上杜绝人群暴露机会,禽流感真正的风险源是野鸟的高带毒率和分散、混乱的养殖,源头环节才是控制禽流感的关键.因此,关闭活禽市场并不能彻底改变鸟禽间的病毒感染谱和流行态势,对禽流感传播流行链影响有限,关闭活禽市场不仅剥夺了消费者的选择权,长远看也不利于家禽养殖业的健康发展和市场多元化需求,进而影响社会和经济的发展.
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政治体制对政府医疗卫生支出及健康产出的影响综述
大多数发展中国家的政府医疗卫生支出及健康产出长期处于较低水平,与发达国家有较大差距.这种差距并不能仅仅由经济因素解释,政府主导了卫生资源的分配,因此分析理性政府在公共资源分配中的激励问责机制尤为重要.本文分析了政治体制对政府提供医疗卫生服务的激励问责机制,综述了近年来有关政治体制影响政府医疗卫生支出及健康产出的实证研究.大量研究结果表明与非民主政治体制相比,民主政治体制在增加政府医疗卫生支出、提高健康产出方面有显著的积极作用.
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我国居民收入对医疗消费支出的影响研究
目的:通过分析居民收入水平对医疗消费支出的影响,为预测医疗消费需求变化趋势,完善社会保障制度提供参考借鉴.方法:采用1995-2011年我国29省城镇和农村居民的收入和医疗消费支出数据,运用面板数据回归和协整分析对城镇居民和农村居民分别构建以收入为自变量,医疗消费支出为因变量的回归模型,得到收入与医疗消费支出的变动关系.结果:我国居民收入水平对医疗消费支出有较为显著的影响,城镇居民收入每提高1%,医疗保健支出增长1.26%,医疗消费支出增长1.53%;而农村居民收入每提高1%,医疗保健支出增长1.54%,医疗消费支出增长1.93%.结论:我国居民医疗消费支出随收入水平提高而增长,农村居民医疗消费的增长对收入更为敏感,建议完善医保制度,建立与收入挂钩的动态筹资机制,并合理配置医疗卫生资源,适当向农村倾斜,以应对城乡居民医疗消费的增长.
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经济增长影响健康的文献综述
国外数据表明,经济增长未必会如预期那样同步改善健康,二者关系甚至可能反转,即随着经济增长,健康水平不升反降.但具体结论受到研究对象、研究时点和区域以及研究病种的影响.针对我国数据的分析也表明,尽管长期来看,经济增长能够促进健康水平的改善,但初期经济增长可能引起健康水平的下降.导致健康滞后于经济增长的机制包括直接机制和间接机制.经济增长方式、社会环境以及生活方式的变化都可能是背后的原因.不过,现有的研究还不能明确经济增长影响健康的水平,也不能系统解释影响机制.我国正在经历经济结构转型和流行病学的转变,保证经济增长、推动居民健康关系国计民生.有待于构建数理模型,搜集数据,深入研究经济增长对健康的影响水平和方式,促进二者的协调发展.
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广西卫生资源配置公平性分析
目的:对2005-2011年广西卫生资源配置状况及公平性进行分析.方法:采用描述性分析及基尼系数法分析广西不同时期卫生资源配置状况及公平性.结果:2005-2011年广西卫生资源数量呈总体上升的趋势;按人口及按地理面积配置的社区卫生服务中心和卫生事业费的基尼系数总体在0.4以上,其余基尼系数总体小于0.4.结论:当前广西卫生资源已有相当规模.社区卫生服务中心和卫生事业费的公平性较差,其余类别卫生资源公平性合理或较佳.
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我国医疗机构儿科床位配置现状研究
目的:分析我国医疗机构儿科床位配置现状及公平性,为合理配置儿科床位提供建议.方法:在全国随机抽取44个地市,对提供儿科住院服务的医疗机构儿科床位设置、服务提供和利用情况进行问卷调查.结果:我国平均每千人口拥有儿科床位0.20张.县区级医疗机构床位数量多,占44.9%,乡级机构次之,占29.4%,市级及以上机构低,占25.7%.2008-2010年儿科床位数和服务数量均呈现增长趋势,其中中部地区床位数增长快.儿科床位利用率高于全国医疗机构整体床位利用率.全国儿科床位配置泰尔指数为0.077 5,各地区之间为0.016 4.不同地区的儿科床位供需比值在0.54 ~ 1.04之间.结论:我国儿科床位总体数量不足,儿科床位比例基本合理,东中西部地区内部儿科床位分布不公平性大于地区间不公平性.建议:各级政府在区域卫生规划中加强对儿科床位的合理配置,适当增加县区级及以上医疗机构的儿科床位数,调整综合性医院内部床位设置,增加儿科床位比例.同时加强省市级儿童医院的建设,并加强各级医疗机构之间的分工和合作,完善基层机构和上级机构之间的双向转诊机制.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 |