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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国实现分级有序医疗的障碍及对策
本文简要概述了当前就医行为错位、混乱和无序的现象，说明存在卫生资源匮乏与相对富余的结构性矛盾，从政策制定与实施过程中的问题以及制度本身所固有的缺陷、市场发育和健康社会文化等方面初步分析了上述现象产生的原因，提出了理顺医疗服务价格机制、建立与恢复转诊制度、增强公众对基层医疗卫生服务的信心以及通过健康教育推动健康社会文化建设等方面的政策建议，以实现分级有序医疗，改善资源利用效率，确保我国医改预期目标的实现。
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医疗机构分工协作的国际经验及启示--基于英国、德国、新加坡和美国的分析
在界定医疗机构分工协作内涵基础上，本文描述了英国、德国、新加坡和美国四个国家开展医疗机构分工协作的现状，认为其有利条件包括合格的全科医生、严格的卫生资源配置、有效的社区首诊和双向转诊制度。分析医疗联合体、管理型保健以及全科医生签约政策调整对分工协作的影响，总结出国外开展医疗机构分工协作的经验和启示：门诊与住院服务是否需要分离，基层医疗机构的私有化模式，护理、康复类机构与医疗机构的分工协作，医院集团化与分工协作的关系，以及分工协作并不能解决医疗服务提供体系的所有问题。
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以公益性为导向公立医院绩效评价指标体系构建
目的：：研制一套以公立医院为单元的绩效考核评价指标体系。方法：根据文献研究和专家咨询法形成了公立医院绩效评价指标体系框架和指标库；采用德尔菲专家咨询结合专题小组讨论与个人深入访谈等定性研究方法对指标进行了筛选。结果：构建了4个维度、10个二级指标、30个三级指标的绩效评价指标体系，根据医院级别、类别不同对指标和权重进行调整，确定了三级、二级、专科医院不同的评价指标体系。结论：构建的指标体系能够对以公益性为导向的公立医院绩效进行考核评价，为构建公益性为核心的公立医院绩效考核制度奠定了基础。
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对《广告法（征求意见稿）》禁止烟草广告有关条款的评议及修订建议
有效遏制现有的直接或间接烟草广告，贯彻世界卫生组织《烟草控制框架公约》第13条及其实施准则是修订《广告法》的基本原则。本文通过《广告法》(征求意见稿)与原《广告法》、《烟草广告管理暂行办法》和《公约》第13条及实施准则进行比较，发现《广告法》(修订意见稿)未能全面禁止所有的烟草广告，对变相烟草广告没有做明确的界定，对虚假烟草广告的限制规定不明确，对涉及烟草的促销和赞助也没有进行限制，因此无法遏制在中国大势泛滥的烟草广告、促销和赞助活动，无法满足我国履行《公约》的要求，也不能履行负责任大国对国际社会的庄严承诺。本文将对《广告法》(征求意见稿)提出具体修改建议，以实现全面禁止烟草广告、促销和赞助的目标。
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医生随访对农村糖尿病患者健康相关行为的影响--基于山东三县的抽样调查
目的：：了解农村糖尿病患者健康行为状况，分析医生随访对农村糖尿病患者健康行为的影响，为增进随访在农村慢性病规范管理和公共卫生服务均等化中的作用提供借鉴。方法：采取多阶段分层抽样方法，在山东省选取莒南、梁山、平阴3个县，对401例糖尿病患者开展问卷调查收集数据，并进行χ2检验、多元Logistic回归分析。结果：本次调查的农村地区，只有52.0%的糖尿病患者接受过随访；医生随访工作对农村糖尿病患者按时服药和运动锻炼的影响有统计学意义；对患者定期复查、测量血糖及其它行为未见显著性影响。结论：医生随访比例偏低且作用不明显；应更加重视指导内容和质量，给予积极有力的政策支持和引导，针对农村特点和患者行为，采取灵活的健康服务模式，切实改善农村地区糖尿病患者行为管理，促进公共卫生服务均等化。
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美国集团采购组织分析及对我国药品采购的启示
本文采用文献研究法，详细地分析了美国集团采购组织的基本特质及其对医疗卫生体制的影响。主要内容包括集团采购组织在美国的发展历程、组织类型、基本职能、采购药品的流程及其主要费用来源，集团采购组织的特点及对医院、供应商、监管机构产生的影响。研究认为，集团采购组织为美国医疗保健提供方节约了大量成本，在医疗供应链中发挥着重要作用。建议创新与完善我国药品采购制度应更大范围、更深程度地引入市场机制，妥善协调政府与市场在药品采购中的作用；并科学设置评标方法，兼顾药品质量与价格要素，注重采购的经济实用性。
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陕西省县级医疗机构基本药物供应状况研究
目的：：分析陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备情况，为完善相关政策提供依据与建议。方法：采用分层整群随机抽样法抽取陕西省县级医疗机构样本，调研其2012年基本药物的供应与配备情况，主要指标包括基本药物的配备情况、采购金额、缺(断)货情况、中标情况等。结果：陕西省县级医疗机构基本药物配备品种数占所有药品总数的69.1%，基本药物采购金额占药品总采购金额的42.4%，均达到阶段性目标要求；基本药物采购金额前25位的化学药中，省级增补药品占33.9%；采购金额前25位的中成药中，省级增补药品占51.9%，省级增补药品较好地满足了基层用药需求；27家样本机构均存在不同程度的药品缺(断)货现象；并且部分基本药物空标给医疗机构的用药产生了影响。结论：2012年度陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备状况良好，但是药品缺(断)货情况值得重视，建议完善集中采购办法，降低空标率，提高中标率，同时加强基本药品的缺(断)货管理，从而更好地满足基层群众用药需求。
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《柳叶刀》：强调应对气候变化的紧迫性
2014年5月6日,美国全球变化研究计划( U. S. global change research program, USGCRP)发布了《第三次国家气候评估报告》( Third National Cli-mate Assessment)。报告指出,气候变化仍将持续,并对美国的农业、经济以及人群健康产生重要影响,因此迫切需要增强应对气候变化风险的能力。
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第六十七届世界卫生大会在日内瓦召开
2014年5月19—24日，第六十七届世界卫生大会在日内瓦召开。来自世界卫生组织194个会员国代表参加了会议，并就以下全球卫生议题展开讨论并做出决定：(1)糖尿病、心脏病、癌症和慢性肺部疾病等非传染性疾病的防控工作；(2)防控结核病的新全球战略和目标；(3)改善病毒性肝炎患者健康状况的提案；(4)新生儿健康行动计划草案；(5)世界卫生组织孕产妇和婴幼儿营养全球战略的进展；(6)实现千年发展目标的进展与卫生在2015年后发展议程中的作用；(7)应对抗菌素耐药性的办法；(8)改善基本药物的获取和加强药品管制系统的工作；(9)自闭症的管理；(10)保护更多人免患疫苗可预防的疾病。
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过去20年金砖五国卫生绩效差异明显
近日,世界卫生组织简报中发表了题为“Relative health performance in BRICS over the past 20 years：the winners and losers”的文章。研究发现,1990—2011年间,金砖五国(巴西、俄罗斯、印度、中国和南非)卫生绩效差异明显。
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《新英格兰医学杂志》：合理控制医疗成本以促进人群健康
近日，《新英格兰医学杂志》发表了题为“Promo-ting Population Health through Financial Stewardship”的文章。文章认为，医生应承担起“财务管理者( Fi-nancial Stewardship)”的角色，合理控制医疗成本，以更好的促进健康。
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世界卫生组织发布《2014年世界卫生统计》
2014年5月15日，世界卫生组织发布了《2014年世界卫生统计》，报告显示，全球期望寿命显著延长，其中女性寿命长于男性。在高收入国家，男女之间的期望寿命差距显著，女性寿命约比男性长6年；在低收入国家，这一差距约为3年。日本女性的期望寿命位居世界首位，为87岁，其次是西班牙、瑞士和新加坡。9个国家的男性期望寿命为80岁及以上，长的三个国家分别是冰岛、瑞士和澳大利亚。
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“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策
随着我国老龄化程度的不断加剧，老年人对医疗护理的需求与日俱增，而我国养老服务和医疗服务互不衔接，走“医养结合”之路就成为中国养老模式的必然选择。目前，我国的“医养结合”养老模式存在一些问题，如资金投入不足，服务主体参与积极性不高；服务收费水平偏高，服务内容单一僵化；政府多头管理，政策扶持落实难等。针对上述问题，我国还需进一步完善“医养结合”供给主体的服务方式，依据服务客体需求设定服务内容以及健全政府管理机制。
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中国老年人医疗服务需要和利用--基于1998-2008年的国家卫生服务调查数据
目的：：分析我国60岁及以上老年人口医疗服务需要和利用的变化趋势，以更好地应对人口老龄化，为完善老年人医疗服务体系提供科学依据。方法：利用1998、2003和2008年三次国家卫生服务调查的资料和分析报告，对老年人患病、就诊、住院及费用情况进行时间趋势与增长率变化分析。结果：1998—2008年，老年人的两周患病率从29.0%上升到43.2%，慢性病患病率从50.2%上升到59.5%，两周就诊率从31.7%略降至28.3%，住院率从7.9%增加到13.8%，因经济困难应住院未住院的比例仍然较高。结论：慢性病已经成为危害老年人健康的主要问题，经济负担能力仍大大制约老年人口卫生服务利用，对人口老龄化做出快速反应的卫生体系建设迫在眉睫。
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社会、经济与环境因素对老年健康和死亡的影响--基于中国22省份的抽样调查
基于全国22省市886个县15973位老人2002—2005年跟踪调查数据，本文应用多水平多元logit模型，对社会、经济和环境因素对老年健康和死亡的影响进行了分析。结果表明，控制了个人层面相关变量后，空气污染显著增加了老人ADL(日常生活自理能力)残障、认知功能差与累计健康亏损指数上升的可能性。降雨量的增加则显著降低了老人ADL残障和认知功能差的风险。极低的气温显著增加了老人ADL残障的风险与死亡风险，而极高的气温显著增加了老人认知功能差和累计健康亏损指数上升的可能性。居住在山区的老人ADL残障风险较低，累计健康亏损指数亦较低。此外，人均GDP、15~64岁人口的劳动参与率以及文盲率对中国老年人的生理健康、心理健康、整体健康水平以及死亡风险有显著的、作用方向不同的影响。后，得出如下结论：保护自然环境、改善社会经济状况的干预措施将有利于改善老人健康、降低老人死亡风险。
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医改以来省级卫生总费用比较分析
目的：：通过省级卫生总费用核算结果，分析2009年医药卫生体制改革以来我国卫生筹资的变化趋势与特征，为完善卫生筹资政策提供参考和依据。方法：选取2009—2012年全国20个省份的卫生总费用核算数据进行纵向和横向对比分析。结果：20个省份中，卫生总费用增幅大的是安徽(82.97%)，政府卫生支出增幅大的是宁夏(108.71%)。2012年社会卫生支出占卫生总费用比重超过40%的省份全部位于东部地区。个人卫生支出占卫生总费用比重在40%以上的地区减少至5个。结论：各地区卫生总费用均保持增长趋势，但在地区经济水平匹配程度方面存在差异；筹资结构明显优化，但地区间筹资特点不同，部分省份个人卫生支出占卫生总费用比重的压力仍然较大。建议：在提高筹资水平的前提下，注重调整筹资结构，发挥公共筹资的作用，降低居民个人卫生支出负担。
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新型农村合作医疗筹资与补偿均等化--基于东部X省的实证分析
目的：：分析东部X省不同经济类型区域新农合均等化程度及趋势，为各地推进地方财政体制机制改革、促进新农合均等化发展提供借鉴及参考。方法：选取东部典型X省为现场，采集2005—2011年该省所有涉农县新农合实际运行的数据资料，运用差异系数、平均系数、泰尔指数法进行综合测评。结果：该省三类区域新农合人均筹资水平尚未达到底线均等。2005—2011年全省及三类区域间和区域内新农合参合覆盖面、筹资水平及住院实际补偿待遇差异，总体上均呈现逐年下降趋势，欠发达区域均等化程度显著高于其它两类区域。结论：该省及三类区域新农合均等化呈现逐年优化改善并趋稳态势；省管县财政体制机制创新为其均等化发展提供了有利环境和形成条件；建议构建省管县财政分类转移支付促进新农合均等化发展的动态预测模型，进一步优化调整筹资机制；推进新农合省级统筹管理，以促进其均等化发展。
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中低收入国家的卫生体系
过去10年来，全球卫生开始逐渐意识到卫生体系的重要性，包括制度、组织和资源(人力、物力、财力)等与卫生服务提供有关的要素，以更好的满足人群需求。而中低收入国家的卫生体系尤为重要，但这些国家缺乏足够资金改善卫生基础设施，一些特定的疾病项目主要依赖外部资金支持，尤其是药物和医疗用品。运行良好的卫生体系既对实现全民健康覆盖至关重要，也是包括联合国在内的全球利益相关者和组织近期关注的焦点。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
