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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于门诊病人流量优化医院床位数量:理论模型及政策含义
从理论假设出发,本文认为基于门(急)诊病人流量的多少,可以推算出住院病人数量,再根据住院病人的平均住院天数,可以估算出医院需要的优床位数量.通过分析、论证及检验,表明这是我国医院设置病床普遍采用的一种方法.所以,我国公立医院床位扩张的直接原因,是由于医院病人流量过多.解决大型公立医院规模过大问题,相关管理部门应从根本上进行合理的区域卫生规划,加强多元化办医,促使医疗资源的合理分配及利用.否则,直接的、盲目的控制医院的床位规模,并不能使医疗资源得到合理配置,而且会加重患者看病难的问题.
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公立医院改革趋势与建议
持续性地改善公立医院的服务质量与运行效率是一个国际性课题.随着疾病模式转变,以及医学技术与电子信息网络技术的发展,近年来,世界各国都在积极探索更具成本—效果的医疗服务提供模式.
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从咨询专家角度分析公立医疗机构公益性评价的共识与分歧
目的:分析不同背景的专家对于公立医疗机构公益性评价的共识和存在的分歧.方法:对大学科研机构研究者、卫生行政部门管理者、医院管理者和社会团体与患者代表共29名专家进行咨询.结果:不同类型专家对于公益性是公平可及优先还是质量优先存在争议,对于少数二级指标的权重选择也存在不同意见.结论:减少和消除政府、公立医疗机构以及患者对于公益性的认识差异,并明确各方责任有助于公立医疗机构公益性的提高和改善.
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基本药物制度实施后云南省某市新农合患者就医流向变化
目的:研究基本药物制度实施后新农合患者就医方向变化,为制定相关政策提供参考.方法:采用有干预的时间序列研究设计,收集云南省某市2009年1月-2011年10月的新农合患者补偿相关数据并进行分段回归分析.结果:国家基本药物制度实施后新农合患者到乡村医疗机构门诊就诊的人次增长缓慢但到县级医疗机构门诊就诊的人次增长迅速,且占新农合患者总门诊人次的比例上升;新农合患者到乡医疗机构住院的人次减少但到县级及以上医疗机构住院的人次增加,且到县级及以上医疗机构住院的人次占新农合患者总住院人次的比例增加.结论:国家基本药物制度的实施可能由于限制了基层医疗机构的用药范围以及基层医疗机构补偿不到位、药品配送不及时等原因,使得新农合患者更加倾向于去县级及以上医疗机构就诊.因此在制定基本药物目录时应充分考虑到各地区多样化用药的需求,基本药物制度实施过程中要制定并落实完善的补偿政策,还要加强对医药供应、配送企业的考核.
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制定和落实国家药物政策的国际进展及启示
通过参加第二届国家药物政策国际大会获得的信息及文献,回顾国际社会推行国家药物政策的发展历程及新进展,总结欧洲、澳大利亚及相关国家和地区的典型经验,从中提炼我国可借鉴的经验如下:制定和执行国家药物政策,首先是一个政治过程,然后才是技术过程;确定执行主体,规定清晰的权利和义务,在健全的卫生体系下,制定可操作的执行策略是国家药物政策焕发活力的关键;活跃的社会团体可以帮助表达各方意愿,使国家药物政策代表更广泛的民意;国家药物政策服务的主体是消费者,以消费者为中心、让消费者的意见不被忽略,可以提高消费者对政策的认同感;国家药物政策是国家卫生政策的一部分,需要全面、细致的政策设计,平衡健康目标与医药产业发展目标.
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基本药物制度实施后广西某市社区卫生服务中心与乡镇卫生院门诊服务变化比较
目的:比较国家基本药物制度实施前后社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊服务量和费用的变化.方法:收集广西某市9家社区卫生服务中心和17家乡镇卫生院2009-2011年连续36个月的月门诊服务量和门诊费用数据,使用分段时间序列回归方法进行分析.结果:国家基本药物制度实施以后,社区卫生服务中心门急诊人次、次均药品费用瞬时水平和长期变化趋势均保持不变;次均医疗费用瞬时水平下降,长期趋势增加;次均总费用瞬时水平下降,长期趋势保持不变.乡镇卫生院门急诊人次瞬时水平增加,长期趋势减小;门诊病人次均药品费用瞬时水平下降,长期趋势不变;门诊病人次均医疗费用瞬时水平不变,长期趋势增加;门诊病人次均总费用水平和趋势均不变.结论:国家基本药物制度实施后,公立医院举办社区卫生服务中心和政府直接举办乡镇卫生院门诊服务量的变化存在较大差异,可能与两种机构在服务对象、与上级医院关系、非基本药物受限制程度、编制人员比例和工资制度上的差异有关.
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我国农村父母外出务工对留守儿童健康的影响
目的:通过分析我国农村父母外出务工对留守儿童营养健康状况的影响,为解决农村留守家庭问题的相关政策制定提供理论与实证依据.方法:基于1991-2009年中国农村健康和营养调查面板数据,利用固定效应模型进行回归分析.结果:父母外出务工对0~6岁留守儿童的营养健康状况有显著的负面影响,可以显著提高6~12岁儿童的体重水平,12~18岁留守儿童的生长发育状况比非留守儿童明显迟缓;其次,相对女性而言,男性留守儿童与非留守儿童之间身体健康指标均没有明显差异;相比之下,父母外出务工对女孩身体健康状况存在显著的负面影响.结论:对我国农村留守家庭成员而言,家庭收入水平的提高,以及家庭留守成员照顾儿童饮食起居方面的时间增加,对留守儿童营养健康状况有显著改善.逐渐取消造成城乡分割的户籍制度是从本质上解决留守儿童健康问题的关键;另外,政府出面组织预防保健、营养膳食等活动也可缓解留守儿童的健康问题.
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我国农村成人选择乙肝疫苗接种的内在动因——基于健康信念模型的分析
目的:研究推动我国农村成人选择乙肝疫苗接种的内在动因.方法:采用概率比例规模抽样与整群抽样相结合的方法,抽取北京市大兴区农村成人879人(包括流动人口和非流动人口),并进行问卷调查;利用健康信念模型识别影响接种意愿的内在认知因素.结果:流动人口有接种意愿的概率低于非流动人口.健康信念模型各要素均对接种意愿有显著性影响.年龄、是否流动人口、行动提示和既往接种经历等结构变量,可影响自我预期的乙肝易感性、严重性、接种乙肝疫苗所获得的利益和可能遇到的障碍,继而影响其乙肝疫苗接种的选择行为.结论:健康信念模型合理解释了影响农村成人乙肝疫苗接种意愿的认知因素,且认知因素可显著影响接种意愿;流动人口认知水平较低,因此其接种意愿也低于非流动人口;干预措施应针对流动人口和中老年人,充分利用各种资源,增加接种可及性,调动成人的接种意愿.
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我国农村居民灾难性卫生支出的制度成因分析
目的:中国农村人口的健康问题与中国社会的可持续发展密切相关.我国农村仍存在因病致贫、因病返贫现象.利用灾难性卫生支出率和致贫率作为测量工具,来衡量新型农村合作医疗的保障力度.方法:数据来源于第四次卫生服务调查,采用WHO推荐的方法计算灾难性卫生支出.结果:农村人口的灾难性卫生支出发生率为14.4%,致贫率为9.2%,且两者与地区经济水平呈负相关,为贫困的西部灾难性卫生支出发生率及致贫率高,分别为15.8% 和10.8%; 有住院病人的农村家庭发生灾难性卫生支出和致贫的风险大.结论与建议:中国农村灾难性卫生支出发生率较高是受多种因素共同影响的结果.其中,新农合制度的保障水平不高,缺乏遏制医疗费用快速上涨有效机制,特别是现存以服务项目付费为主导的支付方式,是导致农村灾难性卫生支出发生率较高的主要制度成因.因此,应以完善新型农村合作医疗的制度设计为重点,加大政府对医疗机构的投入,强化各种配套制度和机制的安排.
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城市医院支援乡镇卫生院形式评价指标体系构建——基于河北省实践
目的:建立一套有代表性、可操作性强的城市医院支援乡镇卫生院形式评价指标体系.方法:通过文献研究、专题小组讨论法、深入访谈法建立初始指标体系,运用德尔菲专家咨询法结合综合评价与变异系数法筛选指标,建立终的评价指标体系,并运用层次分析法确立了各级指标的权重系数.结果:通过两轮咨询,建立了包括有效性、可推广性两个一级指标、8个二级指标、57个三级指标在内的城市医院支援乡镇卫生院形式评价指标体系.结论:本研究建立的指标体系具有较好的科学性、有效性和可操作性,可广泛用于评价城市医院支援乡镇卫生院各种形式的效果.
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七个发达国家卫生系统的领导与治理
本文运用结构式调查方法,探讨了澳大利亚、英国、德国、荷兰、挪威、瑞典和瑞士七个发达国家卫生系统的领导和治理情况.领导与治理模式包含三项基本职能:优先顺序设置、绩效监管和问责制.各国卫生系统的领导和治理方法存在着显著差异,零散并略显随意.虽然各国在卫生系统的总体目标上达成了共识,但设置优先顺序的途径各不相同.成本效益分析作为设置卫生系统运行优先顺序的一个主要方法被各国加以广泛运用,但并未发挥核心作用.各国虽然处于不同的发展阶段,但绩效监管却能广泛吸收有益意见.问责制特别是在优方法的不确定性方面,各国之间的差异大.大多数情况下,市场机制、选举程序、直接经济激励以及专业监督与控制等几种不同问责机制的组合可能更为合适.而且这些机制应与优先顺序设置和绩效监管协调一致.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
