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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国家基本药物质量监管中存在的问题及对策
本文分析了我国基本药物生产、流通和使用环节的质量监管现状和问题,指出药品监管部门要监督指导生产企业的工艺和处方的自查,严格审批委托生产的条件,保证中药制剂的质量可控.制定基本药物配送企业的遴选标准,对进货、验收、储存、出库、运输等环节加强监管,引入药品电子监管码.应加强对医疗机构的基本药物监管,并通过行政检查、信息披露等监管方式,来保障基本药物安全.
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如何化解基本药物供应难题:基于公共治理理论的分析
部分基本药物供应的短缺是现阶段国家基本药物制度实施过程中面临的一个重要挑战.本文总结了解决这一问题的经验,从公共治理理论的视角指出基本药物供应并不是一个简单的物理或经济过程,而是一种复杂的公共治理行为.要化解基本药物供应难题,必须结合公共治理的相关原理,实现基本药物供应主体上的“共治”、供应手段上的“巧治”与供应体系上的“良治”,同时强化对医药产业的战略定位,制定符合中国国情的医药产业扶持政策.
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我国基本药物供应保障体系的交易费用及制度变迁
目的:为完善基本药物供应保障体系提供理论基础和依据.方法:通过交易费用理论建立分析框架、提出研究假设,以相关文献、山东省关键人物访谈以及基层医疗机构基本药物中标结果等证据来验证研究假设.结果:我国基本药物供应保障体系经历了自主分散采购、地区集中采购和省集中采购三阶段.自主分散采购阶段,生产企业的反对使基本药物制度建立费用高,定点生产难以实施.地区集中采购阶段,配送环节面临的垄断,使制度建立费用仍然较高,相关制度安排通过配送市场化以减少这种费用.省集中采购阶段制度建立费用大大降低,使定点生产成为可能；基本药物供应保障价格信号失灵、交易过程复杂化、数量协调加强,导致交易费用上升,使部分基本药物定点生产成为必要.建议:以交易为基础单位权衡供应链所有环节的增量交易费用；定点生产的实施范围应该是市场份额小的基本药物；生产企业应该尽量本地化；完善网上信息采购系统的库存管理功能.
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保障短缺基本药物生产供应的政策分析——基于生产者行为理论
以生产者行为理论为基础,从生产成本、价格和市场需求三方面分析影响短缺基本药物生产的原因,为保障基本药物生产供应提供建议.研究发现制约短缺基本药物生产的主要原因是原料药市场缺乏针对性管制,生产成本攀升；“双信封”制度评标体系产生药价虚低；基层医疗机构的患者流失以及医院的“以药补医”制度限制基本药物的市场份额.建议规范原料药市场,定点生产稀缺原料药；完善“双信封”技术标评价体系；采取切实措施,鼓励患者到基层医疗机构就医以及缓解“以药补医”制度对基本药物市场需求的影响.
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河南省医疗服务供方支付制度改革试点满意度分析
目的:分析河南供方支付制度改革试点地区各方满意度和原因,为其它地区的改革实践提供借鉴.方法:主要采用定性访谈的方法,并通过问卷调查患者、医护人员、医疗机构管理者以及新农合经办机构的满意度.结果:患者对就医便利性和费用情况满意度较高,对医患沟通增加的感受明显,但对医疗质量的改善缺乏直观感受；医护人员对新支付方式下的结余分配机制普遍表示满意,但认为其带来的收入增加尚未达到预期；医疗机构管理者和新农合经办机构对改革带来的发展、管理和运行环境的改善表示满意.结论:河南省的改革实践实现了各利益相关方的相容,现阶段各方对改革所产生的影响均初步满意.重视并尊重供方的利益是河南实践的可借鉴之处,其增强了供方对改革的依从性和满意度.建议持续跟踪供方激励效果,同时关注服务质量的变化以保障各方的持续满意与改革的有效推进.
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河南省宜阳县供方支付制度改革效果评估
目的:分析河南省宜阳县支付制度改革的做法和效果.方法:通过机构现有资料与数据收集,对宜阳县支付制度改革机构覆盖、费用与用药情况进行分析.结果:新的支付方式覆盖率在县医院超过65％,药占比与抗生素使用率持续降低,住院收入的平均增长速度(6％)低于医院整体收入增速(9.8％).结论:宜阳县的支付制度改革覆盖面较高,是宜阳县目前改革的突出成果之一,部分改革效果指标已经出现良好的发展趋势.但改革依然处于起始阶段,需要进一步关注支付病种数量、覆盖面的变化,以及可能出现的住院和门诊患者之间的成本转移情况,同时改进支付标准测算方法,进行精细化管理,以实现改革目标.
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上海市七个示范区结核病防治体系关键要素分析与评估
目的:评估上海市结核病防治体系关键要素的现状,分析大城市加强结核病防治体系的可行政策和措施.方法:以上海市7个结核病防治示范区为调查对象,采用定量和定性研究相结合的方法,应用世界卫生组织卫生系统关键因素框架进行分析.结果:示范区建立了结防领导组织体系,加大了患者减免和补助力度,建立了多层次质量考评机制；实施了整合区域卫生资源、提供综合防治服务的改革；2009年区均配置专兼职结防人员约24名；各级财政专项经费投入96.8万元,其中区级占55.6％；各示范区进一步开发了结核病管理信息系统功能,均具备痰涂片和痰培养检测能力.结论:上海市结核病防治系统在政府治理、服务提供、人力资源、经费投入、信息系统和技术等关键要素方面都取得了一定的成果,但在人力配置、经费使用和监管、信息系统建设等方面应加强政策开发,使其更加合理化和具有可持续性.
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烟草控制规划制定和实施:国际经验及启示
本文对美国、英国、挪威、澳大利亚、新西兰、印度六个国家烟草控制规划的关注领域、规划内容和存在的问题等进行比较分析,为中国控烟规划制定提供参考.结果显示,各国控烟规划目标明确,并具有一定的前瞻性,实施措施得力具体并具有可操作性,同时在制定和实施规划的过程中能够有效排除烟草利益相关部门的参与,保证了控烟规划能够指导本国的控烟实践.提示在制定中国控烟规划时需要制定合理性和超前性统一的目标,采取可操作的实施策略,建立多部门合作的有效机制,发动全社会参与,并抵制烟草业的干扰.
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公共财政视角下的我国西部地区妇幼卫生投入状况
目的:对我国西部地区妇幼卫生财政投入状况进行分析,提出完善妇幼卫生投入的建议.方法:采用财政学指标对我国西部地区当前妇幼卫生财政投入的规模和支出结构进行定量描述性研究.结果:近年来,我国西部地区妇幼卫生财政投入保持较快增长,妇幼卫生财政投入的增速与财政支出持平；妇幼卫生财政投入占卫生总投入的比例偏低且有下降趋势；我国西部地区妇幼卫生财政投入存在向大城市、大医院倾斜等不公平现象.结论:我国西部地区妇幼卫生领域存在财政投入不足、支出结构不合理等问题；建议增加妇幼卫生财政投入、优化妇幼卫生资源配置、拓宽妇幼卫生筹资渠道等.
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中国卫生总费用快速推算研究:以2011年为例
目的:采用快速推算方法,计算中国2011年卫生总费用水平.方法:使用已经建立并经过验证的卫生总费用快速推算方法,根据全国部分医疗机构经济收支数据及其占卫生总费用比例的变化规律进行推算.结果:201 1年中国卫生总费用为2.5万亿元.结论与建议:中国卫生总费用规模较快扩增,可建立快速推算中国卫生总费用的观测样本集,完善卫生总费用信息统计发布制度.
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美国医改实施的进展、前景与启示
美国医改实施三年来,在扩大医保可及性、改革医疗服务市场、降低医疗费用和改进服务质量方面取得较大进展,但许多触及既得利益集团的核心改革政策如建立保险交易所、改革支付方式、削减部分福利项目、提高富人税率等开源节流措施尚未正式启动,这将成为奥巴马连任后面临的主要挑战.美国医改鼓励服务的整合、改革支付制度、重视预防保健服务等做法值得中国医改借鉴,同时以商业医疗保险为主导的保险体系暴露出的弊端也启示中国政府以更加审慎的态度发展商业医疗保险.
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欧盟国家药品价格平衡措施:药品平行进口政策及启示
近年来,我国药品价格居高不下,1998-2010年,国家发改委对药品实施了26次降价,但效果不太理想.及时了解国际药品平行进口政策,将有可能使药品平行进口成为降低药品价格的重要措施.本文首先介绍了平行进口的理论依据,然后介绍了欧盟国家药品平行进口的相关规则以及部分欧盟国家药品平行进口的实施情况,进而对药品平行进口对各利益相关方的影响进行分析,后认为欧盟国家的药品平行进口政策有效平衡了欧盟内部药品的价格.然而,实施药品平行进口,我国还需进一步建立健全药品平行进口的法律体系、完善医疗保险制度、严格遵守药品知识产权以及完善对各利益相关方的补偿措施等.
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浙江省县级公立医院综合改革的进展、挑战与对策
公立医院改革是当前医改的重点难点问题,浙江省以药品零差率为切入点,以“五环联动”为政策保障,启动了全省县级公立医院综合改革,形成群众、政府、医院和医务人员多赢的局面.在此基础上,继续深入推进公立医院综合改革,针对控制医疗费用不合理增长、体现群众得实惠、规范医疗服务等挑战,提出进一步完善改革配套政策、探索改革新举措、加强医疗服务行为监管等对策与建议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
