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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药品集中采购政策改革试点效果评析——以福建省三明市为例
目的:分析三明市2012-2014年公立医院药品采购政策并评价其成效,为完善我国公立医院药品采购政策提供参考.方法:通过三明市卫生局官方网站、实地调研和问卷调查获取相关资料;运用政策链理论分析其政策形成过程,定量与定性评价药品采购、药品费用及公立医院运营变化.结果:(1)三明市药品集中采购政策具有三个阶段性特征:强化药品集中采购管理体系;取消药品加成、理顺医疗服务价格;建立药品集中采购、统一配送方案.(2)药品集中采购价格方面,药品及时回款,量价挂钩;同口径1 796个品规平均价格下降8％.(3)改革前2011年全市公立医院药占比为47％,改革后2012-2014年上半年分别为42％、31％和28％.(4)全市公立医院改革后2012-2014年门诊及入院人次年增幅介于4％～15％之间.结论:三明市通过“三医联动”,基本建立起以医保机构为主体,“两票制”、“招采合一”为特色的公立医院药品采购政策体系;改革后公立医院运行平稳,在降低药品价格与控制药品费用方面取得了初步成效.
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医药卫生体制改革评价的理论与实践
卫生体制通常是指一个国家(或地区)所确立的一种卫生服务制度安排.我国医药卫生体制改革的目标是到2020年,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.评价的基本方法是按照“投入—过程—结果”的评价体系.本文介绍了卫生改革评价的多种定性和定量的研究方法,特别提出了注意当前政策冲突的各种表现.卫生改革政策的效果应强调长期的评价.本文以县级公立医院、基本药物制度、支付方式和基准支付价格四个方面的改革为例进行了具体的分析和讨论.
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东部某省县级公立医院医药价格改革评价
目的:通过评价东部某省5个县的8家县级公立医院医药价格改革实施情况,了解其改革进展及效果,总结经验与问题,并提出相应建议.方法:采取自身前后比较评价设计分析医药价格改革前后的变化,通过时间间断序列分析法判断此次改革对医务人员医疗行为以及脑出血、剖宫产及胆囊切除术住院患者的医疗费用产生的影响,并采取关键知情人访谈和半结构焦点组访谈方式,分析医务人员和患者对医药价格改革的参与程度及态度.结果:8家公立医院医药价格改革初步取得了较好进展.机构运行平稳,收支结余扩大的同时其结构得以优化,药品占比不断降低,人员投入增加;机构内部管理机制不断精细化,人员行为得到规范,次均医疗费用增加不显著,服务效率提升较快.然而,各县财政补偿情况差异较大,支付方式改革尚未完全与医药价格改革政策相配套,导致机构仍然以单纯增加工作量来弥补药品收入的损失,医务人员收入虽略有增加,仍不足以体现其劳动付出价值,医务人员抱怨颇多.虽然医保支出增加,保障水平持续提高,但患者实际就医负担仍呈缓慢提高态势.结论:该省医药价格改革虽然初步取得一些效果,但长效的“以药补医”退出机制尚未建立,需要辅以稳定的财政补偿机制和精细化医保管理政策.
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重构与市场经济相适应的医疗卫生体制——国际经验与中国实践
世界主要市场经济国家医疗改革的共同趋势是:将市场竞争机制和政府管制机制有效结合.本文比较分析医改的国际经验与中国实践,根据物品分类理论对医疗服务品的供给边界进行了界定,运用产权理论剖析了医疗市场公共领域的三个层次,据此对政府管制边界进行界定.结合中国医疗服务市场所存在的现实困境,提出重构与市场经济相适应的医疗卫生体制的基本框架.
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我国10家三级儿童医院的技术与规模效率及变动研究
目的:评价我国三级儿童医院的技术效率和规模效率,了解效率变动情况,为三级儿童医院改善其效率和提升生产率提供参考.方法:系统收集10家三级儿童医院2011-2012年人员、设备、资产、医疗服务等投入—产出指标,运用DEA的C2R模型和BC2模型计算样本医院的年度技术效率和规模效率,再利用Malmquist指数分析样本医院跨期效率变动情况.结果:2011年3家医院为DEA有效,无效的7家医院中4家处于规模报酬递增阶段,3家处于规模报酬递减阶段;2012年6家医院为DEA有效,无效的4家医院处于规模报酬递减阶段.2011-2012年,6家医院的生产率有所改善,4家医院的生产率出现了下降.结论:样本医院整体运行效率较高,但有个别医院技术效率较低;2012年多数医院运行效率和生产率有所提高,其中生产率的提高主要源于效率的改善;规模是影响效率和生产率的重要因素,不可盲目扩大规模.
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第三方满意度评价在完善医院服务中的应用——以某三级综合医院为例
目的:探讨第三方满意度评价在改进医院服务中的作用.方法:由专业的第三方评价机构利用经过专家评定、具有良好信度效度的调查表对湖南省某三级综合医院出院患者进行持续的满意度评价监测,通过PDCA循环法从多方面进行持续改进.描述满意度的变化趋势,并运用方差分析评价PDCA循环在提升医院服务质量中取得的成效.结果:实施第三方满意度评价并运用PDCA循环管理1年,医院服务质量得到持续改进,出院患者满意度显著提高,由90.97％上升到94.09％(P＜0.001).结论:通过常态化的第三方满意度监测获取影响患者满意度或体验的因素,借助PDCA循环法对医院管理问题进行改进,是实现医疗服务质量持续改进的有效方法,具有较强的推广价值.
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社区卫生服务机构内部服务质量指标评价体系研究
目的:参考内部服务质量理论,建立一套适合我国社区卫生服务机构的内部服务质量评价体系.方法:根据文献检索、参与式观察、深入访谈等结果编制社区卫生服务机构内部服务质量调查问卷,并对北京市的两家社区卫生服务中心及其下设各服务站进行实证研究.结果:问卷的专家评分均值为88.3分,内部一致性信度为0.956,因子分析抽取的7个因子可以解释75.457％的内容,说明问卷结构效度较好.结论:社区卫生服务机构内部服务质量评价体系能较好的反映员工对内部服务质量的评价,为社区卫生服务机构进行自身服务质量评价、改进内部服务质量提供一种工具.
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社区卫生服务机构内部服务质量现况分析——基于北京市的调查
目的:了解北京市社区卫生服务机构内部服务质量,完善社区卫生服务管理机制.方法:采用SERVQUAL量表为理论基础编制的社区内部服务质量问卷,对北京市4个区县10个社区卫生服务中心及下属卫生站的699名卫生人员进行问卷调查.结果:北京市社区卫生服务机构内部服务存在质量差距,差距较大的几个维度是薪酬与福利、工作环境、工作认可度;不同工作岗位的员工对内部服务质量的评价不同.
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乡镇卫生院医务人员工作满意度分析——基于新疆三县的调查
目的:调查新疆乡镇卫生院医务人员工作满意度现状并分析其影响因素,了解医务人员心理需求,从而提高医务人员工作积极性,能更好地为病人提供高质量的医疗服务,促进农村医疗卫生事业的发展.方法:对新疆三个样本县中9所乡镇卫生院的所有医务人员进行问卷调查,运用Excel对数据资料进行录入,采用SPSS软件进行统计学分析.结果:乡镇卫生院医务人员工作总体满意度水平偏低,不同满意度因子中不满意的依次为报酬与工作量评价、工作的提升机会、机构政策的实施;单因素方差分析结果显示,各年龄阶段、学历层次、行政职务、专业技术职务的满意度得分差异有统计学意义(P＜0.05);logistic多元线性回归结果显示:年龄越小、行政业务管理职位越高,对工作满意程度越高.结论:通过多方调研与反馈,制定可操作性的政策,通过完善薪酬制度,提高工资待遇、健全人员培训机制、制定人员晋升培养计划等措施促进乡镇卫生院医务人员的工作满意度.
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美国医疗服务绩效信息公开报告体系的循证研究及对我国的启示
目的:通过总结和分析美国医疗服务绩效信息公开报告的经验和方法,为我国建立科学、有效的医疗服务绩效信息公开报告体系提供证据支持.方法:检索美国的相关官方网站和国内外数据库,对美国医疗服务绩效信息公开的相关资料进行总结和分析.结果:美国典型的医疗服务绩效信息公开报告体系包括医疗服务效果数据及信息收集系统、医疗保健提供者和消费者评估系统、纽约州心脏手术报告系统、国家质量论坛报告体系及Leapfrog Group评价和报告体系.结论:建立医疗服务绩效信息公开报告体系,制定标准化的绩效评价以及数据收集、评价、审计和报告流程;公开绩效相关指标信息,改善医疗服务信息披露的效果;(3)注重公开信息的形式和渠道,促进供需双方使用绩效信息.
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全球健康领域的国际合作者分析——以在中国开展卫生合作的机构为例
在全球化背景下,健康影响因素与公共卫生治理已超越国界,而促进全球健康目标的实现需要多方协调和努力.在全球健康这一相对新兴的领域内,有越来越多的国际参与者,包括国家政府、联合国、其他国际组织、双边机构以及非国际组织、基金会等.本文主要通过查阅我国卫生合作项目的相关资料,对在中国开展合作的主要国际卫生机构及合作项目、重点合作领域进行总结,并对其特点进行比较分析,认为应完善以世界卫生组织为主导,其他国际组织、双边机构、非国际组织等为行动主体的多重治理,并提出加强顶层协调、促进非卫生领域参与卫生治理,以及建设多方沟通机制等建议,以促进国际合作者进一步参与中国全球健康领域国际合作.
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基于国家间联合行动:健康期望寿命在欧洲的研究与实践
健康期望寿命的概念及研究在全球范围内已得到越来越多关注与重视,其中欧洲地区的研究为持久和活跃.本文比较了欧洲健康期望寿命研究的四个发展阶段,总结了健康寿命年指标在欧盟的监测与应用情况,认为研究的协同开展是该地区研究的大特点.建议国内研究重视指标术语使用的一致性和规范性,提高决策者和公众对健康期望寿命的认识;推动人口和死亡两大基础信息在数据收集和使用层面的整合与统一;将来开展国家层面的健康期望寿命监测时可考虑将相关信息纳入常规综合性统计调查项目.
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利用集中指数评价西安市卫生资源配置公平性
目的:评价2008-2012年西安市不同经济水平地区卫生资源配置公平性,为下一步的区域卫生规划提供依据.方法:采用间接标准化集中指数法和集中指数分解法,测量卫生资源配置不公平指数及各影响因素对不公平性的贡献.结果:2012年西安市不同经济水平各区县病床、执业(助理)医师、护理人员的集中指数分别为0.3016、0.3465、0.3732;间接标准化集中指数分别为0.0849、0.0918、0.1460.结论:西安市卫生资源配置整体存在偏经济发达地区,但由经济水平导致的不公平性较小.
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新年寄语
送走充实收获的2014年,迎来满载希望的2015年.值此辞旧迎新之际,谨代表《中国卫生政策研究》杂志编委会和编辑部,向一直关心与支持杂志发展的各位领导、专家和同仁送上诚挚的感谢和新春祝福!2014年,杂志继续坚持“传播政策、研究政策、服务决策”的办刊方针,继续围绕卫生政策研究的理论问题和卫生事业改革发展的现实问题,及时报道国内外卫生政策研究的新成果和卫生改革发展的新鲜经验,取得了新成效.特别约请国家卫生计生委领导围绕贯彻十八届三中全会精神、深化医药卫生体制改革撰写专稿,重点报道了医疗保障制度、医院改革与管理、药物政策、基层卫生、卫生服务体系建设等领域的新研究成果,促进了决策者、研究者和实践者的交流.2014年杂志继续保持高水平的学术影响力,据清华大学2012-2014年《中国学术期刊影响因子年报》显示,杂志的复合他引影响因子连续三年名列医药卫生管理类学术期刊第一;复合影响因子达到1.670,在32种医药卫生管理类学术期刊中排名第一.
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利用CHNRI方法确定中国卫生政策优先研究问题
目的:运用儿童健康与营养研究(Children Health and Nutrition Research Initiative,CHNRI)方法,确定我国优先干预的卫生问题,为卫生政策制定者提供循证决策依据.方法:以我国医改与卫生事业发展“十二五”规划为背景资料,通过文献分析从中筛选出多项卫生政策研究问题,并采用CHNRI项目开发的设定优先研究领域的工具和方法进行优先问题选择.结果与讨论:研究筛选出的前10位优先研究问题主要集中在以下几方面:公共卫生服务相关研究、卫生经费的筹资及利用、重点人群和重点地区卫生政策相关研究、卫生信息化建设、医疗质量控制等,建议政府应在“十三五”期间加强有关问题的研究与干预.利用CHNRI方法确定卫生政策优先研究问题可行且有效,可为决策者提供循证依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
