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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市公共卫生机构收入与支出分析
目标:分析上海市20家疾病预防控制机构和20家卫生监督机构2002-2007年的收入与支出及人员经费状况.资料与方法:综合运用上海市卫生总费用核算中的公共卫生机构费用数据,进行描述性统计分析.结果:公共卫生机构费用占卫生总费用的比例在SARS之前一直维持在5.2%左右,SARS之后提高到6.1%,其后又明显回落,"重医疗,轻预防"现象明显存在;上海市疾病预防控制机构仍有24%的收入依靠创收;不同地区的政府公共卫生投入差异明显,财政补助的人员经费仅能补足88%的人员支出.建议:加大政府财政补助力度,调整现有公共卫生服务体系,提高统筹层次,保障人群均等享有基本公共卫生服务,同时要加强绩效评价和监管,提高资金利用效率.
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上海市中医医院收入与支出分析
目标:测算上海市中医医院2002-2007年财务收支情况.资料与方法:采用上海市4家三级中医院、16家二级中医院的财务数据,以及来自关键知情人的访谈资料,进行描述性分析.结果:上海市中医医院相比于综合医院更易受到政策药品差价控制的影响.因人员支出的上升和药品加成率的下降,上海市中医医院2007年亏损1.88亿,占全市公立医院亏损的大部分.建议:在成本核算的基础上推进中医医疗服务的合理定价和优化补偿结构,完善中医医院的补偿机制,保证药品质量的基础上鼓励中药的使用.
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上海市社区卫生服务机构收入与支出分析
目的:分析上海市社区卫生服务机构的财务收支情况.资料与方法:利用上海市社区卫生服务机构的财务管理数据,进行描述性分析.结果:由于社区卫生服务的药品加成率降低、价格政策、人力成本上升等因素的综合影响,尽管政府投入逐年加大,药品收益难以补贴社区卫生机构医疗亏损,总体收支状况在2007年出现赤字.社区卫生机构经济运行仍很大程度依赖药品收入,系列改革措施在2007年还未使社区卫生机构摆脱"以药补医",政府投入责任有待进一步落实,总体运行难免出现政策性亏损.建议:为保持政策延续性,确定社区卫生机构的服务内容并核算成本;进一步明确和落实各级政府投入责任;进一步规范收支两条线管理;逐步提高反映技术劳务项目的收费价格.
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上海市药品费用构成分析
目标:分析药品费用在医疗机构和零售机构的分布,以及医疗机构的总体用药情况.资料与方法:采用上海市卫生总费用核算数据、对上海市医疗机构用药数据进行描述性统计分析.结果:医疗机构的药品费用占药品总费用的比例将近80%,医疗机构用药中抗感染药物的构成比高,其次是心血管系统用药,药品费用分布的集中度比较高,前100位的药品费用占药品总费用的一半以上.建议:逐步弱化药品与医疗机构的利益关系是控制药品费用的有效手段之一;降低药品费用,应从用药结构、价格和用量三个方面齐抓共管.
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上海市卫生总费用现状分析
目标:分析上海市卫生费用的筹资来源,并进行国内外比较.资料与方法:在国家卫生总费用核算框架的指导下,参考国际卫生总费用核算经验,应用上海市卫生总费用核算研究资料,进行描述性分析和比较.结果:2001-2007年上海市卫生总费用占GDP的比重介于3.84%～3.98%,卫生总费用年均增长12.98%,基本与上海市生产总值增长相协调.上海市卫生总费用的构成状况总体呈"一升一降一平稳"的态势,2007年政府、社会和个人卫生支出分别占卫生总费用的20.47%、57.34%和22.19%.个人现金卫生支出比例的下降并不代表群众不存在"看病贵"问题,其背后仍隐含不少问题.建议:适当提高卫生总费用占GDP的比例,加大政府卫生投入力度,建立长效的卫生投入机制,新增卫生投入重点投向基层医疗卫生服务体系和公共卫生体系,将个人现金卫生支出的比例控制在合理的范围内.
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对"上海市卫生总费用现状分析"一文的评论
我国医疗卫生的投入主要来自于地方政府,因此以省、市、自治区为单位的卫生费用计算对政策的制定十分重要.上海卫生总费用研究为上海卫生政策的制定提供了两个方面的重要数据.
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上海市公立医疗机构收入与支出分析
目标:分析2002-2007年上海市不同等级公立医疗机构的经济运行和财政补偿情况.资料与方法:综合运用上海市卫生总费用核算中的医疗机构费用数据,进行描述性分析.结果:上海市医疗机构总收入在卫生总费用中的比重约为78%,主要集中在二、三级医院;公立医疗机构结余在2007年首次呈负值;药品仍为医疗机构的主要收入来源;三、二、一级医疗机构的政府财政补助分别可相当于1/5、1/3和1/2的人员支出;2007年三、二、一级医疗机构的药品加成率分别为17.8%、21.0%和23.5%.建议:加大政府投入,完善财政补助政策,理顺医疗服务价格体系,加强成本核算和信息化建设,并逐步引入多元办医机制,推进公立医院改革.
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我国城乡居民基本医疗保险制度衔接的现状、问题与建议
医疗保障作为城乡居民生存和发展的基本需求,是"城乡统筹发展"的重要保证.现行的城乡基本医疗保险制度建设取得了明显的成效,提高了城乡居民抵御疾病风险的能力,缓解了居民"看病难、看病贵"的压力.但城乡分治的医疗保险制度在推进过程中也存在着一些问题,如法律保障欠缺、卫生资源分配不均、制度衔接困难、统筹层次低等.因而,必须加强城乡医保制度尤其是城镇居民医保和新型农村合作医疗之间的制度衔接,逐步建立城乡一体化的医疗保障制度,推进城乡社会经济协调发展.
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对医保与医改的一些探讨意见
从基本公共服务均等化的角度提出了我国医改和医保的一些探讨性意见,认为核心是要科学处理好政府主导与发挥好市场机制之间的关系,重点需在创新体制机制、优化监管、提高绩效上努力.肯定了政府把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并且强调即使在需要政府介入的基层医疗服务领域,也不能忽视市场的作用.此外,政府在加大医疗卫生投入的同时,要强化监督,提高投资绩效.
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覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险制度探讨
通过多种途径实现医疗保障制度的全民覆盖是新医改的重要目标.在我国城乡一体化发展、户籍制度改革等社会趋势基础上,提出了实行全民覆盖基本医疗保险的思路,并从社会、政治和经济等方面论证了其必要性.采用粗估法测算了筹资额度,对政府、个人、社会三方的筹资能力进行了简单分析,探讨三方承担不同比例的可行性,在此基础上提出了加强相关制度研究和路径分析研究、加强政府和社会筹资力度等建议.
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药店在政府激励性管制下的战略选择——基本药物制度的视角
2009年8月18日,307种药物进入基本药物目录,这是政府在推进基本药物制度坚实有力的一步.药品零售市场是一个极具潜力的市场,但由于有医保定点药店的存在,中国的药品零售市场是一个相对较弱的垄断市场.基本药物制度是政府在推进新医改过程中的激励性管制,有利于整合药品零售市场的资源,增加了药店经营的自主性,但是在价格和进入机制方面设立了障碍.在这种政府激励性管制的形势下,药店在经营过程中应该从多元化、更加注重药学服务和与社区医疗和上游的处方药供应商建立良好的关系等方面做出自己的战略选择.
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基本药物制度的实施对于我国医药企业影响的探讨
随着基本药物目录的颁布,基本药物制度的实施势必会对我国医药企业产生巨大的影响.通过对基本药物制度中相关内容的分析,揭示基本药物制度对于不同类型企业的不同影响.从行业上看,药品总用量将会上升,原有的药品市场竞争格局将发生改变.从企业层面看,进入药品目录的企业对药品价格更加关注,而没有进入目录的企业将受到很大的冲击.后从医药企业的角度提出了应对措施.
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新年寄语
新年伊始,万象更新.值此新年之际,<中国卫生政策研究>编辑部谨向一直以来关心支持杂志成长和发展的各位领导、专家、作者和读者致以诚挚的感谢!2009年,是新中国60华诞.
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
