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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.44
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-2982
- 国内刊号: 11-5694/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名:
- 创刊时间: 2008
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 代涛
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家庭责任医生制度改革的政策探索
1 家庭责任医生制度改革的背景与意义新医改以来,我国社区卫生服务得到了快速发展.一是建立了多层次的医疗保障制度,为社区卫生服务的发展创造了良好的制度环境;二是通过深化社区卫生服务改革,构建了与城市需求相适应的基层医疗卫生服务体系;三是推进了国家基本药物制度和社区卫生卫生服务收支两条线改革,提升了社区卫生服务的公益性.改革成效不仅表现在门诊人次增多、次均费用下降等数据变化上,其核心与实质是基层机构功能定位转换、医务人员行为改变和卫生服务效率的提高.
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上海市长宁区家庭责任医生制度改革的政策难点与创新路径
构建有特色的家庭责任医生制度需要符合社区卫生服务的发展规律和价值取向.上海市长宁区家庭责任医生制度改革的政策难点在于如何将自上而下的政策推进与自下而上的实践探索相结合,在发展过程中总结出实现改革目标的可操作路径.依照提供有价值的服务这一核心的政策目标指向,长宁区家庭责任医生制度改革需要在宣传工作、培训机制、激励制度、服务模式、组织管理、信息化建设、慢病管理、签约服务模式、自我管理小组以及家庭医生社区化等方面进行机制创新,以期为未来的社区卫生服务改革政策提供经验和依据.
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上海市长宁区家庭责任医生制度探索的政策成效与经验
上海市长宁区探索了家庭责任医生的服务模式、工作机制、培养机制和激励机制,转变了家庭责任医生的服务方式,提高了社区卫生服务的质量和效率,初步建立了家庭责任医生与社区居民的依存性伙伴关系,为构建具有中国特色的家庭责任医生制度改革提供了借鉴.其主要的政策经验包括:以家庭责任医生工作室为载体的服务模式、以家庭责任医生为基础的区域医疗协同服务体系、以信息化为基础的慢性病管理模式、按照时间路径推进的家庭责任医生社区首诊模式和根据服务对象需求提供个性化服务的路径.长宁区的政策实践也表明,改革的推行需要先期进行机构标准化建设、公益性改革以及全科服务团队的培养,以便为家庭责任医生制度改革奠定基础.
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推进家庭责任医生制度改革的理论探讨与政策建议
家庭责任医生制度改革的政策核心目标是提供有价值的服务.它不仅是提升社区卫生服务内涵建设的载体,而且是深化全科团队服务的体现.因此,家庭责任医生制度改革应定位于服务主体责任的转变和组织管理的创新.改革的主要内容包括服务模式创新、激励机制改革和家庭医生社区化变革.未来家庭责任医生制度改革发展既需要通过家庭责任医生的培养和培训、激励和发展来不断提高社区卫生服务的内在价值,也需要积极争取外部有利的改革环境和配套政策.通过构建合理的区域医疗协同服务体系、推进社区卫生服务医保预付制等政策来完善家庭责任医生制度.
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上海市长宁区家庭责任医生制度设计与实施方案
家庭责任医生制度是贯彻政府提供基本卫生服务宗旨的一项重要措施,是实施居民家庭健康管理服务的制度.上海市长宁区通过为居民提供连续、综合、协调的基本医疗卫生服务,逐步实现社区首诊、逐级转诊的工作目标,为切实发挥居民"健康守护人"和"经费守门人"作用奠定基础.本文介绍了上海市长宁区家庭责任医生制度设计与实施方案,以期为其它地区探索家庭责任医生制度提供借鉴.
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医疗服务供方支付制度改革的挑战与建议
简要回顾了我国医疗服务供方支付方式改革进展,分析了目前医疗服务支付体系面临的主要挑战,包括:医疗服务各方职责关系不明确、缺乏系统的质量标准和质量改进机制以及缺乏对供方的有效激励与引导等.指出单一的支付方式改革无法解决系统问题,必须通过开展系统、综合性改革才能在支付改革领域取得突破;建议推动经办机构成为战略服务购买者,通过需方筹资改善服务绩效,完善支付制度作为医疗保险战略采购政策工具的功能.
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流动人口医疗保障的三大问题
流动人口医疗保障存在没有参保、间断参保和重复参保三大问题,对中国实现全民医保形成挑战.这三大问题既是社会医疗保险体制的制度缺陷造成的,如碎片化、非正规就业、逆向选择和风险选择,也是中国特有的体制问题造成的,如户籍制度、干部目标考核责任制、机会主义行为.面对三大问题,中国政府在医疗保障方面已经进行了很多政策干预,取得了一些成效.彻底解决这三大问题,需要我们总结过去十年中国的医疗保障发展经验,充分借鉴吸收国外经验.
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杭州市居民食品安全满意度现状及影响因素分析
目的:了解杭州市居民食品安全认知情况和满意度现状,分析食品安全满意度影响因素,为加强杭州市食品安全工作、改善食品安全现状提供决策依据.方法:采用多阶段随机抽样方法抽取样本,描述性分析、卡方检验和二分类Logistics回归分析方法进行统计分析.结果:42.5%的被调查居民掌握了基本的食品安全知识,37.4%的居民养成正确的食品安全行为习惯.74.3%的居民关注食品安全,对食品安全表示非常满意和比较满意的比例分别为8.4%和23.6%,满意度主要与性别、年龄、文化程度以及居民每月食品消费支出、食品安全治理措施感知、不安全食品经历等因素有关.结论与建议:为提高居民食品安全认知度和满意度,建议政府相关部门构建食品安全教育体系,加大食品安全监管力度,畅通食品安全信息沟通机制等.
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支付方式对住院分娩费用的影响——基于四所县医院的抽样调查
目的:分析不同支付方式对住院分娩服务费用的影响,以及是否可以降低个人自付费用.方法:使用双重差分的方法,以按项目付费为对照组,分析按人头付费、单病种付费-剖宫产控制、单病种付费在住院分娩补助项目实施前后对不同分娩方式分娩费用的影响.结果:按人头付费和单病种付费可以有效降低顺产的住院分娩费用和个人自付费用,但按人头付费对剖宫产的住院分娩费用无影响.结论:支付方式改革确实可以控制医疗费用和个人自付费用,但同时必须注意服务类型的影响.
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农村住院分娩补助项目效果评价
目的:评价农村孕产妇住院分娩补助项目是否提高了住院分娩率和达到了预期目标.方法:数据来源于卫生部2004-2011年<中国卫生统计年鉴>和2009-2011年的<全国妇幼卫生年报>,分析住院分娩补助项目的目标实现情况,分别计算东、中、西部地区住院分娩率的变化趋势,以及重点地区住院分娩率的提高幅度和不同基线水平下的提高幅度.结果:2010年,全国31个省、自治区、直辖市全部完成住院分娩率提高的目标,西部省份增加幅度较大.全国住院分娩率低于80%的县由2008年的334个减少至2010年的151个.结论:住院分娩补助重大专项的实施大大促进了农村孕产妇住院分娩,尤其是孕产妇住院分娩率基线水平较低的地区,区域不公平的问题在一定程度上得到改善.
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推进乡村卫生组织一体化的障碍——基于行动者中心的制度主义分析
推进乡村卫生一体化管理是深化医药卫生体制改革中的一项重要举措.然而,全国各地在实施过程中障碍重重,进程并不顺利.对此,本文以乡村卫生组织一体化模式为例,运用行动者中心的制度主义这一理论工具,结合广东省13县(市)关键行动者的现场访谈,从政策制定者、实施者与政策目标对象的互动出发,分析相关行动者的特征、行动者格局和相互间的互动模式,剖析推进的障碍因素,揭示一体化政策实施过程的复杂性.后,提出从政策资源、财政资金资源和组织资源投入的角度,建立乡村卫生组织一体化推进策略.
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差距模型在社区卫生机构内部管理中的应用——以北京市某城区为例
目的:探索差距模型在社区卫生机构内部管理中的应用,分析社区卫生机构内部管理中存在的问题.方法:通过文献研究,构建出测量社区卫生内部服务质量的差异模型量表,并以北京市某城区的440名社区医务人员和30名管理者为样本,结合个人访谈对该城区社区内部管理中存在的差距及其成因进行了实证分析.结果:该城区社区卫生机构主要在硬件设施、团队建设和工作安排等方面的管理存在缺陷,导致医务人员存在不满.产生管理缺陷的主要原因是管理者对医务人员期望认识不足、管理制度未按规定执行和缺乏沟通.结论:差距模型能够较好的应用于社区卫生机构内部管理研究,该方法不仅强调了管理的连贯性,也有助于实现权责分明.
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安徽省农村居民卫生服务利用公平性分析
目的:分析2009年安徽省农村地区15岁及以上居民门诊和住院利用公平性.方法:计算不同经济水平人群门诊和住院实际利用、需要预期利用、标化后利用及集中指数.结果:居民门诊服务实际利用、需要预期利用和标化后利用在五等分组人群间的构成均在20%左右,集中指数分别为0.03、-0.02和0.05;贫困人群住院实际利用水平低于富裕人群;年住院次数与年住院天数实际利用的集中指数分别为0.23和0.29,需要预期利用的集中指数分别为0.01和-0.03,标化后利用的集中指数分别为0.22和0.32.结论:门诊服务利用公平性较好,住院服务利用公平性需要引起重视;社会经济因素对住院服务利用影响较大.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 |