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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.44
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-2982
- 国内刊号: 11-5694/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名:
- 创刊时间: 2008
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 代涛
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基本药物制度对乡镇卫生院收入结构的影响--基于山西省的调查研究
目的:分析基本药物制度对基层医疗机构收入结构的影响。方法:对山西省实施基本药物制度的58家乡镇卫生院的收入状况与结构变化趋势进行分析。结果:随着政府对基层医疗机构投入的增加,基本药物制度基本实现全覆盖,基本药物收入占药品收入比重从2009年的20.45%上升到2013年97.03%,药品收入占总收入的比重下降了18.4%;与此同时,财政补助收入占总收入的比重从2009年的25.77%上升到2013年的54.16%,但业务收入占总收入比重总体呈下降趋势。结论:基本药物制度需要政府财政的大力支持,在进一步完善基层基本药物清单和基层财政补助政策的同时,完善医生薪酬和激励机制并改革不合理的医生劳务定价和补偿机制。
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我国药品广告监管的现状与难点--基于违法药品广告监测情况的研究分析
目的:为完善我国药品广告监管体制、规范药品广告市场提出建议。方法:文献研究、数据分析与访谈法相结合,对我国药品广告监管现状、问题与难点以及药品广告的发展趋势进行分析。结果:药监部门与工商部门缺乏协调、各级药监部门监管存在衔接障碍,药品广告违法数量呈现增长趋势,现阶段药品广告主、广告经营者和广告发布者三个主体环节存在监管难点,亟待突破。结论与建议:我国应从强化信息监管、建立监管部门之间的协调机制、加强行业自律与及时更新法律规范等方面出发,不断完善药品广告监管体制。
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对转型时期我国药品监管体制的宏观思考
法律制度的良好实施以科学的理念和有效的运行体制作为基础。当前,我国药品监管正处于转型时期,亟待建立起以风险规制理念为指导的现代监管体制。首先,需要在横向和纵向两个方面合理配置药品监管机构的职能,避免职能交叠和监管盲区,同时在事前与事中两个维度强化监管;其次,要进一步提升药品监管效能,对内提升监管部门自身能力,对外加强企业自控与行业自律;后,要通过行政问责制督促药品监管部门依法履行职责,确保公众健康。
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我国基本药物制度实施效果研究进展评述
目的:系统评价国家基本药物制度实施效果的研究进展,为进一步完善该制度提供参考。方法:检索有关我国基本药物制度实施的国内外研究文献及国际组织报告,时间跨度为2009年1月—2014年12月。结果:终纳入文献1292篇,其中中文1277篇,英文12篇,研究报告3篇。近年来我国基本药物制度研究文献众多,但评价技术及指标不够完善,样本代表性不足,证据连续性欠缺,利用医学大数据开展的循证评价研究刚刚起步,国际合作研究较少。结论与建议:我国基本药物制度评价研究亟待加强。基本药物制度评价既要立足国情,又要与国际的多维度评价框架相结合,从可获得性、可支付性及合理用药等方面进行深入研究,为基本药物制度的推进实施提供科学的证据支持。
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中低收入国家药品定价和采购的政策选择
药品支出上涨是全球问题。为应对这一压力,多数高收入国家制定并实施了一系列的药品定价和采购政策。然而,尽管中低收入国家希望能够有效控制药品支出预算,但其药品市场不规范,并缺乏可行的药品定价或采购政策。高收入国家药品支出通常由国家或社会医疗保险机构支付,而中低收入国家大多是个人自付,这会给政策执行造成阻力。由于对药品定价和采购政策是否高效缺乏严谨的调查研究,因而一定程度上阻碍了中低收入国家政策方案的实施。本文对已发表的有关药品定价和采购政策的文章进行综述发现,许多有效的政策也伴随着各种风险。全球尚没有一种佳的政策选择,各国应根据具体国情,多种政策结合使用。中低收入国家的实证研究尚不足,由于缺乏完善的法律体系以及未建立专门的药品采购机构,任何一种政策选择所伴随的风险在这些国家都会引起更大的争议,然而这或许是帮助其改善药品定价和采购体系的关键因素。
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中国村卫生室卫生服务质量低下
近日, Health Policy and Planning 杂志发表的题为“Survey using incognito standardized patients shows poor quality care in China’s rural clinics”的文章认为,中国村卫生室的卫生服务质量普遍比较低下。
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私立医院参与医疗保健服务:以印度两个邦为例
2005年印度农村健康计划启动以来,卫生部门采取了多项改革措施以改善卫生服务的质量和可及性,但收效甚微,大部分人群依然无法获得高质量的卫生服务。公共卫生筹资水平低、服务供给不平衡以及卫生人力资源短缺等问题严重影响卫生服务质量和可及性的改善。与此同时,私立医院发展迅速,占据了较大的医疗市场份额。在此背景下,印度政府试图引入私立医院为贫困人口提供医疗服务。
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重视私立医疗机构在卫生服务体系中的作用
私立医疗机构在卫生服务体系中发挥着越来越重要的作用。近日, Health Policy and Planning 杂志发表了专题文章,探讨了医疗机构公私合作对卫生服务可及性、质量以及卫生治理的影响。
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农村基层医疗卫生机构视力检查服务提供与利用
目的:分析农村基层医疗卫生机构视力检查服务的可及性对居民视力检查服务利用的影响。方法:利用医疗卫生机构和农户调查数据,采用描述统计和多元回归分析。结果:样本中33.2%的居民自报告视力不良,22.1%的居民曾做过视力检查,86%样本乡镇的卫生院和44%样本村的村卫生室可以提供视力检查服务;回归结果显示,乡镇卫生院提供视力检查服务将显著增加居民进行视力检查的可能性,但村卫生室是否提供视力检查服务对居民视力检查的利用没有显著影响。结论:农村居民对视力检查服务需求很大,但是利用率低。基层医疗卫生机构服务供给不足可能是导致农村居民服务利用率低的重要因素。建议国家继续推进基本公共卫生服务,加强基层医疗卫生服务机构开展基本视力检查的能力,促进农村居民对视力检查服务的利用,改善农村居民视力健康水平。
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全科医疗在英国国家卫生服务体系中的角色
全科医疗通常被喻为英国国家卫生服务体系(NHS)中“王冠上的宝石(the jewel in the crown)”。从患者个体角度看,全科医疗可以保证诊疗的连续性;从人群角度看,全科医疗服务更加注重预防保健、健康教育等措施的开展;从卫生体系的角度看,全科医疗通过临床风险管理实现有效的卫生服务提供,预防过度医疗,提供更为便利的专家服务,有效保护患者利益。
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合理设定医院卫生服务的优先次序
目前关于卫生服务优先次序设定的研究多聚焦于宏观(国家)和微观(床位)层面,而中观(机构、医院)层面的研究相对较少。而医院作为一个国家卫生服务的主要提供者,占据了大量医疗资源,并在卫生体系中发挥重要作用。近日, Health Policy and Planning杂志发表了题为“Setting healthcare priorities in hospitals:a review of empirical studies”的文章,对影响医院卫生服务优先次序设定的各种因素进行了综述。研究发现,医院卫生服务优先次序的设定主
要受以下要素的影响:(1)外部要素,如决策空间、资源可及性、筹资安排、信息的利用和可及性、机构文化以及领导力;(2)优先次序设定过程,取决于优先次序设定活动的类型;(3)内容要素,如优先次序设定标准;(4)参与者及其兴趣、权力关系等。研究认为,下一步应深入检验这些因素以及因素之间的相互作用,并提出一个医院卫生服务优先次序设定的可操作性概念框架。 -
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《中国卫生政策研究》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管,中国医学科学院主办,医学信息研究所和卫生政策与管理研究中心承办的卫生政策与管理专业学术期刊,国际标准连续出版物号为 ISSN 1674-2982,国内统一刊号为 CN 11-5694/R,中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),中国科学引文数据库( CSCD)来源期刊。
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稿约
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农村妇女主任对当地卫生机构孕产妇保健服务的评价及其影响因素
目的:研究我国贫困农村地区妇女主任对当地不同卫生机构孕产妇保健服务(医疗设备、医务人员技术水平和态度)的满意度评价及影响其评价的相关因素。方法:自行设计问卷,采取整群分层随机调查方法,选取四川、甘肃和云南3省,14县(区),120个乡镇,993个农村的妇女主任作为调查对象,就其对当地不同卫生机构(村卫生室、乡镇卫生院、县妇幼保健站、县医院)孕产妇保健服务评价进行调查,并基于Ordered Logit模型分析影响村妇女主任评价的因素。结果:在医疗设备和医务人员技术水平方面,卫生机构的级别越高,村妇女主任对其评价越好。在医务人员态度方面,卫生机构越基层,村妇女主任对其评价越好。影响村妇女主任对不同卫生机构医疗设备、医务人员技术水平和态度评价的相关因素包括本村孕产妇保健基本情况、村妇女主任个人特征、村级社会经济情况。结论:农村妇女主任对当地不同卫生机构提供的妇幼保健服务总体较为满意,影响村妇女主任对卫生机构医疗设备、医务人员技术水平和态度评价的相关因素因卫生机构的层级而异。通过提高农村基层卫生机构孕产妇保健服务的医疗设备和技术水平、改善县级卫生机构医疗人员的服务态度、加大农村孕产妇保健服务的供给力度、重点扶持农村妇女主任开展孕产妇保健工作、强化农村妇女主任孕产妇保健知识的宣传和培训以提高农村妇女主任对不同卫生机构的满意程度。
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国内外病人满意度研究综述
本文简述了病人满意度理论的内涵及其发展,对国内外病人满意度研究的现状和进展进行了梳理和评述,厘清了病人满意度研究体系的三条脉络:测量工具研究、评价模型研究、测评分析方法研究。分析了现有研究存在的问题与不足:其一,长期过度“借鉴”或依赖市场营销领域的“顾客”研究模式;其二,目前我国尚未形成统一规范的病人满意度测评工作体系。建议下一步研究应致力于运用多学科综合视角,对病人满意度理论和测评分析方法进行创新,探索病人满意度数据采集渠道对于结果的影响机制。
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基于利益相关者理论的农村县乡两级医疗服务整合作用机制分析
目的:分析利益相关者的利益诉求对农村县乡两级医疗服务纵向整合的影响机制。方法:通过对黔江、黄陂、扬中三地区的利益相关者访谈资料进行词频分析,确定各地区利益相关者的利益诉求;通过利益诉求调查问卷了解各地区利益相关者对各类诉求的重视程度和利益得失情况;借鉴综合评价和博弈论的理论方法分析各地区利益相关者的诉求得益情况对其行为反应的影响。结果:各地区的整合政策均在不同程度上反映了利益相关者的利益诉求;利益诉求效益评分越高的地区,其利益相关者对整合政策的行为配合意愿越强。结论:农村医疗服务整合的改革政策应综合考虑各利益相关者的利益诉求;利益相关者的利益诉求满足情况越好,其配合整合改革的动力越强,从而可在一定程度上影响当地整合改革的实施效果。
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我国台湾地区卫生法律规范体系研究及启示
我国台湾地区卫生法伴随着该地区公共卫生与健康权的兴起而逐渐发展起来。按照台湾地区立法院的官方分类标准,可以将这一地区的卫生法律规范体系划分为卫生行政组织法、医政管理、药政管理、食品卫生、全民健康保险、管制药品管理、疾病管制、国民健康、卫生政务、生命健康权益及特殊人群权益保护这十个子系统。台湾地区卫生法律规范体系在体系结构及内容、人员分类管理、对特殊群体的社会关怀、组织法制方面具有鲜明的特色。台湾地区卫生法制的发展过程与卫生法律规范体系的特点为我国大陆建构卫生法体系提供了三方面的启示,包括以精细化的标准对体系内容进行改造、按照“职权法定”的原则加强卫生领域的组织法制及彰显卫生法社会关怀。
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中国医疗保险法律体系的发展与改革
医疗保险作为社会保障的重要组成部分,其法律体系建设依然存在立法滞后、层次较低、执法主体不协调、程序不规范和司法救济严重错位等诸多问题。因此,应抓住全面推进依法治国的重要机遇,推动我国医疗保险法律体系的发展与改革。本文在梳理我国医疗保险法律体系发展历程的基础上,提出了立法层次向上集中、加快单项专项立法进程、探索建立个人信用体系和明确并公开司法工作等对策建议,以促进医疗保险法律体系的完善。
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精神卫生法中入院治疗制度的完善
自愿入院治疗制度的完善需要树立事前自愿和代行自愿的法治观念,同时应建立预先指示制度,以充分保障患者自己的决定权。应当消除监护人决定属于强制入院治疗的错误观念,将监护人决定纳入代行自愿制度之中。强制入院治疗制度的完善需要在对患者自由权与社会安全做出平衡的基础上对法律条款的“危害”、“安全”、“危险”进行明确。应当将严重精神障碍回归到纯粹医学问题的本质,将决定能力评定问题单独做出规定,制定统一的决定能力判定标准。
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