中国合理用药探索杂志
China Licensed Pharmacist 중국집업약사
- 主管单位： 国家食品药品监督管理总局
- 主办单位： 中国药师协会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5433
- 国内刊号： 10-1462/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吡格列酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者排卵及炎症因子的影响
目的:研究吡格列酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵及炎症因子的影响.方法:选择2014年2月-2016年2月我院收治的98例PCOS患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,分别为32,33,33例,并接受不同的治疗方法.其中,A组采用吡格列酮口服治疗(15 mg/d,),B组采用克罗米芬口服(50 mg/d),C组采用吡格列酮(15 mg/d)与克罗米芬(50 mg/d)联合治疗.监测三组患者治疗前后的生殖内分泌激素水平,包括卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和雌二醇(E2),及三组的炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察三组治疗后的排卵率及不良反应发生情况.结果:治疗后A、C组的T水平均低于治疗前,且治疗后C组水平显著低于A、B组(P<0.05);治疗后三组的LH水平及LH/FSH值均低于治疗前,且B、C组值均低于治疗后的A组值(P<0.05);A、B、C三组患者的排卵率分别为15.63%,36.36%和60.61%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A、C两组的炎症因子水平均低于治疗前,且均低于B组的治疗后水平(P<0.05);三组不良反应发生率分别为3.13%,0和9.09%,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:吡格列酮联合克罗米芬可显著改善PCOS患者的生殖内分泌水平及排卵功能,且抗炎效果显著,不良反应小,值得在临床上推荐使用.
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替加环素联合头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床研究
目的:研究替加环素联合头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效.方法:选择我院呼吸内科2013年7月-2016年7月收治的肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各64例.对照组使用替加环素治疗(首次剂量为100 mg,之后50 mg,每12 h给药1次,静脉滴注),观察组在对照组基础上加用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗(用药剂量为3 g,每12 h给药1次,静脉滴注),并统计分析两组治疗的疗效及治疗前后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平变化.结果:治疗后,观察组总有效率(89.07%)明显高于对照组(67.19%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者WBC、CRP、PCT均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替加环素联合头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染较单独替加环素治疗具有更好的疗效,是一种治疗肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染的优化选择,值得临床参考应用.
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定性、定量方法测定养血注射液溶血性试验
目的:观察养血注射液溶血作用.方法:肉眼观察法定性观察养血注射液的溶血性;同时采用分光光度法、体外红细胞计数法定量计算养血注射液的溶血率.结果:肉眼观察法中,养血注射液溶血作用较弱;分光光度法中,养血注射液溶血率低于3.5%;体外红细胞计数法中,养血注射液溶血率低于5%.结论:养血注射液溶血作用符合国家标准.
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普外科手术预防性使用抗菌药物调查分析
目的:调查分析普外科手术预防性使用抗菌药物的情况.方法:以《抗菌药物临床应用指导原则》作为指南,随机选择600例普外科病例,认真填写患者的用药情况和基本情况调查表,统计分析相关数据.结果:术前2 h、术后、术后超过用药规定时间应用抗菌药物的占比分别为14.7%,7.3%,75.0%;单一用药、二联用药的占比分别为47.0%,40.3%.调查所涉及的抗菌药物品种共20个,使用频率较高的抗菌药物主要为甲硝唑、头孢噻肟钠、左氧氟沙星、头孢曲松、环丙沙星、头孢西丁、阿莫西林-舒巴坦钠.结论:普外科手术预防性使用抗菌药物基本合理,但依然存在术后用药时间长、用药时机不合理以及联合用药等问题,因此应进一步加强普外科手术预防性使用抗菌药物的管理工作.
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美沙拉嗪联合个体化中医方剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析
目的:探究美沙拉嗪联合个体化中医方剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和应用价值.方法:将我院收治的141例诊断为轻中度溃疡性结肠炎患者作为研究对象.根据中医理论、纳入标准以及排除标准将患者具体分为湿热蕴结型组、脾胃虚弱型组、脾肾阳虚型组、肝脾不调型组以及对照组.对照组仅给予美沙拉嗪治疗,各中医分组在对照组的基础上分别给予相应的方剂治疗.治疗4周后,根据评价指标对疗效进行评价;进一步对比各中医组和对照组的总体疗效和大便潜血情况.结果:与对照组相比,服用中药组的总体有效率和大便潜血阴性率更优,且有显著性差异(P<0.05).结论:对轻中度溃疡性结肠炎患者进行中医辨证分型,并使用针对性的中医方剂联合美沙拉嗪能够明显地改善患者预后.
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镇痛宁胶囊镇痛作用部位的实验研究
目的:探讨镇痛宁胶囊实现镇痛效果的作用部位,为临床用药提供依据.方法:采用中枢神经镇痛和末梢神经镇痛动物模型进行该药的镇痛实验.结果:大鼠脑室给药电刺激实验与空白对照组比较,低剂量组(0.38μg/kg)有明显差异(P<0.05);中剂量组(0.76μg/kg)、高剂量组(1.14μg/kg)有非常显著性差异(P<0.01),在给药3 h后,与空白对照组比较中剂量(0.76μg/kg)有明显差异(P<0.05).大鼠脑室给药甩尾实验与空白对照组比较,给药1 h时中剂量(0.76μg/kg)有显著性差异(P<0.01)、高剂量组有显著性差异(P<0.05);给药2 h时中剂量组(0.76μg/kg)有显著性差异(P<0.05);在给药3 h时中剂量(0.76μg/kg)有显著性差异(P<0.01).扭体实验与空白对照组比较,低剂量组(0.19 g/kg)有显著性差异(P<0.05),中剂量组(0.38 g/kg)、高剂量组(0.56 g/kg)有显著性差异(P<0.01).大鼠足跖定压实验与空白对照组比较,左、右脚趾中剂量组(0.76μg/kg)、高剂量组(1.14μg/kg)均有显著性差异(P<0.01).结论:大鼠脑室给药镇痛实验表明该药为中枢性镇痛药,并且镇痛作用延长至3 h,明显长于吗啡组;小鼠醋酸扭体试验和大鼠致炎足趾定压实验结果表明,该药对末梢神经疼痛也有明显的抑制作用.
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辛伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并高脂血症的临床研究
目的:研究辛伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并高脂血症患者的疗效,及其对血清炎症状态和血液流变学变化的影响.方法:选取2014年1月-2016年12月我院门诊及住院部收治的196例高血压合并高脂血症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各98例.两组患者均给予氨氯地平治疗,研究组加用辛伐他汀,患者均治疗3个月,对比两组疗效及安全性,于治疗前后检查患者的炎症指标及血液流变学指标.结果:研究组的血压及血脂治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);经过治疗后,两组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,且研究组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血液流变学指标水平明显低于治疗前(P<0.05),其中研究组患者血液流变学各项指标改善更明显(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率比较无统计学差异.结论:辛伐他汀联合氨氯地平在治疗高血压合并高脂血症患者疗效确切,安全性好,具有改善血压和血脂、降低血清炎性反应的作用,改善血液流变学指标,可推广使用.
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头孢西丁联合消炎利胆片与手术治疗老年胆结石效果对比
目的:对比分析头孢西丁联合消炎利胆片与手术治疗老年胆结石的效果.方法:本研究对象为我院2012年2月-2016年1月收治的老年胆结石患者100例,按照随机数字方式将全部患者分成两组,50例对照组患者选择头孢西丁(4.0 g/d)联合消炎利胆片(1次/d,6片/次)治疗,50例试验组患者则选择手术治疗;对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果:对照组、试验组患者的临床治疗总有效率分别为84.0%(42/50),98.0%(49/50),试验组显著高于对照组(P<0.05);对照组、试验组患者的并发症发生率分别为14.0%(7/50),2.0%(1/50),试验组显著低于对照组(P<0.05);在白介素-6表达水平以及超敏C反应蛋白表达水平方面,试验组均显著低于对照组(P<0.05).结论:治疗老年胆结石时,与头孢西丁联合消炎利胆片治疗相比较,手术治疗效果更加理想,而且并发症发生率低,能快速缓解患者的炎症,具有临床应用和推广价值.
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专项点评干预Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物效果分析
目的:通过采取专项点评的方式对本院Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物情况进行干预并对结果进行分析,为今后进一步规范本院抗菌药物的预防使用提供依据.方法:利用本院院内信息服务系统分别抽取2015年第4季度与2016年第4季度全院Ⅰ类切口手术病例,设为干预前组(262例)及干预后组(363例),对干预前后抗菌药物预防应用情况进行对比分析.结果:与干预前组比,干预后组Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物比例有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05),预防用药疗程及给药时机的合理率均明显提高(P<0.05).结论:本次专项点评对Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物的干预效果明显,促进了本院抗菌药物的合理应用.
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局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期IMRT的效果分析
目的:探讨局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期同步调强适形放疗(IMRT)的治疗效果.方法:选取2016年1-12月在我院治疗的局部晚期鼻咽癌患者104例,所有患者均给予IMRT治疗,其中49例患者同时采取奈达铂联合多西他赛诱导化疗(观察组),55例患者采取奈达铂联合氟尿嘧啶化疗(对照组),观察两组近期疗效及毒副作用.结果:观察组治疗后鼻咽大体肿瘤靶区+颈部转移淋巴结(GTVnx+GTVnd)体积为(34.02±7.34)cm3,明显小于对照组(39.12±6.22)cm3(P<0.05);观察组和对照组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),其中观察组和对照组客观有效率分别为91.84%和89.09%;观察组白细胞减少严重程度明显低于对照组(P<0.05);观察组中性粒细胞减少、恶性呕吐和口腔黏膜炎严重程度明显低于对照组(P<0.05).结论:奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期IMRT治疗局部晚期鼻咽癌能取得较好的近期疗效,且毒副作用轻,值得临床推广.
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碳青霉烯类抗菌药物在临床应用中的用药频度、耐药性调查及用药合理性分析
目的:调查碳青霉烯类抗菌药物在临床应用中的用药频度、耐药性,并评估用药的合理性.方法:随机抽取2014年1月-2016年8月我院收治的采用碳青霉烯类抗菌类药物进行治疗的254份临床样本;评估碳青霉烯类抗菌药物的临床应用合理性,主要包括药物使用情况、病原学检查情况、合理性评估.结果:美罗培南临床的用药频度(DDDs)与药物利用指数(DUI)明显高于亚胺培南(P<0.05);临床中美罗培南与亚胺培南的用药剂量、用药疗程、临床疗效及不良反应差异无统计学意义(P>0.05);采用美罗培南及亚胺培南进行治疗时分别有61.62%及68.06%依照药敏试验结果选择用药,且差异无统计学意义(P>0.05);本研究共检出肺炎链球菌、黏质沙雷菌、阴沟肠杆菌等病原菌;采用美罗培南干预后,耐药菌产生率占26.26%,采用亚胺培南干预后,耐药菌产生率占20.83%;采用亚胺培南进行干预的患者用药不适宜发生率为4.70%,且显著低于采用美罗培南进行干预的患者用药不适宜发生率(P<0.05).结论:在应用碳青霉烯类抗菌药物对患者进行治疗时,应注重患者用药频度,提高用药合理性,降低耐药菌产生率.
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氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对颈动脉硬化病变的逆转作用分析
目的:分析缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对颈动脉硬化病变的逆转效果.方法:将80例原发性高血压患者按照随机数字表法分为氨氯地平组和缬沙坦组,各40例;氨氯地平组给予氨氯地平片治疗,缬沙坦组给予缬沙坦胶囊和氨氯地平片治疗;治疗24周后,比较两组患者的血脂代谢、24 h动态血压及颈动脉超声检查结果.结果:治疗后,缬沙坦组患者的24 h平均动脉压(24 hMAP)、24 h舒张压(24 hDBP)和24 h收缩压(24 hSBP)均显著低于氨氯地平组(P<0.05);缬沙坦组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于氨氯地平组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)明显低于氨氯地平组(P<0.05);缬沙坦组患者的斑块长径、斑块厚度和颈动脉内膜厚度(IMT)均明显低于氨氯地平组(P<0.05).结论:缬沙坦联合氨氯地平显著提高原发性高血压患者降压效果和颈动脉硬化病变逆转效果,且改善患者的血脂代谢,值得临床重视.
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气相色谱法测定珍珠明目滴眼液中的乙醇残留量
目的:建立珍珠明目滴眼液中乙醇残留量的测定方法.方法:采用气相色谱法,键合交联聚乙二醇为固定液的毛细管柱,载气为氮气,氢火焰离子化检测器(FID),进样口温度为190℃,检测器温度为250℃,柱温采用程序升温,初始温度为50℃,保持3 min,再以50℃/min的升温速率升温至200℃,保持5 min.载气流速1.5 mL/min,空气流量450 mL/min;氢气流量45 mL/min,分流比为30:1.结果:乙醇浓度在21.01~105050.48μg/mL内具有良好的线性关系,72批样品中有18批样品的乙醇残留量超过0.5%.结论:本方法准确、可靠,灵敏度高,适用于珍珠明目滴眼液中乙醇残留量的检测.
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ICP-MS测定补肾强身片中重金属及有害元素
目的:测定补肾强身片中铅(Pd)、铜(Cu)、镉(Cd)、砷(As)、汞(Hg)5种重金属及有害元素的含量.方法:采用微波消解法消解样品,用ICP-MS法测定元素的含量.结果:5种元素的含量均符合有关规定,但不同厂家样品存在一定的差异.结论:该方法准确、检测限低,可为补肾强身片的质量控制提供参考.
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布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿免疫功能及炎症状态的影响
目的:探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿免疫功能及炎症状态的影响.方法:按照随机数字表法将2015年2月-2016年8月我院收治的支原体肺炎患儿83例分为两组,对照组在吸氧、平喘、祛痰、退热等常规治疗的同时联合布地奈德雾化(0.05 mg,bid,10 min/次)吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上采用孟鲁司特钠(4 mg,qd)治疗.比较两组患儿治疗前后的免疫功能及炎症状态变化,以及治疗后的疗效.结果:治疗后,两组患儿血清免疫球蛋白(Ig)A,IgM水平低于治疗前,IgG水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后血清IgA、IgM、IgG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿血清白介素(IL)-2,干扰素(IFN)-γ水平低于治疗前,IL-4水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后血清IL-2、IFN-γ水平低于对照组,IL-4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间及喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为9.76%,对照组为9.52%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特能有效改善支原体肺炎患儿的免疫功能,缓解机体炎症状态,明显提高疗效,有重要的临床参考价值.
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2014-2016年中药不良事件原因分析
目的:对鲁山县人民医院2014-2016年上报的中药相关不良事件进行综合分析.方法:选取2014年1月-2016年3月由于中药引起的药物不良事件55例,对其原因及不良事件情况进行分类总结.结果:中医内科、皮肤科及耳鼻喉科为中药不良事件上报多科室,儿科、骨科为上报少科室;在中药不良事件的年龄段中,40~岁,50~岁及≥60岁的3个年龄段中药不良事件发生较多,占总不良事件发生人数的74.9%,在发生不良事件男女比例中,女31例,男24例,女性高于男性;在中药不良事件发生原因中,服用时间过长(27.3%)、用药不合理(25.5%)、含有毒性成分(14.5%)及炮制方法不当(14.5%)是中药不良事件发生的主要原因;不良事件发生多的是消化系统损伤和皮肤损害.结论:临床医师应根据不良事件发生原因,合理规范使用中药,才能在不断提高疗效的同时,避免中药不良事件的发生.
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瑞格列奈致不良反应53例报告分析
目的:探讨瑞格列奈致不良反应的特点与规律,为临床安全用药提供参考.方法:检索国内有关医药数据库,下载瑞格列奈致不良反应的病例报告,分析其致不良反应的相关因素.结果:共检索到瑞格列奈致不良反应病例53例.分析发现低血糖和肝损害是瑞格列奈的两种主要不良反应,而过敏反应、视觉异常和胃肠道反应占比较低.高龄患者及剂量过大是致低血糖的主要原因,肝功能不良以及与细胞色素P450(2C8)抑制剂(如吉非罗齐、克拉霉素等)合药导致的低血糖也不容忽视.肝损害也主要与用药剂量过大有关.结论:临床医生应特别关注瑞格列奈的低血糖和肝损害不良反应.
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常用有毒中药的毒性作用及安全使用
中药是中医药的重要组成部分,中药种类繁多,成分复杂.部分药材的毒性较弱,但是联合使用也会出现中毒现象.部分药材具有明显的毒性,使用量过大、用法不当都会导致中毒,影响治疗效果,威胁患者的生命安全.所以,了解临床常用的有毒中药的毒性作用,并对使用方法、安全剂量、解救措施等有基础的了解,对合理用药,保证有毒中药的安全使用具有重要作用.
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中药方剂对2型糖尿病患者疗效及血清葡萄糖转运蛋白4的影响
2型糖尿病是临床上较为常见且所占比例较大的一种糖尿病,患者主要是以胰岛素抵抗为主,早期症状不明显,目前此类型糖尿病的部分病因还处于研究阶段.中药方剂目前在临床治疗糖尿病的应用较为广泛且有效,研究如何应用中药方剂来有效治疗糖尿病的学者也越来越多.本文主要探讨了中药方剂对2型糖尿病患者的疗效,同时通过对相关文献的总结,进一步研究中药方剂对血清葡萄糖转运蛋白4的影响.
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姜黄提取物与阿尔茨海默病研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是当今社会严重危害中老年人健康和生活质量的神经系统退行性疾病.越来越多的研究表明,姜黄及其提取物在改善学习记忆能力和防治AD方面具有良好作用.本文从抗Aβ毒性、抑制Tau蛋白、抗炎、抗氧化应激等方面,介绍姜黄提取物与阿尔茨海默病的研究进展.
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FDA批准治疗银屑病药物Brodalumab上市
美国FDA于2017年2月15日批准威朗(Valeant)公司的Brodalumab(商品名:Siliq)注射液上市,用于适合全身疗法或光疗且对其他全身疗法无应答或失去应答的成年患者治疗中至重度斑块状银屑病.
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2017年合理用药大会顺利在京召开
2017年5月26日,由国家卫生计生委合理用药专家委员会、中国药师协会联合主办的2017年合理用药大会在首都北京隆重召开.本届大会以恶性肿瘤"合理用药精准治疗"为主题.国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处处长李大川,国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室主任、中国药师协会会长张耀华,国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处副处长张文宝,国家卫生计生委合理用药专家委员会抗肿瘤药物专业组组长、广东省人民医院教授吴一龙等领导出席会议.
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中药治疗肾病蛋白尿临床应用的统计分析
目的:通过研究中药在治疗肾病蛋白尿中的处方率和病例率,为中药治疗肾病蛋白尿提供科学和相对普适的处方依据.方法:病例以患者痊愈或尿蛋白定性检查结果转阴为入选条件,临床试验病例以治疗有效为入选条件,收集中药治疗的肾病蛋白尿病例,对中药的处方率和病例率进行统计分析.结果:共收集处方26张,病例1207例,处方率高的前6味中药为黄芪、茯苓、山药、白术、山茱萸、党参,病例率高的前6味中药为黄芪、茯苓、山茱萸、白术、党参、山药.结论:中药治疗肾病蛋白尿疗效确切,其临床经验与临床数据相互支持.
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运用PDCA提高肿瘤手术患者肠外营养医嘱合理率
目的:对肿瘤切除手术患者肠外营养医嘱不合理情况及时干预及事后点评反馈后,提高医嘱合理率,减少患者术后并发症以及降低患者住院天数.方法:运用PDCA,对干预前(2015年)及干预后(2016年)的数据进行对比分析.结果:通过干预前及干预后的数据进行对比分析发现,医嘱合理率从80%上升至98%,患者并发症发生率从11.17%下降至2%(P=0.002),平均住院天数从21天下降至18天(P=0.014),干预有效.结论:持续质量改进方法PDCA可以运用至临床科室日常工作中,提高患者医疗安全,降低患者的医疗负担,提高医院的整体服务满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
