中国合理用药探索杂志
China Licensed Pharmacist 중국집업약사
- 主管单位： 国家食品药品监督管理总局
- 主办单位： 中国药师协会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5433
- 国内刊号： 10-1462/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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热性药附子、肉桂、吴茱萸、干姜对寒性药黄连中所含盐酸小檗碱提取量的影响
目的:考察热性药吴茱萸、肉桂、干姜、附子对寒性药黄连中盐酸小檗碱提取量的影响.方法:采用高效液相色谱法,测定四味热性药对寒性药黄连中的主要活性成分盐酸小檗碱提取量的影响.结果:四味热性药与黄连合煎均使得黄连中盐酸小檗碱的提取量降低,影响程度由高到低为:吴茱萸﹥肉桂﹥干姜﹥附子.结论:四味热药均对黄连中盐酸小檗碱的提取量产生减损影响.
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肾移植患者合并用药对他克莫司血药浓度的影响
目的:探讨肾移植患者术后不同合并用药对他克莫司(FK506)血药浓度的影响.方法:回顾性收集我院2016年1-12月的126例肾移植患者的158例次血药浓度监测数据及患者一般生物学资料,按不同的合并用药分为四组,采用统计学SPSS 20.0软件和"M±QR"分析不同合并用药对血药浓度的影响.结果:四组患者一般生物学资料差异无统计学意义(P>0.05);患者中低于治疗窗范围的(<5 ng/mL)15例,占9.5%;在治疗窗范围的(5~15 ng/mL)142例,占89.9%;高于治疗窗范围的仅有1例,占0.6%.在相同日服药剂量情况下,血药浓度的差异无统计学意义(P>0.05);术后时间相同阶段的情况下,四组之间FK506的血药浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论:合并使用地尔硫(卓)和五脂胶囊等可提高FK506血药浓度,为患者节省费用,但在使用初期需密切监测其血药浓度.
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气相色谱法测定白花菜子中油酸的含量
目的:建立气相色谱法测定白花菜子中油酸的含量.方法:采用毛细管色谱柱;载气:氮气;氢火焰离子化检测器;流速2.0 mL/min;进样口温度:280℃;柱温箱温度:250℃;检测器温度:280℃;载气流速:2.0 mL/min.结果:油酸在0.0981~0.981 mg/mL内与峰面积具有良好的线性关系;加样回收率均符合要求.结论:该方法简便快捷,准确、重现性好,灵敏度高,可用于白花菜子的含量检测.
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HPLC考察头孢克洛颗粒的有关物质
目的:建立头孢克洛颗粒中头孢克洛有关物质检查的方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC),C18色谱柱;以pH 4.0的0.78%磷酸二氢钠为流动相A,pH 4.0的0.78%磷酸二氢钠-乙腈(55:45)为流动相B;检测波长220 nm;流速1.0 mL/min;线性梯度洗脱.结果:该方法稳定性RSD为0.44%,平均回收率99.1%,相对标准偏差(RSD)为0.52%,8个厂家的8批样品测定结果均满足要求.结论:该方法专属性好,灵敏度高,可作为测定头孢克洛颗粒有关物质的方法.
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地屈孕酮治疗不明原因复发性流产的临床观察
目的:观察地屈孕酮片治疗不明原因复发性自然流产(URSA)的疗效及对人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的影响.方法:将200例URSA患者随机分为两组,地屈孕酮组给予地屈孕酮片治疗,对照组只进行观察.另设健康组30例,观察三组血E2、hCG、P水平,通过比较流产率,分娩孕周,婴儿体质量,低体质量婴儿出生率来观察地屈孕酮对URSA的治疗作用.结果:地屈孕酮组E2、hCG、P的水平均略高于对照组孕妇,但无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,地屈孕酮组可以减少早产,降低低体质量婴儿的出生率(P<0.05).口服地屈孕酮有增加新生儿的体质量趋势,但差异不存在统计学意义(P>0.05).结论:地屈孕酮片治疗URSA可以降低早产,降低低体质量婴儿的出生率,有一定的临床价值.
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反相高效液相色谱法测定曲安奈德注射液中苯甲醇的含量
目的:建立反相高效液相色谱法测定曲安奈德注射液中苯甲醇的含量.方法:ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以甲醇-水(60:40)为流动相;流速1.0 mL/min,检测波长为240 nm.结果:系统适用性良好.苯甲醇峰及曲安奈德峰与近杂质峰均可以有效分离,分离度均>1.5,苯甲醇定量限为16 ng.苯甲醇检测限为4 ng,平均回收率为98.23%,相对标准偏差(RSD)为0.43%.苯甲醇在0.2302~2.3019 mg/mL内呈良好的线性关系,以浓度对峰面积进行线性回归,得回归方程为Y=10.86786X+0.0063,相关系数r=0.9999.方法精密度良好.室温放置12 h是稳定的.方法耐用性良好.结论:该方法快速、灵敏、准确,可用于测定曲安奈德注射液苯甲醇的含量.
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丙泊酚与贝那普利对冠脉搭桥术肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白浓度变化分析
目的:探讨丙泊酚与贝那普利联合用药对冠脉搭桥术后的肌酸激酶同工酶(CKI)、肌钙蛋白浓度的影响及其作用分析.方法:选取2014年1月-2016年1月在我院心内科门诊诊治的冠脉搭桥术患者150例,采用随机数字表法分为丙泊酚(PP)组、贝那普利(BNZ)组、两药联用(PP-BNZ)组,各50例.PP组在术中靶控输注PP,BNZ组在术前服用BNZ,PP-BNZ组在术前服用BNZ且在术中靶控输注PP,观察并记录术前、术后4 h,8 h,12 h,1 d,2 d,3 d患者血清肌酸激酶同工酶(CKI)、肌钙蛋白I(TnI)浓度水平变化和术后并发症发生情况.结果:术前,三组患者的血清CKI和TnI比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4~12 h时三组患者的血清CKI、TnI值随时间的延长而增高,术后1天CKI与TnI达到高水平;术后1~3天,三组患者的血清CKI和TnI值随时间的延长而降低,治疗后PP-BNZ组的CKI与TnI值在任何时间点均高于PP组和BNZ组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1~3天,三组患者的心肌梗死率、房颤率、心率相比,均无显著差异(P>0.05);PP-BNZ组的心肌缺血率低于PP组和BNZ组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者并发症率差异无统计学意义(P>0.05),但PP-BNZ组患者并发症率低于PP组和BNZ组.结论:PP与BNZ联合用药较单个用药在提高冠脉搭桥术患者血清中CKI,肌钙蛋白浓度方面具有更好的运用前景.
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300例女性寻常痤疮患者中医体质类型分析
目的:探讨女性寻常痤疮患者发病与中医体质类型的关系.方法:在中医皮肤科医生指导下对300例女性寻常痤疮患者进行调查,分析不同年龄段、痤疮级别、中医证型和中医体质类型之间的关系,并进行统计学分析.结果:女性寻常痤疮患者多数(87.00%)为兼夹体质,中医体质类型中湿热质所占的比例(28.30%)大,其次依次为气郁质、痰湿质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、气虚质、平和质和特禀质.不同年龄段患者中平和质(P=0.000)、气虚质(P=0.000)、阳虚质(P=0.000)、湿热质(P=0.011)、血瘀质(P=0.001)和气郁质(P=0.001)分布有显著差异.其中平和质(P=0.000)、气虚质(P=0.000)、血瘀质(P=0.000)、气郁质(P=0.000)和特禀质(P=0.004)与年龄变化显著相关.不同痤疮分级患者中平和质(P=0.000)、阳虚质(P=0.018)、阴虚质(P=0.020)、湿热质(P=0.000)、气郁质(P=0.034)和特禀质(P=0.001)分布有显著差异.其中平和质(P=0.009)、气郁质(P=0.003)和特禀质(P=0.003)与痤疮严重程度显著相关.各中医证型中除气虚质外其余体质类型分布差异均有显著性.结论:湿热质是女性寻常痤疮患者的主要体质类型,年龄、痤疮严重程度、中医分型与中医体质类型有密切关系.
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1630例儿科不合理处方帕累托图分析
目的:分析我院门诊不合理处方的用药情况及原因,并提出解决措施,促进合理用药.方法:收集我院门诊2016年1-12月所有不合理处方,采用回顾性调查方法对登记的不合理处方情况进行统计,采用帕累托图分析造成不合理用药处方的主要、次要及一般因素.结果:用法用量不适宜占比74.11%,为造成门诊不合理用药处方的主要因素;无次要因素;药品剂型或给药途径不适宜、重复用药、书写不规范或不清楚、有配伍禁忌或不良相互作用、适应证不适宜、单张处方超过5种药品的累计百分比落在92.02%~100%之间,为一般因素.结论:药师根据不合理用药类型有针对性地进行有效干预和药学服务,制定出相应的干预措施,对主要因素进行控制,有助于我院合理用药水平的提高.
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2017年1月我院门诊中成药处方点评与分析
目的:了解本院门诊中成药处方用药合理情况.方法:从本院美康系统抽取2017年1月门诊300张中成药处方进行处方点评.结果:经点评300张处方中,不合理处方32张,占抽取处方总数的10.67%.包括不规范处方11张(3.67%),用药不适宜处方21张(7.00%),超常处方17张(5.67%).结论:我院中成药处方存在不合理使用的情况,需加强对《处方管理办法》和中医、中药知识的学习,诊疗过程中注意辨证论治,病、证、药相结合,确保临床安全、有效、经济用药.
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妇科活血止痛颗粒药物的抗炎实验研究
目的:研究妇科活血止痛颗粒的抗炎情况.方法:小鼠耳肿胀模型、小鼠毛细血管通透性模型各70只昆明种小鼠,均随机分为7组,即空白对照组、阳性组、给药组5组(剂量分别为0.082,0.164,0.328,0.656,1.312 g/kg),每组10只,灌胃给药,1天1次,连续七天,通过小鼠耳肿胀模型、小鼠毛细血管通透性模型,观察妇科活血止痛颗粒的抗炎作用.结果:与对照组相比,供试品剂量为0.082,0.164,0.328,0.656 g/kg时均可减轻二甲苯致小鼠耳肿胀(P<0.05),供试品剂量为1.312 g/kg时统计学具有非常显著性差异(P<0.01);供试品剂量为1.312 g/kg时能显著降低大鼠毛细血管通透性(P<0.05).结论:妇科活血止痛颗粒具有较强的抗炎作用.
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某院耐甲氧西林葡萄球菌耐药性及抗菌药物应用分析
目的:调查分析某院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)耐药性和抗菌药物的临床使用情况,规范抗菌药物合理使用.方法:通过医院信息管理系统调取数据,对2015年1月-2016年6月病原学培养为MRS的病历资料进行统计、归纳,分析病原菌分类、标本分布、耐药率及抗菌药物应用情况.结果:312例病历中,MRS检出排序依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、腐生葡萄球菌,对克林霉素、红霉素耐药率均在90%以上,对阿米卡星耐药率为0~8.3%,利福平耐药率为4.5%~29.2%,未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株,标本分布以血液(58.01%)和痰液(15.38%)为主.抗菌药物使用方面,药敏结果报告后,以第三代头孢菌素(47.76%),糖肽类+利奈唑胺(40.71%),碳青霉烯类(17.95%)为主,且联合用药比例明显上升.用药方案调整方面,临床好转未调整占59.65%,临床好转调整占17.31%.结论:MRS耐药形势严峻,病原学标本采集需进一步规范,临床医师应提高对病原学药敏结果解读能力,鉴别细菌污染、定植和感染,规范抗菌药物临床应用.
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真武汤颗粒成型工艺研究
目的:探讨真武汤颗粒的成型工艺.方法:以颗粒的吸湿性、成型性、流动性和溶化性为考察指标,优选合适的辅料种类及配比,并测定佳成型工艺所制颗粒的临界相对湿度.结果:药粉-可溶性淀粉-糊精的比例为8:3:1时,颗粒的成型性高,流动性和溶化性好,吸湿性小,颗粒的临界相对湿度为66%.结论:本研究为真武汤颗粒成型工艺提供了可靠依据.
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疱疹搽剂治疗带状疱疹的疗效观察
目的:探讨自制疱疹搽剂外用治疗带状疱疹的疗效.方法:选择2016年1-10月在我院确诊并治疗的带状疱疹患者120例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组采用疱疹搽剂外用联合阿昔洛韦口服治疗,对照组采用阿昔洛韦乳膏外用联合阿昔洛韦口服治疗.观察并比较两组止疱、结痂、止痛、痊愈时间和总有效率.结果:治疗组止疱、结痂、止痛和痊愈时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制疱疹搽剂外用治疗带状疱疹明显缩短止疱、结痂、止痛和痊愈时间,且总有效率高,值得临床推广.
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右美托咪定复合丙泊酚全麻对老年骨科患者术中应激反应及术后谵妄的影响
目的:分析右美托咪定复合丙泊酚全麻对老年骨科患者术中应激反应及术后谵妄的影响.方法:选择我院骨科2015年8月-2016年8月收治的需行手术治疗的老年患者122例,随机分为常规组与实验组,各61例.常规组与实验组分别采取丙泊酚+芬太尼与右美托咪定复合丙泊酚麻醉.结果:实验组镇静评分、丙泊酚剂量、麻醉起效与阻滞完善时间相比常规组均明显较优(P<0.05);实验组与常规组术后谵妄发生率分别为4.92%与21.31%(P<0.05);实验组术后生活质量评分相比常规组明显较优(P<0.05).结论:对老年骨科手术治疗患者采取右美托咪定复合丙泊酚全麻的应用效果显著,具有麻醉见效快、术后并发症少等优势,可明显改善患者生活质量,值得实践推广.
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25℃以下贮藏温度在进口药品中的调查分析
目的:调查进口药品说明书中标识贮藏温度在25℃以下的情况,促进药品贮藏的规范管理.方法:收集596份进口药品说明书,统计出进口药品说明书中关于贮藏温度的具体标识情况.结果:进口药品说明中贮藏温度的标示情况较为复杂,其中标识25℃以下贮藏的进口药品占30.37%.结论:进口药品贮藏温度情况较为复杂且与我国药典中关于药品的贮藏条件有一定矛盾,需要加以重视.
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基于Apriori关联规则算法分析中药注射剂不良反应
目的:探究发生中药注射剂药品不良反应(ADR)与患者性别、年龄、过敏史、原患疾病、合并用药、用药时间、给药途径等相关因素之间的关联,为临床合理使用中药注射剂提供参考.方法:采用数据挖掘关联规则Apriori算法,对阳江市2012-2016年发生并上报的中药注射剂ADR报告进行分析,采用支持度和置信度作为衡量关联规则的强度.结果:发生ADR累及组织器官与过敏史、原患疾病、合并用药的关联性较强.有过敏史和合并用药的患者发生ADR的概率较高;原患疾病为心血管系统、神经系统疾病发生ADR累及的组织器官主要为全身性损害;而患有呼吸系统疾病的患者发生ADR主要为皮肤及附件损害;年龄>70岁的患者,发生ADR累及组织器官主要是全身性损害.结论:利用关联规则算法能有效分析发生中药注射剂ADR的规律,为进一步分析ADR的发生提供有效参考.
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2117例药源性皮肤附件损害不良反应报告分析
目的:分析我市2013年1月-2016年1月皮肤附件损害不良反应的致病药物及临床表现.方法:收集我市药品不良反应监测中心数据库2013年1月-2016年1月的皮肤附件损害不良反应,对其致病药物及皮肤附件损害类型进行分析.结果:共收集皮肤附件损害不良反应2117例,其中,主要为感染疾病用药(50.44%),中药及其制剂(24.52%).主要皮肤附件损害类型为斑丘疹(85.92%),红斑疹(10.25%).引起斑丘疹、红斑疹的主要致敏药物均为感染性疾病用药和中药及其制剂.好转1239例,治愈869例,有后遗症9例.结论:临床应重视合理用药,预防和减少药物引起的皮肤不良反应.
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166例中药制剂不良反应报告的回顾性分析
目的:分析了解本地区中药制剂不良反应发生的总体情况和规律,提高基层食品药品监管部门对中药药品不良反应(ADR)的监测水平,促进涉药单位指导公众合理运用中药,守护基层用药安全.方法:采用回顾性分析研究方法,从国家药品不良反应监测系统安徽平台筛选本地2012-2016年上报的中药ADR报表数据进行分类统计、分析.结果:共有166例中药ADR纳入研究,≥45且<65岁年龄段ADR发生率高,为44.58%;注射给药方式单品种的ADR发生率高,达到5.3例/品种;合并用药会增加ADR发生的风险、一般ADR占比高,为96.39%;严重不良反应占比3.61%,需重视;药师占上报人职业的比例为66.87%,是ADR报告的主体.结论:应重视中药ADR,强化ADR监测,促进中药制剂工艺、标准和作用机理研究,完善药品说明书,发挥药师职能,深入拓展药学服务,降低公众用药风险.
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头孢哌酮钠-舒巴坦钠致迟发过敏性紫癜1例
患者,女,84岁,因肺部及尿路感染静脉滴注头孢哌酮钠-舒巴坦钠(2:1)3.0 g+0.9%氯化钠注射液100 mL,每12 h给药1次.用药5天后,患者四肢出现紫癜,进行性加重.复查血小板计数(PLT)107×109/L,凝血酶原时间(PT)15.9 s、凝血酶时间26.4 s、尿隐血(3+)、蛋白质(+),考虑为头孢哌酮钠-舒巴坦钠所致的过敏性紫癜,停用该药,换用阿奇霉素继续抗感染治疗,并静脉注射地塞米松注射液,口服西替利嗪等药物抗过敏治疗,9天后,患者四肢紫癜逐渐消退.
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我院2016年1-11月门诊退药情况的回顾性分析
目的:对2016年1-11月我院门诊药房退药例次进行统计,分析患者就医、取药过程中出现的问题,并初步探讨解决方法,促进医院医疗资源的合理利用.方法:统计退药次数和原因,对退药原因进行分类汇总,并对个别案例进行具体分析研究.结果:2016年1-11月退药原因按所占比例由大到小依次为医师处方原因(37.66%),患者原因(20.45%),收费及药费报销原因(21.70%),药品原因(13.47%),客观因素(6.73%).结论:建议改进医院信息系统(HIS),提升医师和药师的素质水平,加强医患之间的沟通,强化门诊药师对患者的用药指导功能,提高门诊收费科学化管理水平,减少门诊退药的发生.
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四磨汤和华法林联用致国际标准化比值升高
目的:探讨1例四磨汤与华法林联用导致的国际标准化比值(INR)升高.方法:通过查阅文献,分析四磨汤导致INR升高的原因.结果:四磨汤中去氢木香烃内酯、木香烃内酯和槟榔碱这3种成分,对凝血系统有一定的影响.结论:服用华法林的患者同时服用中药应更为频繁地监测INR.
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浅议供给侧改革中药师的角色和切入点
目的:从供给侧角度了解药师的切入点.方法:以铬超标药用胶囊事件为切入点,利用问卷星软件对药师、公众进行有关药品质量和药学服务的调研.结果:药师在日常工作中关心药品质量,并从多个角度去获取信息,了解潜在的质量风险.公众通过公共媒体可以获取重大不良事件的信息,但需要药师提供专业技术支持和服务.结论:药品安全是重大民生问题,需要全社会共同关注.质量是药品安全的基本保障,药师必须关注药品的质量与安全,同时应该为患者提供用药教育,通过科普活动或和咨询提高群众安全用药的科学素养,促进公众用药安全.
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在急诊科开展临床药学服务的模式探讨
目的:探索在急诊门诊、急诊病房和急诊监护室开展临床药学服务的模式.方法:结合临床药学实际工作,通过案例分析介绍本院临床药师在急诊科开展临床药学服务的模式.结果:临床药师在急诊门诊、急诊病房和急诊监护室,通过审核医嘱、参与医疗查房及治疗方案制定、开展药学查房等,有目标、有层次地开展临床药学服务.结论:通过临床药师的药学服务,提高急诊科药物使用的安全性、有效性及经济性,促进合理用药.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
