中国合理用药探索杂志
China Licensed Pharmacist 중국집업약사
- 主管单位： 国家食品药品监督管理总局
- 主办单位： 中国药师协会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5433
- 国内刊号： 10-1462/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究
目的:探讨中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2014年3月—2017年3月我院收治的186例脾肾阳虚型CVA患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各93例,两组均给予基础治疗,治疗组同时给予布地奈德(200 ug雾化吸入,早晚各一次)联合中药膏滋(20～25 g,早晚温开水空腹冲服)治疗,对照组给予布地奈德(1 mg雾化吸入,早晚各一次)联合脾氨肽口服冻干粉(2 mg,qd)治疗,比较两组临床治疗效果及治疗前后咳嗽积分与咳嗽程度.结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组咳嗽积分、发作次数、发作时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘的疗效显著,值得推广应用.
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华法林血药浓度监测对肺栓塞患者个体化给药方案的影响
目的:探讨华法林血药浓度监测对肺栓塞(PE)患者个体化给药方案的影响.方法:选取2015年5月—2017年8月我院收治的83例PE患者作为研究对象,均予以华法林抗凝治疗.通过高效液相色谱法监测华法林血药浓度,分析个体影响因素.结果:83例PE患者华法林稳态血药浓度为(0.71±0.36)mg/L.41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～80岁PE患者华法林血药浓度均低于81～89岁PE患者,差异有统计学意义(P<0.05);男性PE患者华法林血药浓度低于女性PE患者(P<0.05).结论:采用华法林抗凝治疗时,需监测华法林血药浓度,根据国际标准化比值(INR)个体化给药,以提高疗效.
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还原型谷胱甘肽联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析
目的:探究还原型谷胱甘肽联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效.方法:选取2015年1月—2017年8月我院收治的黄疸新生儿100例为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各50例,对照组实施蓝光照射治疗,试验组在对照组基础上给予还原型谷胱甘肽(100 mg/kg,qd)治疗,比较两组疗效、血清胆红素水平、退黄时间及不良反应发生情况.结果:试验组治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组的86.00％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后血清胆红素水平、退黄时间均明显低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:还原型谷胱甘肽与蓝光照射联合治疗新生儿黄疸的疗效显著,能够有效缓解症状,加快康复速度,且安全性好.
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前列地尔联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗高龄不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性评价
目的:探讨前列地尔联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗高龄不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:选取2014年6月—2017年6月我院收治的126例高龄(年龄均在60岁以上)不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为两组,各63例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丹参酮IIA磺酸钠注射液(80 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔(10 ug,qd)治疗,比较两组临床症状、心电图疗效、心绞痛发作时间、心绞痛发作持续时间以及不良反应.结果:观察组治疗总有效率和心电图疗效指标的总有效率分别为85.7％ 和88.89％,显著高于对照组的69.84％ 和73.02％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作次数和持续发作时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:前列地尔联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗高龄不稳定型心绞痛的疗效显著,且安全可靠,值得临床推荐.
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桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的:探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性.方法:选取2016年1月—2017年1月我院妇科收治的76例子宫肌瘤患者为研究对象.按随机数字表法分为观察组与对照组,各38例.对照组单纯应用米非司酮(10 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合应用桂枝茯苓丸(6 g,tid)治疗,比较两组疗效及对性激素水平的影响.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组E2、LH、FSH、P水平明显低于对照组(P<0.05).结论:采用桂枝茯苓丸联合米非司酮可有效提升患者子宫肌瘤的临床治疗效果,并对改善患者体内性激素水平具有积极的影响作用.
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高压氧配合依达拉奉、丹参川芎嗪和奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效
目的:探讨奥扎格雷钠、丹参川芎嗪、依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效及对患者血清炎症因子的影响.方法:选取2015年3月—2017年1月我院收治的92例急性脑梗塞患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各46例.对照组采取奥扎格雷钠(120 mg,qd)+丹参川芎嗪(10 mL,qd)+依达拉奉(30 mg,qd)治疗,研究组于对照组基础上采取高压氧治疗,两组均治疗1个月.比较两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、临床疗效、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM)-1水平、不良反应发生情况.结果:治疗后两组NIHSS分值较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清hs-CRP、s ICAM-1水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥扎格雷钠 + 丹参川芎嗪 + 依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效显著,可恢复神经功能,降低血清炎症因子水平,且安全性较高.
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通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果观察
目的:探讨运用通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果.方法:选取2015年1月—2016年1月我院收治的81例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者的临床资料,按治疗方案的不同分为观察组与对照组,对照组38例,采用常规的西药抗病毒治疗;观察组43例,在对照组基础上联合通络消癥汤(1剂/天,分早晚2次口服)治疗.比较两组的临床疗效、治疗前后肝功能、肝门脉内径与脾脏厚度、血清肝纤维化指标及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组证候积分均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肝功能及肝纤维化相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脾脏厚度及门脉内径均显著缩小,且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的疗效显著,且安全性较高,值得临床推广.
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川芎嗪注射液对颅内动脉瘤开颅术后患者认知功能的改善作用
目的:探讨川芎嗪注射液对颅内动脉瘤开颅术后患者认知功能的改善效果.方法:选取2016年2月—2017年6月我院收治的80例颅内动脉瘤开颅术后患者,按随机数字表法分为研究组和常规组,各40例.常规组实施常规方案治疗,研究组在常规组基础上给予川芎嗪注射液(100 mg,qd)治疗.比较两组治疗前后认知功能、血液流变学指标及不良反应发生情况.结果:治疗1周和2周后两组认知功能简易评价量表(MMSE)评分较治疗前升高,治疗2周后两组MMSE评分较治疗1周后升高,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数均较治疗前降低,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:川芎嗪注射液不仅能显著改善颅内动脉瘤开颅术后患者的认知功能,还可有效改善血液流变学指标,安全可靠,值得推广.
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含多西他赛的新辅助化疗方案对乳腺癌患者Ki-67表达的影响及疗效分析
目的:探讨含有多西他赛的新辅助化疗方案对乳腺癌患者Ki-67表达的影响及临床疗效.方法:选择2011年1月—2014年5月我院收治的76例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.其中36例接受环磷酰胺(600 mg/m2)、表柔比星(75 mg/m2)以及氟尿嘧啶(500 mg/m2)进行化疗,设为A组,40例接受多西他赛(75 mg/m2)、表柔比星(60 mg/m2)联合环磷酰胺(500 mg/m2)进行化疗,设为B组.比较两组治疗前后肿瘤组织Ki-67表达水平,近期、远期疗效,保留乳房率以及化疗毒副反应发生率.结果:两组治疗有效率及病理完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不同缓解程度分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组化疗后Ki-67表达水平较化疗前显著下降,且B组显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组2年、3年累积生存率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组乳房保留率及化疗毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:含有多西他赛的新辅助化疗方案能显著降低乳腺癌组织Ki-67的表达水平,提高远期疗效.
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头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效研究
目的:探讨头孢曲松治疗大叶性肺炎的临床疗效.方法:选取2016年1月—2017年8月我院收治的82例大叶性肺炎患儿,按治疗方案的不同分为对照组(40例)和观察组(42例).两组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予头孢噻肟钠(50～100 mg/kg,qd)治疗,观察组给予头孢曲松(40～80 mg/kg,qd)治疗,比较两组临床疗效、咳嗽喘息及肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间和住院时间,监测两组用药安全情况.结果:观察组治疗总有效率为90.48％,显著高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽喘息消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效可靠,能快速改善患儿临床症状及体征,安全性高.
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活血化瘀方联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效
目的:探讨活血化瘀方联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病及对肾血流参数、肾功能和炎症因子的影响.方法:选取2016年8月—2017年8月我院收治的早期糖尿病患者74例,根据治疗方法的不同分为两组,对照组35例,应用活血化瘀方(1剂/d)治疗,研究组39例,在对照组基础上联用百令胶囊(3.0 g,tid)治疗,比较两组肾血流参数、肾功能指标及炎症因子水平.结果:治疗后,研究组肾阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,收缩期大流速(Vs max)、舒张期大流速(Vd max)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用活血化瘀方与百令胶囊可有效改善DN患者的肾血流参数及肾功能,并降低炎性因子水平.
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老年脊柱手术患者麻醉前实施6％羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释对血流动力学的影响
目的:探讨在老年脊柱手术患者麻醉前采用6％ 浓度的羟乙基淀粉(HES)进行急性高容量血液稀释(AHH)的作用,并观察该措施对患者血流动力学的影响.方法:选取90例拟行脊柱手术的老年患者,按随机数字表法分为研究组和常规组,常规组在麻醉前常规输注乳酸林格液,研究组在麻醉前输注6％ 浓度的HES.比较两组不同时刻血流动力学指标变化、低血压发生率、输液量和输血量.结果:研究组组内不同时刻中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规组组内CVP、MAP和HR呈现出先降低后升高的趋势,T1低于T0,T2低于T1,T3高于T2,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T1和T2时CVP、MAP和HR均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血压发生率、输液量、输血量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年脊柱手术中采用浓度为6％ 的HES实施AHH既能稳定血流动力学指标,还可减少低血压发生风险,控制输液和输血量,可行性较高.
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急性脑梗死不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓治疗效果
目的:探讨急性脑梗死(ACI)不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓治疗效果及对患美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)的影响.方法:选取2016年8月—2017年10月我院神经内科急诊收治的ACI患者84例,根据溶栓时间窗进行分组,发病<3 h溶栓的42例作为对照组,发病3～4.5 h溶栓的42例作为试验组,两组均采用阿替普酶(使用剂量为0.9 mg/kg,大剂量不超过90 mg)行静脉溶栓治疗,比较两组疗效、NIHSS及不良反应.结果:对照组治疗总有效率为90.48％,试验组治疗总有效率为92.86％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在溶栓前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组溶栓后24 h、3 d、7 d的NIHSS评分均较溶栓前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但溶栓后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率为19.05％,试验组为21.43％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:ACI在发病<3 h、3～4.5 h时间窗内应用阿替普酶静脉溶栓均可获得较好的治疗效果,可显著降低NIHSS评分,改善预后,且安全性较好.
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特布他林联合甲强龙对慢性阻塞性肺病患者肺功能及血气指标影响分析
目的:研究并探讨特布他林联合甲强龙对慢性阻塞性肺病患者肺功能及血气指标的影响.方法:选择2015年1月—2017年9月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分为两组,各50例,对照组在常规治疗基础上加用甲强龙(40 mg,bid),观察组在对照组基础上加用特布他林(4 mg,bid),比较两组临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、炎症因子指标、不良反应发生率等.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、气促等症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲强龙联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可有效缓解症状,改善肺功能和血气指标,抑制炎症反应,且安全性高.
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镇肝息风汤治疗阴虚型妊娠期高血压的疗效及母婴结局观察
目的:观察镇肝息风汤治疗阴虚型妊娠期高血压的疗效及母婴结局.方法:选取2016年1月—2017年1月我院收治的136例妊娠期高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各68例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予镇肝息风汤,以500 mL凉水浸泡30 min后煎熬至300 mL取汤汁,一剂煎汤2沥,早晚温服,每日一剂,两组均治疗至妊娠终止前1 d.比较两组治疗前后血压水平、阴虚证候积分、血清指标表达水平及妊娠结局、胎儿结局.结果:治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、阴虚证候积分较治疗前减小,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、不良妊娠结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿不良结局总发生率为25.00％,低于对照组的52.08％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-a、白细胞介素(IL)-6、胱抑素C(CysC)、血清内皮素(ET)-1、神经肽Y(NPY)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:镇肝息风汤治疗阴虚型妊娠期高血压的疗效显著,可有效降低血压水平,改善母婴结局,并可从致病机制入手减轻血管内皮功能损伤、抑制炎性反应,从而发挥病治根源的独特优势.
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壳聚糖宫颈膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效
目的:探讨壳聚糖宫颈膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响.方法:选取2014年1月—2014年12月我院收治的非淋菌性宫颈炎患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例,对照组使用多西环素(100 mg,bid)治疗,观察组在对照组基础上给予壳聚糖宫颈膜(1次/周)治疗,3个月为一疗程.比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子水平、症状缓解时间及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为96.0％,高于对照组的84.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面脱痂时间、阴道止血时间、阴道排液时间和创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生纳差、腹泻、恶心呕吐、发热例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:壳聚糖宫颈膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效显著,可明显改善血清炎性因子水平,促进创面愈合,且安全性好,值得临床进一步推广.
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血栓弹力图预测STEMI的诊断价值:一项基于ROC曲线的回顾性研究
目的:探讨血栓弹力图(TEG)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊断价值.方法:选取392例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的急性冠脉综合症(ACS)患者,按疾病类型分为非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组297例和STEMI组95例,比较两组一般临床资料、实验室指标、TEG参数、手术资料、合同用药.利用受试者工作曲线(ROC curve)检验TEG参数预测STEMI的能力.结果:STEMI组女性患者少于NSTEMI组,平均年龄小于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组肌钙蛋白(cTn)I、B-型钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组Angle值、MAThrombin、MAADP高于NSTEMI组,K值低于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组使用 β-受体阻滞剂、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物多于NSTEMI组,钙离子阻滞剂(CCB)类药物使用少于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);MAThrombin的佳预测临界值(cutpoint)为68.45 mm,利用预测临界值进行诊断试验,诊断STEMI的敏感度(Sen)为69.47％,特异度(Spe)为66.22％,阳性预测值(PPV)为39.76％,阴性预测值(NPV)为87.11％,准确度(ACCU)为66.84％.结论:TEG能较好反应ACS患者体内凝血状态,通过MAThrombin预测STEMI的效力良好.
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PCI术前应用单硝酸异山梨酯注射液治疗ST段抬高型心肌梗死再灌注后早期心律失常的疗效
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术前应用单硝酸异山梨酯注射液治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注后早期心律失常的疗效及对超声心动图、心肌酶谱的影响.方法:选取2014年6月—2017年6月于我院行PCI治疗的176例STEMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各88例.对照组给予常规术前药物治疗,观察组在对照组基础上于术前注射单硝酸异山梨酯注射液(150μg/kg,术前30 min时静脉推注).比较术后2 h及术后24 h时,两组心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肌钙蛋白[肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)]水平变化,分析术后24 h内心电图ST段回落幅度、心律失常发生情况、术后1个月时超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期直径(LVESd)、左室舒张末期直径(LVEDd)]及1个月内心血管不良事件发生情况.结果:术后24 h时,两组血浆CK-MB、LDH水平均较术后2 h时显著下降,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h时,两组血浆TnT、TnI水平均较术后2 h时显著下降,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h内,观察组心电图ST段回落幅度明显大于对照组(P<0.05);术后24 h内,观察组各类心律失常发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时,观察组LVEF水平明显高于对照组,LVESd、LVEDd水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各项心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:STEMI患者PCI术前注射单硝酸异山梨酯可有效避免术后早期再灌注性心律失常的出现,降低超声心动图指标及心肌酶谱水平,减轻心肌损伤,改善心功能,有利于患者预后恢复.
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依达拉奉联合醒脑静对高血压脑出血患者神经功能恢复及日常生活能力的影响
目的:探究醒脑静与依达拉奉联合治疗高血压脑出血(hypertensive intracerbral hemorrhage,HIGH)对患者日常生活能力及神经功能恢复的影响.方法:选取我院2015年4月—2017年1月收治的HIGH患者67例,依据治疗方法不同分为两组,对照组(33例)予以醒脑静(20 mL加入250 mL5％ 葡萄糖注射液静脉滴注,qd)治疗,研究组(34例)在对照组基础上予以依达拉奉(30 mg加入100 mL0.9％ 氯化钠注射液静脉滴注,bid)治疗,两组均持续用药14 d.比较两组治疗前后神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel)、健康调查简表(SF-36)评分,比较两组临床效果及不良反应发生情况.结果:研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:醒脑静与依达拉奉联合治疗HIGH的效果显著,可有效改善神经功能,提高日常生活能力及生活质量,且安全性较高.
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脑梗死患者血清SOD、MDA、NSE水平与神经功能缺损严重程度的关系研究
目的:探讨脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与神经功能缺损严重程度的关系.方法:选择2016年6月—2017年9月我院收治的急性脑梗死患者187例为研究组,同时抽取同期在我院查体的健康受试者187例作为对照组.观察研究组血清SOD、MDA、NSE水平与神经功能缺损严重程度的相关性.结果:与对照组比较,研究组SOD水平显著降低,MDA、NSE水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);中度缺损组SOD水平低于轻度缺损组,MDA、NSE水平高于轻度缺损组,差异有统计学意义(P<0.001);重度缺损组SOD水平均低于轻度缺损和中度缺损组,MDA、NSE水平均高于轻度缺损和中度缺损组,差异有统计学意义(P<0.001);血清SOD水平与神经功能缺损程度呈显著负相关(r=-0.814,P<0.001),MDA和NSE水平与神经功能缺损程度呈显著正相关(r=0.837、0.851,P均<0.001).结论:脑梗死患者 SOD 水平与神经功能缺损程度呈负相关,MDA和 NSE 水平与神经功能缺损程度呈正相关,联合检测 SOD、MDA 和 NSE 有助于判定患者神经功能缺损程度,临床应给予重视.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效
目的:研究替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及对患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、细胞角蛋白(CK)18、CK19水平的影响.方法:选取2015年1月—2017年1月我院收治的92例晚期胃癌患者为研究对象,根据随机抽签法分成联合组和对照组,各46例.对照组予以单纯替吉奥治疗,体表面积低于1.25 m2 者,使用剂量为80 mg/d;体表面积在1.25～1.50 m2 者,使用剂量为100 mg/d;体表面积在1.50 m2 以上者,使用剂量为120 mg/d.均于早、晚餐后分服,连续服用21 d,后休息14 d为1个周期.联合组在对照组基础上联合奥沙利铂治疗,130 mg/m2 加入250～500 mL 5％ 的葡萄糖溶液静脉滴注,每21 d给药1次.比较两组近期疗效,治疗前后血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平,治疗前后卡氏(Karnofsky,KPS)评分以及不良反应发生情况.结果:联合组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组KPS评分显著高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效显著,可有效降低血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平,改善患者身体功能状态,减少不良反应的发生.
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氨磺必利与齐拉西酮对女性精神分裂症患者 PANSS评分及不良反应的影响比较
目的:比较研究氨磺必利与齐拉西酮对女性精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应的影响.方法:选择2016年5月—2017年8月我院收治的女性精神分裂症患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组给予齐拉西酮(初始剂量为40 mg/d,bid,1周内增加至维持剂量80～160 mg/d,bid)治疗,观察组予以氨磺必利(初始剂量为400 mg/d,qd,1周内增加至维持剂量800～1200 mg/d,bid)治疗,比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分与不良反应发生情况.结果:治疗前及治疗后两组PANSS各因子评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利与齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效相当,但氨磺必利的安全性更高.
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瑞舒伐他汀联合依折麦布对动脉粥样硬化患者血管内皮细胞内质网应激的影响
目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布对动脉粥样硬化患者血管内皮细胞内质网应激的影响.方法:选取2016年5月—2017年6月我院收治的动脉粥样硬化患者80例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组给予瑞舒伐他汀(10 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合使用依折麦布(10 mg,qd)治疗,比较两组治疗6个月后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血管内皮细胞内质网应激变化情况.结果:观察组LDL-C水平、血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶B(AKT)、活化转录因子(ATF6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗动脉粥样硬化可有效抑制ox-LDL所诱导的内皮细胞内质网应激,两药联合应用有着极佳的血管内皮细胞保护作用.
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替加环素治疗ICU重症腹腔感染的疗效及安全性研究
目的:探讨替加环素治疗重症加强护理病房(ICU)腹腔感染患者的疗效及安全性.方法:选取2016年2月—2018年2月我院重症医学科收治的108例腹腔感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素(首次剂量为100 mg,随后减为50 mg,将替加环素加入100 mL0.9％ 氯化钠注射液中静脉滴注,q12h)治疗.比较两组临床疗效、免疫功能、炎症指标水平.结果:观察组总有效率为92.59％,大于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替加环素治疗ICU重症腹腔感染的效果显著,可改善患者免疫功能,降低炎症指标水平.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效及对多项血清肿瘤标志物的影响
目的:研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及对患者多项血清细胞因子的影响.方法:选取2015年12月—2017年3月我院收治的晚期胃癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各38例.对照组单纯予以奥沙利铂(130 mg/m2+5％ 葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,滴速15 ug/min,3次/周)治疗,研究组在对照组基础上加用卡培他滨(1 g/m2,bid)治疗.比较两组临床疗效、血清细胞因子及免疫功能.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周期后,研究组血清细胞因子糖类抗原(CA)125、组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra)21-1及CA19-9水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+及CD8+水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效确切,能够有效调节患者各项血清肿瘤标志物水平,且可提高机体免疫功能,值得临床推广.
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桂枝茯苓汤化裁联合缩宫素对于子宫复旧不全并恶露不尽的疗效观察
目的:观察桂枝茯苓汤化裁联合缩宫素治疗子宫复旧不全并恶露不尽的临床疗效.方法:选取2016年1月—2018年1月在本院分娩后子宫复旧不全并恶露不绝的126例患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例.对照组应用缩宫素(20 U,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合应用桂枝茯苓汤化裁,1剂药入500 mL水煎至240 mL取汁,煎2次,早晚各温服240 mL,每日一剂,比较两组临床疗效,治疗后第1 d、第7 d时子宫下降幅度与恶露排出量的变化情况,观察两组治疗前、后血液流变学指标及临床症状体征的改善情况.结果:观察组总有效率为87.30％,高于对照组的79.37％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7 d时两组子宫下降幅度与恶露排出量均较治疗后第1 d改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血黏度、血浆黏度与纤维蛋白原(FiB)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组小腹疼痛缓解时间、子宫压痛缓解时间、腰腹坠胀缓解时间、血性恶露持续时间、恶露总持续时间、治疗后7 d宫体大小、宫腔积液量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝茯苓汤化裁联合缩宫素治疗子宫复旧不全并恶露不绝的临床疗效显著,能够有效缩短治疗周期,促进患者尽早康复.
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雷贝拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的疗效研究
目的:探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院收治的HP阳性消化性溃疡患者108例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组采取奥美拉唑三联疗法[奥美拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗,观察组采取雷贝拉唑三联疗法[雷贝拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗.比较两组治疗效果、HP根除率、不良反应发生率与治疗后6个月溃疡复发率.结果:观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HP根除率为90.74％,高于对照组的75.93％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡可显著提高治疗效果,提升HP根除率,降低溃疡复发风险,且安全性高.
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曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂及炎症因子水平的影响
目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及对患者血脂及炎症因子水平的影响.方法:选取2015年5月—2017年5月我院收治的冠心病患者170例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各85例.对照组在常规治疗基础上采用曲美他嗪(20 mg,tid)治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀(10 mg,qd)治疗,比较两组治疗前后血脂水平、炎症因子水平、心功能指标及6 min步行距离(6MWD)变化情况.结果:治疗前两组血脂水平、炎症因子、心功能及6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各项炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVEDd)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、6MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的疗效确切,可有效改善患者的血脂水平及心功能指标,降低炎症因子水平.
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普米克联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂治疗喘憋型肺炎效果观察
目的:探讨普米克联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂治疗喘憋型肺炎的效果.方法:选取2015年6月—2017年5月我院收治的160例喘憋型肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例.对照组给予对症、常规等综合治疗,观察组在对照组基础上加用普米克(体质量大于10 kg患儿给予1000μg;体质量小于10 kg患儿给予600μg,雾化吸入,2～4次/d)联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂(体质量大于10 kg患儿给予0.5 mL;体质量小于10 kg患儿给予0.25 mL,雾化吸入,2～4次/d)治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗显效率及总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘憋、咳嗽、喘鸣音及干湿啰音、肺部阴影消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:普米克联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂治疗喘憋型肺炎效果显著,能快速缓解临床症状,且安全可靠,值得临床推广使用.
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不同剂量羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗中重度卵巢过度剌激综合征的临床疗效
目的:以白蛋白为对照,观察不同剂量羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗中重度卵巢过度剌激综合征(OHSS)的临床疗效.方法:选取2016年6月—2016年12月我院生殖中心收治的中重度OHSS患者60例,按随机数字表法分为高、低剂量组和对照组三组,各20例,低、高剂量组分别给予羟乙基淀粉氯化钠注射液(500 mL、1000 mL,ivgtt,qd)治疗;对照组给予白蛋白(12.5g,ivgtt,qd)治疗,均给药3天.比较治疗前、后血液指标、盆腔积液量和卵巢大小的变化及疗效.结果:三组治疗后尿素氮、红细胞比容、血小板计数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高、低剂量组总蛋白、白蛋白、血小板计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后盆腔积液、卵巢大小较治疗前显著减小,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后盆腔积液、卵巢大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高、低剂量羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗中重度OHSS与白蛋白具有相似的作用,且疗效相近.
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丹栀逍遥散加减治疗焦虑症的临床效果观察
目的:探讨丹栀逍遥散加减治疗焦虑症的临床疗效.方法:选取我院收治的200例焦虑症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组口服枸橼酸坦度螺酮胶囊或氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物,观察组在对照组基础上联合使用丹栀逍遥散加减(每次300 mL温服,每日早、晚各一剂)治疗,比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化、临床疗效、不良反应发生情况和生活质量改善情况.结果:治疗2、4、6、8周(1个疗程)后两组HAMA评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.00％,高于对照组的63.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组入睡时间、睡眠时间评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项生活质量评分及总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹栀逍遥散加减治疗焦虑症的疗效确切,可显著改善HAMA评分,值得临床推广使用.
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血塞通注射液联合瑞舒伐他汀对颅外脑血管支架植入术后再狭窄的影响
目的:探讨血塞通注射液联合瑞舒伐他汀对颅外脑血管支架植入术后再狭窄的影响.方法:选取我院2013年4月—2016年4月收治的240例行颅外脑血管支架植入术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各120例.对照组常规予以抗血小板治疗[术前口服氯吡格雷(75 mg,qd)+阿司匹林(100 mg,qd),术中和术后皮下给予低分子肝素(术中全身肝素化0.75 mg/kg,术后给予低分子肝素钠4250 IU,im,q12h)]、降脂[瑞舒伐他汀(10 mg,qd)]治疗,观察组在对照组的基础上加用血塞通注射液(450 mg加入250 mL0.9％ 氯化钠注射液静脉滴注,qd),疗程均为6个月;术后随访一年,每3月行颅外脑血管超声检查,比较两组并发症发生情况、治疗前后血清炎症因子和凝血功能指标水平、脑血管再狭窄发生情况及不良反应情况.结果:两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、全血黏度、纤维蛋白原(Fib)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年内,观察组脑血管再狭窄发生率为6.7％,低于对照组的15.8％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血塞通注射液联合瑞舒伐他汀可有效降低脑梗死颅外脑血管支架植入术后再狭窄的发生率,且安全性较高,适合临床推广应用.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的:分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者B-型钠尿肽(BNP)、糖类抗原(CA)125表达的影响.方法:选择2015年1月—2017年1月我院收治的160例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各80例.两组均给予常规抗心衰治疗,对照组给予阿托伐他汀(20 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪(20 mg,tid)治疗.比较两组疗效、治疗前后心功能指标及BNP、CA125表达水平.结果:治疗后观察组心功能改善有效率为97.50％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CA125、BNP表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著,可有效降低CA125、BNP表达水平,改善心功能,值得临床推广.
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临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果观察
目的:观察临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果,为临床治疗提供帮助.方法:选取2016年7月—2017年7月某院心内科收治的212例心血管疾病合并心理障碍患者,按随机数字表法分为对照组(105例)和试验组(107例),对照组接受常规治疗和医师或护士的常规用药指导及生活方式指导等;试验组在对照组基础上接受心血管专业临床药师的专业指导.比较两组患者合理用药认知水平及复诊率,医疗过程、医疗满意度评分,以及试验组治疗前、服药1月后、2个月后、3个月后复诊时躯体化症状量表(SSS)、抑郁自评量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分变化.结果:试验组合理用药认知水平及复诊率高于对照组,退出研究例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组医疗过程、医疗满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第一次、第二次、第三次复诊SSS、PHQ-9、GAD-7三个量表的总分值均低于治疗前,且治疗组分值变化大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SSS、PHQ9、GAD7三个量表用于识别心血管疾病合并心理障碍患者可行性强;临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者的管理,能明显提高患者对疾病及药物的认知,提高治疗效果及用药依从性,提高患者对临床医疗服务的满意度.
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处方点评及合理用药在门诊妊娠患者中的有效运用
目的:研究处方点评及合理用药在门诊妊娠患者治疗中的重要性及运用方法.方法:选取2016年2月—2017年4月我院门诊妊娠患者处方221份,按美国食品药品监督管理局(FDA)的分级方式对处方进行内容点评.点评指标为处方书写规范性和处方用药合理性.结果:此次抽取的221张处方中,单张处方中的药品种类平均数为(1.29±0.97)种,所花费的金额平均为(76.89±0.18)元;全部221张处方中不合理处方8张,所占比例为3.62％,其中不规范处方2张,所占比例为25.00％,用药不适宜处方4张,所占比例为50.00％,超常处方2张,所占比例为25.00％.结论:用药不适宜是处方中的主要问题,应严格采用处方六项点评指标,促进临床用药的合理性.
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平乳汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效及对患者性激素的影响
目的:观察平乳汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效及对患者性激素的影响.方法:选取2016年5月—2017年7月我院收治的乳腺增生症患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各58例.对照组予以他莫昔芬(10 mg,bid)治疗,在此基础上,观察组加以平乳汤,水煎服,每日一剂,于早晚饭后半小时服用.比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿块大径、性激素水平.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,孕酮(P)、促黄体生成素(LH)水平较治疗前显著提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组VAS评分、肿块大径均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:平乳汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症疗效显著,能够有效调节性激素,减轻患者疼痛感,值得临床推广.
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常规药物对临床生化检测结果指标的影响
目的:常规药物对临床生化检测结果指标的影响.方法:回顾性分析2016年6月—2017年7月在我院进行生化检测的2556例患者的临床资料,统计药物导致生化检测结果出现偏差的病例,并详细记录药物名称以及指标升降情况.结果:2556例患者中,药物影响生化检测结果有122例,占4.77％;药物主要影响的检测指标为葡萄糖、血清钾、血清钠、血清总蛋白、总胆红素、总胆固醇、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素.结论:部分临床常规药物会在一定程度上影响生化检测指标.检测前咨询患者的用药情况是避免药物对临床生化检测结果指标造成影响的必要措施,是保证生化指标检测工作及后续治疗工作顺利进行的重要保障.
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舒肝颗粒治疗卒中后焦虑的疗效观察及对患者神经功能的影响研究
目的:研究舒肝颗粒治疗卒中后焦虑的疗效及对患者神经功能的影响.方法:选取2017年3月—2018年3月我院收治的卒中后焦虑患者132例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各66例.对照组给予心理治疗,观察组在对照组基础上给予舒肝颗粒(3 g,bid,连续治疗6周)治疗.比较两组抗焦虑疗效、神经功能指标及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项神经功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组一氧化氮(NO)、脑源性神经营养因子(BDNF)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)较治疗前显著改善,且各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒肝颗粒治疗卒中后焦虑疗效显著,可有效改善患者的神经功能,促进预后,且安全性高,值得临床推广.
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效
目的:探究奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效以及对止血率、止血时间的影响.方法:选取2015年3月—2016年3月我院收治的上消化道出血患者84例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例,对照组采用奥美拉唑(40 mg加入0.9％ 氯化钠注射液100 mL中,ivgtt,q12h)治疗;观察组在对照组基础上加用奥曲肽(100μg加入0.9％ 氯化钠注射液10 mL中静脉注射后,再将300μg加入0.9％氯化钠注射液48 mL中持续静脉微泵泵入,q12h)治疗,比较两组疗效.结果:观察组总有效率为95.24％,高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24 h、48 h止血率高于对照组,再出血率及平均出血时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的疗效显著,可缩短止血时间,提高止血率,值得临床推广.
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中药饮片的分类贮藏养护管理探索
中药饮片的质量是临床疗效的基础,实施科学的养护、贮藏工作是保障中药饮片质量的重要手段.根据各类中药的性质,探索并制定适宜的贮藏方法,对确保中药饮片的药性药效,保证疗效具有重要意义.本文通过对2015版《中国药典》关于中药饮片贮藏规定多种方法进行分类、归纳、总结,结合现代贮藏养护技术,创新制定出中药饮片的分类贮藏养护管理方法,探讨此方法的可行性.
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基于Excel自动生成设计在药品采购计划制定中的应用
目的:提取医院信息管理系统中的相关数据,利用Excel快速便捷的制定药品计划.方法:从医院信息管理系统中导出各部门的销售数据,设置Excel表格中公式,使之能够快速的提取数据,从而快速、便捷的计算出应采购量、部门发放量、库房留存量.通过对改进前、后相关指标进行比较,评价改进效果.结果:Excel表格能够根据要求快速准确的对于目标药品生成采购计划.结论:利用基于Excel表格的药品计划自动生成设计,可有效的节约计划出具时间,在控制库存量、提高周转率方面具有重大意义.
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PDCA循环在我院门诊药房用药咨询中的应用
目的:探讨PDCA(计划、实行、检查、行动)循环在我院门诊药房用药咨询中的应用.方法:回顾性比较分析2017年7—2017年12月我院门诊药房运用PDCA循环法前后两种不同管理方法.结果:运用PDCA循环管理法后,门诊药房用药咨询的总例数有了明显提高,增幅主要集中在药品的用法用量、不良反应、配伍禁忌及药物的相互作用等方面,达到了预期目标.结论:运用PDCA循环法对门诊用药咨询进行管理具有显著的效果,能够提高我院药物咨询服务的质量,促进合理用药.
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医院药事管理对提高妇科门诊药房合理用药及患者满意度的作用研究
目的:研究医院药事管理对提高妇科门诊药房合理用药及患者满意度的作用.方法:选取2014年3月—2015年5月我院妇科门诊未实施医院药事管理时接收的患者104例作为对照组,选取2015年12月—2017年2月我院妇科门诊实施医院药事管理后接收的患者104例作为观察组,比较两组不合理用药情况、不良反应发生率、医患纠纷发生情况及满意度.结果:观察组不合理用药发生率为6.73％,显著低于对照组的16.35％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.74％,低于对照组的12.50％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药安全性、用药经济性、服务态度及专业技术水平等各项满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科门诊药房工作中采用医院药事管理,可促进临床合理用药,有效避免医患纠纷,提高患者满意度.
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重复服用酒石酸美托洛尔片用药差错1例
1例79岁女性因冠状动脉硬化性心脏病、高血压、高脂血症、席汉综合征、慢性肾功能不全、陈旧性脑梗塞、膀胱恶性肿瘤史、甲状腺功能减退,口服酒石酸美托洛尔片(25 mg,bid),非洛地平缓释片(5 mg,qd),托拉塞米片(20 mg,qd),左甲状腺素钠片(100μg,qd),复方 α-酮酸片(2.52 g,tid),骨化三醇胶丸(0.25μg,bid).入院第10天,因药品摆药机出现分装失误,护士核对过程中未及时发现,导致该患者早晨重复服用酒石酸美托洛尔片2片(50 mg).当日测量患者心率74次/分,血压148/62 mmHg,与患者入院以来心率、血压相比未出现较大变化,继续观察患者心率、血压,并未出现异常.本次用药错误虽未造成明显伤害,但造成错误的原因与医务人员对自动化仪器过于信赖而忽视人工作用的重要性有关,通过总结产生本次错误的原因与预防措施,以引起医务人员重视,避免今后类似错误的发生.
| 年 | 期数 |
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