中国合理用药探索杂志
China Licensed Pharmacist 중국집업약사
- 主管单位： 国家食品药品监督管理总局
- 主办单位： 中国药师协会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5433
- 国内刊号： 10-1462/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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槲皮素对氧化低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞炎症反应的影响
目的:研究槲皮素对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激血管平滑肌细胞(VSMCs)炎症因子分泌的影响.方法:MTT法测定不同浓度槲皮素对VSMCs细胞活性的影响.将细胞分为五组:A组(对照组)、B组(ox-LDL干预组)、C组(ox-LDL+槲皮素50 μmol/L)、D组(ox-LDL+槲皮素100 μmol/L)和E组(ox-LDL+槲皮素200 μmol/L),以上各组ox-LDL浓度均为100 μg/mL.酶联免疫吸附法(ELI SA)测定各组细胞上清液单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和肿瘤坏死因子(TNF)-α分泌水平.荧光定量聚合酶链式反应(real-time RT-PCR)法测定各组细胞Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88 (Myd88) mRNA的表达.Western-blot法检测TLR4、Myd88及核内核转录因子(NF)-κ B(p65)的蛋白表达.结果:槲皮素在0～250 μmol/L浓度范围内未显示明显的细胞毒性.同ox-LDL干预组相比,槲皮素可以有效抑制VSMCs细胞MCP-1和TNF-α的分泌、减少TLR4、MyD88 mRNA和蛋白的表达及抑制ox-LDL诱导的NF-κB(p65)核转位,并呈剂量依赖性(P＜0.01).使用TLR4和NF-κ B(p65)抑制剂预处理也起到了与槲皮素类似的抗炎作用.结论:槲皮素能够减少ox-LDL诱导VSMCs细胞炎症因子分泌,这种作用可能依赖于其对TLR4介导的炎症通路的调控而得以实现的.
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控释地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟引产的适应证和效果评价
目的:评价控释地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟引产的适应证、效果和安全性.方法:选择2016年7月-2017年6月我院产科155例足月妊娠初产妇为研究对象,按随机数字表法分为两组,药物组78例给予控释地诺前列酮栓(10mg),机械组77例采用低压水囊,引产前、后行宫颈成熟度Bishop评分法评价效果,记录不良反应.结果:两组引产前、引产后12 h Bishop评分、引产至临产时间、总产程差异均无统计学意义(P＞0.05).药物组和机械组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟是安全有效的,对有宫颈或阴道炎、胎先露较高等产妇应优先选用,对胎盘功能不全的产妇则建议采用机械扩张,以提高安全性.
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垂体后叶素在良性子宫疾病手术操作困难患者中的应用效果
目的:探讨垂体后叶素在良性子宫疾病手术操作困难患者中的运用价值.方法:选取2015年6月-2017年5月我院收治的手术困难良性子宫疾病患者96例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.对照组在术中使用0.9％氯化钠注射液,观察组使用垂体后叶素稀释液(垂体后叶素6 U+ 0.9％氯化钠注射液10 mL).比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生情况,并记录观察组用药前后血压、心率(HR)变化情况.结果:观察组手术时间、术中出血量和术前术后血红蛋白差值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组注射垂体后叶素稀释液后5 min、10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR均显著高于用药前,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药后25 min的SBP、DBP和HR与用药前无统计学差异(P＞0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对于良性子宫疾病手术操作困难患者,适时注射垂体后叶素稀释液,可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,值得临床运用.
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溶栓后PCI与直接PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果比较
目的:比较溶栓后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果.方法:选取我院2016年1月-2017年5月收治的204例STEMI患者,将发病12 h内,且预估球囊扩张(D2B)时间＜90min者设为直接PCI组,急诊行PCI;预估D2B时间≥90 min,且接受溶栓后PCI者设为溶栓后早期PCI组,重组人尿激酶原溶栓后行早期PCI.结果:溶栓后早期PCI组治疗前TIMI血流分级明显优于直接PCI组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后TIMI血流分级、住院期间出血、心脏不良事件发生率以及住院天数差异无统计学意义(P＞0.05);溶栓后早期PCI组CK-MB峰值显著低于直接PCI组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:溶栓后早期PCI对于STEMI患者是一种安全有效的再灌注治疗方法,相比直接PCI,更适合在条件有限的基层医院推广.
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米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤的临床效果
目的:探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者经期、经血量及肌瘤体积的影响.方法:选择2015年1月-2017年1月在我院治疗的子宫肌瘤患者112例为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,各56例.对照组给予米非司酮(10 mg,qd)治疗,观察组给予米非司酮(10 mg,qd)联合宫瘤消胶囊(0.5 g,tid)治疗.比较两组治疗效果,治疗前后临床症状变化情况.结果:两组治疗前临床症状比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组月经期、经血量及子宫肌瘤体积均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为92.86％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤较单独使用米非司酮能显著改善临床症状,提高治疗效果,有利于促进患者康复.
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厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗中老年高血压并发肾功能衰竭的疗效研究
目的:探讨厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗中老年高血压并发肾功能衰竭的疗效.方法:选取2016年5月-2017年5月我院收治的中老年高血压并发肾功能衰竭患者180例,按随机数字表法分为两组,各90例.对照组给予厄贝沙坦(1 00 mg,qd)治疗,研究组给予厄贝沙坦(100mg,qd)联合羟苯磺酸钙(500mg,tid)治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后研究组血压显著低于对照组(P＜0.05);治疗前两组肾功能指标无统计学差异(P＞0.05),治疗后研究组血肌酐及24 h尿微量白蛋白显著低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者的炎性因子无统计学差异(P＞0.05),治疗后研究组炎性因子指标均低于对照组(P＜0.05).结论:厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗中老年高血压并发肾功能衰竭,有利于降低血压水平,改善患者肾功能,临床效果显著.
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瑞替普酶联合替罗非班治疗老年急性心肌梗死的治疗效果
目的:探讨瑞替普酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者血液相关指标及微循环的改善效果.方法:选择2016年1月-2017年3月在我院就诊的老年急性心肌梗死患者60例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组行瑞替普酶(静脉注射5～10mL0.9％氯化钠注射液+10 U瑞替普酶,首次静脉注射30 min后再静脉注射相同剂量)治疗,观察组在对照组基础上予替罗非班[静脉滴注替罗非班5 mg+100 mL 0.9％氯化钠注射液,以0.4 μg/ (kg·min)的静滴速度,30 min内滴完,之后以0.1 μg/ (kg·min)的速度维持静脉滴注24 h]治疗,比较两组血液相关指标、微循环指标及不良反应情况.结果:治疗后,观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组QT间期离散度(QTd)间期明显低于对照组,声学峰值强度(PI)及心肌微循环造影剂曲线下面积(AUC)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞替普酶联合替罗非班治疗老年急性心肌梗死效果显著,可改善患者血液相关指标及微循环指标,安全性好.
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根除幽门螺旋杆菌治疗对功能性消化不良的影响
目的:探讨根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)治疗与改善功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者不适症状的关系.方法:选取确诊为FD合并Hp感染患者160例,按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组给予标准四联疗法(奥美拉唑40 mg,bid;克拉霉素分散片500mg,bid,阿莫西林胶囊1 g,bid;枸橼酸铋钾胶囊110 mg,tid)抗Hp治疗,对照组给予奥美拉唑(40mg,qd)治疗,两组均根据患者情况给予促胃动力药,疗程为10d;治疗结束后1个月、6个月、12个月进行随访,行13C-尿素呼气试验(UBT)检测Hp,并对所有患者症状改善情况进行评分.结果:治疗结束后1个月、6个月、12个月随访发现试验组Hp根除率(66.2％,64.7％,61.8％)高于对照组(6.9％,5.6％,5.6％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组在不同时间点症状评分比较,试验组症状积分低于对照组;试验组FD患者症状改善有效率(66.2％,64.7％,61.8％)高于对照组(46.7％,30.0％,27.7％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:根除Hp治疗可以有效改善FD患者的临床不适症状.
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静吸复合与静脉复合麻醉在小儿普外科小手术中的应用比较
目的:比较分析静吸复合与静脉复合麻醉在小儿普外科小手术中的应用效果.方法:选取2014年3月-2016年3月本院择期小手术治疗的患儿74例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各37例.观察组给予七氟醚(浓度6％～8％,氧流量6～8 L/min,入睡后浓度调至2％)、阿托品(0.01 mg/kg)、丙泊酚(1～1.5 mg/kg)、联合氯胺酮(1 mg/kg)静吸复合麻醉,对照组给予阿托品(0.01 mg/kg)、咪达唑仑(0.1 mg/kg)、氯胺酮(2 mg/kg)静脉复合麻醉,比较两组术后并发症及临床相关指标.结果:观察组手术时间、苏醒时间、处于麻醉状态时间及麻醉起效至手术切皮时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后,观察组血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)指标比较均无统计学差异(P＞0.05).观察组术后并发症为16.22％,低于对照组的40.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与静脉复合麻醉相比,静吸复合麻醉在小儿普外科小手术中的应用效果和安全系数更高.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病相关重度痛经效果评价
目的:评价左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病相关重度痛经的效果.方法:选择我院2016年1—12月收治的32例子宫腺肌病继发重度痛经患者,采用宫内放置LNG-IUS治疗,观察治疗前、治疗后3个月、6个月痛经严重程度、月经量、子宫体积、血清CA125水平变化及不良反应.结果:放置3个月、6个月痛经视觉模拟评分法(VAS)、经量月经失血图(PBAC)评分均低于放置前,子宫体积明显小于放置前,血清CA125水平明显低于放置前,差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率为53.13％.结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病相关重度痛经近期效果好,虽有一定的不良反应,但患者总体上耐受性和依从性好,是替代手术治疗的可行方案.
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基层医院住院患者应用质子泵抑制剂的横断面研究
目的:为了解基层医院住院患者使用质子泵抑制剂(PPIs)的情况,选取广西区内一家二级医院进行“住院患者使用PPIs的情况研究”.方法:采用多点横断面研究方法.统计2016年5月15日、6月15日、7月15日住院患者PPIs使用情况,按PPIs用药评价标准,对用药合理性进行分析评价.结果:1 994例住院患者中使用PPIs 467例.PPIs使用率23.42％.合理253例,不合理214例,合理率54.18％,不合理使用主要为无指征用药.结论:住院患者PPIs应用存在诸多不合理现象.医院应加强管理,制定PPIs使用标准或指南.同时制订一个策划-实施-检查-改进(PDCA)循环管理方案,通过管理,不断提高PPIs用药合理率,避免过度使用.
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抗高血压药物联合用药分析
目的:探讨临床抗高血压药物联合用药的情况,为临床合理使用抗高血压药物提供参考.方法:对某院2016年全年收治的抗高血压药物联合用药340例病例,根据联合用药具体的药物类别、药物品种、用药频度、联合用药方案和治疗效果进行统计分析.结果:联合用药中钙拮抗剂是使用频率和DDDs高的品种.联合用药方式以二联(47.61％)和三联(25.53％)用药为主,治疗的平均有效率分别为87.71％和72.92％.二联和三联用药方案中,均以含钙拮抗剂的联合用药方案为主.结论:医院抗高血压药物联合应用基本合理,符合中国高血压防治指南的要求,但仍然存在某些不规范的联合用药方案,有待进一步改善.
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滋阴降火通络汤联合拉贝洛尔在妊娠期高血压治疗中的价值分析
目的:探讨滋阴降火通络汤联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效.方法:选取2014年3月-2016年3月我院94例妊娠期高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各47例.对照组给予给予盐酸拉贝洛尔片(100mg,bid～tid);观察组给予滋阴降火通络汤(1剂/d)联合拉贝洛尔(同对照组)治疗.比较两组的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,妊娠结局明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,血压控制效果优于对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:滋阴降火通络汤联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压临床疗效良好,且有助于改善妊娠结局,值得推广使用.
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益气养阴、化瘀散结法辅助化疗对食管癌患者免疫功能及生活质量的影响
目的:观察益气养阴、化瘀散结法辅助化疗对食管癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法:选择2015年4月-2017年1月在我院确诊的中晚期食管癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例.对照组采用常规化疗,研究组在常规化疗基础上加用益气养阴、化瘀散结方,1剂/d,水煎400mL,分为早晚两次温服.比较两组的治疗效果.结果:两组有效率比较无统计学差异(P＞0.05);治疗前两组CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后研究组CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+指标改善显著优于对照组(P＜0.05);治疗后研究组生活质量改善率显著高于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴、化瘀散结辅助化疗对于提高食管癌患者免疫功能及生活质量作用显著.
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小剂量铁剂在小儿缺铁性贫血治疗上的临床效果
目的:探讨小剂量铁剂在小儿缺铁性贫血治疗上的临床效果.方法:选取2016年1-12月我院收治的缺铁性贫血患儿88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组采用大剂量蛋白琥珀酸铁[5 mg/(kg·周),tid]治疗,观察组采用小剂量蛋白琥珀酸铁[4 mg/(kg·周),tid]治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的血红蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白水平,以及治疗过程中的不良反应发生情况.结果:经过治疗后,观察组治疗总有效率为97.73％,对照组为95.45％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后血红蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量铁剂和大剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血均具有显著疗效,但相较而言,小剂量铁剂的不良反应更少,因此值得在临床上进一步推广应用.
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同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的疗效
目的:探讨同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察其对患者生存质量的影响,为临床局部中晚期非小细胞肺癌患者规范、高效的治疗提供有力依据.方法:按随机数字表法将78例局部中晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者分为对照组(培美曲塞500 mg/m2,静脉注射15 min,每3周重复1次;同步行放疗)与治疗组(在对照组基础上加恩度15 mg+500 mL 0.9％氯化钠注射液,静脉滴注,连续应用14 d,每3周重复1次),各39例.统计分析两组12个月生存率、中位进展时间及中位生存期;评价两组临床疗效,采用卡氏功能状态评分标准(KPS)评价两组患者治疗前、后生存质量,并记录治疗期间不良反应.结果:治疗组1年生存率为92.31％,明显高于对照组的71.79％ (P＜0.05);中位进展时间、中位生存期明显高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为76.92％,明显高于对照组的48.72％(P＜0.05);治疗组与对照组治疗后KPS评分明显高于治疗前,且治疗组KPS评分明显高于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为43.59％,与对照组的48.72％比较无统计学差异(P＞0.05).结论:同步放化疗辅以恩度治疗中晚期非小细胞肺癌可提高临床疗效及患者生存期,改善其生存质量,且不会增加不良反应,值得推广.
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霉菌素阴道泡腾片、硝夫太尔片联合重组人干扰素α-2b栓治疗CAV的疗效及安全性分析
目的:探讨霉菌素阴道泡腾片、硝夫太尔片联合重组人干扰素α-2b栓治疗假丝酵母菌性阴道炎(CAV)的疗效及安全性分析.方法:选取2013年12月-2016年3月我院收治的CAV患者148例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各74例.对照组给予克霉唑栓(0.15 g,qd)+口服制霉菌素片(50万U,tid)进行治疗,观察组给予制霉菌素阴道泡腾片(10万U,qod)+口服硝夫太尔片(0.2 g,tid)+重组人干扰素α-2b栓(50万IU,qod)进行治疗.观察并比较两组治疗后临床疗效.结果:治疗后,两组尿常规异常率、丙氨酸氨基转移酶异常率及血肌酐异常率较治疗前下降,且观察组尿常规异常率、丙氨酸氨基转移酶异常率及血肌酐异常率均低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组外阴红肿、外阴瘙痒疼痛、阴道分泌物及黏膜充血评分均低于对照组疗后(P＜0.05).两组治疗后,观察组外阴红肿、外阴瘙痒痒疼痛、阴道分泌物及黏膜充血评分均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:霉菌素阴道泡腾片、硝夫太尔片联合重组人干扰素α-2b栓治疗CAV疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,且安全性高.
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某三甲医院辅助用药应用现状分析与管理对策
目的:通过对某三甲医院辅助用药使用情况进行分析,探索临床辅助用药的管理对策,进一步规范临床医生合理用药,从而使医保基金得以科学、合理地使用.方法:通过某三甲医院信息系统(HIS),收集2015年9月-2016年9月销售金额排名前100位的辅助药物相关数据,并进行统计学分析,根据分析结果,制定相应的管理对策.结果:统计显示销售金额排名前100位的药品中辅助用药有30个品规次,辅助用药数量占比30％,辅助用药销售金额占取样时间段全院药品销售总额的33.65％.对辅助用药处方进行抽样分析,结果显示不合理用药处方占比21.55％,主要体现在超适应证用药、超疗程用药、超剂量用药、给药频次不合理、联合用药不合理等.结论:不规范使用辅助用药的情况在临床中普遍存在,医院应该根据实际情况制定相应规范和措施,对辅助用药的使用进行细化评价,以期规范辅助用药在临床中的合理应用.
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某院药品超说明书用药管理规定及管理效果研究
某院通过分析该院超说明书用药情况制定《药品超说明书用药管理规定》,完善超说明书用药管理流程,严格监督管理超说明书用药,有效加强了医生、药师及患者对超说明书用药的认识,降低门诊超说明书用药处方比例.实施《药品超说明书用药管理规定》可以有效监督和控制超说明书用药,保证合理用药.
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以执业药师注册数据为基点分析我国社会药店发展变化
目的:分析我国社会药店发展变化情况.方法:统计分析2008-2017年全国药店数据,以药店总数、连锁药店占比、药店服务人数、执业药师配备率等为指标,评价全国、省份、区域之间药店发展情况.结果:近十年,药品行业长足发展,连锁药店占比达51.9％,平均每家药店服务3 474人,10个省(自治区、直辖市)达到平均社会药店营业时间有1名执业药师指导合理用药.结论:社会药店发展已基本满足药品可及性需求但部分地区仍显现不平衡,规模化发展显著增强,企业实力明显提升,社会药店的发展还应承担起指导合理用药的社会责任,更加规范、专业地为社会公众提供药学服务,保障人民用药安全,为人民健康服务.
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抗生素的根本出路在合理应用
面对日受关注的抗生素滥用与耐药性问题,基于复杂性科学探讨认为,抗生素的根本出路在合理应用.要树立综合防治科学理念,处理好抗生素、病原体与机体三者之间的相互关系,严格掌握应用指征,及时足量治疗,一方面避免“无病时滥用,一旦患病却无药可用”;另一方面,避免因贻误病情而反要更大剂量、更长时间的用药.
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酮洛芬药剂学研究进展
酮洛芬作为优良的非甾体抗炎药,临床应用较广,但存在严重胃肠道不良反应的缺陷,近年很多学者在药剂学制备工艺上进行了很多的研究,如包合物、醇质体、缓释、控释等,以提高生物利用度,降低毒副作用.本文在国内比较先进的药剂学制备工艺研究方面进行了归纳整理,供同仁参考,以便有更多的学者进行更深一步地研究、完善或开发出更好的缓释控释及经皮给药制剂,把实验室技术尽早转化工业生产技术.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
