中国合理用药探索杂志
China Licensed Pharmacist 중국집업약사
- 主管单位： 国家食品药品监督管理总局
- 主办单位： 中国药师协会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5433
- 国内刊号： 10-1462/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜下病灶电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗瘢痕妊娠的临床疗效
目的 :探讨分析宫腔镜下病灶电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗瘢痕妊娠的临床疗效和并发症发生状况.方法 :将我院2015年1-12月收治的104例瘢痕妊娠患者,根据治疗方式不同分为对照组28例和观察组76例,对照组采用甲氨蝶呤(50 mg/m2)联合负压吸引清宫术治疗;观察组采用甲氨蝶呤(100 mg)+宫腔镜电切术+球囊压迫治疗;观察比较两组患者的血清 β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平下降至正常水平的时间、住院时间、终止妊娠率、术中出血量、月经恢复正常时间.结果 :观察组住院时间、β-HCG水平下降至正常水平的时间、月经恢复正常的时间均短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组治愈率与终止妊娠率显著高于对照组(P<0.05).结论 :甲氨蝶呤联合宫腔镜下病灶电切术治疗瘢痕妊娠,缩短手术时间,减少术中出血量,改善患者预后.
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欧龙马滴剂治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果研究
目的 :探讨欧龙马滴剂治疗小儿分泌性中耳炎临床效果以及对患者听力水平的影响.方法 :选择2016年11月-2017年6月我院收治的分泌性中耳炎儿童80例,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组选择抗菌药物以及激素类药物治疗,观察组在对照组基础上增加欧龙马滴剂(8 mg/kg,tid)治疗.结果:治疗后,观察组临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),在0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz频率下的气导听力指标均明显高于对照组(P<0.05).结论 :欧龙马滴剂在常规小儿分泌性中耳炎治疗方案中,能够有效改善临床治疗效果,同时提高听力水平,具有较高的临床价值.
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舒肝颗粒联合黛力新治疗女性更年期抑郁的疗效观察
目的:探讨舒肝颗粒联合黛力新治疗女性更年期抑郁的临床疗效.方法:选取我院2016年1月-2017年1月收治的女性更年期抑郁患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各64例.对照组口服黛力新(10.5 mg,早晨、中午各1次),观察组在对照组基础上口服舒肝颗粒(3 g,bid),2个月为一个疗程,比较两组临床疗效和安全性.结果:观察组治疗总有效率为87.50％,对照组总有效率为56.25％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均随治疗时间延长而下降,且观察组治疗30 d和治疗60 d HAMD评分均低于对照组(P<0.05).两组汉密顿焦虑量表(HAMA)评分均随治疗时间延长而下降,且观察组治疗30 d和治疗60 d观察组HAMA评分均低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较无统计学差异.结论:舒肝颗粒联合黛力新治疗女性更年期抑郁临床疗效显著,安全,值得临床推广.
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2016-2017年我院中药饮片应用分析
目的 :了解中药饮片处方单剂金额、味数、剂数3个方面的情况,为临床用药和有关职能部门提供参考.方法:收集我院信息系统(HIS)中2016-2017年有关中药饮片的销售信息,对其处方单剂金额、味数及剂数进行统计分析与讨论.结果:我院单剂金额在20～29元区间的处方数多,为3960张,占总处方数的33.00％;单剂金额均值为32.58元;味数在16～20味区间的处方数多,为5680张,占47.33％;剂数多的是5剂,为4470张,占总处方数的37.25％.结论:我院中药饮片处方的单剂金额、味数、剂数相对比较合理,中药饮片的使用是规范合理的.
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3岁以下儿童10年来动态生长发育情况调查分析
目的 :了解郑州市3岁以下儿童的动态生长发育情况.方法 :采取随机抽样的方法,抽取郑州市3家医院儿保门诊的所有儿童系统管理资料,回顾性分析2004-2014年10年间出生健康儿童0～3岁的体检资料,调查自出生至3岁期间的出生情况、动态体格发育及乳牙萌出、语言及大运动发育、前囱闭合情况.结果 :10年来郑州市儿童体质量、身长呈持续和显著地增长.郑州市儿童体质量和身高指标均超过世界卫生组织(WHO)标准(2006年),除身高与全国9市无统计学差异外,其他体格发育指标均略高于全国水平(P<0.05).女孩的乳牙萌出时间及囱门闭合时间较男孩稍早(P<0.01),余指标无统计学差异.结论:郑州市儿童的体质量、身高的增长呈现生长发育的长期趋势,儿童神经心理发育状况正常,并呈现略为提前的趋势.
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基于液质联用法同时检测龟甲胶饮片中牛皮源、驴皮源及龟甲胶成分
目的:建立龟甲胶饮片中牛皮源、驴皮源及龟甲胶成分同时检测方法.方法:采用胰蛋白酶对龟甲胶样品酶解处理,利用超高效液相色谱-串联质谱联用技术(UPLC-MS/MS)对样品中龟甲胶、黄明胶、阿胶的特征肽离子对进行检测.结果:龟甲胶、黄明胶、阿胶3种对照药材在所建方法下保留时间为3～8 min,无基质干扰,检测限分别为0.5,2.0,1.0 mg/L,且重复性好,用于18批市售龟甲胶饮片的检测分析.结论:所建方法专属性强、灵敏度高,实现了龟甲胶饮片中主成分鉴别与非法添加成分检查的同时检测,提高检验效率,可有效控制龟甲胶质量.
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我院住院患者质子泵抑制剂使用调查与分析
目的 :了解我院住院患者质子泵抑制剂(PPIs)用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 :利用医院信息系统(HIS),对2016年1-12月使用PPIs的住院患者病历进行回顾性分析.从用药适应证、剂量、溶剂、疗程及药物相互作用等方面进行合理性分析.结果 :该院住院患者应用PPIs的病例为9406份,占全部病例的14.61％.应用PPIs比例较高的科室是消化内科2510份(26.68％)、普外科997份(占10.60％).在随机抽查的495份病历中,不合理用药情况为:用药指征不合理占51.57％,用法用量不合理占43.49％,药物相互作用占4.04％,使用疗程不合理占0.90％.结论 :该院住院患者质子泵抑制剂存在不合理用药情况,为减轻患者经济负担及降低用药风险,临床医师应做到诊断与用药相适应,规范使用,临床药师采取用药干预及处方点评等措施来改善PPIs的不合理使用现状,促进PPIs的合理使用.
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门诊处方药学干预分析
药学干预对患者的治疗有着重要的意义,因为药学干预可以减少用药错误,促进合理化用药,并减少患者的治疗费用.该研究回顾性分析2015年1-12月我院门诊药房处方的干预情况.对药师日常用药干预进行分类汇总和分析,结果表明,这项研究中84.45％ 的用药差错是轻微的,98.90％ 的开方医生认识到了药学干预的重要性并接受了药师的处方干预.药师干预处方中3.08％ 是为了防止并发症,4.51％ 为了提高患者顺应性,12.14％ 为了降低患者治疗费用,80.27％ 为了促进合理化治疗.基于以上结果,得出的结论是,药师在提高医疗安全中的作用是至关重要的.
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外科手术部位感染菌调查及耐药性分析
目的 :探讨外科手术部位感染菌分布及耐药性,为临床用药提供参考依据.方法 :对外科手术部位分泌物行细菌学培养,并对药敏结果进行回顾性分析.结果 :革兰阳性球菌占75.0％,革兰阴性杆菌占23.5％,真菌占1.5％.金黄色葡萄球菌占26.5％,凝固酶阴性葡萄球菌占44.9％,大肠埃希菌占14.7％,肺炎克雷伯菌占3.7％,肠球菌占3.7％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为47.2％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的分离率为80.3％,大肠埃希菌(产ESBLs)分离率为55.0％,亚胺培南、美罗培南对革兰阴性杆菌敏感,万古霉素、利奈唑胺对革兰阳性球菌敏感.结论 :本院外科手术部位感染菌以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之,万古霉素和利奈唑胺是治疗革兰阳性球菌首选用药物.临床应加强监测,减少切口感染的发生.
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应用罗哌卡因联合地塞米松进行踝周神经阻滞麻醉对拇外翻术后镇痛的影响
目的 :探讨罗哌卡因联合地塞米松进行踝周神经阻滞麻醉对拇外翻患者术后镇痛效果的影响.方法 :选取我院2016年6月-2017年2月在踝周神经阻滞麻醉下行手术治疗的拇外翻患者40例,美国麻醉师协会(ASA)分级标准Ⅰ级或Ⅱ级,按随机数字表法分为安慰剂组(组Ⅰ)及地塞米松组(组Ⅱ),各20例.采用麻醉药物:组Ⅰ0.5％ 罗哌卡因20 mL+0.9％ 氯化钠注射液1 mL;组Ⅱ0.5％ 罗哌卡因20 mL+5 mg地塞米松1 mL.麻醉完成30 min后开始手术.术后记录以下数据:患者首次疼痛时间以及术后6,9,12,15,18 h患者的视觉模拟评分(VAS).结果:组Ⅱ较组Ⅰ首次疼痛时间明显延长(P<0.05),组Ⅱ术后6,9,12 h疼痛程度均明显低于组Ⅰ(P<0.05).结论 :罗哌卡因联合地塞米松进行踝周神经阻滞麻醉可明显减轻拇外翻患者术后的疼痛程度,并延长术后镇痛时间.
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曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清Gal-3、Copeptin水平变化及生活质量的影响
目的:探讨曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、和肽素(Copeptin)水平变化及生活质量的影响.方法:选取2015年12月-2017年8月我院94例CHF患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各47例.对照组给予曲美他嗪(20 mg,tid,po)治疗;观察组给予曲美他嗪(同对照组)+芪苈强心胶囊(0.3 g×4,tid,po)治疗,两组均治疗4周.比较两组治疗前后血清Gal-3、Copeptin水平及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、不良反应发生率.结果:治疗前两组血清Gal-3、Copeptin水平及MLHFQ评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组血清Gal-3、Copeptin水平及MLHFQ评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清Gal-3、Copeptin水平、MLHFQ评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间头晕、食欲不振、皮疹等发生率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05).结论:曲美他嗪联合芪苈强心胶囊治疗CHF,可显著降低患者血清Gal-3、Copeptin水平、提高其生活质量,且具有一定安全性.
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神经节苷脂对早产儿脑室周围白质软化的治疗效果探讨
目的:研究神经节苷脂治疗早产儿脑室周围白质软化的临床效果及应用价值.方法:选择2013年7月-2014年6月我院新生儿重症监护室(NICU)84例脑室周围白质软化(PVL)患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各42例.对照组给予对症支持治疗,观察组在此基础上静脉滴注神经节苷脂注射液(20 mg,qd),比较两组临床疗效及预后情况.结果:观察组治疗后14 d、28 d新生儿20项行为神经测定量表(NBNA)评分高于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率为92.9％,显著高于对照组的76.2％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组随访6个月并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:神经节苷脂对于早产儿脑室周围白质软化有一定的疗效,可作为治疗药物选择之一,其远期效果有待跟踪研究.
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艾司西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁的疗效分析
目的:观察艾司西酞普兰治疗帕金森病(PD)合并抑郁患者的临床效果.方法:选取我院2016年6月15日-2017年6月18日收治的PD合并抑郁患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例.观察组给予常规PD药物吡贝地尔缓释片(50 mg,qd)联用艾司西酞普兰(10 mg,qd)治疗,对照组给予常规PD药物(同观察组)治疗;并对两组临床总有效率、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、不良反应发生率、生活质量、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行观察和评价.结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量问卷各维度得分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1,3,6个月HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾司西酞普兰治疗PD合并抑郁,能改善患者的抑郁状态,缓解临床表现,提高生活质量,临床效果显著,值得应用和推广.
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我院住院患者雾化吸入用药情况调查
目的 :了解我院住院患者雾化吸入用药情况,为规范我院雾化吸入用药提供依据.方法 :利用医院信息系统(HIS)采集我院2017年1月1日-5月31日雾化吸入用药的医嘱信息并生成统计表,再运用Excel电子表格对各种雾化吸入用药信息进行筛选统计.结果 :住院患者雾化吸入用药共计4655人次,涉及临床科室17个,药品品种14种:化学药品12种、中药注射剂2种;雾化剂型3种,非雾化剂型11种.雾化吸入用药人次排名前三的科室分别是:儿科、呼吸科、心内科,人次排名前三的药品分别是:吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、吸入用布地奈德混悬液、注射用糜蛋白酶.结论 :我院雾化吸入用药的超说明书用药情况普遍,应加强雾化吸入合理用药综合管理.
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卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果
目的 :探讨卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果及对其预后的影响.方法 :选取2016年1月-2017年12月我院收治的前置胎盘剖宫产患者120例,按随机数字表法分为两组,各60例.对照组使用卡前列素氨丁三醇(250μg)治疗,研究组使用卡前列素氨丁三醇(250μg)联合卡贝缩宫素(100μg)治疗.比较两组患者术后出血与止血情况,各临床疗效等指标的差异.结果 :研究组术中及术后2 h出血量显著少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05);研究组住院时间以及手术时间明显短于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率显著优于对照组(P<0.05).结论 :卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素治疗前置胎盘剖宫产能有效促进止血,减少术中术后出血量.
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利多卡因氯己定气雾剂对皮肤裂伤的作用研究
目的:观察利多卡因氯己定气雾剂对皮肤裂伤的作用和可行性.方法:选取2016年6月-2017年5月于我院急诊科就诊的300例头面部、颈部皮肤裂伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例.观察组采用利多卡因氯己定气雾剂术前局部表面均匀浸润麻醉和术后均匀喷洒,成膜后不包扎.对照组术前采用利多卡因注射液1 mL+0.9％ 氯化钠注射液1 mL局部伤口周围皮下注射浸润麻醉和清创缝合后常规包扎,定期换药.比较两组的麻醉起效时间和术中伤口疼痛程度、伤口愈合效果、愈合满意程度.结果:两组麻醉起效时间、术中伤口疼痛程度比较、伤口的愈合效果及伤口愈合满意情况比较无统计学差异(P>0.05).结论:利多卡因氯己定气雾剂与常规包扎处理比较,对伤口的保护没有差别,这样既减少耗材和麻药的浪费,又可发挥术前局部麻醉和术后预防感染作用,同时不影响患者的形象,值得大力推广应用.
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培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病临床效果观察
目的:探讨培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病患者临床疗效.方法:选择2013年1月-2014年12月我院54例儿童急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,患儿均采用2006年指南方案治疗,其中以长春新碱[1.5 mg/(m2?d)]+柔红霉素[25 mg/(m2?d)]+左旋门冬酰胺酶[6000～10000 IU/(m2?d)]+泼尼松[60 mg/(m2?d)]治疗者为对照组,27例;以长春新碱[1.5 mg/(m2?d)]+柔红霉素[25 mg/(m2?d)]+培门冬酶[2500 U/(m2? 次)]+泼尼松[60 mg/(m2?d)]治疗者为观察组,27例.于治疗结束后1周评价两组临床近期疗效及不良反应,随访2年,统计两组患儿生存状况.结果:两组临床控制率比较,无统计学差异(P>0.05);两组2年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用培门冬氨辅助治疗儿童急性淋巴细胞白血病患者疗效显著,且可降低不良反应,有利于减轻其痛苦.
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我院2015年1-12月心内科住院患者应用华法林情况分析
目的 :了解我院心内科住院患者口服华法林的用药情况,分析临床用药特点,促进临床抗凝治疗的合理用药.方法 :采用回顾性调查方法,统计我院心内科2015年1-12月71例住院患者应用华法林的病历,调查患者的一般情况和在院期间使用华法林的用药情况、国际标准化比值(INR)监测、出血并发症、合并用药等.结果 :我院华法林主要用于风湿性心脏病心房颤动、非瓣膜性心房颤动、静脉血栓栓塞和肺栓塞等.患者年龄为(37～91)岁,华法林用量范围1.0～7.0 mg/d,INR值波动于0.91～5.05,其中INR值在1.5～3.0的占63.38％.应用华法林致出血并发症的发生率为26.76％,主要是尿潜血.患者合并用药主要有活血类中成药、广谱抗菌药物、抗血小板药、其他抗凝药等,其中合并使用活血类中成药的患者多,为52例,占76.24％,不良反应发生率为28.85％.结论 :我院使用华法林的抗凝治疗情况并未完全合理,临床药师应协助心内科积极开展华法林的规范化治疗,密切监测患者出血情况,为患者提供个体化的华法林抗凝方案,降低应用华法林致出血风险.
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医院药品采购工作实践及思考
通过借鉴当代信息化药品采购模型的经验,综合各种因素,分析我院采购流程中存在的问题,并提出优化方案,为进一步规范采购流程,健全我院药品管理制度,促进我院药品采购信息化建设提供了一定参考.
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临床药师在肾内科开展医嘱审核思路的探讨
目的 :探讨临床药师在肾内科病区开展医嘱审核的思路和模式.方法 :结合肾内科的实际工作,通过具体案例介绍医嘱审核思路和内容.结果 :医嘱审核可从治疗药物是否覆盖所有治疗问题、药物选择、药物的用法用量与疗程、相互作用与配伍禁忌、重复用药等方面作为切入点.结论 :临床药师通过梳理医嘱审核思路,建立肾内科医嘱审核模式,可以提高临床药师参与临床实践的能力与水平.
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我院2014-2016年抗肿瘤药中药制剂应用分析
目的 :了解我院2014-2016年抗肿瘤中药制剂的临床使用情况,为安全、有效、经济地使用提供参考.方法:用回顾性调查方法,统计抗肿瘤中药制剂的用药频度(DDDs)、销售金额、日均费用(DDC).结果:抗肿瘤中药制剂的销售金额呈逐年增长趋势;用药频度排序前2位的药品为复方斑蝥胶囊和康艾针;用药金额排序前3位的药品依次为康艾针、康莱特针和参芪扶正针;日均费用居后位的药品是康莱特软胶囊和金龙胶囊.结论:近年来,抗肿瘤中药制剂的使用量增长迅速,应加强监管,保证合理、安全使用.
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中药饮片处方合理用药评价模式探索
目的 :探索适合中药饮片处方合理用药评价的模式.方法 :通过分析中药饮片处方合理用药评价现状,寻找评价指标存在的问题,指出中药饮片处方评价需关注的要点,探索适合中药饮片处方合理用药的评价模式.结果 :确定中药饮片处方评价要素并结合医学和药学专家共同参与的模式进行中药饮片处方合理用药评价,从而提升中药饮片处方用药合理性.结论 :中药饮片处方合理用药评价的指标较多,需要进一步制定切合临床实际的统一的评价指标,同时采用医学和药学专家共同参与点评的模式来促进中药饮片的合理应用.
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移动医疗在合理用药健康教育中的应用
我国用药不规范行为普遍存在,严重威胁人民群众生命安全和身体健康,当前开展多种形式的合理用药健康教育工作尤其重要.本文就开展合理用药健康教育的意义和模式,以及移动医疗在健康教育中的应用及发展进行综述.应用移动医疗开展合理用药健康教育,摆脱了传统健康教育受时间、空间、经费的限制,有利于提高人民健康知识和医学教育水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
