职业性三氯乙烯致药疹样皮炎的整体护理

以入住本院确诊为三氯乙烯药疹样皮炎、治疗方法相同的病人为对象,分为普通护理组和整体护理组,观察两组的治愈率、住院天数、费用及病人满意率并加以比较.结果显示,整体护理组与普通护理组比较,治愈率、住院天数、住院费用、病人满意率等差异有显著意义.提示三氯乙烯药疹样皮炎的整体护理值得推广应用.

急性氯氮平中毒心肌酶谱检测及临床意义

检测了32例急性氯氮平中毒者心肌酶谱的变化,探讨动态检测心肌酶谱对氯氮平中毒程度、疗效、预后判断的临床意义.

煤工尘肺结核合并肺癌结核分枝杆菌L型感染1例报告

报道1例煤工尘肺结核合并肺癌患者结核分枝杆菌L型感染,并初步探讨结核分枝杆菌L型形成的原因及其与肺癌发生之间的关系.

医护人员皮肤过敏者接触变应原分析

对患有过敏性皮肤病的36例医护人员斑贴试验结果显示,阳性率较高的变应原为硫酸镍、甲醛、重铬酸钾和硫柳汞.这与医护人员较多的接触各种金属器械、消毒剂等有关.提示医护人员作为一个特殊职业,其过敏性皮肤病的变应原有其特殊性,应重视相应防护,对于症状较严重的人员必要时可考虑调换工作岗位.

某锌厂接触硫酸作业工人牙酸蚀病的调查分析

结合现场监测结果,采用SPSS 11.5统计软件对某锌厂119名接触硫酸作业工人进行流行病学调查分析,结果表明长期接触硫酸工人牙酸蚀病患病率为22.6%,其中男工高于女工,说明接酸作业工人牙酸蚀病与多种因素有关.

某炼钢厂职工安全卫生知识水平调查

采用自行设计的问卷表,对某炼钢厂822名职工的安全生产知识水平进行了调查,并分析了不同学历、工种对其知识水平的影响.

沈阳地区口腔科医生艾滋病职业防护知识教育干预前后的比较

对沈阳地区125名口腔科医生进行艾滋病知识及感染防控知识问卷调查,了解该地区口腔科医生对艾滋病知识及其职业防护的掌握情况,并评价健康教育干预的效果.结果表明,该地区口腔医生对艾滋病及其感染控制知识较缺乏,教育干预可提高口腔科医师对艾滋病及其感染防控知识的了解水平.

南阳市放射工作人员个人剂量水平调查

1988～2003年南阳市放射工作人员的年均有效剂量为1.53～3.17 mSv,平均为1.96 mSv,并逐年呈下降趋势.年剂量在剂量限值1/10以下的加权相对数为98.03%,各年度人均剂量均未超过年剂量限值.不同工种中,年均受照剂量以放射治疗高(3.02 mSv),医用诊断X线低(1.87 mSv),基层医院的医疗设备和工作条件相对较差,工作人员职业受照剂量偏高.

汽车制造业职业性噪声暴露与高血压关系的探讨

对汽车制造企业706名噪声作业工人(噪声暴露组407例,对照组299例),用横断面流行病学方法,采用健康监护、现场噪声测试、实验室检测等进行汽车制造业工人噪声暴露与高血压发病关系的探讨.结果显示,高血压患病率在噪声暴露组为27.27%,明显高于对照组(18.06%),两组比较,差异有显著性(P《0.01).随着累积噪声暴露水平的升高,高血压患病率呈增高趋势,且存在剂量-反应关系.Logistic回归分析结果表明,在控制了年龄、家族史和体重指数等混杂因素后,累积噪声暴露量是高血压发病的危险因素.

职业性射线接触者外周血淋巴细胞DNA损伤的动态观察

目的了解长期小剂量、低剂量率职业性射线接触者的细胞DNA损伤动态变化.方法用单细胞微量凝胶电泳(SCGE)对某厂80名职业性射线接触人员于1996～2000年连续5次作DNA损伤检测.结果在暴露的平均年当量剂量范围内,射线接触组DNA受损细胞率与对照组相比,均有显著增加,但接触组平均DNA受损细胞率未见有明显逐年升高的趋势;DNA受损细胞率与放射工龄、年龄、平均年当量剂量有明显的相关性,随放射工龄的增加呈递增趋势.结论长期受小剂量、低剂量率照射的职业性射线接触者会引起外周血淋巴细胞DNA损伤持续改变;且DNA受损细胞率随放射工龄、年龄、平均年当量剂量的增加呈递增趋势.SCGE可用于低剂量电离辐射引起的DNA损伤动态研究与评价.

常见环境接触因素在手部皮炎发病中的作用

通过问卷调查及斑贴试验对常见环境接触因素在48例手部皮炎患者发病中的作用进行了研究.结果确诊接触性皮炎7例(14.6%),其中5例为职业性接触性皮炎;其余41例为可疑接触性皮炎.手部皮炎患者斑贴阳性率偏低(51%);洗涤剂引起或加重患者病情的占41.7%.水引起或加重患者病情的占39.6%;说明刺激因素在手部皮炎中也很重要.可疑接触性皮炎患者斑贴阳性率为46.3%,接触过敏因素在这部分患者发病中的作用仍不能忽视.明确斑贴试验阳性结果与疾病的联系是进一步必须研究的课题.

工作场所空气中丙酮、丁酮、甲基异丁酮的TWA测定方法

目的建立工作场所空气中脂肪族酮类化合物丙酮、丁酮、甲基异丁酮的时间加权平均浓度(TWA)气相色谱测定方法.方法通过活性炭管采样,溶剂解吸气相色谱法测定空气中丙酮、丁酮、甲基异丁酮.按照工作场所空气中毒物检测方法研制规范的要求进行实验研究,并对其测定条件和气相色谱条件进行优化选择.结果方法线性范围为丙酮0.02～1.0 mg/ml、丁酮0.015～1.5 mg/ml、甲基异丁酮0.025～1.0 mg/ml.相关系数介于0.9994～0.9998之间.检出限为丙酮20 μg/ml,丁酮15 μg/ml,甲基异丁酮25 μg/ml,相对标准偏差在3.8%～7.0%之间.每100 mg活性炭对丙酮的穿透容量为21.6 mg、丁酮26.9 mg、甲基异丁酮19.8 mg.样品在活性炭管中稳定至少可保存7 d,方法重现性好.结论此方法的各项指标均达到了工作场所空气中毒物检测方法研制规范的要求,适用于测定工作场所空气中丙酮、丁酮、甲基异丁酮的时间加权平均浓度.由此为2002年新颁布的《工作场所有害因素职业接触限值》(PC-TWA)积累丙酮、丁酮、甲基异丁酮相配套的检验方法.

三氯乙烯药疹样皮炎肝损害的临床观察

目的了解三氯乙烯药疹样皮炎患者的肝损害情况及规律.方法对我院的三氯乙烯药疹样皮炎患者55例(临床分型为:剥脱性皮炎29例,多形红斑22例,重症多形红斑3例,大疱性表皮坏死松解症1例)的肝损害临床表现及肝功能(ALT、AST、GGT、TBA、T-BIL等)和病毒性肝炎标志物(抗-HAV、抗-HCV、HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb和HBcAb)的检查进行分析.结果 55例患者有肝损害53例,占96.4%.B型超声波检查提示肝、脾肿大23例,占41.8%.病毒性肝炎标志物检查4例HbsAg阳性,余者均为阴性.在治疗过程中随着激素的使用,皮疹逐渐消退肝功能也明显好转,一般一周后好转,平均40～49 d痊愈.结论三氯乙烯药疹样皮炎的肝损害出现率高,且较严重;肝功能损害随着皮疹消退而较快恢复,一般预后较好,但也是造成这类患者死亡的重要原因之一.

胆红素和牛黄拮抗正己烷致小鼠脂质过氧化作用的初步研究

目的探讨胆红素、牛黄和以牛黄为主药的中药组方对正己烷所致小鼠脂质过氧化损伤的拮抗作用.方法 30只CD小鼠随机分为5组,每组6只,分别为对照组、正己烷组和胆红素、牛黄、中药组方组,后三组分别先给予胆红素(150 μmol/kg)、牛黄(25 mg/kg)、中药(含牛黄0.5 mg/ml,50 ml/kg),连续给药3天,每天1次.第3天同时以正己烷16.5 g/kg体重一次经口染毒,第4天脱髓处死,计算脏器系数;取血清并制备肝、脑组织匀浆,测定总抗氧化能力(TAOC)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平.结果正己烷染毒小鼠血清、肝、脑组织中TAOC水平和GSH-Px活性降低,MDA增高(P《0.05);分别以胆红素、牛黄和中药组方进行干预可以明显提高血清和组织中TAOC水平和改善GSH-Px活力,降低MDA水平(P《0.05).结论正己烷引起的小鼠过氧化损伤,可为胆红素或牛黄所拮抗,含牛黄的中药组方效果似更明显.

局部振动作业对工人心理行为的影响

目的探索局部振动作业对工人心理、行为改变的影响.方法采用国内标化症状自评量表(SCL-90)和感知觉运动测试,对151名测试组及94名对照组进行研究.结果造型工、铆工的影响较为突出,心理方面侧重于躯体化、睡眠障碍、强迫、抑郁等症状.行为方面主要是运动神经功能的反应潜伏期延长和大脑皮层功能的下降,与接振工龄呈正相关关系.结论长期从事局部振动作业对工人心理、行为改变有一定的影响.

环氧丙烷对职业接触者的毒性作用

目的研究较低浓度环氧丙烷对职业接触人群健康的影响情况,分析不同的研究指标在环氧丙烷毒性研究和职业人群健康监护工作中的作用和意义,为保护接触工人的健康与安全、提高劳动生产率提供科学的依据.方法选择特大型企业接触环氧丙烷作业的工人为对象,分别采用传统的和现代新的方法研究环氧丙烷对职业接触人群遗传毒性作用,同时也对接触者的一般毒性危害作了比较系统的调查.结果长期接触较低浓度环氧丙烷的作业工人,其健康受到了一定程度的危害.主要表现在中枢神经系统症状比较明显.接触组染色体畸变率、淋巴细胞微核试验没有明显改变,但姐妹染色单体互换率有明显增加,血红蛋白加合物和DNA加合物的实验结果也证实了这一点,且具有更为敏感的特性.结论环氧丙烷对接触者具有一定的遗传毒性.

急性髓系白血病患者外周血WT1 mRNA表达水平的检测

目的建立real time RT-PCR检测WT1基因表达的方法,了解急性髓系白血病(AML)患者外周血WT1基因的表达水平.方法建立real time RT-PCR方法,用PE ABI 7700 PCR仪检测66例AML患者、26例非白血病患者和36例正常人外周血中WT1基因的mRNA表达水平.结果 22例AML初发患者WT1基因的表达量为(105～106)拷贝/μgRNA,取得部分缓解的26例AML患者的表达水平为(102～104)拷贝/μgRNA,而取得完全缓解的17例AML患者的表达水平为(0～102)拷贝/μgRNA.结论 WT1基因在AML外周血中有高的表达水平,可作为疗效考核及监测微残留病的指标.

职业性光接触性皮炎

简述了职业性光接触性皮炎的致病因素与机制、发病与危害、临床表现、治疗与预防.

包头地区健康人群唾液铅正常值探讨

采用阳极溶出伏安法,测定唾液铅的含量.结果表明,健康人群唾液铅呈现偏态分布,各年龄组的中位数在0.0425～0.0488 μmol/L范围内,经秩和检验差异无显著性.

干洗行业劳动卫生状况调查

为了解干洗行业的劳动卫状况,为职业病防治提供参考,对某市市区45家干洗店进行了劳动卫生学调查.

新装修居室中甲醛污染状况调查

新房装修已经成为社会的普遍现象,但是装修后居室内的空气质量常被人们忽视.

大鼠乌头碱中毒心肌细胞凋亡的研究

通过HE染色及凋亡细胞检测技术对大鼠乌头碱中毒后心肌病理变化进行系统研究,对研究结果进行计算机病理学图像分析.结果可见,大鼠在中毒后的不同时间段,心肌细胞凋亡数均高于正常对照组,且同一器官的凋亡细胞数在不同时间段差异有显著性(P《0.01).提示在乌头碱中毒临床症状不明显及毒物分析难以检测的情况下,应用凋亡细胞检测技术可成功检测出心肌细胞的病理学变化.

镍对大鼠脑组织一氧化氮、一氧化氮合酶的影响

给大鼠腹腔注射染毒硫酸镍1.25 mg/kg、2.5 mg/kg、5.0 mg/kg,每日1次,连续2周.用原子吸收分光光度法检测脑组织中Ni含量;酶法检测脑组织中一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性.结果显示硫酸镍腹腔注射染毒后脑组织中镍含量显著增多,使一氧化氮合酶(NOS)活性增强的同时引起一氧化氮(NO)含量的升高.提示镍可透过血脑屏障进入脑组织,引起一氧化氮(NO)过量合成而致中枢神经损伤.

接触灭蚁药物对男工体内性激素水平的影响

为探讨职业性接触氯丹、含砷化合物灭蚁药物对作业人员男性性激素水平的影响,对作业人员血清中血清促滤泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平进行了检测分析,并对工龄、吸烟、饮酒和体内毒物的浓度对男性性激素水平各项指标的影响进行统计学分析.结果显示,职业接触灭蚁药物使血清中FSH、LH和T水平显著下降,并与工龄相关;吸烟、饮酒能加重含砷和氯丹类灭蚁药物对人体男性性激素水平的抑制作用,使FSH、LH和T水平显著下降;体内男性性激素水平FSH、LH和T与血清氯丹和尿砷含量呈负相关.提示职业性接触灭蚁药物能使体内男性性激素水平明显抑制.

TCDD对SD大鼠肝脏超微结构的影响

采用一次性腹腔注射的方法对雌性SD大鼠进行TCDD染毒,剂量为10 μg/kg,用透射电镜观察其肝脏超微结构的变化.结果可见,肝细胞部分线粒体溶解,粗面内质网脱颗粒,池崩解,滑面内质网池扩张、融合,侧重以核染色质溶解、部分凝固为特征,肝细胞脂肪变,枯否氏细胞核染色质凝聚,细胞器轻度溶解.提示TCDD染毒24 h对大鼠肝脏损害广泛,能使肝细胞和枯否氏细胞超微结构发生明显改变.

4,4'-亚甲基双(2-氯苯胺)对小鼠免疫功能的影响

选择18～22 g BARB/C小鼠,每组12只,以4,4'-亚甲基双(2-氯苯胺)(MOCA)0.01 mg/kg、0.1 mg/kg、0.2 mg/kg、1.0 mg/kg剂量,每日一次经腹腔注射染毒,7 d后进行体液免疫、细胞免疫、非特异性免疫功能及免疫器官脏器系数测定.实验组的抗体形成细胞数、巨噬细胞吞噬指数及吞噬百分数均显著低于对照组(P《0.05,P《0.01).提示MOCA可能对小鼠的体液免疫和非特异性免疫功能产生抑制作用.

136名尘肺病人经济损失及影响因素分析

调查136名住院尘肺病人一年所需的直接费用和间接费用,分析有关经济损失的影响因素,较精确地定量说明预防尘肺发生可避免的经济负担.结果显示136名尘肺病人一年内的直接经济损失总数即达225.6939万元,平均每人16 595元.尘肺病人直接费用的影响因素主要为性别、从业状态、住院次数、住院天数、误工收入损失、因病交通费、个人收入水平、并发肺感染、陪护时间.

"医源"性亚急性铅中毒1例误诊分析

姜某,女,17岁,学生,因脐周持续疼痛,阵发性加剧,狂叫,伴有恶心呕吐,皮肤轻度黄染1周余.于2003年12月10日由某市医院诊断为急性胆囊炎、蛔虫症收住院.

职业性亚急性铅中毒1例报告

1 病例介绍患者,女,25岁,系个体蓄电池厂切片工,于2003年10月10日～11月17日接触铅尘作业.车间面积约20 m2,高3 m,平时门窗可开启.空气中铅尘浓度大,自然通风差,无通风设备.工人偶而戴防尘口罩,每天工作9 h,多时达11.5 h,且卫生习惯差,有时在车间进食.同工种有类似发病者,其车间铅浓度未检测.

环氧树脂职业性接触性皮炎1例报告

1 病例介绍患者,女,22岁,航空学院研究生.因做实验接触丙酮、环氧树脂、乙酸酐、玻璃纤维等3个月,出现皮疹1周来诊.患者面部、手背首先起红斑、丘疹,渐扩散至上肢,伴瘙痒,来我科就诊.查体:生命体征正常,心肺肝脾无异常.前额、双面颊见弥散的红斑,双上肢伸侧及双手背见散在红斑和针头大红色丘疹.否认既往有过敏史.

外科医师对乳胶手套中橡胶添加剂过敏1例报告

本科1例患者经斑贴试验证实为对橡胶添加剂四甲基秋兰姆硫化物(TETD)四甲基秋兰姆二硫化物(TMTD)过敏,现报告如下.

电镀工人职业性接触性皮炎1例报告

电镀工人经常接触金属、电镀液及橡胶手套等,金属镍、电镀液中的香料及橡胶添加剂是常见的接触过敏原.本科收治的1例患者,经斑贴试验证实为镍、香料及橡胶添加剂过敏,现报告如下.

职业性接触性皮炎的重要性及我国研究报告现状分析

职业性接触性皮炎(occupational contact dermatitis)指由于接触职业环境中的物质所造成的接触性皮炎.国外统计职业性接触性皮炎占职业性皮肤病90%～95%[1].从广义上讲,凡是由于接触了职业工作中要求的物质所引起的接触性皮炎均可考虑为职业性接触性皮炎.如Khanna及Sasseville报告32例由于穿航空制服所引起的衣物染料致职业性接触性皮炎[2].由于种种原因,我国对职业性接触性皮炎的研究报告不多.本文主要根据国外文献,从职业性接触性皮炎的发病情况、预后及医疗花费等方面,讨论职业性接触性皮炎的重要性,并对我国近20年职业性接触性皮炎的研究报告进行分析.

访职业医学专家赵金垣教授