中国工业医学杂志
Chinese Journal of Industrial Medicine 중국공업의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
- 影响因子： 0.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-221X
- 国内刊号： 21-1267/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DR和HKV胸片在尘肺病诊断中的应用对比
选取2017年1～12月在我院就诊的职业性尘肺病患者100例,同时进行高仟伏(HKV)胸片与DR胸片摄影,对比两种胸片的总体密集度、肺区数、有无小阴影聚集及大阴影、诊断分期的一致性及相关性;对比胸片总体密集度平均分值、肺区数平均分值及诊断分期平均分值.结果显示,DR和HKV胸片质量均优良,DR胸片优片率明显高于HKV胸片,差异有统计学意义(P＜0.01);尘肺病检出率比较,两种胸片差异无统计学意义(P＞0.05);DR和HKV胸片总体密集度、各肺区数、小阴影聚集及大阴影、诊断分期的Kappa值分别为0.855、0.740、0.918、0.935,诊断一致性好,相关系数分别为0.945、0.951、0.963、0.973,呈正相关关系;两种胸片的总体密集度平均分值、肺区数平均分值、诊断分期平均分值比较差异无统计学意义(P＞0.05).DR影像系统可广泛应用于尘肺病诊断筛查.
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5例急性失火烟雾吸入性损伤治疗体会
报道5例急性失火烟雾吸入性损伤的临床表现及救治经过,早期给予大剂量氨溴索,机械辅助通气,支气管肺泡灌洗,足量、短疗程糖皮质激素,并结合对症支持综合治疗取得显著疗效,提示对吸入性损伤应根据病情选用个体化的治疗方案.
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百草枯中毒患者外周血淋巴细胞亚群变化及对预后判断的作用
采用流式细胞术检测22例百草枯中毒患者和22例健康对照者外周血中CD4+T细胞(CD3+ CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、CD4+/CD8+、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD56+)所占的比例,同时分析8例早期中毒死亡患者与14例非早期死亡患者淋巴细胞亚群的差异.百草枯中毒患者较健康对照者CD4+T细胞所占比例下降、CD4+/CD8+比值下降、B细胞所占比例升高(P＜0.05);早期死亡患者的CD4+T细胞、CD4+/CD8+水平明显低于非早期死亡组,B细胞水平明显升高(P＜0.05).
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基于Meta分析的矽尘职业暴露与死亡率的案例研究
以关键词“矽尘”and“死亡率”and(“队列研究”or“病例对照”)组合为检索项,在中国知网、维普数据库中查找1970年至今公开发表的文献,筛选出国内学者的9篇文献.采用Review Manager 5.0作为分析工具,将检索到的文献所对应研究的结果输入软件中,采用随机效应模型,得出分析结论.9篇文献合并后的相对危险度为1.47,95％CI为1.31～1.66,效应值Z=6.27,对应的P值＜0.05,即合并后结果的差异具有统计学意义,表明合并后矽尘暴露组工人的死亡率高于对照组.矽尘暴露组工人的死因顺位中,恶性肿瘤位居前列,但其发病率与对照组比较差异无统计学意义.本研究初步探讨并提出了基于Meta分析的风险评价方法,可将矽尘职业暴露对死亡率的影响分析应用于高危粉尘的风险管理,对职业人群尘肺病的预警预测尚有待进一步研究开发和应用.
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中山市职业病危害企业职业卫生基础建设情况调查
抽取中山市396家职业病危害企业,采用自行编制的《用人单位职业卫生管理情况调查表》,对企业的职业卫生基础建设和管理现状进行调查.396家企业以小微型企业为主(82.8％),家具制造、灯饰电气机械设备、五金企业所占比例较多.未建立13项管理制度的企业占27.5％、不完善占37.1％,制度完善的企业仅占36.4％,其中以建立职业病危害防护措施、制定个人防护用品管理制度的比例高,制定职业病防治计划和方案的实施率低;趋势性x2检验显示,企业规模越大,制定“三同时”制度、制定职业病防治计划和实施方案的比例越高(P＜0.005);各项职业卫生管理指标实施率的比较,差异有统计学意义(P＜0.001).化学、物理、粉尘检测超标率分别为28.0％、41.9％和29.0％,对超标岗位加以整改的占31.7％.10.4％的企业未配备个人防护用品,劳动者正确佩戴防护用品的占24.0％;职业卫生培训实施率为57.3％,职业危害申报率89.4％.实施上岗前、在岗和离岗体检的企业分别占14.9％、87.9％和8.3％,完成复查率占38.2％.提示应重点加强对中小微企业职业卫生基础建设和管理的监督.
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2006-2015年江苏省急性职业中毒发病情况分析
采用回顾性调查的方法,对江苏省2006-2015年发生的急性职业中毒事故进行汇总分析.其间,共发生338起急性职业中毒事故,中毒543例,涉及22个行业,29类化学物质.其中死亡14例,死亡率为2.58％,死因主要为急性一氧化碳中毒.急性职业中毒发生率男性高于女性,其中35～44岁组发病率高,工龄在1个月～1年段发病率高.主要毒物是一氧化碳、硫化氢、肝毒性物质(氯仿、苯、二甲苯)和二甲基甲酰胺.防治中毒的重点行业为化工、轻工、机械、医药、冶金、电子,重点地区是苏州、无锡、常州、南通和盐城,私有经济和小型企业发生急性职业中毒多.
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北京市电子制造业女工妇科炎症患病状况调查
采用整群抽样的方法对北京市23家电子制造企业684名女工通过手机APP现场填写调查问卷,了解电子制造行业女职工妇科炎症患病状况.结果显示,电子行业女职工妇科炎症患病率为21.78％,不同年龄、婚姻状况、长时间坐位及经常搬运重物的女职工近3个月妇科炎症患病情况存在显著差异.提示应加强女职工职业卫生防护,合理安排工作强度,改善生殖健康状况.
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某厂石雕作业工人生活质量调查
采用WHO生活质量综合评定问卷,对某石雕厂92名男性工人进行了生活质量的调查.结果显示,观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度得分和总得分上均显著低于对照组;且观察组各工龄段间四个维度和总得分差异有统计学意义,其中文化程度项中躯体功能得分和婚姻状态项中物质生活得分的差异具有统计学意义.提示石雕作业工人总体生活质量低于其他职业人群.
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某企业氯甲基化作业工人职业性肺癌调查分析
对某企业氯甲基化岗位生产工艺和作业工人职业健康状况进行回顾性分析.168名接触者中发生5例职业性肺癌(粗发病率为2.98％),发病工龄(4.88±3.28)年,发病年龄(43.4±6.4)岁,肺癌的病理类型以未分化小细胞癌为主.提示氯甲基化作业过程中可产生二氯甲醚,在识别职业病危害因素时要考虑中间产物的危害,该类企业应完善生产工艺并加强职业病预防控制等措施.
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护理人员肩颈肌肉骨骼疾患影响因素研究
目的 探讨大型医院护理工作人员肩颈肌肉骨骼疾患患病情况及影响因素.方法 对某三甲医院护理工作人员的肩颈肌肉骨骼疾患的患病情况、一般人口学信息、工作背景、工作负荷及工作感受等进行横断面调查,运用非条件Logistic回归分析对护理人员肩颈肌肉骨骼疾患的影响因素进行分析.结果 在784名调查对象中,有608名护理人员患有肩颈肌肉骨骼疾患,患病率为77.6％,主要为酸痛的症状.多因素Logistic回归分析结果显示,重复同一动作次数/时(OR=1.827,OR 95％CI 1.290～2.586)、工作疲劳感(OR=1.749,OR 95％CI 1.286～2.379)、已育子女(OR=1.596,OR 95％CI 1.115 ～2.284)、乘公交车上班(OR=1.543,OR 95％CI 1.073～2.221)、工作待遇(OR=1.506,OR 95％CI 1.061～2.137)为护理人员肩颈肌肉骨骼疾患的危险因素;体育锻炼频率(OR=0.781,OR95％CI0.617～0.988)是防治护理工作人员肩颈肌肉骨骼疾患的保护因素.结论 医院护理人员肩颈肌肉骨骼疾患的患病率较高;医院应考量护理人员的生理及心理特点,制定更为合理的工作制度,并提供护理人员健身和锻炼的设施和场地,以促进护理人员的身心健康,提高工作效率.
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三种遗传性耳聋基因交互作用与高频听力损失易感性的关系
目的 探讨EYA4基因、粒状头样2(grainyhead-like-2,GRHL2)基因和原钙黏蛋白15 (protocadherin 15,PCDH15)基因的交互作用与噪声性高频听力损失(noise-induced high-frequency heating loss,NIHL)之间的关系.方法 将双耳高频平均听阈≥40 dB (A)的343名噪声作业工人作为观察组;按匹配标准,选择双耳高频平均听阈及平均语频均＜25 dB (A)的343名噪声作业工人作为对照组.应用条件Logistic回归方法探讨基因单个位点与NIHL易感性之间的关系,应用广义多因子降维法(generalized muhiple dimensionality reduction,GMDR)分析基因一基因之间交互作用对NIHL易感性的作用.结果 在校正吸烟、饮酒、高血压和身高因素后,EYA4基因rs3813346位点在共显性、显性和隐性遗传模型下与NIHL关联(P值分别为0.012、0.024和0.043);GRHL2基因rs3735715位点在共显性和显性遗传模型下与NIHL关联(P值分别为0.047和0.046).PCDH 15基因rs11004085 CT基因型与TT基因型相比,发生NIHL的风险增加.EYA4基因的rs3813346、rs9321402和GRHL2基因rs3735715间的交互作用可能与NIHL之间存在关联(P=0.012),交叉验证一致性和预测准确率均为高,分别为10/10和54.47％.结论 EYA4基因和GRHL2基因可能通过独立和/或交互作用与NIHL易感性之间发生关联.
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便携式质谱在职业与环境卫生检测中的应用
便携式质谱具有体积小、携带方便和操作简单等特点,因而广泛应用于应急监测、职业卫生、环境大气等领域.便携式质谱应用的方向主要为未知物的快速定性,当面对环境安全或公共安全的突发事件,尤其需要对危险物质现场进行定性时,更突显出它是一种能够快速提供决策意见的高效分析工具.
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矽肺肺纤维化治疗药物的研究进展
矽肺是一种长期暴露于二氧化硅粉尘导致的慢性间质性肺疾病,其主要特征为肺部炎症和进行性肺纤维化.随着肺纤维化的发展,矽肺病情进一步加重,严重影响着人们的身体健康与生活质量.目前虽无有效的治疗药物,但随着国内外科研人员对矽肺肺纤维化发病机制和病理生理变化的深入研究,针对矽肺肺纤维化治疗药物的研究也取得了一定进展.本文主要从天然药物、合成药物和生物药物三个方面对近几年研究的抗矽肺肺纤维化的药物进行简要概述.
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石墨炉原子吸收光谱法测定职业接触人群血锑
采用0.10％TritonX-100+0.25％硝酸(v/v)将血样稀释10倍,加入胶体钯作为基体改进剂,用石墨炉原子吸收光谱法快速测定职业接触人群血锑.结果显示,该方法在0～100μg/L浓度范围内线性良好,相关系数为0.999;检出限为2.5 μg/L,低检测浓度为25 μg/L;不同浓度的加标回收率为93.5％～103.2％;相对标准偏差(RSD)为2.08％～8.00％;样品在4℃冰箱中可保存14 d.本法灵敏度高,干扰少,精密度高,操作简单、快捷,可应用于职业接触者血锑的快速测定.
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急性混合性刺激性气体中毒1例报道
2016年4月我市某农化公司发生一起以氯甲酸甲酯为主的混合性刺激性气体中毒事故,现报道如下.1 病例资料患者,女,50岁,2016年2月入职某农化公司,在多菌灵车间任胺化操作工.2016年4月8日下午15:45在胺化岗位滴加氯甲酸甲酯和液碱,因发现釜内温度、压力异常,直接将反应釜盖子打开,误吸少量逸出气体,随即屏住呼吸撤离.当时感觉喉部不适,眼睛畏光、流泪,明显呛咳,咳白色粘稠痰,量多,伴有全身乏力不适,无头晕、头痛,无胸闷气急,无咯血.
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4例溴气吸入性中毒患者的院内急救与护理
溴有多种工业用途,标准温度和压力下易由液体挥发形成暗红色气体经呼吸道及皮肤进入人体内,对呼吸道产生强烈刺激腐蚀作用,且症状呈现剂量依赖性[1].溴气泄露常导致成批伤病员同时就诊于医院,临床救护是否及时、规范直接影响到患者的病死率和治疗效果.2016年本院收治了一批4例溴气吸入性中毒患者,在抢救治疗过程中采取急诊一职防科一重症监护(ICU)一体化救护模式,取得了良好效果.现将此次群体性溴气吸入中毒患者院内急救经验介绍如下.
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综合护理干预减轻氢氟酸灼伤换药疼痛的效果观察
皮肤疼痛在氢氟酸灼伤敷料更换期间可持续存在,有效、全面而规范的敷料更换护理技术可减轻疼痛,缓解负面情绪,促进伤口愈合.我科在氢氟酸灼伤患者中实施综合护理干预措施,效果满意.1 对象与方法1.1对象选取我院外科收治的氢氟酸皮肤灼伤患者60例,男36例、女24例,年龄21 ～ 54岁,平均(36.52±7.21)岁.其中手部及上肢灼伤25例、足部及下肢22例、胸部6例、头面部7例.灼伤面积0.7％～11％.
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特异性吸入试验新进展
上世纪70年代初期,Pepys等学者[1]早提出特异性吸入试验(specific inhalation challenge,SIC),并将其成功应用于接触铂复合盐、抗菌药物、哌嗪、木尘、甲苯二异氰酸酯(TDI)、合成树脂所致哮喘患者的诊断过程中,认为SIC对哮喘的病因学诊断非常实用,能够再现或部分再现患者的临床特点,同时也可适用于过敏性肺炎的病因学诊断.之后SIC得到广泛应用,并被大多数国家或机构作为职业性变应性哮喘诊断的主要方法之一,被普遍认为是判断职业接触和哮喘发病关系的“金标准”.SIC也被称为变应原支气管激发试验(allergen bronchial provocation testing,A-BPT).
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某炼化企业化验分析岗位职业病危害及防护措施分析
某炼化企业化验分析岗位通过采取改造职业病防护设施、完善HSE管理体系等措施,工作场所职业病危害因素浓度明显下降,均低于行动水平(10％ ～ 50％ PC-STEL);改造后化验人员白细胞(WBC)初检结果异常率明显降低,2015年WBC偏低率＜1％.该企业化验分析岗位所采取的防护措施有效.
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某钨钼加工企业职业病危害因素调查
识别、分析和评价某钨钼加工企业日常生产中存在的职业病危害因素.该企业存在的职业病危害因素有钨钼、砂轮磨尘、高温、噪声,空气中有害物质浓度均合格,磨床操作工接触噪声的8h等效声级超标[87.9dB(A)].企业应重视个别岗位噪声危害的治理.
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生活垃圾焚烧发电项目职业病危害关键控制点分析
通过调查生活垃圾焚烧发电项目职业病危害因素检测结果及工程控制技术措施,确定职业病危害防治要点.调查显示,职业病危害因素的关键控制点是生产性粉尘,在采取一定的工程控制措施时,职业卫生管理措施必须到位,日常管理维护、应急状态及检维修状态的防护应予以重点关注.
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2006-2015年深圳市149例首次职业病鉴定案例分析
根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》的有关规定,职业病鉴定实行两级鉴定制.首次职业病鉴定是当事人(用人单位或劳动者)对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议时,向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门职业病鉴定机构申请的鉴定.现对2006-2015年深圳市职业病诊断后申请首次职业病鉴定并已完成的149例案例进行分析,旨在了解首次职业病鉴定案例的流行特点,分析诊断与鉴定结论存在分歧的原因,为更好开展职业病诊断和鉴定工作提供依据.
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重症毒蛇咬伤中毒1例报告
一蝮蛇咬伤中毒患者出现严重肌肉损害、横纹肌溶解症,继发Ⅰ型呼吸衰竭,经局部清创、呼吸机辅助通气、血液净化、抗炎对症治疗,以及辅以排毒化瘀、扶正祛邪等中医药,患者临床治愈.
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急性重度有机磷农药中毒诊治进展
急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国常见的中毒性疾病,发病急、变化快、死亡率高.本文简要介绍AOPP的中毒机制、诊断、危重度评价以及对重度AOPP患者所采用的胃肠洗消、血液净化、中西药物等治疗方法和进展.
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百草枯中毒的发病机制及救治
近年来,百草枯中毒病例逐渐增加.百草枯对人畜均有很强的毒性,急性中毒病死率高.目前对百草枯中毒的发病机制仍不完全清楚,尚缺乏有效的治疗手段.本文拟对国内外百草枯中毒的致病机制及救治做一简要综述.
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高效氯氰菊酯中毒合并肺炎1例
报道一口服高效氯氰菊酯中毒并发肺炎病例的临床资料.经胃肠洗消、血液灌流、利尿、抗炎等对症支持治疗,患者临床治愈.分析肺炎原因,不排除误吸洗胃液而致吸入性肺炎的可能.
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胡蜂蜇伤所致MODS与细胞因子的相关性研究
收集30例胡蜂蜇伤患者和10例健康人血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-33 (IL-33)的水平.与对照组比较,胡蜂蜇伤组血清IL-6、IL-8、IL-33水平均升高(P＜0.05);与胡蜂蜇伤非多器官功能障碍综合征(MODS)组比较,MODS组血清IL-6、IL-8水平升高(P＜0.05);MODS评分与血清IL-6、IL-8水平呈正相关(P＜0.05).提示IL-6、IL-8可能协同参与胡蜂蜇伤并发MODS的过程,早期检测患者血清1L-6、IL-8水平,对于预测MODS的发生具有一定价值.
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血液净化在重症蜂蜇伤治疗中的应用
重症蜂蜇伤可引起多器官功能衰竭,死亡率高.蜂毒液成分复杂,没有特殊的药物治疗手段.血液净化可迅速清除毒素,对恢复器官功能有着重要的作用.本文阐述了血液净化在治疗蜂蜇伤中的应用.
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大剂量口服百草枯中毒2例报告
报道我科成功抢救2例大剂量百草枯中毒患者的治疗过程,并复习相关文献.患者入科后予以“白+黑”全胃肠道洗消,“211”方案血液灌流,激素联合免疫抑制剂应用,标准化“齐鲁方案”治疗3周后患者好转出院.百草枯中毒死亡率高、临床救治难度大,急性中毒后早期及时规范化、综合性治疗可提高救治成功率.
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我国中毒救治模式的变迁与人才培养模式探讨
1 我国中毒救治模式的变迁新中国成立以后,我国中毒医学学科伴随着职业病专业的发展而逐渐发展起来.20世纪50年代随着工农业大生产的发展,职业中毒及农药中毒病例增多,全国各省、市、地区及大型企业相继成立职业病防治院(所),有条件的地区在综合医院成立职业病科(学组),建立了一整套较为完善的职业病防控体系.急性中毒救治的临床工作主要由职业病科或内科承担,劳动卫生学检测及毒物分析已达到较高的水平,很多重症职业中毒患者得到规范的治疗,非职业中毒参考职业中毒诊治方法进行.同时涌现出一批以王世俊教授、任引津主任医师为代表的优秀的职业病临床和中毒专业医师.
关键词： -
脑电联合肌电生物反馈对职业中毒恢复期失眠症的疗效分析
采用主观和客观睡眠质量评价方法,对脑电联合肌电生物反馈治疗职业中毒恢复期失眠症患者的临床疗效和安全性进行为期8周的临床研究.疗程结束后,两组患者主观睡眠质量情况均较治疗前显著改善,且观察组的疗效优于对照组(P＜0.05);两组客观指标亦较治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).提示脑电联合肌电生物反馈对改善职业中毒恢复期患者主观睡眠质量有一定疗效,可供临床医生选择.
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儿童氰化物中毒2例报告
对2016年12月发生的一起儿童误食含氰化物口香糖致氰化物中毒事件进行调查,并对2例中毒患者的临床资料进行分析.患者以神经系统、呼吸系统、循环系统损害为主,经过综合抢救治疗均治愈出院.氰化物中毒起病急,病情凶险,加强早期正确识别和积极救治是抢救成功的关键.
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高危粉尘职业暴露的剂量-反应模型对比研究
高危粉尘对劳动者的危害十分严重,“速发、群发、高发”尘肺病基本都是高危粉尘所致,死亡率、致残率高.因此,如果控制了高危粉尘所致职业病,也就基本解决了我国尘肺病高发的问题.2011年12月31日修改后的《职业病防治法》着重体现了“预防为主、防治结合”的立法方针,并增加对从事高危粉尘等作业实行特殊管理的有关规定.因此,急需开展粉尘职业暴露风险评价技术的研究与应用,为高危粉尘作业实施特殊管理提供科技支撑,预防和控制尘肺病等慢性呼吸系统疾病的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 06 |
