中国工业医学杂志
Chinese Journal of Industrial Medicine 중국공업의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
- 影响因子： 0.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-221X
- 国内刊号： 21-1267/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支气管镜灌洗治疗老年煤工尘肺合并肺炎疗效观察
对2016年1月至2017年5月期间本院收治的80例老年煤工尘肺合并肺炎患者进行随机分组治疗,对照组内科常规治疗,观察组在常规治疗基础上每天使用电子支气管镜引流、灌洗气道内分泌物.治疗10 d后,总有效率观察组为97.5％,对照组为75.0％,观察组血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性指标均低于对照组,两组均无不良反应发生.说明支气管镜引流、灌洗治疗老年煤工尘肺合并肺炎效果良好,应用支气管镜检查对明确肺炎发生原因并治疗有积极意义.
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54例煤工尘肺块状纤维化面积与相关因素分析
通过对54例煤工尘肺患者5～10年系列胸片的动态观察,分析块状纤维化的面积大小与相关因素.结果:(1)在54例X线胸片表现为块状纤维化的煤工尘肺病例中,A类阴影11例、B类阴影26例、C类阴影17例.(2)A、B、C三种类型块状纤维化病例中从事纯掘和主掘作业分别占45.5％、53.9％、70.6％,从事纯采和主采作业分别占45.5％、38.4％、23.6％.(3)A、B、C三种形态块状纤维化患者的累计接尘时间均＞20年的占81.5％,＜20年占18.55％,其中＜10年占1.85％.(4)A、B、C三种形态块状纤维化患者的肺结核患病情况分别为27.3％、34.6％、76.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).
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急性二氯乙烷重度中毒并发周围神经病1例分析
对收治的1例急性二氯乙烷(DCE)重度中毒病例的治疗与转归进行临床分析.该患者于中毒性脑病病情明显好转后出现周围神经原性损伤,经近1年的康复治疗基本治愈.1,2-DCE中毒主要引起以混合性脑水肿为主的中毒性脑病,但在抢救治疗后期出现周围神经损害极为罕见,是否属于中毒性脑病后遗症,尚有待进一步观察.
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职业性重症中暑3例报道
报道3例职业性重症中暑患者的临床表现及治疗方法.提示用人单位应加大监测、宣传及防治力度,预防职业性重症中暑的发生.
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2014-2016年广州市职业健康监护企业情况及职业禁忌证与疑似职业病分析
收集分析2014-2016年广州市开展职业健康监护的企业资料和职业禁忌证与疑似职业病检出资料.结果显示,2014-2016年广州市开展职业健康监护的企业共1 455家、受检人数172 926人,检出职业禁忌证2 929人、疑似职业病125人.参检企业主要为大、中型企业,以外商和国有经济为主;主要分布在南沙区、萝岗区及番禺区;以汽车、机械机电和轻工行业为主;危害因素主要为噪声、粉尘及高温;受检人员检出职业禁忌证与企业受检状况一致;疑似职业病在各类型、各行业均有分布,主要为噪声和苯及其苯系物.提示广州市的企业在岗人员检出职业禁忌证和疑似职业病较为普遍,应加强防护,尤其是存在噪声、苯及其苯系物和粉尘的小型私有企业.
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2007-2016年泉州市陶瓷行业职业性尘肺病特征分析
2007-2016年泉州市陶瓷行业尘肺病发病情况分析显示,十年间尘肺发病102例,平均年龄(46.1±7.1)岁,平均接尘工龄(10.6±5.4)年,小型企业及建筑陶瓷企业的尘肺病发病较严重.坯料及成型单元较辅助单元的发病工龄短.提示泉州市陶瓷行业尤其是小型企业粉尘污染严重,发病年龄提前,接尘工龄较短,尘肺期别高.
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特质应对方式在高原高寒地区军人职业紧张与职业倦怠中的作用分析
采用中文版职业倦怠问卷(CMBI)、工作紧张测量问卷(JSS)和特质应对方式量表(TCSQ),对新疆高原高寒地区某部队531名军人进行问卷调查.结果显示,职业紧张对职业倦怠的总效应值为0.064,消极应对方式占总效应的比例为50.76％.人口信息学特征影响高原高寒地区军人的职业倦怠状况,消极应对方式在职业紧张与职业倦怠中起部分中介效应.
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男性氯乙烯作业工人的脂肪肝影响因素研究
通过调查问卷和医院体检报告收集天津市某化工厂工龄超过1年的男性氯乙烯作业工人基本情况调查问卷和体检数据,运用SPSS 19.0软件进行统计学分析.本次调查纳入人员345人,年龄20～55岁、平均年龄(36.51±8.32)岁,工龄1～34年,中位数(四分位数)为17.00 (9.00,23.00)年.腹部B超检查示脂肪肝182人,检出率为52.75％.多因素Lo-gistic回归分析显示氯乙烯暴露、超重、吸烟、体育锻炼、高血压、高血脂是男性氯乙烯作业工人脂肪肝发生的影响因素.其中,氯乙烯暴露、超重、吸烟、高血压、高血脂是脂肪肝发生的危险因素,体育锻炼是男性工人脂肪肝发生的保护因素.超重是相关性大的因素,其次是高血脂和高血压.提示男性氯乙烯作业工人脂肪肝高发,建议加强对该人群的行为干预和必要医学指标监测.
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不同水平铅负荷对人体心血管系统的影响
采用回顾性队列研究的方法,对不同铅负荷职业接触人员的心血管功能指标进行分析.结果显示,高铅组高血压患病率和脉压差明显高于低铅组,高铅组乳酸脱氢酶浓度、α-羟丁酸脱氢酶、甘油三酯的浓度明显大于低铅组(P＜0.05);高铅组红细胞浓度、红细胞压积和血小板压积明显小于低铅组(P＜0.05);两组之间其它心血管指标之间差异无统计学意义(P＞0.05).超声心动图参数中,与低铅组比较,高铅组左心室舒张末期内径、容量和每搏输出量增大,差异均有统计学意义(P＜0.05),其它指标差异均无统计学意义(P＞0.05).提示铅可能对接触人员的心血管有损伤作用.
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2016年宜昌市职业健康检查工作现状分析及干预策略
采用分层随机抽样的方法,选取宜昌市城区重点行业的46家企业中4 345份职业健康检查体检报告进行建档分析,对受检人员进行职业医学史问卷调查,行业、工种分类,并与宜昌市(城区、县区)职业健康检查情况进行比较,宜昌市职业健康体检率(32.34％)低于城区水平(84.45％),差异有统计学意义(x2=5529.63,P＜0.01);职业禁忌证和疑似职业病检出率高于城区,差异均有统计学意义(x2=67.79,P＜0.01;x2 =27.92,P＜0.叭).提示近年宜昌市城区职业健康检查工作趋于良好发展态势,应用“互联网+”构建职业健康检查大数据平台,对加强全市职业健康检查工作有重大推进作用.
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慢性苯中毒与假性白细胞减少症的相关性研究
目的 研究慢性轻度苯中毒(白细胞减少症)患者对肾上腺素试验、泼尼松试验反应及其血象变化特征.方法 以43例骨髓象正常的慢性轻度苯中毒(白细胞减少症)患者作为苯中毒组,根据其性别、年龄匹配对照组.分别采集苯中毒组与对照组血样进行肾上腺素试验、泼尼松试验前后的血常规检查,并采用C2检验、t检验分析其试验阳性率、试验前后差值及增加率.结果 肾上腺素试验:与对照组相比,苯中毒组肾上腺素试验阳性率(9.3％vs.80％,P＜0.001)及试验前后白细胞(1.18×109/L vs.2.39×109/L,P＜0.001)、中性粒细胞(0.43×109/L vs.1.25×109/L,P＜0.001)、淋巴细胞(0.34× 109/Lvs.1.02× 109/L,P＜0.001)差值均低;而两组均有淋巴细胞增高现象.泼尼松试验:与对照组相比,苯中毒组泼尼松试验阳性率较低(47.05％ vs.86.36％,P＜0.05),试验前后白细胞(2.04×109/L vs.3.22×109/L,P＜0.05)、中性粒细胞(2.80× 109/L vs.3.66× 109/L,P＜0.05)及淋巴细胞(-0.19×109/L vs.-0.42× 109/L,P＜0.05)差值绝对值低;而两组细胞增加比率相似(57.2％ vs.53.9％,P＞0.05),其中以中性粒细胞增高为主,淋巴细胞呈现负增长.结论 苯中毒所致白细胞减少症可能与骨髓造血减少有关,而非白细胞分布异常及贮存池中成熟粒细胞释放障碍.
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Nrf2信号通路在锰致雄性小鼠生殖毒性中的作用
目的 研究锰对雄性小鼠睾丸Nrf2信号通路的影响,探索锰致雄性生殖障碍的机制.方法 将48只雄性昆明小鼠随机分为对照组、高锰组、高锰+叔丁基对苯二酚(tBHQ)干预组和高锰+异烟肼(INH)干预组.对照组、高锰组皮下注射生理盐水,tBHQ干预组皮下注射50 mg/kg tBHQ,INH干预组皮下注射100 mg/kg INH.2h后对照组腹腔注射生理盐水,其余三组腹腔注射50 mg/kg MnCl2.注射容量均5 ml/kg,持续4周.HE染色观察小鼠睾丸组织形态改变;Western blotting测定睾丸组织内Nrf2、SOD2及GPx-1的蛋白表达水平.结果 与对照组比较,高锰组小鼠睾丸组织形态出现损伤;与高锰组比较,tBHQ干预组小鼠睾丸组织形态损伤出现恢复;INH干预组损伤加剧.与对照组比较,高锰组睾丸组织内Nrf2、SOD2及GPx-1的蛋白水平分别下降49.14％、49.42％、39.06％;与高锰组比较,tBHQ干预使上述指标恢复,Nrf2、SOD2及GPx-1分别升高35.77％、31.77％、41.52％;INH干预使之加剧,Nrf2、SOD2及GPx-1分别下降32.71％、14.65％、40.31％.结论 锰暴露可通过干扰Nrf2信号通路,造成睾丸组织病理损伤,产生生殖毒性.
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苯职业暴露健康风险评价研究及应用
目的 对苯暴露的非致癌效应与致癌效应进行职业健康风险的定量评价,为我国职业病危害因素的控制以及职业性肿瘤等严重职业病的预防和管理提供科学依据.方法 以某大型化工企业苯乙烯装置为研究对象,采用美国环境保护署(EPA)推荐的健康风险评价四步法,即危害辨识、暴露评价、剂量-反应评价和风险表征,对苯乙烯装置作业工人的苯职业暴露进行健康风险评价.分别以吸人单位风险、参考浓度表示化学毒物的致癌效应、非致癌效应的剂量-反应关系,以危害指数HI(hazard index)、致癌超额风险值(Risktumor)分别对菲致癌风险、致癌风险进行表征;针对暴露与风险的不确定性,采用水晶球软件蒙特卡洛模拟方法分析概率分布规律.结果 该装置工人84.65％情况下苯导致淋巴细胞计数减少的非致癌效应危害指数HI高于安全阈值1;69.37％的情况下苯导致白血病的超额风险超过了可接受风险水平1.0× 10-4.提示风险不可接受,需要采取相应的风险应对措施,降低工人职业健康风险.结论 利用职业健康风险评价四步法及蒙特卡洛模拟可以得到非致癌风险、致癌风险值的概率分布及其统计学分布特征,从而为风险管理者提供更准确的信息.
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职业危害风险评估与预警研究
探讨国内外的职业危害风险评估模型和预警系统,比较评估模型和预警系统的优点和局限性,分析职业危害风险评估模型和预警系统的关系,确定与国情相适应的职业危害风险评估方法,构建与经济发展相适应的职业危害监测预警与防控体系.
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前列腺素E2在环境内分泌干扰物对雄性生殖健康影响中的作用
环境内分泌干扰物(EEDs)污染是一种新型地球环境污染问题,近年来许多学者发现EEDs可能对雄性的生殖健康产生严重危害.前列腺素E2 (PGE2)由下丘脑星形胶质细胞产生并释放到相邻的促性腺激素释放激素(GnRH)神经元间接调控生殖.本文拟就EEDs对雄性健康的影响及PGE2在其中的作用加以综述.
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不同谱线在石墨炉原子吸收法测定尿镍中的应用
观察不同谱线在石墨炉原子吸收光谱法测定尿镍的应用.采用1％硝酸(含0.05％Triton X-100)稀释尿样,分别测定波长232.00 nm、341.48 nm谱线尿镍.结果显示,341.48 nm谱线所测定的尿镍在0～ 80.0 μg/L范围内呈线性关系(r＞0.999),检出限为0.43 μg/L,定量下限为1.44 μg/L,回收率为95.2％～ 103％,且改善了232.00 nm谱线出现的峰形毛糙及背景负吸收现象,适合批量低暴露人群的尿镍测定.
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广西不同地区健康成人尿镉正常值检测
采用分层随机抽样的方法,于2015-2016年在广西自治区14个市、县抽取年龄18～60岁、无镉职业暴露史、无肝肾等急慢性疾病史、在当地居住1年以上的健康成人为调查对象,共1 533人.其中尿相对密度合格及资料信息齐全的尿样1 417份,采用石墨炉原子吸收光谱测定方法进行尿镉检测,对年龄、性别、吸烟、矿区与非矿区等成人尿镉水平的分布特征进行分析.结果显示,广西正常成人尿镉几何均数为1.08μg/L,尿镉正常参考值上限为4.86 μg/L,年龄、性别、吸烟、居住区域差异有统计学意义(P＜0.01).
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原子荧光光谱法测定尿硒的标准方法研制
采用超纯硝酸和高氯酸将尿样消解后,以原子荧光光谱仪进行尿硒测定.结果显示,方法在1.12～50.0 μg/L范围内线性良好,相关系数0.999;加标回收率在91.6％～97.6％之间,尿样标准物质测定结果在真值范围内;精密度良好,批内相对标准偏差(RSD)1.6％ ～2.5％,批间相对标准偏差2.7％～3.6％;以尿样稀释5倍计,方法检出限为0.33μg/L,定量限1.12 μg/L.本方法检出限低、灵敏度高、精密度好,适用于测定尿液中硒的含量.
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放射人员外周血淋巴细胞畸变试验技术改进
对200例放射人员外周血淋巴细胞样本进行常规和改进方法的细胞畸变检测试验.改进内容包括细胞培养、细胞提取及玻片染色,对比两组的试验成本、玻片合格率及细胞畸变数目,并对相关数据进行统计学分析.结果显示,相同试验条件下,改进试验检测成本降低,玻片制备合格率提高,且与常规试验相比,细胞畸变数目差异无统计学意义,保证了试验质量.
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智能洗肺机在尘肺患者同期双侧全肺灌洗中安全性临床试验的护理配合
近年来,各三甲医院医疗器械临床试验不断增加.我院职业病科是国家重点学科,自1999年起开展大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL),技术成熟,2017年7-9月又承担了智能洗肺机应用于尘肺患者同期双侧全肺灌洗的安全性临床试验工作.现将其护理体会报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料2017年7月25日至9月20日共收集符合智能洗肺机安全性临床试验的尘肺病患者11例,均为男性,年龄26～ 60岁,平均40.9岁.纳入标准:年龄＞18周岁且≤70周岁,FEV1％≥65％预计值,PaO2＞9.3 kPa (70 mm Hg),符合尘肺病诊断标准.排除标准:1年内进行过WLL的受试者;合并活动性肺结核、肺大泡、严重肺气肿、气管支气管畸形及严重的心、肝、肾、血液系统疾病、恶性肿瘤,急性呼吸道感染未愈及未控制的高血压者.
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拆除废旧设备引起群体性铅中毒事故分析
2018年1月某铅厂对废旧厂房设备进行拆除.作业10余天后,工人相继出现头痛、头晕、腹痛、便秘等症状;工作30天后,部分工人出现腹绞痛、肠梗阻症状,查血铅均不同程度升高.现将事故调查报告如下.1 现场卫生学调查该厂生产采用进口卡尔多炉,原料主要是含硫化铅(P bS)的铅矿石,经配料、烧结、破碎,加焦炭等入熔炼炉,每次装炉80 t,副产品净化为硫酸.主要工艺过程:喷矿(含PbS)→还原→除渣(产生大量铅烟和二氧化硫)→出铅→铸铅锭.
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电渣重熔车间工作场所职业病危害因素检测分析
对某钢厂电渣重熔车间工作场所存在的噪声、一氧化氮、二氧化氮、一氧化碳、粉尘、氟化物、氟化氢等主要职业病危害因素进行检测和分析.结果显示,该车间作业工人接触的氟化氢、氟化物、噪声和粉尘等部分岗位职业病危害因素超标.应采取相应措施,提高防护能力,控制超标有害因素的浓度和强度,防止职业病的发生.
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某汽车配件企业涂布车间局部排风系统改造前后危害作业分级评估
对涂布车间存在的职业病危害进行暴露分析,对车间设置的局部排风罩进行职业卫生现场调查、测量与控制效果评价,对局部排风系统改造前后职业病危害作业分级进行评估.结果表明,局部排风系统的正确设计、安装及使用可有效提高职业病危害控制效果.
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综合指数法在核工业某燃料元件生产线职业病危害评价中的应用
应用《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中的综合指数法对核工业某燃料元件生产线中的化学有害因素进行风险评估.结果显示,工人职业病危害接触水平满足国家卫生标准限值要求,但按照综合指数法得出氨的风险等级为高风险,硝酸和氟化氢为中等风险.提示企业应根据岗位作业风险分级情况,重点加强脱氟蒸氨岗位的氨防护.
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职业性噪声聋鉴定诊断体会
职业性噪声聋是常见的职业病之一[1].近年来,申请职业性噪声聋诊断的劳动者日益增加,当劳动者或用人单位对职业病诊断结果有异议时,则可能进入职业性噪声聋鉴定诊断程序.为发现职业性噪声聋诊断、鉴定过程中经常出现的问题,现对2015年5月-2017年5月参与职业性噪声聋鉴定诊断的22例病例进行回顾分析,以进一步提高职业性噪声聋的诊断、鉴定水平.
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广西农民工尘肺病诊断现况分析
根据国家卫生计生委等10部门联合制定《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》(以下简称10部委意见)和国家卫计委解读《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》(以下简称意见解读),针对农民工尘肺病诊断过程中职业病危害接触史资料的提供及诊断的实际困难,结合广西农民工职业性尘肺病诊断现况研究制订具体办法,简化程序,方便农民工尘肺病诊断,做到“应诊尽诊”,希望为解决农民工职业性尘肺病诊断难的问题提供借鉴.
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职业病致残等级鉴定工作体会
职业病属于工伤,根据国家《工伤保险条例》规定,在医疗终结或医疗期满后,由劳动能力鉴定委员会对劳动者所患工伤(职业病)的有关事宜进行鉴定,其中伤残等级鉴定是伤残待遇和安置职业病职工的主要依据.现结合自己参加的职业病致残等级鉴定专家评审工作,谈几点体会.1 职业病致残等级鉴定的依据1.1 职业病致残等级鉴定标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》 (GB/T16180-2014)(以下简称《致残等级鉴定标准》)是职业病致残等级鉴定的主要依据,其中规范地引用了29个国家职业病诊断标准,如《职业性尘肺病的诊断》(GBZ70)、《职业性噪声聋的诊断标准》(GBZ49)等.
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在岗期间职业健康检查引入“行动水平”管理的探讨
用人单位开展作业人员职业健康检查是职业病早期预防工作的重要组成部分,《中华人民共和国职业病防治法》中明确要求用人单位应定期组织从事接触职业病危害作业的劳动者开展职业健康检查.《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)是开展职业健康监护工作的依据及规范,规定了职业健康监护的基本原则和接触相关职业病危害因素的劳动者开展职业健康监护的目标疾病、健康检查的内容和周期,其中在岗期间职业健康检查周期粉尘类因素依据作业场所有毒作业分级结果来划分;有害化学因素大部分为固定时间周期,少部分依据作业场所有毒作业分级结果来确定.本文根据在职业健康检查实际工作中积累的经验,对在岗职业健康检查中固定时间及依据作业场所有毒作业分级结果的两种划分周期方式存在的不足进行探讨,并提出相关建议,供同行参考.
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“健康企业”创建中疾控职业卫生新思路探索
《国家职业病防治规划(2016-2020年)》明确提出“推动健康企业建设”理念,要求“开展健康促进试点工作,营造有益于职业健康的工作环境”.江苏省“健康企业”创建已历经科研探路、试点先行、示范引领阶段,正逐步在全省推广,为职业卫生工作指明了新方向、新思路.现结合基层职业卫生工作实际,探讨推进创建及促进基层疾控职业卫生工作拓展、转型的实践参与模式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 06 |
