中国工业医学杂志
Chinese Journal of Industrial Medicine 중국공업의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
- 影响因子: 0.39
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-221X
- 国内刊号: 21-1267/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经生长因子治疗5例金属类化学物所致周围神经病疗效观察
在驱排金属类化学物及营养神经的基础上加用神经生长因子(NGF)治疗金属类化学物所致周围神经病,2例慢性重度铅中毒(垂腕)患者经长期用药,获得治愈;铅、汞、砷所致轻度周围神经病患者经短期用药观察到疗效.提示NGF治疗慢性重度铅中毒是有效、安全的,治疗金属类化学物所致轻度周围神经病可能有效.
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矽肺并发脑梗塞临床病例分析
将68例矽肺合并脑梗塞患者作为矽肺组,以735例无矽肺的脑梗塞患者作为非矽肺组.结果表明,矽肺组的血压和颈部血管血流速度显著低于非矽肺组,而分水岭梗塞发生率偏高.矽肺组中叁期矽肺患者血压和颈部血管血流速度低,分水岭梗塞发生率高;贰期矽肺患者血压和颈部血管血流速度高,分水岭梗塞发生率低.
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吸入苯乙烯气体中毒致弥漫性肺泡出血1例报告
报告1例因吸入有毒气体苯乙烯致弥漫性肺泡出血病例.根据患者症状、体征及相关辅助检查结果,结合职业因素,一一排除,终得以确诊,及时给予糖皮质激素、抗感染、止血及体位引流等综合治疗,取得较好疗效.提示弥漫性肺泡出血除常见的血管炎症及免疫系统疾病外,吸入有毒气体也是其中原因之一,临床上发现可疑之处一定要拓展诊断思路,避免误诊、漏诊.
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某铅酸蓄电池厂局部排风系统整改前后效果分析
通过对某铅酸蓄电池厂2009-2011年工作场所铅烟(尘)浓度检测,评价局部排风系统整改效果.结果显示,2009年检测铅烟(尘)点合格率为40.7%.2010年和2011年对局部排风系统整改后检测,铅烟(尘)点合格率分别升至85.7%和98.0%,局部排风系统防护效果显著.该厂如按建议完善超标岗位防护设施,工作场所铅浓度合格率有望进一步提高,可有效控制铅职业危害.
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混苯与铅联合作用对工人健康的影响
对2家大型机械制造企业作业现场空气中混苯、铅浓度进行检测,1 284名含铅油漆作业工人健康检查..结果显示联合组几何均数浓度苯0.83 mg/m3、甲苯8.55 mg/m3、二甲苯7.55 mg/m3、铅尘0.294 mg/m3,工人血铅几何均数浓度0.22 mg/L、ZPP平均浓度2.83 μg/gHb,显著高于苯接触组和对照组(P<0.01);粒/淋倒置、ALT升高、脾大检出率分别为3.1%、10.7%、2.8%,显著高于铅接触组、苯接触组和对照组(P<0.01),相对危险度分别为3.894、6.717、3.505,大于混苯与铅独立作用之和;WBC减少、脂肪肝、ECG异常检出率分别为9.2%、17.0%、17.8%,显著高于铅接触组(P<0.01).提示混苯与铅联合作用可引起粒/淋倒置、ALT升高和脾大,似有协同效应;还可致血铅及ZPP升高,但对脂肪肝和ECG的影响与混苯相似.
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兰州市企业噪声危害工人职业卫生知识知晓情况调查
采用流行病学现况调查方法对兰州市120家噪声危害企业3746名接噪工人的职业卫生知识知晓情况进行调查.接噪工人对噪声危害的知晓率在23.1% ~99.5%之间,其中,对听觉外系统损伤的知晓率大部分不足60.0%,仅9.2%的女工知道噪声可造成月经异常;接噪工人对《职业病防治法》的知晓率在34.5%~90.1%之间,对职业卫生知识培训及职业健康检查的知晓率均低于60.0%;国有企业、接噪工龄20年以上、大专及以上文化水平接噪工人的知晓率较高(P<0.05).
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浅海油田平台员工职业紧张及影响因素分析
采用职业紧张量表(OSI-R)调查分析某浅海油田768名海上平台员工职业紧张状况及其主要影响因素.结果表明,年龄26~40岁、采油和钻井平台工作、平台工龄6~10年、现工种工龄>6年、已婚、噪声作业、饮酒、高中及以下学历平台员工的职业任务、个体紧张反应得分较高或个体应对资源得分较低,为职业紧张重点人群.多元逐步回归分析显示,任务过重、任务不适、任务模糊、任务界限、责任感、工作环境和社会支持是平台员工紧张反应的主要影响因素.应加强对重点人群的干预,干预的重点是改善职业任务,加大社会支持力度.
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312名接铅作业人员感觉神经传导功能调查与分析
根据血铅值将312名接铅作业人员分组后进行感觉神经传导功能检查.各剂量组正中神经末端潜伏期和波幅之间差异有统计学意义,感觉传导速度之间差异无统计学意义.尺神经各组末端潜伏期、波幅、感觉传导速度之间差异无统计学意义.工人的血铅值超出正常参考值时,正中神经感觉神经传导的末端潜伏期明显延长,波幅降低.提示正中神经的感觉神经末端潜伏期和波幅指标可作为接铅作业人员神经系统早期损伤的敏感客观指标.
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电网企业职工职业卫生意识调查分析
抽取两省22家市级供电企业的所有职工进行调查,并对职工在职业卫生方面的“知、信、行”状况及影响因素进行分析,提出相应的管理对策,以提高电网企业职业卫生管理水平.
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涉铅企业周边学龄前儿童铅暴露相关行为模式及影响因素
目的 比较我国不同地区间学龄前儿童铅暴露相关行为模式及影响因素的差异,为IEUBKwin模型在我国应用提供数据基础.方法 采用典型地区整群抽样的方法,对西北(甘肃天水、陕西西安)和华东(江苏扬州、浙江湖州)2个地区的5个幼儿园中3~6岁儿童家长问卷调查.结果 华东地区被调查学龄前儿童每天户外活动时间长于西北地区学龄前儿童(x2=102.315,P<0.001);不同年龄组儿童每天户外活动时间差异有统计学意义(x2=34.798,P<0.001),大体呈儿童年龄越大室外活动时间越长的趋势;男童啃咬手指或其他物品情况较女童严重(x2=4.724,P=0.032);华东地区被调查学龄前儿童饮用奶或奶制品的习惯好于西北地区(x2=228.362,P<0.001);西北地区被调查学龄前儿童吃膨化食品的习惯较华东地区严重(x2=7.739,P=0.005);在华北地区和西北地区间,华东地区被调查学龄前儿童补钙情况好于西北地区(x2=5.316,P=0.022);家庭成员年收入不同,儿童补钙习惯也不全相同,其中以家庭成员年收入≥5万元的儿童中有补钙习惯的儿童所占比例高.结论 本研究所涉及的学龄前儿童铅暴露相关行为模式具有明显的地域性特点,在华东与西北地区间存在较明显差异,IEUBKwin模型在这两个地区使用时,不适宜使用同一套模型参数.
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高迁移率族蛋白B-1和钙粒蛋白在矽肺发病中的作用
目的 探讨高迁移率族蛋白B-1 (HMGB1)和钙粒蛋白(S100)在矽肺发病中的作用,为充分认识炎症在其中的地位提供新的理论依据.方法 选C56BL/6小鼠48只,分为6组:对照组及3、7、14、21、42天实验组,每组8只.进行支气管染矽尘,染尘浓度为200 mg/kg.在不同的观察时间处死动物,收集支气管灌洗液,离心后沉淀用于细胞计数.上清液用于检测HMGB1、S100和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).分离肺组织,取右肺用Western blot检测RAGE.左肺做病理切片,光镜下观察肺组织的病理改变.结果 (1)支气管灌洗液中巨噬细胞和中性粒细胞在3d和21 d时表现高,与7、14、42 d比较差异有统计学意义(P<0.05).(2) HMGB1和S100在染尘3~21 d时逐渐增高且具有时间效应关系(P<0.05),42 d时有所降低.(3) TNF-α在3~14 d染尘时逐渐降低,21 d又升高,42 d时明显下降,且各时段间差异有统计学意义(P<0.05).(4) RAGE表达水平随观察时间的延长明显降低,并具有时间效应关系(P<0.05).(5)随着观察时段的延长,肺泡壁增厚,结构明显破坏,肺泡腔逐渐融合,肺组织炎性病灶增多,在42 d时形成了大量的纤维化,几乎看不清肺泡结构.结论 HMGB1和钙粒蛋白可能参与矽肺晚期炎症的形成,其生物学效应的发挥不依赖RAGE受体.
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手工搬运作业人体工效学评价方法实例应用
目的 探讨建立手工搬运作业工效学评价方法,并在建设项目职业病危害评价工作中应用.方法 选择某半导体企业锂电池生产车间87名存在手工提举作业的工人为接触组,采用调查问卷、统计分析、NIOSH提举指数等评价方法,对手工提举作业的不良工效学负荷进行人体工效学评价.结果 该企业为电子加工行业,存在明显的不良工作姿势和手工提举任务的特点;经统计学处理分析,该公司车间作业工人肌肉骨骼损伤的发生率与对照组的差别尚无统计学意义(P>0.05),分析不相关的原因主要为本次评价作业工人年龄偏小、工龄短等因素影响;根据我国人体数据修正过的NIOSH提举指数对搬举作业人体工效学进行定量评价,说明现有作业环境存在诱发作业者搬举疲劳的风险因素,但未达到肌肉骨骼疾患发生风险明显增加的程度.结论 长期手工提举等作业可能导致与此有关的肌肉骨骼疾患,但我国尚未将职业性腰背痛列入职业病名单,也未制定手工提举指南和重量限值,今后应在建设项目职业病危害评价工作中开展手工提升或搬运作业工效学评价,加强生产环节的职业病危害防护,防止发生职业危害.
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天津市某工业区企业噪声危害现状与控制对策
目的 调查天津市某工业区企业噪声危害情况和职业卫生管理现状,提出噪声危害控制对策.方法 对50家企业开展现状调查与工作场所环境噪声检测,按经济类型、规模大小、行业分布进行分析.结果 被调查企业以中小型为主,工作场所噪声超标率为26.7%,内资企业超标明显(32.9%),集中在纺织业、食品制造加工业和金属制品业,超标岗位噪声源频谱特性以高频噪声为主.34家企业的2 902人进行职业健康检查,体检率为77.3%,听力损失检出率为17.2%.被调查企业职业卫生管理体系尚不完善,特别是内资企业职业病危害评价开展率、职业病危害防护措施管理制度制定率较低.结论 天津市某工业区噪声危害企业职业病防治现状不容乐观,应从企业管理策略、监管部门执法、卫生技术服务等多方面综合实施干预措施,预防职业病发生.
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大鼠矽肺相关基因组织蛋白酶B的电子克隆与验证
目的 探讨差异表达基因组织蛋白酶B在大鼠矽肺模型中的作用.方法 对以往经抑制消减杂交筛选得到的一条编号为ES110708的差异表达序列标签(EST)作为种子序列,通过电子克隆进行延伸,并在大鼠矽肺模型中用RT-PCR方法进行验证.结果 筛选得到的大鼠矽肺差异表达EST经电子克隆延伸得到了含有完整开放读码框架(ORF)的cDNA序列,长度为1977bp,比原来的EST片段(172bp)延伸了1805 bp.其ORF预测为1020bp,符合Kozak规则.将ORF序列进行同源性检索,其与序列号为NM022597.2的cDNA部分序列完全同源,说明所测ORF属于序列NM022597.2.该序列代表的基因是组织蛋白酶B.经RT-PCR验证,实验组大鼠肺组织Cathepsin B mRNA表达量明显上调.15 d、30 d、60d时,其吸光度(A)值分别为对照组的4.133、6.639、4.981倍,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电子克隆能有效延伸EST序列直至全长cDNA序列,差异表达基因组织蛋白酶B可能参与了矽肺的发生与发展.
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慢性苯中毒易感细胞周期调控基因多态性研究进展
近年来研究发现,细胞周期调控基因多态性与慢性苯中毒易感性有关.本文就慢性苯中毒易感细胞周期调控基因及其多态位点对慢性苯中毒发病风险的影响进行概述.
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大鼠吸入氯气后肺组织Claudin-3蛋白及其mRNA、Occludin mRNA表达变化
将40只SD雄性大鼠随机分为1个对照组和4个不同浓度的氯气染毒组,染毒10 min,6h后行血气分析,取右肺中叶组织测湿干重比W/D和上叶组织行病理切片观察,Western blot法检测右肺副叶组织Claudin-3蛋白表达水平,RT-PCR法测右肺下叶组织Claudin-3mRNA及Occludin mRNA相对表达.与对照组相比,(42.00±3.18) mg/m3及以上浓度氯气染毒组大鼠肺组织Claudin-3蛋白表达水平均有降低,差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组相比,各染毒组大鼠肺组织Claudin-3 mRNA、Occludin mRNA表达水平也均有降低,差异有统计学意义(P<0.05).提示大鼠吸入氯气后肺组织Claudin-3、Occludin表达减少可能是ALI肺水肿形成的机制之一.
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纳米硫化铅对雄性大鼠精子生成及睾丸病理的影响
将32只SD健康雄性大鼠,随机分为生理盐水对照组及染毒低剂量组、中剂量组和高剂量组,灌胃染毒剂量分别为25、50、100 mg/kg的纳米硫化铅混悬液,染毒30 d后观察精子数量及存活情况,取睾丸组织,制作切片,观察其病理变化.结果显示高剂量、中剂量染毒组精子计数及精子存活率明显低于对照组及低剂量染毒组,病理结果显示对照组生精小管排列整齐,管腔结构正常;染毒组生精小管数量有所减少,排列紊乱,生精细胞排列不齐,精子数减少.高剂量组生精小管数量明显减少,排列紊乱,体积减小,生精细胞脱落,个别发生坏死.提示纳米硫化铅能够对大鼠睾丸造成损伤.
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三种不同齿科材料研磨粉尘的扫描电子显微镜观察
应用扫描电子显微镜(SEM)、能谱定量分析仪(EDX)分析齿科用树脂、Vitallium金属及全瓷瓷块三种不同材料研磨粉尘的表面形态、元素组成,结果显示调磨后的颗粒物质形态及尺寸均不相同,其中以全瓷瓷块研磨粉尘的尺寸小.旨在为今后齿科粉尘对医师机体产生不良影响的持续研究提供理论依据.
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工作场所空气中邻苯二甲酸酐测定方法的研究
空气中邻苯二甲酸酐用玻璃纤维滤纸采集,随即放入预先装有2ml丙酮的样品瓶中,盖塞,摇匀后用DB-1毛细管柱气相色谱(FID)测定.邻苯二甲酸酐浓度在0~200μg/ml范围内线性关系良好,线性方程y=8.9+ 12.6x (r=0.9999.检出限为0.39μμg/ml,若采集30 L空气样品,则低检出浓度分别为0.026mg/m3,平均加标回收率99.7%~101.4%,相对标准偏差在1.2%~3.7%.本方法适用于工作场所空气中邻苯二甲酸酐浓度的测定.
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工作场所空气中乙酸的溶剂解吸-气相色谱测定法的改进
以溶剂解吸-气相色谱法测定乙酸时,采用丙酮代替甲酸做解吸液.结果显示,在0~167.84μg/ml范围内线性相关系数为0.9998,检出限可达0.177 μg/ml,精密度0.5%~1.0%,平均解吸效率91.94%,效果令人满意.
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318例尘肺住院病例浅析
回顾分析318例尘肺住院患者的基本资料,旨在为提高尘肺防治水平提供参考..1 对象与方法收集1985年至今本院收治的318例尘肺患者的病例资料,其中男236例、女82例;年龄56~82岁、平均71岁,涉及机械、矿山、轻工、铁路、冶金、煤炭等行业,主要分布在造型、工件喷砂、电焊、镀件喷砂以及采矿掘进、打孔等工种,发病年龄39~65岁、平均(46±11)岁,发病工龄7 ~31年、平均(18±9)年.318例尘肺中矽肺280例(88%)、电焊工尘肺28例(9%)、煤工尘肺10例(3%),壹期尘肺281例(88.4%)、贰期34例(10.7%)、叁期3例(0.9%).
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1例尘肺合并肺癌患者的护理体会
1 临床资料患者,男,72岁,原系某公司电焊工,接尘作业30余年,于2009年1月经市职业病尘肺诊断组定诊为“壹期矽肺”.该患30年来反复咳嗽、咳白色黏痰,日量约15 ml,无血丝及异味,自服抗生素(具体不详)可好转,近日上述症状加重,咳嗽,咳黄白色黏痰,日量约30 ml,无血丝及异味,伴气短,活动后加重,自服抗生素,未见好转,门诊未预处置,以“矽肺壹期并肺内感染”收入院.既往史:5个月前于中国医大附属第一医院定诊为右肺下叶肺癌,行化疗,无高血压病、糖尿病、肝炎及结核等病史.
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某全封闭地下污水处理厂新建项目职业病危害预评价
采用类比法和检查表法相结合方式对某新建全封闭地下污水处理厂进行职业病危害预评价.本项目可能产生的职业病危害因素为硫化氢、氨、甲硫醇、甲硫醚、甲胺、三甲胺、吲哚、腐肉胺、醇、醛、酮及有机酸和噪声等.该项目为职业病危害严重的建设项目.结合类比调查结果,从总体布局、生产工艺及设备布局、建筑卫生学、拟采取的职业病危害防护措施等方面进行了综合分析,认为该项目拟采取的职业病危害防护措施合理,项目投产后工作场所的职业病危害因素可望达到职业接触限值的要求.
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某密封式铅蓄电池装配项目职业病危害现状评价
采用卫生学调查、检查表法、检测分析、定量分级相结合的方法对某密封式铅蓄电池装配整改项目进行现状评价.主要职业病危害因素有铅尘(烟)、二氧化锡、乙酸乙酯、丙酮、苯、甲苯、二甲苯、1,2-二氯乙烷、正己烷、氢氧化钠、硫酸等.检测显示入槽作业岗位铅尘GTWA和烧焊、装模作业岗位LEX,8h不符合职业接触限值要求.组装区叠片、烧焊、装模、入槽岗位为职业病危害因素关键控制点.该项目为职业危害严重项目,职业病防护效果基本符合职业卫生相关要求.
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某大型化肥企业尿素包装贮运系统职业病危害及关键控制点分析
对莱大型化肥企业进行了职业卫生现场调查、职业病危害因素检测,结果发现工人接触尿素粉尘的时间加权平均浓度(CTWA)为2.32~5.54 mg/m3,在散控系统大多巡检点及包控系统的料仓巡检点粉尘短时间接触浓度(CSTEL)为16.1~28.43 mg/m3,超过大超限倍数标准;散控系统巡检工人接触氨CTWA为18.99 mg/m3,部分巡检点氨CSTEL达到79.16~229.12 mg/m3;成品包装工人接触的等效噪声LEXW超标,为88.7 dB (A).可见,该系统存在尿素粉尘、氨、噪声等主要职业病危害因素,超标岗位职业病危害可能造成工人职业健康损害,应从工程防护、个人防护、职业卫生管理等方面设置职业病危害关键控制点,采取职业病危害综合防控措施降低职业病危害风险.
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2010-2012年无锡市健康监护数据分析
为评估职业健康监护工作开展效果,探讨职业病发生的规律性特征,我们对无锡市2010-2012年职业健康监护数据进行分析.1 资料与方法在无锡市职业健康监护信息网络管理系统选取2010-2012年的职业健康监护资料.个人信息采用二代身份证读卡器进行采集,根据用人单位提供的监护种类和接触的职业病危害因素按《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)确定具体的医学检查指标.采用SPSS17.0软件进行统计分析.
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误服1,2-二氯乙烷急性中毒1例报告
1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒主要以职业性吸入多见,而误服引起中毒的病例较少,现将我院收治的1例报道如下.1 临床资料患者,男,76岁.误服聚氯乙烯树脂胶(主要成分为1,2-DCE)约50 ml,15 min后出现胃部不适、恶心,立即大量饮水,呕吐2次白色乳胶状物,气味刺鼻,随后意识丧失,尿便失禁,4h后人院就诊.入院时患者意识恍惚,昏睡,能唤醒,问话不答,口唇无发绀,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射迟钝,口角无偏斜.BP 130/60 mm Hg,T 36.4℃,P47次/min,R12次/min,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心音低钝,律整,腹软无压痛.
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职业健康检查和职业病诊断存在的问题和对策
我院自2002年取得江西省卫生厅颁布职业健康检查资质和职业病诊断资质以来,不断完善了职业健康检查和职业病诊断工作程序和质量控制体系,为承担社会责任和保护劳动者权益提供了良好的保证.为了更好地做好此项工作,服务于企业和职工,本文总结分析用人单位和我院在职业健康检查及职业病诊断工作中存在的问题并提出对策.
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建设项目职业病危害评价相关问题的探讨
建设项目职业病危害评价制度是《职业病防治法》的重要内容之一,是预防、控制、消除职业病的基础措施,虽然法律法规对职业病危害评价作了规定,但在实际工作中仍存在着问题.在此,笔者结合工作实践,与同仁共同探讨.1 建设项目职业病危害分类存在分歧根据建设项目可能产生职业病危害的风险程度,原卫生部第49号令《建设项目职业病危害分类管理办法》把建设项目分为职业病危害轻微、一般和严重三类,而国家安全生产监督管理总局第51号令《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》对可能产生职业病危害的建设项目分为职业病危害一般、较重、严重的建设项目.两个分类方法依据不同,《建设项目职业病危害分类管理办法》从职业病危害因素角度进行分类,重在微观;而《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》从行业角度出发,重在宏观.同一建设项目选用不同的分类依据常出现不同的分类结果.
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基于SPSS统计的我国尘肺病研究进展
采用SPSS17.0软件对我国1993-2012年尘肺病研究文献进行统计分析,旨在了解20年来我国尘肺病研究情况,并对尘肺病研究的发展趋势进行讨论,为相关工作提供参考.1 数据源及方法以中国生物医学文献系统(CBM)为检索数据源,以“尘肺”为主题词、以“1993~2012年”为年限,以“期刊”为文献类型,进行检索.结合关键词和论文内容将通知、简讯等不符合要求的文献剔除.分别对论文年份分布、期刊分布、研究团队、主题内容等进行分析.
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德国职业接触限值MAK值新制定方法及应用
1 MAK值及其制定程序除美国政府工业卫生师协会(ACGIH)推荐的阈限值-时间加权平均浓度(TLV-TWA值)外,德国工作场所化学物质高容许浓度(maximum workplace concentration,MAK)值也是我国制定职业接触限值时的主要参考依据.MAK定义为工作场所空气中化学物质(以气体、蒸气或颗粒物形式存在)的高容许浓度,根据现有认知水平,该浓度对反复、长期接触(通常为每天8h、每周平均工作40h)该物质的作业工人通常不造成健康损害和不适.其含义与美国ACGIH的TLV-TWA值一致,都是一个工作日或工作班的平均值.
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一起急性职业性硫化氢中毒事故调查
2013年6月30日,惠山区某造纸企业PM1生产线消音池泵坑内突发5名操作工中毒,截至当日24时,中毒共5人,2人昏迷、3人呼吸困难.我中心接到报告后遂即展开调查.1 事故调查事发于某造纸企业,化学制浆、清浆工序可产生硫化氢,浆料池及输送管路、污水系统可致硫化氢蓄积.本次事故硫化氢来自废料排放后在污水管道内蓄积.事发地为PM1真空泵消音池泵坑,深约2 m,底部面积约6 m2,主要为造纸机管道,需定期检修.泵坑半封闭,容积小,通风差,未设置防护设施,无机械通风及急救设备,易造成急性中毒.事发时,该企业正委托某安装公司检修池泵管道,工人隶属安装公司,下午14时许,在未佩戴防护用品,坑内无报警及应急救援设施的情况下,5名工人下坑作业.2人开阀后先后晕倒于坑内,3名工友在施救时晕倒.
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一起急性职业性甲醇中毒事放调查分析
2012年12月13日上午,某辖区卫生监督所工作人员从媒体获知深圳某电子公司有多名员工发生头痛、头晕等不适症状,患者已经在医院接受治疗.辖区卫生监督所立即邀请深圳市卫生监督局和深圳市职业病防治院组织专家赶赴该公司进行调查处理.根据现场流行病学调查结果和临床表现诊断为急性甲醇作业接触反应.1 事故经过2012年12月5日,首发病例李某突然在岗位晕倒,并出现头晕、恶心、干呕、食欲不佳、心悸、胸闷、四肢乏力等表现,厂方当即将其送往某医院门诊部,进行了简单处理后回家休息,11日回厂上班后再次出现不适.7~13日,该厂陆续又有8人出现类似症状,9人均为女性,年龄17~36岁,均为该公司水泥灌浆工种作业人员,工龄9~54个月,症状均为不同程度的头晕、呕吐、四肢无力、视力模糊等.13日在卫生部门的要求下患者全部转院至深圳市职业病防治院住院治疗.
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百草枯中毒救治“齐鲁方案”(2014)
百草枯中毒是当前严重危害我国人民群众身体健康的中毒急危重症,具有病情重、进展迅速、多脏器损害及极高的病死率等特点,目前尚无特效解毒剂.山东大学齐鲁医院中毒与职业病科经过十余年的探索,在诊治大量百草枯中毒病例的基础上,复习国内外相关文献,成立了百草枯中毒救治攻关课题组,积极开展百草枯中毒的临床和基础研究,提出了百草枯中毒救治“齐鲁方案”(Qilu Scheme).近3年救治病人总数983例,临床治愈649例,治愈率达到66%,检测血尿毒物标本3 000余例次.
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百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”(2014)
百草枯中毒是当前严重影响我国人民群众身体健康的中毒性疾病,目前尚无特效解毒药,具有很高的病死率.近年来关于百草枯中毒的基础与临床研究国内外已经取得了部分进展,但是对于中、重度百草枯中毒的救治仍然没有形成突破.山东大学齐鲁医院在百草枯中毒救治“齐鲁方案”(Qilu Scheme)的基础上,深入研究新临床证据,广泛征求国内知名专家的意见,参考专家组编写的全国统编教材《急诊医学》《预防医学》“百草枯中毒”有关章节及国家标准《职业性急性百草枯中毒的诊断》(GBZ246-2013),提出百草枯中毒诊断与治疗“泰山专家共识”(简称“泰山共识”)征求意见稿.2013年11月1~3日,第三届全国百草枯农药中毒学术会议在山东省济南市召开,百草枯中毒诊断与治疗“泰山专家共识”征求意见稿经修订后获大会通过.
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壬基酚致职业性白斑1例诊断分析
笔者在职业病诊断鉴定工作中遇到1例由壬基酚所致职业性白斑,而此病例在市级鉴定前诊断结论为“职业性白斑的诊断不成立”.现对本病例的诊断体会加以总结,以期对今后类似的职业病诊断有所借鉴.1 病例资料患者,男,39岁,系某科技有限公司员工,入职后7个月左右出现手部、面部皮肤色素减退,自认为与接触化学物有关,遂于2011年9月向当地职业病诊断机构提出职业病诊断申请.
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“12·23”井喷灾害的医学救援分析
井喷是一种地层中流体喷出地面或流入井内其他地层的现象,当井底压力远小于地层压力时,井内流体就会大量喷出,在地面形成较大喷势的现象.井喷灾害可能发生在钻井施工、井下作业(试气)和正常生产井,但以钻井井喷为常见,大多发生在开采石油天然气的现场.石油天然气井喷是石油勘探开发作业时,在钻井过程中一种危害极大的灾害,其后果是灾难性的.2003年12月23日发生的特大天然气井喷灾害,造成巨大的人员伤亡和灾害损失.本文探讨井喷灾害医学救援过程中成功的经验和教训,为井喷灾害的医学救援提出设想.
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福岛第一核电站应急工作人员的职业照射管理和健康监护
核或辐射紧急情况下,为避免不必要的辐射照射风险和有效支持现场减灾活动,应急工作人员的防护与安全是必须考虑的一个关键问题[1].政府必须制定关于管理、控制和记录应急工作人员在紧急情况下所受剂量的计划,该计划必须由响应组织和雇主实施[2].文献[3]介绍了日本东京电力公司(TEPCO)福岛第一核电站特大事故(以下或简称福岛事故)期间放射工作人员的受照情况和剂量管理措施,对改善应急照射剂量管理应关注的问题也进行了有益的探讨.现对其所涉问题进一步补充说明如下.
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