中国工业医学杂志
Chinese Journal of Industrial Medicine 중국공업의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
- 影响因子: 0.39
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-221X
- 国内刊号: 21-1267/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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职业性急性甲苯、二甲苯中毒85例临床分析
探讨职业性急性甲苯、二甲苯中毒的临床特点,为《职业性甲苯诊断标准》修订工作提供依据.收集并总结1974-2011年诊治的职业性急性甲苯、二甲苯中毒病例,共计85例,包括单纯甲苯中毒12例,二甲苯中毒41例,混苯中毒32例;其中65例经呼吸道接触,20例呼吸道合并皮肤黏膜接触.分析发现意识模糊、朦胧状态、谵妄、浅昏迷、中昏迷、深昏迷、哭笑无常、抽搐与中毒有相关性.提示职业性急性甲苯中毒应依据意识障碍程度进行诊断分级,精神障碍和抽搐可供参考.
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无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗煤工尘肺并发呼吸衰竭的疗效观察
将53例煤工尘肺(CWP)并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组(27例)与对照组(26例).治疗组采用无创正压通气联用呼吸兴奋剂,对照组采用常规治疗.观察患者血气指标变化(PaO2、pH值、PaCO2).结果显示,治疗组PaCO2下降,pH、PaO2升高(P<0.05),对照组PaO2升高(P<0.05),其他指标变化不明显(P>0.05),治疗组患者呼吸功能明显改善.提示无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗煤工尘肺并发呼吸衰竭患者疗效确切,可以改善患者呼吸功能.
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煤工尘肺合并静脉血栓栓塞症的临床分析
对2011年370名煤工尘肺患者以改良Wells评分法( 2003)进行病例筛选;对其中Wells评分≥2分者进一步完善D-Dimer(ELISA法)、心电图(ECG)、肺动脉CT血管造影(CTPA)、超声心动图(UCG)及下肢静脉加压超声显像检查,明确是否存在肺血栓栓塞症和(或)深静脉血栓形成,并记录其临床特点.结果显示,370例煤工尘肺患者中改良Wells评分≥2分者共39例,明确合并静脉血栓栓塞症者34例,其中合并肺血栓栓塞症者25例,合并深静脉血栓形成9例,同时合并肺血栓栓塞症及深静脉血栓形成者6例.煤工尘肺合并肺血栓栓塞症者的临床表现以劳力性呼吸困难及气促、慢性咳嗽急性加重及胸痛常见.煤工尘肺合并深静脉血栓形成者的临床表现以水肿、活动时胀痛、乏力常见.提示煤工尘肺患者合并静脉血栓栓塞症后,临床表现改变可不明显.改良Wells评分法(2003)可作为疑似静脉血栓栓塞症的有效筛选手段.
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新型鞋用胶粘剂对女工月经影响的调查
对397名制鞋女工月经情况进行流行病学调查.结果显示刷胶工月经异常发生率为37.80%,高于裁断工月经异常发生率(P<0.01).月经异常发生率随工龄的增长而增加,与胶粘剂使用有关.提示以甲苯、酮类、酯类混合有机溶剂为溶剂的新型鞋用胶粘剂对作业女工月经情况有不良影响.
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兰州市汽车4S店职业卫生现况调查
随机抽取兰州市汽车4S店55家,采用流行病学现况调查方法对企业的职业卫生现状进行专项调查,并对作业环境苯和噪声进行现场监测.结果显示兰州市汽车4S店存在的主要职业危害因素有噪声、苯及粉尘.建议企业积极落实“三同时”,将职业卫生管理制度化,配备足够、有效的防护设施,定期做好职业健康体检和职业危害因素监测.
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高海拔地区低浓度高价铬致铬鼻病的调查
以高海拔地区121名铬接触作业人员为接触组,以同地区118名非铬接触作业人员为对照组,对研究对象进行健康体检,并测定作业场所空气中铬及其化合物浓度.结果显示,2009年铬作业场所空气中铬浓度均低于国家职业接触限值;铬接触作业人员流涕、鼻塞、鼻衄、鼻灼痛、嗅觉减弱、鼻黏膜充血、肿胀、干燥和萎缩等症状体征的发生率显著高于对照组(P <0.05),且职业性铬鼻病患病率为28.1%.提示在高海拔地区低浓度铬仍可对作业人员健康产生危害,应加强作业人员健康教育,督促作业人员认真佩戴防护用品.
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某镇竹地板企业职业病危害调查
对某镇10家竹地板企业进行职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素检测,对接触职业病危害因素的人员进行了职业健康监护.结果显示,该镇竹地板企业主要职业病危害因素是噪声,建议完善防护措施,减轻噪声对工人健康的损害.
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2008-2009年华北四家医院急性农药中毒特征及死亡预后因素分析
目的 分析急性农药中毒病例的流行病学特征,了解影响预后的危险因素,探讨其发病规律及可行的防治策略.方法 收集华北地区4家综合性医院2008年12月~2009年12月期间的306例急性农药中毒病例;采用自行设计的调查表,调查各个病例的一般资料、院前急救情况、症状、体征、实验室检查、预后等.结果 306例患者中,有机磷中毒173例(56.5%)、拟除虫菊酯中毒49例(16.0%)、百草枯中毒81例(26.5%)、其他中毒3例(1.0%);毒物89.5%主要经口吸收,多数发生在夏季,百草枯中毒程度为严重,而拟除虫菊酯中毒较轻;预后,76.8%好转,18.6%死亡,其中百草枯中毒死亡比例高达40.7%;影响预后的因素包括性别(OR=3.930)、中毒程度(OR=10.166)、毒物种类(OR=5.854)、氧气吸入(OR=0.211)、呼吸系统(OR=6.180)、发热(OR=7.182)、心率(OR =4.063)、肾功能(OR =4.670)、心电图(OR =2.272)等指标.结论 急性农药中毒与多种主观、客观因素有关.
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医生抑郁症状及其影响因素分析
目的 探讨辽宁省医生抑郁症状及影响因素,改善医生身心健康水平,提高医疗服务质量.方法 于2010年10—11月,采用横断面调查方法,随机抽取辽宁省有代表性的3个城市(大、中、小)6所医院、工作6个月以上的373名医生,进行自填式问卷调查,有效回收率为83.4%.应用流调用抑郁自评量表(CES-D)评价抑郁症状,付出-回报失衡问卷(ERI)和工作内容问卷(JCQ)评价职业紧张.Logistic回归分析探讨医生抑郁症状的影响因素.结果 辽宁省医生的抑郁症状率为50.8%.按OR值的顺序,医生抑郁症状的影响因素为睡眠障碍严重(OR=2.330)、高付出/回报比(OR=2.030)、有慢性病(OR=1.891)、高技术自主(OR =0.411)、对工作满意度(OR=0.385)和高同事支持(OR =0.349).结论 辽宁省医生的抑郁症状处于较高危险,人口学特征、工作状况、生活方式及职业紧张与抑郁症状密切相关.
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工业性和地方性氟病骨损伤X线征象的对比
目的 通过对工业性和地方性氟病患者进行骨骼X线检测,探究两种不同类型骨损伤X线的征象差异及其原因.方法 选取湖北省某大型铝厂工业性氟病患者60例和湖北省某地方性氟中毒高发区氟病患者39例,采用问卷调查研究对象的一般情况、既往史及现患疾病情况,采集其生物样本,并对其进行前臂正位X线检测,使用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学分析.结果 工业性氟病患者的血氟和尿氟均高于地方性氟病患者(JP<0.05);工业性氟病患者临床表现较轻,以关节疼痛和僵硬为主,而地方性氟病患者的临床表现相对较重,出现肢体关节活动受限和四肢轻微变形;工业性氟病患者骨骼X线分型以硬化和骨周骨化型为主,疏松软化型较少,地方性氟病患者三种类型均可见,两者之间差异有统计学意义(P<0.01);X线分度上工业性氟病骨损伤主要是早期和轻度,没有重度,而地方性氟病骨损伤相对较重,两种类型差异有统计学意义(P<0.01).结论 两种不同类型的氟病骨损伤X线征象存在一些差异,工业性氟病骨损伤以轻度骨硬化、骨周骨化型为主,地方性氟病骨损伤以混合型多见.
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噪声暴露水平对SOD2单核苷酸多态性与噪声性高频听力损失易感性关联性的影响
目的 探讨噪声暴露强度和累积噪声暴露量(cumulative noise exposure,CNE)对SOD靶向定位序列rs4880单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与噪声性高频听力损失易感性关联的影响.方法 利用病例对照研究,通过比较同一噪声暴露强度作业人员的左耳3 000 Hz频段听阈位移情况,筛选出听阈位移大的10%个体作为本研究的易感人群组,共201例,听阈位移小的10%个体作为耐受人群组,共202例,并进行相关的职业卫生调查和问卷调查.噪声暴露强度的检测根据《工作场所物理因素测量噪声》( GBZ/T189.8-2007),抽取易感人群和耐受人群空腹外周静脉血5ml用于常规方法抽提基因组DNA,TaqMan探针法化学荧光等位基因鉴别试验检测SNP.结果 在噪声暴露强度85 ~92 dB(A)组以及>92 dB(A)组,SOD2基因rs4880 SNP与噪声性高频听力损失的患病风险有关,携带CC+ CT基因型与TT基因型相比OR值分别为2.38 (1.27,4.46)和3.67 (1.10,12.30).CNE分层分析发现,CNE位于82~92dB (A)组时,SOD2基因rs4880 SNP与噪声性高频听力损失的患病风险有关,携带CC+ CT基因型与TT基因型相比,患噪声性高频听力损失的风险更高,OR值为2.59,95% CI为(1.14,5.90).结论 噪声暴露水平可影响SOD2靶向定位序列rs4880单核苷酸多态性与噪声性高频听力损失易感性的关联.
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视频显示终端作业对视觉系统的影响及其预防
视频显示终端(VDT)作业突出的健康问题是对人体视觉系统的影响及产生的生理、心理的健康危害.本文综述VDT作业对视觉系统的主要危害及影响因素,并总结预防视疲劳产生的各种可行性措施,以缓解视觉疲劳,降低视力下降对人们带来的损害,提高工作效率和质量.
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二氧化硅对大鼠ACE及ANGⅡ的影响
将Wistar大鼠随机分为染尘大鼠模型组、对照组.模型组大鼠水合氯醛腹腔注射麻醉后,将0.5ml的矽尘混悬液(50 mg/ml)缓慢注入气管;对照组大鼠气管内注入0.5ml灭菌生理盐水.分别在第3、7、14、28天各处死大鼠8只.测定血管紧张素转化酶(ACE)表达水平及血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)浓度.结果显示,与对照组比较模型组出现肺纤维化及矽结节,肺泡灌洗液中AngⅡ含量升高、肺组织ACE表达增强,差异有统计学意义(P<0.01).
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丙烯腈对T淋巴细胞膜脂筏及膜蛋白Bcl10水平的影响
采取体外细胞培养技术,将T淋巴细胞Jurkat细胞株分为空白对照组和丙烯腈( acrylonitrile,AN)低浓度、中浓度、高浓度染毒组,AN浓度分别为20、100、500 μmol/L.采用蔗糖密度梯度低温超速离心技术对细胞膜脂筏进行分离,利用FACS技术结合β-环湖精去除脂筏内胆固醇,并对脂筏内信号蛋白分子Bcl10进行分析.结果显示,随染毒浓度增加,各染毒组细胞膜胆固醇含量下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),提示脂筏数量越少.Bcl10蛋白偏离脂筏正常情况下应该所在的密度层面.
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空气中三氯甲烷的微池电子捕获气相色谱法
对采集的工作场所空气中三氯甲烷样品进行溶剂解吸,以毛细管柱进行分离,微池电子捕获检测器(μECD)进行检测.该方法灵敏度高,分离度好,可更好地用于工作场所空气中低浓度三氯甲烷的检测.
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应用层次分析法建立职业危害关键控制点评价的指标体系
为客观评价职业危害关键控制点控制措施的实施情况,建立评价指标体系,合理分配权重,利用层次分析法构建判断矩阵,计算权重向量并进行一致性检验.结果显示,一级指标工程技术措施、工程防护措施、职业卫生限值、个体防护措施、管理措施的权重系数分别为0.567、0.239、0.115、0.049、0.030;二级指标组合权重排序中,生产工艺先进,用无毒、低毒代替高毒,湿式作业的权重高,达到0.425.利用层次分析法建立的职业危害关键控制点控制措施评价体系是科学可行的.
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某乙烯常减压蒸馏装置职业病危害控制效果评价
通过现场职业卫生学调查和职业危害因素检测,收集有关资料,采用定量分析法进行综合评价,并结合职业病防护措施,对某乙烯常减压装置职业病危害进行分析,评价相应的防护措施效果.结果显示各岗位工人接触的职业病危害因素浓(强)度均符合国家规定的卫生限值.该建设项目职业病危害防护措施完善可行,防护效果达到国家标准要求.
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某树脂砂铸造项目职业病危害预评价
应用类比法、系统工程分析法识别及评价树脂砂铸造过程中的职业病危害因素,确定职业病危害因素关键控制点及重点防护措施.矽尘、铝合金粉尘、噪声、高温为重点关注的危害因素,需要将工程防护措施和管理措施相结合,采取综合治理措施,才能有效控制职业病危害因素的浓度(强度).
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“职业健康监护信息化管理系统”在体检准备中的应用
职业健康监护信息化管理系统的研发使用,使职业健康体检工作全面实现了信息化,体检准备工作模式也发生了质的变化,现介绍该系统在体检准备中的功能及应用体会.1 功能介绍为保证职业健康体检的顺利进行,体检前期的准备工作非常重要.职业健康监护信息化管理系统的体检准备结算模块功能强大,主要包括团体单位维护、团检计划/分组、团检导入/登记、体检收费、档案数据维护等功能子模块.
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“职业健康监护信息化管理系统”体检模块的功能与应用
职业健康监护信息化系统体检模块的功能主要是通过计算机网络联系完成职业健康体检的各种数据录入与传输,实现整个体检过程的信息化,主要内容包括问诊数据录入、体检数据录入、单项目数据录入、单项目预排队等.
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“职业健康监护信息化管理系统”研发的背景分析与设计要求
为适应职业健康监护工作现代化的需要,十堰市东风职业病防治中心自主开发出了一套职业健康监护信息化管理系统,并投入了实际应用.整个研究工作从可行性论证、文献检索、课题设计、申请立项到课题完成,历时3年之久.在各方面的大力支持与配合下,课题得以顺利完成,极大地提高了职业健康监护工作的质量和效率.现将课题研究的背景分析与设计要求简述如下.
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振动反应成像技术在煤工尘肺中的诊断价值
目的 使用振动反应成像设备对煤工尘肺患者的呼吸音动态图像进行分析,初步探讨振动反应成像检查在煤工尘肺中的诊断价值.方法 受试者为在我院进行常规体检的已明确诊断的煤工尘肺患者及健康体检者,均签署知情同意书,符合试验设计要求标准者纳入研究.患者分别在上午行肺功能及振动反应成像检查,依次分析图像的以下内容:振动能量曲线的大能量值、曲线异常、跳跃感、动态能量图像异常、大能量图像,记录总肺部定量数值、双肺呼吸运动的同步性曲线、呼吸过程中是否出现干湿哕音.结果 健康志愿者与煤工尘肺患者比较,其大振动能量值、曲线异常评分、图像异常评分及大能量图像异常评分差异均有统计学意义;煤工尘肺与健康志愿者相比,双上肺野总肺部定量数值明显减低,其动态能量图像有能量中心下移或消失现象,并存在双肺中野能量缺失,且其双肺呼吸运动同步性差,干湿哕音明显增多,图像跳跃感明显,均具有统计学意义;此外,大振动能量值与FEV1呈正相关,曲线异常评分、图像异常评分及大振动能量值异常评分与FEV1呈负相关.结论 在煤工尘肺的检查中,振动反应成像检查有特异性改变,能够较早为临床诊断治疗提供线索,且振动反应成像检查为无创性检查,易被患者、特别是有明显呼吸困难的患者所接受.
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二甲基乙酰胺对人胚肺细胞凋亡及Bcl-2和Caspase-3表达的影响
目的探讨二甲基乙酰胺(DMAC)诱导人胚肺成纤维细胞(HELF凋亡)的可能机制.方法 用MTT法检测细胞生长抑制率,用Hoechst染色法检测细胞凋亡,用Western blot法检测Bcl-2、Caspase-3蛋白表达.结果 DMAC处理HELF细胞24h均可诱导细胞发生凋亡,并呈现明显的剂量-效应关系;DMAC诱导HELF细胞凋亡过程中伴随着Bcl-2蛋白表达下降、Caspase-3蛋白表达增加.结论 DMAC可诱导HELF细胞凋亡,其机制可能与Bcl-2蛋白表达下降从而激活Caspase-3的表达有关.
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十溴联苯醚对小鼠学习记忆能力及海马NOS和NO的影响
目的 探讨十溴联苯醚( PBDE-209)暴露对小鼠学习记忆能力的影响和可能机制.方法 将18只4周龄雄性ICR小鼠随机分成3组,每组6只.分为溶剂对照组(DMSO组),低剂量染毒组(300 mg/kg),高剂量染毒组(500 mg/kg),每周染毒6次,连续染毒6周.染毒第6周利用Morris水迷宫测定小鼠学习记忆能力(期间继续给药),染毒6周结束后处死老鼠,取一侧海马进行HE染色观察海马组织形态学改变,另一侧海马测定组织NOS活性和NO含量.结果 小鼠海马组织的病理切片结果显示:染毒组海马组织CA1区细胞排列紊乱,高剂量染毒组的细胞紊乱更明显.Morris水迷宫实验结果显示,高剂量染毒组和低剂量染毒组小鼠找到平台的平均潜伏期分别为(64.322±4.419)s和(50.912 ±4.419)s,长于对照组的(23.183±4.419)s(P<0.05).探索实验结果显示,高剂量染毒组穿越平台次数为(1.83±0.753)次,明显少于对照组的(3.67 ±0.516)次(P<0.05).高剂量染毒组和低剂量染毒组小鼠海马NOS活性分别是(1.209±0.241)U/mg prot和(2.198±0.192)U/mg prot,低于对照组的(3.551±0.347) U/mg prot; NO含量分别为(0.099±0.012)μmol/mg prot和(0.325±0.027)μmol/mg prot,低于对照组的(0.544±0.020) μmol/mg prot(P<0.05).结论 PBDE-209暴露可能抑制海马中NOS活性及NO含量,并影响小鼠学习记忆能力,其间关系值得进一步探讨.
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石油、天然气管道施工期间职业健康管理
管道运输作为现代五大运输方式之一,承担着我国大部分石油和天然气的运输工作.石油、天然气管道铺设过程中,由于地理位置、地质地貌、水文气象、生活饮食习惯、饮用水及食品供给、各类疾病传播媒介、传染病疫源地、生产施工过程产生的职业危害等众多致病因素引发的传染病、多发病、地方病、职业病、职业性常见病对员工健康威胁较大.
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某地区职业病危害现状与对策
为了解某地区职业病危害状况,对该地区职业健康状况进行调查,并将收集的相关资料进行整理、统计和分析,现报告如下.1 对象和方法1.1对象调查对象为辖区2011年度有毒、有害作业场所的38家用人单位;健康监护对象为上述用人单位2004-2010年在辖区疾控中心(有职业卫生技术服务、职业健康检查资质)进行职业健康体检的企业职工和农民工;全部职业病入选病例为辖区2004-2010年新发职业病,均由职业病诊断机构确诊并作出诊断,2004年为档案资料,与其他年度比较缺乏详细信息,2006-2010年直接由国家"健康危害因素监测信息系统"有关某地区的数据库数据导出电子表格,获取相关数据.
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东日本复合灾害的精神卫生和社会心理影响及其应对
健康是身体、精神和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病或者不虚弱.享受高而能获致之健康标准,为人人基本权利之一[1].精神健康则是指这样一种健康状态:每个人能够实现自己的能力、应付正常的生活压力、有成效地从事工作,并能够对其社区作出贡献.就其积极意义而言,精神健康是健康不可或缺的重要组成部分,也是个人保持健康和社区有效运作的基础[2].
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 05 06 |