中国感染控制杂志
Chinese Journal of Infection Control 중국감염공제잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 2.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9638
- 国内刊号： 43-1390/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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表皮葡萄球菌主动外排氟喹诺酮的实验研究
目的探讨耐药表皮葡萄球菌中是否存在主动外排系统,以揭示表皮葡萄球菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制.方法应用琼脂稀释法检测表皮葡萄球菌耐药株和敏感株在加入主动外排抑制剂利血平和碳酰氰间氯苯腙(CCCP)后,对环丙沙星、司帕沙星的低抑菌浓度(MIC)变化情况.结果加入CCCP及利血平后,表皮葡萄球菌敏感株及多数耐药株对环丙沙星、司帕沙星的MIC变化不大,而利血平可以使耐药菌SR79对环丙沙星的MIC减低7倍.结论表皮葡萄球菌中可能存在针对氟喹诺酮药物的主动外排系统.
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新生儿医院感染危险因素病例对照及干预措施研究
目的探讨新生儿医院感染危险因素及干预措施效果.方法通过病例对照研究,以条件Logistic法筛选出新生儿病房医院感染危险因素,并针对危险因素采取干预措施,前瞻性监测医院感染控制效果.结果14项相关因素中有3项即重症监护、侵袭性操作(插管)、住院时间长(>9 d)经单因素和多因素分析有统计学意义;采取相应控制措施后,新生儿医院感染率从2003年下半年的16.20%降至2004年同期的8.29%.结论重症监护、侵袭性操作(插管)、住院时间长是新生儿发生医院感染的危险因素;提高新生儿免疫力、加强手消毒、全面规范消毒是控制新生儿医院感染的有效措施.
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ICU呼吸机相关肺炎发病危险因素研究
目的研究呼吸机相关肺炎(VAP)的致病危险因素.方法选取某院综合性重症监护室(ICU)、急诊ICU、神经外科ICU行气管插管或气管切开机械通气的83例患者作为研究对象,依据医院感染诊断标准分为VAP组与无VAP组.每隔24～48 h采集两组患者胃液、口咽部、下呼吸道标本,同时采集呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管气管接口端前10 cm内壁标本进行微生物培养.对与VAP相关的18个因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果VAP发病率为60.24%.咽部革兰阴性杆菌定植、胃液pH值≥4.0、持续使用呼吸机时间≥6d、APACHEⅡ评分>15分是VAP的独立发病危险因素.结论VAP的发生是多因素的综合,必须采取综合性的预防措施才能有效控制.
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术前术野剃毛与术后切口感染关系的Meta分析
目的探讨术前术野剃毛能否降低术后切口感染率.方法在中文期刊全文库、中国生物医学文献光盘数据库、PUBMED 3个电子文献数据库中,检索出10篇有关术前术野剃毛与术后切口感染关系的文献进行Meta分析.结果术前术野剃毛组与非剃毛组的术后切口感染率差异没有统计学意义(P>0.05).结论术前术野剃毛不能减低术后切口感染率.推荐只剪去影响手术操作的毛发,不必进行常规的术野剃毛.
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多种消毒剂对病毒灭活效果的实验研究
目的研究高、中、低效消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活效果及有机物浓度对其的影响.方法根据含氯类(次氯酸钠、三氯异氰尿酸钠)、过氧化物类、醛类、含碘类(强力碘、碘伏、碘酊、聚酮维碘)、季铵盐类、复方氯己定等多种消毒剂的适当浓度和作用时间对微生物的杀灭能力,进行灭活病毒的实验研究,并比较灭活效果.结果次氯酸钠400 mg/L作用15 min,三氯异氰尿酸钠500 mg/L作用15 min,二氧化氯100 mg/L作用10 min,聚维酮碘4 048 mg/L作用30 min,复方戊二醛806.4 mg/L作用1 h,对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均＞4.00;而强力碘、碘伏、碘酊、复方季铵盐类、复方氯己定等消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均＜4.00.有机物浓度由10%上升至20%时,消毒剂作用15 min,灭活对数值下降0.62,作用30 min,灭活对数值下降0.63.结论高效及部分中效消毒剂对脊髓灰质炎病毒有较好的灭活效果,低效消毒剂对脊髓灰质炎病毒无灭活效果.有机物浓度增高可影响消毒剂对病毒的灭活效果.
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基因芯片技术在呼吸道病毒检测中的应用
目的建立一种直接检测呼吸道病毒及其相关亚型的方法.方法通过合成一系列呼吸道病毒相关序列的寡核苷酸序列,构建检测芯片.对待检样品进行随机逆转录和扩增,荧光标记,杂交,扫描分析.结果广谱地鉴定出流感病毒的相关亚型.结论此方法可以正确检测到细胞培养所获得的甲1型和乙型流感病毒.
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呼吸机相关性肺炎危险因素分析与防治措施
呼吸机相关性肺炎是机械通气患者的常见并发症,发生率可高达50%～100%,病死率亦居高不下[1].为了解我院重症监护室(ICU)机械通气患者肺部感染情况,我们进行了调查分析,现将结果报告如下.
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加强临床微生物检验促进医院感染控制
随着医学科学技术的发展,临床微生物检验已日益成为疾病诊断、抗生素合理使用、医院感染控制等非常重要的手段.微生物检验水平直接关系到感染性疾病的诊治水平和医院感染控制水平.然而,国内临床微生物实验室普遍存在仪器设备简陋、检验技术落后、检验速度慢、专职人员少(基层医院细菌室只配备1人,有的还是兼职)等问题,这些现状与当今感染性疾病的严峻形势很不协调.
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575例医院感染病例回顾性调查分析
医院感染严重影响着患者、医院工作者及社会人群的健康,直接影响医疗效果和医疗质量,在某种程度上阻碍了医院高新技术的发展.为了解综合性医院住院患者医院感染的特点,加强医院感染监控工作,降低医院感染率,笔者对我院2002年17个病区的17 795例出院病例的医院感染情况进行了回顾性调查,现总结如下.
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二级甲等医院创建现代化消毒供应室的实践与思考
医院消毒供应室的管理质量直接关系到医疗服务质量和安全,因此,消毒供应室已越来越受到各级医疗部门的重视.我院是本地区规模大、患者日入诊量多的二级甲等医院.从2002年2月起对消毒供应室加大了资金的投入,高起点配置了先进的设备,建立了行之有效的消毒灭菌系统.本文拟就二级甲等医院如何创建现代化消毒供应室谈一谈我院的做法和体会.
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医务人员洗手效果观察
医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重,是引起医院感染的重要途径.正确的洗手方法对降低医院感染起着重要的作用.2004年,我们在医院内大力推广正确的六步洗手法,并对医务人员的洗手效果进行了调查,现将结果报告如下.
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弹性原理在医院感染管理质量控制中的运用
弹性原理可以简单地表述为:管理必须保持充分的弹性,及时适应客观事物各种可能的变化,才能有效地实现动态管理[1].运用弹性原理对医院感染管理质量控制体系实施可调性管理,以保持足够的余地,适应医院感染管理系统内可能发生的各种变化,从而保证质量控制的有效、适度,为日益拓展、逐步规范的医院感染管理工作奠定坚实的基础.
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986株临床常见细菌分布及耐药性分析
近年来,由于抗菌药物的广泛使用,细菌的耐药性迅速增长,加大了感染性疾病的控制难度[1],增加了患者医疗费用的支出.为了解细菌耐药性,我们对本院2002年全年临床标本分离的986株细菌进行了耐药性分析,以指导临床医师合理使用抗菌药物.
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82例老年患者医院内下呼吸道感染临床分析
医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia, NP),是临床上常见的感染.我国HAP发病率为1.3%～3.4%,是第一位的医院感染(占29.5%)[1].本文分析了近11年来我院82例内科老年患者医院内下呼吸道感染的临床资料,具体如下.
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60株血培养病原菌的临床分布与耐药性分析
随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、各种侵袭性操作,特别是静脉导管插管及各种介入性诊治手段的应用,血行性感染在医院中的发生率有上升趋势,菌血症引起的病死率高达20%～50%[1].因此,及早合理地使用抗菌药,对血行性感染患者十分重要.了解本院临床血培养病原菌的分布及耐药性,对指导合理用药,制定经验治疗方案有参考意义.
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医院感染对患者住院费用和住院时间的影响
目的分析医院感染对患者住院费用和住院时间的影响.方法对某院呼吸和血液内科患者,采用1∶1配对方法,比较医院感染者(感染组)与未感染者(对照组)之间住院费用和住院时间的差别.结果感染组住院费用平均高出对照组6 512.42元/人(P<.05),平均住院日高出8.47 d(P<.01).结论医院感染导致患者住院费用增加和住院时间延长.
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B-D试验阳性结果相关因素分析
目的总结B-D试验阳性结果影响因素,制定相应的对策.方法对某院2000年1月-2004年12月间的B-D试验结果进行评价.结果共进行B-D试验3 283次,其中阳性结果104次,阳性率为3.17%;各年度阳性率逐年下降(χ2=40.62,P<.005).B-D试验失败的原因有技术和设备两方面,以技术原因为主,占85.58%.结论严格执行操作规程,灭菌器出现故障及时检修,可减少B-D试验失败.
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急性脑卒中患者医院感染调查分析
目的探讨急性脑卒中患者医院感染的特点及防治措施.方法对某院1998年1月-2002年12月出院的793例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性调查分析.结果793例患者医院感染率为18.03%;感染部位以呼吸道(上呼吸道占22.60%,下呼吸道占43.50%)和泌尿道(23.73%)为主.医院感染的发生与基础疾病、疾病严重程度、意识状态、应激性溃疡及侵入性操作、抗菌药物应用等密切相关.结论急性脑卒中患者是医院感染的高危人群,应重点监控.
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浙江省普通外科抗菌药物使用调查与分析
目的调查某省综合性医院普通外科抗菌药物使用现状,为进一步实施抗菌药物管理提供依据.方法采用回顾性调查方法,对20家综合性医院普通外科的出院病例抗菌药物应用情况进行调查分析.结果共调查6 737例患者,其中有4 137例手术患者.手术患者术前有53.54%使用了抗菌药物,只有30.05%执行了术前30 min预防性用药;97.41%的患者术后使用了抗菌药物,其中用药>2 h者占77.66%.联合用药率在术前和术后分别为18.60%和61.51%.手术患者术前预防性使用抗菌药物的时间平均为5.0±0.8 d,治疗性用药的时间平均为4.4±0.6 d;术后用药平均为7.7±1.4 d,占术后平均住院时间的61.91%.结论不合理使用抗菌药物现象比较严重,需要进行规范化管理.
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机械通气相关肺炎的危险因素及对策
目的探讨机械通气相关肺炎(VAP)的危险因素及对策.方法以机械通气时间>48 h的116例患者中符合VAP诊断标准的42例患者作为VAP感染组,未感染者作为对照,采用单因素分析及多因素分析分别得出VAP的危险因素.结果VAP发生率为36.21%;慢性肺疾病、糖尿病、年龄≥60岁、机械通气时间≥5 d、使用胃酸抑制剂、鼻饲、仰卧位是VAP发生的危险因素;预防性使用抗菌药物不能降低VAP的发生率.结论避免VAP的危险因素是降低VAP发生率有效的措施.
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6 280例体检人员丙型肝炎病毒感染调查分析
目的了解普通(体检)人群HCV感染状况.方法应用酶联免疫法检测6 280例体检人员血清中HCV抗体;对HCV抗体阳性者,检测其血清中HCV RNA及肝功能,并进行流行病学史调查.结果6 280例体检人员HCV感染率为2.17%;男性感染率为2.58%,高于女性1.86%(P<0.05).HCV抗体阳性者肝功能及相关生化指标54%在正常范围;HCV RNA阳性率为47%;42%的人主诉有肝区不适等症状;曾有输血史、毒瘾史、手术史、献血史、血吸虫病史者分别占22%,6%,35%,3%,12%;确诊为肝硬化者占4%,肝癌1%.结论普通人群HCV感染率男性高于女性;其感染除与易感因素有关外,大多为不能诉述易感因素的"不明原因"感染.HCV抗体阳性者大多无症状,肝功能及相关生化指标多正常;易转化为肝硬化、肝癌.
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经皮射频毁损治疗肝恶性肿瘤患者医院感染病例对照研究
目的了解经皮射频毁损(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝恶性肿瘤患者医院感染发生情况.方法采用病例对照研究方法,回顾性调查34例RFA治疗者与同期42例接受放、化疗治疗而非RFA治疗者(对照组)发生医院感染的情况,并进行分析.结果RFA治疗组的医院感染率为8.82%,对照组为52.38%,两组比较,差异有显著性(χ2=16.14,P<0.001,OR=0.09);RFA治疗组疗效显著且副反应小.结论RFA治疗组医院感染率明显低于对照组,可能与RFA治疗后细胞免疫增强而传统的放、化疗患者细胞免疫力降低有关.
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手足口病及其医院感染控制
目的预防和控制手足口病引起的医院感染或感染暴发流行.方法收集曾在某院住院的117例手足口病患者的流行病学资料与临床资料,并回顾消毒隔离措施.结果收治及处置手足口病患者过程中,未发生医院感染,且患者均痊愈.结论合理的防治方案,严格的消毒隔离措施可有效地预防手足口病在医院内的传播.
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普通外科手术医师切口感染专率调查
目的调查某院普通外科手术医师切口感染专率,探讨控制手术切口感染对策.方法采用前瞻性调查方法,以切口类型、手术持续时间、手术类型、患者健康状况4项危险因素作为危险指数,对2004年2月1日-2005年1月31日该科手术患者切口感染率进行比较.结果调查期间手术切口感染率为3.78%.非清洁手术切口感染率为5.77%,高于清洁手术切口感染率0.39%(P<.001);手术时间> h切口感染率为10.53%,高于手术时间< h切口感染率1.20%(P<.001);急诊手术切口感染率为8.03%,明显高于择期手术切口感染率2.72(P<.001);危险指数增高,切口感染率随之升高(P<.001).结论开展手术医师切口感染专率调查,针对危险因素进行监测与控制,可降低手术后切口感染率.
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非发酵革兰阴性杆菌临床分离状况与耐药性分析
目的了解某院非发酵革兰阴性(G-)杆菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药.方法采用Microscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阴性菌药敏复合板对临床标本分离菌进行菌种鉴定与药敏试验;对头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦的药敏检测,采用K-B琼脂扩散法.应用WHONET 5.0软件对数据进行统计分析.结果 2001年7月-2004年6月共检出非发酵菌712株,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌居前3位,共占86.10%;标本来源主要为呼吸道分泌物、伤口分泌物、尿液,分别占74.16%,10.25%,7.44%;科室来源主要是呼吸科、传染病科、心胸外科,各占46.35%,13.90%,12.22%.居前3位的非发酵菌耐药性高,耐药谱不同.结论临床上非发酵G-杆菌以呼吸道、伤口和尿路感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗.
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甘肃省产ESBLs细菌及其耐药性检测室间质量评价
目的了解各级微生物实验室对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌及其耐药性的检测水平.方法省检验中心统一发放菌株并提供美国临床实验室标准化委员会推荐的ESBLs标准检测方法,要求各实验室在规定时间内寄回报告,之后进行评定、分析、统计.结果 2000-2001年共进行4次调查,发放7株菌,其中产ESBLs菌2株,非产ESBLs菌5株.产ESBLs菌鉴定符合率2000年为71.83%(肺炎克雷伯菌),2001年为82.26%(肺炎克雷伯菌);非产ESBLs菌鉴定符合率2000年为78.13%(肺炎克雷伯菌),2001年为70.42%(大肠埃希菌),70.15%(伤寒沙门菌),95.16%(大肠埃希菌).2001年非产ESBLs大肠埃希菌鉴定符合率较2000年显著提高(χ2=7.83,P<0.05).结论 ESBLs室间质量评价调查活动是督促微生物实验室更新知识、提高检测水平的重要途径之一.
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机械通气肺部感染病原菌变迁及产ESBLs相关因素分析
目的监测重症监护室(ICU)机械通气患者肺部感染病原菌的变迁特征,并对其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)相关因素进行分析,为临床防治提供参考.方法收集ICU 2001年1月-2004年7月间85例机械通气患者的痰培养及药敏试验结果.结果共培养出469株细菌,其中革兰阴性杆菌361株(76.97%),真菌81株(17.27%),革兰阳性球菌27株(5.76%).2001年以鲍曼不动杆菌感染占首位,2002年以真菌感染占首位,2003和2004年以铜绿假单胞菌感染占首位.产ESBLs菌检出率达50%,其对15种抗菌药的敏感率较非产ESBLs菌低(P<.001或<.05).机械通气时间≥7 d、年龄≥60岁及低蛋白血症是产ESBLs菌感染的危险因素.结论 ICU肺部感染的优势菌是铜绿假单胞菌.病原菌产ESBLs率及耐药率均高.应针对产ESBLs菌感染的危险因素进行综合防治.
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327株革兰阴性杆菌耐药结果分析
目的了解革兰阴性(G-)杆菌对抗菌药物的耐药性及耐药特点,指导临床合理用药.方法对2004年1-6月从临床各种标本分离的327株G-杆菌用VITEK-2全自动微生物分析仪进行鉴定及低抑菌浓度(MIC)测定,应用WHO NET 5.1软件对数据进行统计分析.结果 327株G-杆菌分类依次为大肠埃希菌(42.8%)、铜绿假单胞菌(16.8%)、克雷伯菌属(12.8%)、不动杆菌属(8.0%)和肠杆菌属(6.7%).检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌71株(21.7%),其中大肠埃希菌59株,克雷伯菌属12株;产ESBLs菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率(1.5%)明显低于哌拉西林(89.7%).327株菌对复方磺胺甲唑和氨苄西林的耐药率高,分别为94.7%和80.9%;对亚胺培南耐药率低,为8%.呼吸道标本分离菌以铜绿假单胞菌(37株)为主,除对阿米卡星的耐药率稍低(8.1%)外,对其他绝大多数抗菌药耐药率均>0%.结论检出的G-杆菌对常用抗菌药物均呈多重耐药.在治疗产ESBLs菌引起的感染时应首选复方β-内酰胺类抗菌药及亚胺培南,慎用三代头孢菌素类抗菌药.
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HBsAg低值弱阳性临床意义探讨
目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)弱阳性患者乙肝免疫学标志谱型及其临床意义.方法对用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测出的80例HBsAg弱阳性患者的标本行常规乙肝免疫学标志(两对半)及抗HBc IgM检测,并用聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA及循环免疫复合物(CIC).设95例健康体检者为对照组.结果乙肝两对半及抗HBc IgM表现有4种谱型;PCR检测HBV DNA 5例(6.20%)患者阳性,27例(33.75%)CIC阳性,肝功能均正常.80例中有6例(7.50%)为肝癌患者.结论 HBsAg弱阳性一般情况下不具严重致病性,但在原发病被激发或重叠其他病毒感染时,可导致病情加重,甚至癌变.
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树突状细胞在乙型和丙型肝炎病毒感染中的研究进展
自20世纪70年代初,Steinman和Cohn首次报道树突状细胞(dendritic cells,DC)以来[1],DC的研究得到迅猛发展,尤其是90年代后,DC体外培养获得成功,可以获得大量DC来研究其生物学特性,DC已成为免疫学研究领域的热点之一.乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是肝脏疾病的重要病因.病毒性肝炎的机制不十分清楚,可能与机体的免疫反应密切相关.本文就DC功能在HBV和HCV感染的研究进展作一综述.
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AmpC β-内酰胺酶及其分子生物学检测
近年来,随着头孢菌素类抗生素的广泛应用,产AmpC β-内酰胺酶(简称AmpC酶)的革兰阴性(G-)杆菌越来越多见,尤其是出现了质粒介导的AmpC酶,导致耐药菌株广泛传播和对该类细菌感染的治疗困难,已引起临床的高度重视.
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HIV抗体阳性血液污染针头刺伤2例
1 临床资料例1 2003年3月22日22:00,我院传染科收治1例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者,女,34岁,肺部感染,濒死.护士甲为其静脉输液时初次穿刺穿破血管壁,所用针头取下后挂于输液管上,再次穿刺前用左手将针头向右手传递时,针头误刺入右手拇指,拔出后局部有出血,护士甲立即向外挤压出血,并用含有1 000 mg/L有效氯的消毒液冲洗,后用碘酒、酒精消毒.23日10:00电话报告省疾病控制中心,中心专家指示:按规定时间做人免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛检测.6个月后,4次检测均为阴性.
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浅谈慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗
乙型肝炎病毒(Hepatitis B viruss,HBV)感染是我国常见的引起慢性肝炎的病毒感染之一.其感染率在我国人群中高达50%以上,慢性病毒携带率约10%左右[1].慢性HBV感染可发展至慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝),甚至肝硬化和原发性肝细胞癌,严重地威胁着人民的身体健康[2-4].
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医院无菌物品信息管理系统
医院无菌物品供应链的质量管理,是医院感染控制的重要环节之一,越来越受到广泛重视.通常,在医院无菌物品供应链中使用信息系统,可规范操作流程,保证无菌物品的质量,提高各个科室配合的效率,改变人们沟通的方式,并且大程度地综合流程中的可控因素,降低医院感染等不良事件的发生.这种优势使得信息系统成为在无菌物品供应链中继建筑布局、设备因素、人员作业以后的第四种力量,而且必将成为所有因素的整合者,成为实现富有成效管理的重要的工具.
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实习护生医院感染知识知晓率调查分析
目的了解实习护生医院感染知识知晓情况.方法采用问卷调查方式对实习护生进行调查.结果实习护生医院感染知识知晓率低,平均知晓率为34.51%.其中,洗手指征知晓率高,为64.65%;医院感染管理重点部门知晓率低,为10.10%;医院感染定义、医院感染控制措施和洗手范围的知晓率为别为45.45%,35.35%和22.22%.结论实习护生医院感染知识严重缺乏,加强对实习护生进行医院感染知识培训迫在眉睫.
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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