中国感染控制杂志
Chinese Journal of Infection Control 중국감염공제잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学
- 影响因子: 2.11
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-9638
- 国内刊号: 43-1390/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重组人生长激素对内毒素诱导人巨噬细胞产生TNF-α、IL-1β含量的影响
目的 研究重组人生长激素(rhGH)对内毒素(LPS)诱导巨噬细胞产生炎性因子的影响.方法 培养人单核巨噬细胞株U937细胞,体外经PMA(phorbol 12-myristate 13-acetate)诱导成熟后,设为5组:空白对照组、LPS组(给予40μg/mL LPS)、rhGH低剂量组(给予2U/L rhGH+ 40μg/mL LPS)、rhGH中剂量组(给予4U/LrhGH+40μg/mL LPS)及rhGH高剂量组(给予8U/L rhGH+40μg/mL LPS),采用酶联免疫吸附试验(EUSA)测定各组细胞上清液中炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的含量.结果 经PMA分化成熟后的U937细胞在LPS诱导下,TNF-α、IL-1β的含量明显增加,LPS组与空白对照组比较,差异有显著性(P<0.05);rhGH各组TNF-α、IL-1β的含量则明显下降,与LPS组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 rhGH可抑制LPS刺激巨噬细胞分泌炎性因子TNF-α、IL-1β,故rhGH对LPS所致疾病如脓毒血症等可能有潜在的治疗作用.
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耐环丙沙星鲍曼不动杆菌gyrA和parC突变模式分析
目的 对临床耐环丙沙星的鲍曼不动杆菌进行gyrA和parC基因突变模式的分子流行病学调查.方法 采用E-test法测定环丙沙星对94株临床分离鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度(MIC);对鲍曼不动杆菌的gyrA和parC基因进行聚合酶链反应(PCR)-限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析及DNA测序.结果 在94株鲍曼不动杆菌中,只有38株(40.43%)对环丙沙星敏感(MIC≤1mg/L),而对环丙沙星的耐药率接近60%;PCR-RFLP分析结果表明,对环丙沙星耐药的56株菌都发生了gyrA和parC基因突变,且parC基因的突变率(87.50%)略高于gyrA基因(82.14%).结论 鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药与gyrA和parC基因突变相关,其中parC基因突变的明显增长值得重视.
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产ESBLs大肠埃希菌CTX-M型耐药基因分析
目的 了解某院CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在大肠埃希菌中的检出率,并确定其基因型.方法 对该院2005年1-12月临床送检标本中分离的197株大肠埃希菌进行ESBLs表型确证试验和接合试验;采用聚合酶链反应(PCR)检测CTX-M酶基因型,对PCR产物测序并确定其基因型.结果 197株大肠埃希菌中有104株(52.79%)ESBLs表型检测阳性,其中91株符合供体菌标准,64株(70.33%)接合成功,接合子均确证产ESBLs.PCR扩增结果示104株产ESBLs大肠埃希菌中共有98株(94.23%)携带CTX-M型基因,其中38株(36.54%)检出blaCTX-M-1组基因,69株(66.35%)检出blaCTX-M-9组基因.64株接合子中共有51株(79.69%)携带CTX-M型基因,其中18株(28.13%)检出blaCTX-M-1组基因,35株(54.69%)检出blaCTX-M-9组基因.基因测序确定存在CTX-M-22、CTX-M-28、CTX-M-15、CTX-M-14、CTX-M-27五种基因亚型,以CTX-M-14为主.结论 该院大肠埃希菌产ESBLs和耐药质粒水平传播情况严重,产ESBLs细菌基因型以CTX-M-9组的CTX-14亚型为主,同时存在CTX-M-22、CTX-M-28、CTX-M-15和CTX-M-27等多种亚型.
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湖南省未经抗病毒治疗的HIV-1感染者耐药基因变异研究
目的 研究湖南省未经抗逆转录病毒治疗的人免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的HIV蛋白酶和逆转录酶区耐药基因变异情况,为更有效地开展高效抗逆转录病毒治疗提供参考.方法 从184例研究对象的血浆中提取HIV-1 RNA,采用套式逆转录-聚合酶链反应扩增HIV-1 POL基因片段,并对扩增片段进行序列测定直接分析.结果 获得阳性结果的106例感染者中,蛋白酶基因区次要耐药变异以M36I、H69K、I13V和I93L为多,它们的累积可引起蛋白酶抑制剂的耐药.逆转录酶区的耐药变异较少见,但发现1例同时存在多个与核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)耐药基因相关的基因位点变异的HIV感染者.结论 湖南省未经抗病毒治疗的HIV感染者中存在原发耐药相关基因位点变异,耐药基因变异处于较低水平的流行状态,感染者在抗病毒治疗开始前和后均应定期检测耐药基因突变情况以指导用药.
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早产儿呼吸机相关性肺炎的预防措施
早产儿呼吸机相关性肺炎是新生儿重症监护室早产儿医院获得性感染的重要病种,也是导致机械通气失败、患者死亡、住院日延长及治疗费用增加的重要原因.通过勤洗手和消毒;加强对气管内导管及呼吸环路的管理;使用正确的吸痰方法,清除气道分泌物;预防胃肠道细菌移位;预防性局部应用抗菌药物等综合措施以期有效预防与控制VAP的发生.
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弗劳地柠檬酸杆菌在医院的分布及其药敏结果分析
对某院2001-2006年临床分离的87株弗劳地柠檬酸杆菌的分布及药敏情况进行统计分析.弗劳地柠檬酸杆菌主要分离自痰(31株)、尿(23株)和分泌物标本(13株);住院及门诊患者均可发生弗劳地柠檬酸杆菌感染,以内科病房(41株)和外科病房(31株)为主,门诊分离11株,重症监护室仅分离1株;对哌拉西林、头孢唑林、庆大霉素、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑耐药率较高(均>50%),均对亚胺培南敏感(MIC90仅为1μg/mL),对阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均>80%,有8株菌产超广谱β-内酰胺酶.
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血液病患者医院感染监测与控制对策
采用目标性监测方法对某院血液病科2004年1-12月所有住院患者进行医院感染专率监测.共监测535例患者,发生医院感染101例,医院感染率为18.88%;医院感染部位构成比前5位为:上呼吸道41.59%、口腔21.78%、胃肠道10.89%、泌尿道9.90%、下呼吸道8.91%;医院感染的发生与血液病类型、住院时间、白细胞计数等相关.血液病患者医院感染率高,应针对其危险因素重点监控,特别应加强对患者呼吸道的防护和口腔护理.
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10 134例住院患者医院感染调查分析
采用临床医生填写诊断报告卡与回顾性调查相结合的方法对某院2004年1-12月间10 134例住院患者进行医院感染调查分析.共发生医院感染396例,医院感染率为3.91%;医院感染率居前3位的科室依次为肿瘤科(18.18%)、神经内科(8.49%)、心胸外科(8.30%);医院感染部位前3位分别为下呼吸道(38.64%)、泌尿道(18.94%)和上呼吸道(13.89%);引起医院感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌(63.15%).接受侵入性操作者3 415例,其医院感染率为7.20%;未接受侵入性操作者医院感染率为2.23%,两组医院感染率差异有显著性(X2=147.68,P<0.005).
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医院感染漏报原因调查与分析
采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,对某院2004年1月-2005年12月间10 142份病历进行医院感染率及其漏报率的调查.10 142例患者,发生医院感染205例,已报116例,漏报89例.漏报较高的科室为手术科室,其中移植科居首位,漏报32例(55.17%);漏报较高的疾病为真菌性肠炎28例(31.46%),上呼吸道感染19例(21.35%).漏报原因为诊断标准掌握不准、忽略多次感染、标本送检不够、有意不报、专职人员失误等.经采取措施后,医院感染漏报率由2004年的72.62%下降到2005年的23.14%.提示加强宣教,提高医务人员医院感染控制意识,进行医院感染相关知识培训,采取前瞻性与回顾性监测相结合的方法,是防止医院感染病例漏报的关键.
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轴节类器械清洗方法的探讨
将回收的1 261件污染轴节类器械随机分为实验组和对照组.实验组638件,经超声清洗及张合数次手工刷洗轴节处;对照组623件,采用全自动清洗机清洗.实验组清洁率为98.90%,对照组清洁率为42.54%,两组比较,差异有显著性(X2=486.932,P<0.001).
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某院医院感染现患率调查分析
对某院2005年7月28日0:00-24:00所有住院患者进行医院感染现患率调查.共调查383例患者,发生医院感染24例,医院感染现患率为6.27%;医院感染部位依次为下呼吸道(33.33%)、泌尿道(25.00%)、皮肤软组织(20.83%)等;检出病原菌14株,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌4株,沙雷菌属、肠杆菌属各3株,克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、腐生葡萄球菌各1株;抗菌药物使用率为55.61%.
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医院物流系统的消毒管理探讨
对某院物流系统中正在使用的10个物流桶消毒前后污染状况进行调查,发现未消毒前物流桶污染严重,合格率为0,通过新消毒方法消毒后,合格率达100%.提示应加强对物流系统的日常消毒,以杜绝由物流系统引发的医院感染的流行.
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血液病患者医院感染调查分析
采用前瞻性调查方法,对某院2005年6月1日-2006年5月31日住院治疗的231例血液病患者进行医院感染监测.231例血液病患者发生医院感染48例(20.77%),57例次(24.68%);医院感染的发生与患者的中性粒细胞值、年龄、住院时间、化学治疗及肾上腺糖皮质激素的应用密切相关(均P<0.01).共培养病原菌95株,其中革兰阳性球菌46株(48.42%),革兰阴性杆菌40株(42.11%),真菌9株(9.47%).提示血液病患者医院感染率高,应重点监控,并采取有效的预防控制措施,降低其感染率.
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抗菌药物应用管理成效分析
目的 通过综合干预促进抗菌药物合理应用.方法 成立医院抗菌药物管理委员会,规范用药原则,进行药学知识培训;加强微生物实验室建设等.回顾分析2004-2006年全部出院病例资料,评价上述管理措施的成效.结果 抗菌药物使用率由2004年的70.18%下降到2006年的64.12%;治疗性用药率由2004年的40.10%上升到2006年的68.58%,预防性用药率由2004年的56.61%下降到2006年的31.09%,无指征用药率由2004年的3.29%下降到2006年的0.33%,单一用药率由2004年的68.76%上升到2006年的77.49%;病原学送检率由2004年的11.31%上升到2006年的50.60%.采取综合干预后,治疗性抗菌药物使用率、单一用药率及病原学送检率明显提高(均P<0.01),抗菌药物使用率、无指征用药率明显下降(均P<0.01).结论 通过药事委员会及相关部门的综合干预,可达到逐步规范临床抗菌药物合理使用的目的.
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中央空调导致105例群体性皮肤过敏事件的控制与管理
目的 探讨导致一起群体性皮肤过敏事件的原因和控制措施.方法 通过流行病学调查查找致敏原,对患者血清的吸入组过敏原筛查试验结果进行分析.结果 因未及时清洗中央空调,开启空调通风系统时,空气中的粉尘、悬浮颗粒夹带螨虫、真菌等生物因子随空调尘埃吹出,使接触该环境的人群发生变态反应,表现为暴露于空气中的皮肤出现过敏反应.经对中央空调的过滤网进行清洗;对现有病例进行诊断和鉴别诊断,给予抗过敏治疗,2个月内控制了此次群体性皮肤过敏事件,并未再发现新病例.结论 应加强对中央空调的清洗和管理,避免类似不良事件的发生.
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儿科血液病患儿医院血流感染分析
目的 研究某院儿科血液病患儿并发医院血流感染的临床特点,为临床合理选用抗菌药物控制感染提供依据.方法 收集2003年1月-2006年12月在该院儿科住院且资料完整的并发医院血流感染的血液病患儿病历36份,对其所获取病原菌种类及药敏结果进行分析.结果 36例患儿诊断为急性白血病者28例,再生障碍性贫血6例,恶性淋巴瘤2例.临床特点:体温≥39℃伴畏寒寒战31例(86.11%),血压下降13例(36.11%),皮肤软组织炎性小肿块9例(25.00%),腹痛、腹泻6例(16.67%),肛周及会阴部红肿伴疼痛6例(16.67%);表现泌尿道感染1例(2.78%),肺炎8例(22.22%).发生血流感染时多数患儿外周血中性粒细胞绝对值<0.5×109/L;感染病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、真菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等.革兰阴性菌对亚胺培南敏感,对氨苄西林和三代头孢菌素耐药率高;草兰阳性菌对万古霉素敏感,而对甲氧西林部分敏感.36例医院血流感染好转率为86.11%,病情加重和病死率为13.89%.结论 儿科血液肿瘤患儿医院血流感染病原菌以条件致病菌为多,其临床表现为起病急、进展快、病势凶险,故对其应重点监控,合理选用抗菌药物治疗,同时应加强抗感染支持治疗.
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糖尿病患者医院感染危险因素及其临床特点
目的 探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素,从而有效预防和控制糖尿病患者发生医院感染.方法 回顾性调查某院2005年1月-2006年12月间出院的糖尿病患者病历,对其医院感染危险因素进行分析.结果 共调查1 247例糖尿病患者,其中53例发生医院感染,医院感染率为4.25%,明显高于同期全院医院感染率2.84%(X2=9.18,P<0.01).糖尿病患者医院感染部位以呼吸道多见,共发生47例次;其次为胃肠道13例次,泌尿道11例次,皮肤黏膜1例次,口腔1例次.糖尿病患者并发医院感染与高龄(≥60岁)、住院时间长、糖尿病病程长、血糖控制不佳及有创诊疗有关.结论 糖尿病患者医院感染率较高,应严格控制易感因素,并针对其危险因素重点监控.
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神经内科住院患者医院感染危险因素研究
目的 探讨神经内科住院患者医院感染情况及其危险因素.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法对某院2002年1月1日-2005年12月31日神经内科6 897例住院患者进行医院感染调查分析.结果 4年平均医院感染率为7.92%,医院感染例次率为9.87%,其中缺血缺氧性脑病、脑出血、脑梗死患者感染率高,分别为25.35%、14.78%、10.46%.医院感染危险因素主要是年龄、住院时间、意识状态、侵袭性操作、慢性基础疾病、吸烟与饮酒史、应用H2受体拮抗剂.结论 神经内科住院患者医院感染危险因素较多,医务人员在治疗和护理过程中,应针对上述危险因素重点监控,防止医院感染的发生.
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某院2004-2006年住院患者医院感染调查
目的 探讨某综合性医院的医院感染临床特点.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对该院2004-2006年住院患者的出院病历进行调查.结果 共调查51 021份病历,患者医院感染率为5.39%(2 748例),其中重症监护室(ICU)38.33%,神经内科12.05%,神经外科13.29%,烧伤科9.57%.3 225例次(6.32%)感染中,以呼吸道感染为主,其中下呼吸道感染987例(30.61%),上呼吸道感染719例(22.29%);其次是泌尿道感染485例(15.04%).共检出病原菌2 129株,真菌构成比呈增高趋势(X2=16.84,P<0.05);革兰阴性菌检出3年差异无显著性(X2=4.83,P>0.05),但铜绿假单胞菌所占构成比呈下降趋势(X2=26.28,P<0.05);革兰阳性菌的检出3年差异亦无显著性(X2=3.70,P>0.05),但金黄色葡萄球菌所占构成比呈下降趋势(X2=6.63,P<0.05).结论 医院感染真菌有上升趋势,应针对重点科室加强管理,尽量减少并规范指导侵袭性操作,临床医生应合理使用抗菌药物,以有效预防与控制医院感染.
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泌尿生殖系标本支原体培养及药敏分析
目的 了解某院泌尿生殖系感染患者的支原体感染及药敏情况,为临床合理治疗提供依据.方法 采用板条培养药敏试剂法对所取标本进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测,并对阳性标本进行11种抗菌药物的药敏测定.结果 共检测1 048份送检标本,支原体总阳性率为38.26%(401/1 048),其中单一Uu感染302例,单一Mh感染19例,Uu合并Mh感染80例.女性支原体阳性检出率为42.78%,男性为29.49%,前者显著高于后者(X2=13.618,P<0.01).支原体对交沙霉素、美满霉素、多西环素敏感率较高,分别为99.25%、98.00%、97.51%;对环丙沙星的敏感率低,为16.21%.结论 泌尿生殖系支原体感染主要以Uu为主,应重视培养、鉴定及药敏结果,以合理选择敏感药物进行治疗.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与其DNA相关性研究
目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1)与HBV DNA的相关性及其临床应用价值.方法 对132例乙型肝炎患者进行HBV血清标志物、HBV DNA和PreS<,1>检测与分析.结果 PrS1在乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性组中检出率为84.21%,高于其在HBeAg阴性组中的检出率32.98%(P<0.01);HBV DNA阳性组中PreS1阳性率为92.45%,显著高于HBV DNA阴性组的17.72%(P<0.01).HBeAg与HBV DNA均阳性模式的PreS1阳性率在乙型肝炎所有血清标志模式中高,达90.63%.结论 HBV PreS1与具有病毒复制活动性意义的指标(HBeAg和HBV DNA)有良好的相关性,HBV PreS1的检测可以较好地反映HBV的复制情况.
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儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的 了解儿童感染金黄色葡萄球菌(SA)的耐药性及红霉素诱导克林霉素耐药情况.方法 收集某院2005年1月-2007年9月分离自皮肤科脓疱疮患儿的2 086株及其他病区非脓疱疮患儿的158株SA,采用纸片扩散(K-B)法对上述菌株进行13种抗菌药物的药敏分析,并用D-试验检测红霉素诱导克林霉素的耐药表型.结果 2 086株脓疱疮感染SA对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高,分别为96.2%、83.2%、61.9%,对其他抗菌药物的耐药率均较低(0~6.2%);其中耐甲氧西林SA(MRSA)27株,占1.29%.非脓疱疮感染的SA对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率分别为97.5%、56.9%、32.9%,对头孢菌素耐药率为14.6%~27.3%,对其他抗菌药物耐药率均<5%;其中MRSA 28株,占17.72%.红霉素耐药而克林霉素敏感菌株共432株,诱导试验阳性232株,红霉素诱导克林霉素耐药的菌株占53.70%.结论 儿童脓疱疮感染的SA中MRSA检出率不高,而非脓疱疮感染的SA中MRSA检出率较高,二者对青霉素、大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物耐药较严重,对其他抗菌药物耐药率不高.开展D-试验检测红霉素诱导克林霉素耐药的表型可帮助临床医生正确使用大环内酯类、林可酰胺类、链阳霉素B类抗菌药物.
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CD4+CD25+调节性T细胞在病毒性肝炎发病中的作用
CD4+CD25+T调节细胞是一具有免疫调节(或免疫抑制)作用的细胞群.Shevach[1]报道,Sak-aguchi等在20世纪90年代中期首先发现将去除了CD4+CD25+组分的T细胞转移到裸鼠体内会引发多种自身免疫性疾病,而同时输入CD4+CD25+T调节细胞则可抑制该疾病的发生.
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小肠部分切除术后感染破伤风1例
1.临床资料患者,男,60岁,农民.因腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排气及排便1d,于某年8月21日入院.既往有慢性支气管炎病史及阑尾炎手术史,青霉素过敏史.体格检查:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压120/75 mmHg.
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糖尿病控制与并发感染的相关性研究
糖尿病是医院感染的重要危险因素,患者并发感染后又会引起糖尿病难以控制,两者互相影响,加重病情,导致高病死率.
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新生儿重症监护室抗菌药物应用的国外动态
随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药株也相应增多,一些曾经有效的药物逐渐失效或减效.因此,掌握病原菌对抗菌药物的敏感性,选用敏感率较高的药物,加强用药的目的性,避免频繁更换、中断或延长抗菌药物的使用变得尤为重要.
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PBL学习法在人体寄生虫学教学中的应用
人体寄生虫学既是一门医学基础课,又是一门桥梁课,同时也是一门可直接用于防治实践的应用课.
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2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |