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“生命价值教育”融入民族地区医学院校专业课程教学中的思考与探索
随着素质教育的开展,医学院校专业课的学时数较大幅度减少,顺应时代的发展要求,医学院校各专业积极开展教学改革,努力提高教学质量.以组织学与胚胎学课程为例,积极进行了一系列教学改革[1].我们的教学改革措施有效提高了学生学习兴趣,弥补了课时减少的缺陷,取得了良好的教学效果.教改工作得到了肯定,该网络课程多次在全国、省部级及学校比赛中获奖,我们教研室连续两届获学校教育教学改革先进单位,笔者获学校教学改革与管理先进个人.
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组织学实验考核改革的实践与探讨
组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学,其研究对象抽象,需借助显微镜获得直观的感性认识.因此,实验教学在教学过程中的地位举足轻重,是理论教学的必要补充和深化.而实验考核是检验实验教学效果和反映学生对知识掌握程度的重要手段.所以实验考核历来是教师们深入探讨的教学改革热门课题之一.现将本校组织学实验考核改革措施及其效果总结如下.
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改革教学模式提高组织学实验课教学质量
为适应教育体制由传统的应试教育向素质教育转变,培养高质量人才的需要,近几年来,我们在传统教学模式的基础上,根据形态学科的特点,积极改革,探索新的、有益的教学方法,2004年我室组织胚胎学课程被评为精品课程.我们主要从以下几个方面,采取不同形式的改革措施和手段,在提高实验课教学质量的同时,培养学生的创新能力和良好的素质,为培养高素质的创新性人才打下坚实的基础,获得良好的效果.
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美国医疗保险制度现状、改革及给我们的启示
美国的医疗制度以其费用高昂、覆盖面小、保障有限、制度复杂、改革艰难而闻名.正是由于美国医疗保险问题的复杂使得美国对这一领域的研究和探索显得十分全面和深入,许多改革措施是值得我们学习和借鉴的,特别是近10年来探索出的管理式医疗得到了世界各国的关注,成为医疗保险发展的新方向.
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西欧医疗保障制度问题与改革
欧共体声称保护福利国家是现今重要的挑战之一.本文在总结西欧医保系统的起源和演变以后,指出西欧医保政策改革原因是东欧国家与苏联解体,西欧各国与美国及日本的经济竞争加剧,为降低产品成本,提高国际市场竞争力,欧共体在20世纪90年代起从财政和政治方面强迫医保系统执行私有化改革措施.通过改革,公共费用减少了,私人医疗保健费用上升了.在不断增长的医疗保健需求和私立医疗机构赢利增长之间的矛盾斗争中,欧共体各国政府医保政策改革在两难选择中徘徊:是寻求一个加强医保系统的社会政策?还是寻求一个本质上削弱医保系统的经济政策?
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医院和医疗保险的经济分析
本文试图从中观层面对医疗卫生服务市场进行初步分析,从卫生服务的供给方--医院着手,探讨医疗卫生市场失效的原因;从市场结构的角度来分析医疗保险组织在医疗卫生市场的作用,从而更加全面的理解和把握医疗卫生市场和医疗保险市场的运行机理,有助于从理论上把握医疗卫生体制改革的基础,更好地评估医疗卫生体制改革的效果,完善改革措施.
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韩国卫生服务支付方式的改革
韩国自1997年实施国家医疗保险计划以来,以按服务项目支付的方式对提供者进行补偿.本文分析了按服务项目支付所存在的问题,对韩国近进行两项支付方式(DRG和RBRV)改革措施进行了分析和评价,提出韩国支付方式改革所要解决的问题,包括扩大保险服务的范围、提高服务质量,进行质量监测、制定战略计划,消除提供者的反对、引进总额预付制.
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欧洲医院变革原因初探
随着社会的发展,医学技术的进步,医学模式,以及疾病谱的变化,医院相应地采取了许多改革措施.本文对各国医院变革的原因进行了初步探讨.
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德国社会医疗保险改革趋势
德国是世界上早实施社会医疗保险的国家,从1883年至今已有100多年的历史.本文对德国社会医疗保险制度相对成熟的运行机制和监督机制进行了阐述,并介绍其存在的问题及改革措施.
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关于"病人选择医生"的实践与体会
为了贯彻"以病人为中心"的办院宗旨,适应市场竞争和医疗体制改革的要求,我院于2000年初实施了"病人选择医生"的改革措施.由2月底部分病区的试点,到7月初在全院各个病区及门诊的全面铺开,半年多的时间中,我们结合本院实际,不断探索、总结,使得病人选择医生这一新生事物在我院生根开花.在病员得到实惠的同时,医院自身建设也上了一个新的台阶,现将有关情况介绍如下:
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医疗组核算的问题及对策
随着"病人选医生"改革措施的推行,当前医院普遍以医疗组作为核算单位,以调动医务人员的积极性,推动医院经济的增长.但是以医疗组进行成本核算只是"院科二级核算"的简单再细化,同时在实行过程中片面强调收支结余与分配挂钩,由此也出现了一些新的问题,本文就此作一分析.
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不同时期卫生经济政策对医院经济运行影响的研究
我国医院经济管理起源于上世纪80年代初,开始大多借鉴企业的管理办法,进入90年代后,各项改革措施逐渐完善,卫生经济政策也逐步配套,特别是1996年全国卫生工作会议以后,出台了一系列卫生经济政策,如:卫生事业费补助政策、城镇医疗体制改革、医疗保险制度改革、药品集中招标采购、医疗药品分开管理、分别核算等.这些政策和措施的出台对城市医院经济运行产生了哪些影响?笔者结合镇江市区七家医院自1990年以来的经济运行状况,进行了深入的调查和分析.
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医疗费用"零增长"对医院的影响
近年来,群众"看病难"、"看病贵"的问题日益突出,社会各界反应强烈.卫生主管部门在巨大的社会压力面前,采取了一系列改革措施,如"药品收支两条线"、"药品集中招标采购"、"医药分离"等,但对控制医药费用的过快增长收效甚微.2005年初,福建省卫生厅制定了<关于进一步开展医疗机构控制医药费用增长的意见>(以下称<意见>),规定了全省县以上公立医疗机构分两个阶段对"每门诊人次收费水平"与"出院者平均费用"进行控制:第一阶段2005-2006年实行零增长;第二阶段2007年以后实行控制增长,即增长幅度不得高于当地城镇居民人均可支配收入的增长幅度.<意见>强化了政府监管职能,第一次从宏观上对医疗费用进行控制,但同时也势必会对公立医院的发展和经营产生重大的影响.
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药品集中招标采购存在的问题和对策
一、存在的问题为解决医药领域中药品虚高定价等问题,药品集中招标采购作为一项改革措施,已逐步在全国推广,并取得了一定的成效.但也存在着一些问题:药品价格虚高问题虽有所遏制,但仍然存在;药品回扣等腐败行为虽有所收敛,但仍然盛行,且由于招、投标双方地位不平等,又出现了新的腐败行为;在医、药利益调整上有失偏颇,目前我国卫生补偿机制尚未理顺,医疗服务收费价格偏低,实行药品集中招标采购后,医疗机构面临困境.特别是药品价格秩序仍处于混乱状况中,令患者不满.
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注重人文精神建设 完善绩效工资分配
在社会主义市场经济体制建立和完善的进程中,许多医院进行了分配制度改革,实行了绩效工资分配,以期达到激发职工的积极性,增强职工的成本观,提高医院综合效益,促进医院快速发展的目的.然而任何一种管理或改革措施都不可能十全十美,绩效工资分配也不例外.
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对医疗卫生体制改革的几点思考
医疗费用增长过快一直为大家所诟病.2005年中国卫生事业发展情况统计公报显示[1],2001-2005年,我国医院门诊和住院病人医疗费用每年增长幅度基本在7%~9%,门诊次均医疗费用由2001年的93.6元增长到2005年的126.9元,增长了35.6%,住院人均医疗费用由2001年的3245.5元增长到2005年的4661.5元,增长了43.6%.要改变医疗费用过度增长的趋势,根据医疗市场信息不对称的特点,只有采取"收支两条线管理"为主、市场化运作为辅的改革措施.
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临沂市卫生资源现状与对策
近几年,临沂市按照党和国家卫生工作方针、政策,采取了一系列改革措施,不断调整卫生资源,促进卫生事业发展.但是由于卫生改革长期滞后于经济体制改革,卫生资源结构性矛盾突出,严重影响了卫生事业的发展.因此,有必要加强对卫生资源现状的分析研究,进而提出调整卫生资源配置,促进卫生事业发展的政策、策略和措施.
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经济欠发达地区乡镇卫生院现状分析及对策建议
达县位于川东北大巴山南麓,属经济欠发达革命老区,全县现有乡镇卫生院75所,在职职工826人,其中卫生技术人员458人.近年来,通过推行各项改革措施,全县乡镇卫生院医疗设施明显改善,服务功能显著增强,整体面貌焕然一新,有力推动了全县农村卫生事业的发展,为广大农民群众的健康及全县经济社会发展做出了应有贡献.然而纵观全县乡镇卫生院现状,仍然存在一些不可忽视的问题及薄弱环节,制约着农村卫生事业的健康快速发展.
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单病种高限价对医患关系的影响
为了切实解决群众反映强烈的看病贵、看病难问题,全国很多医院相继推出了单病种高限价收费的举措,引起了社会各界的广泛关注.单病种高限价减少了医疗费用,节约了医疗资源,因而受到人民群众的热烈拥护,新闻媒体也是大加称赞.但是,单病种高限价终究是一种新的尝试,还有很多理论上的空白,需要冷静思考,才能保证这一改革措施的健康运行.
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健康维持组织的控费措施对我国医保改革的启示
目前,中国正进行医疗保障制度改革,如何控制医疗保健费用无疑是各项改革措施的焦点.而美国是医疗保险市场比较成熟的国家,其健康维护组织( HMO)由于有着较好的成本控制机制,在医疗保险市场上占据着重要的地位.本文试图以成本控制的视点,就中国的城镇医疗保障制度与美国的 HMO进行对比,希望能对改革提供借鉴.