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1起猩红热疫情的病原学检测
猩红热是一种能够产生红疹毒素(现在称为链球菌致热外毒素;SPE)的A族链球菌所致的急性呼吸道传染病.临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑,少数患者由于变态反应而出现心、肾损害.此病在幼童中多见.下面把2010年发生的1起猩红热疫情的检测过程简介如下.
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中药擦浴、口服息斯敏治疗尿毒症皮肤瘙氧症21例疗效观察
皮肤瘙痒是大多数尿毒症患者的共同临床症状,其在未接受透析的慢性肾功能不全患者发生率25~59%,而其维持性血液透析尿毒症患者的发生率60%~90%[1].临床表现为全身或局部瘙痒、干燥、脱屑,常伴或不伴皮疹,其原因至今尚未十分明确.本文从尿毒症氮质代谢产物对皮肤的刺激、钙磷代谢紊乱、周围神经病变、血浆组胺水平升高[2]发病机制入手,采取内服外擦疗法治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症,取得较好疗效,介绍如下.
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中药为主治疗神经性皮炎98例疗效分析
神经性皮炎主要见于青壮年,临床上可分为局限型和泛发型,以局限型较为常见,皮疹好发于易受摩擦的部位,病程缓慢,常迁延不愈或反复发作.因常伴有阵发性剧痒,使患者非常痛苦.2010年1月~2012年1月运用中药为主治疗此病(个别有苔癣样变的患者加用强的松龙和利多卡因)治疗效果满意,现报告如下.
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双黄连注射剂致头颈部皮疹的观察体会
双黄连注射剂为中药提取物制成的无菌制剂,具有广谱抗菌和较强的抗呼吸合胞病毒、流感病毒等作用,被广泛应用于临床治疗由外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛等呼吸道疾病.但随着应用的增多,不良反应也时有发生,其中以头颈部皮疹为常见.现报告如下.
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表皮生长因子受体抑制剂(易瑞沙)引起的皮肤毒性的评价与护理
资料与方法2006年至今单药易瑞沙治疗非小细胞肺癌病人11例,都不同程度地出现了皮疹.男6例,女5例,年龄40~70岁.其中6例出现双肺、多发骨转移.均做过相应的化疗.在口服易瑞沙2周左右发生皮疹,多出现在颜面部及四肢.4例为中度皮疹,7例为轻度皮疹,均无口腔、眼结膜及胃肠道黏膜糜烂的发生.
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老年人重症药疹的护理体会
重症药疹包括重症多形红斑型药疹(SJS),大疱性表皮松解型药疹(TEN),及剥脱性皮炎型药疹(ED),其皮疹严重,常合并严重的内脏损害,如果治疗不当会造成严重的后果,甚至死亡.2005年5月~2008年12月共诊治老年性重症药疹12例,治疗及护理报告如下.
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维生素K1注射液致局部迟缓过敏反应3例护理体会
资料与方法3例患者均系女性,平均34岁,维生素K110mg,1次/日,于肾穿刺前3日开始臀部肌肉注射.分别于用药第3、9、3天出现臀部注射部位迟缓过敏反应.临床表现:轻者在注射部位周围出现散在的红色小皮疹,压之不褪色;重者臀部注射部位出现红斑、瘙痒、皮温高、压痛等症状.
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麻疹病人的护理
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、麻疹黏膜斑和全身红色斑丘疹为特征,多见于小儿,易并发肺炎.今年麻疹有皮疹不典型,症状重,病例多等特点.对麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物,故治疗重点在加强护理,对症处理和防治并发症.
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表皮生长因子受体抑制剂治疗实体瘤发生皮肤不良反应的护理
表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)的临床应用普遍伴有不同程度皮肤不良反应.一方面,皮疹的出现可能是治疗获益的信号;另一方面,EGFRIs相关皮肤不良反应可能干扰正常治疗,严重者甚至影响患者生活质量并导致治疗中断而影响疗效[1].
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2009年我市儿童肺炎支原体肺炎流行情况
肺炎支原体(MP)肺炎是小儿常见呼吸道疾病,我科2009年2~7月住院肺炎中MP肺炎比例明显增高,现将流行情况做一初步分析.资料与方法一般资料:经肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测阳性的106例支原体感染病例中,结合肺部体征及X线胸片确诊的肺炎支原体肺炎有80例.80例中男61例,女19例,<1岁49例(61.25%),1岁~15例(18.75%).3岁~11例(13.75%),7岁~5例(6.25%).咳嗽73例,气促45例,发热41例,腹泻19例,个别有皮疹、抽搐、共济失调、心悸等.
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东胜区2010年手足口病流行病学分析
手足口病(HFMD)是由人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病[1].其病原体主要为CoxA16与EV71,大多数由CoxA16引发[2].大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.为了更好地加强手足口病预防控制工作,现将东胜区2010年手足口病的发病情况进行分析,结果如下.
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成人Still病1例
病历资料患者,女,34岁,因"反复发热2周余,伴皮疹3天",于2009年9月12日以"发热待查"入院,患者1个月前因发现异位妊娠于外院行宫外孕药流,病情好转后于8月18日出院即开始工作,工作环境温度较低.
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头孢氨苄胶囊过敏致喉头水肿并猩红热1例
病历资料患者,男,35岁,干部.因咽喉疼痛2天自行口服"头孢氨苄胶囊"2粒(0.5).约10分钟后感两侧耳道发痒,耳鸣.接之出现头发竖立感,头及面部皮肤蚁走感,灼热感,咽喉有严重梗阻感.后声音嘶哑至语言障碍,呼吸困难,全身皮肤出现猩红皮疹.于2009年12月25日9时30分紧急就医.检查:体温36℃,呼吸28次/分,心率89次/分,血压100/64mmHg.
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嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例
病历资料患者,男,66岁,因周身泛发红斑、丘疹、结节伴剧痒2年遂来就诊.患者2年前无明显诱因面部及前胸出现红斑、丘疹、结节伴痒,后皮疹逐渐增多,延及背部四肢.曾到多家医院就诊,诊断"泛发性湿疹",予以抗组胺类药物口服和糖皮质激素类药膏外用,效果不明显,且皮疹逐渐增多,瘙痒加剧.病程中伴有外周血嗜酸性粒细胞显著增多(0.30~0.50).二便正常,饮食可,睡眠欠佳.
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庆大霉素口服致多形红斑样药疹1例
病历资料患者,男,45岁.因腹泻在家口服硫酸庆大霉素注射液8万U,3次/日.次日全身起皮疹伴有剧烈瘙痒、发热而入院.查体:T 39.8℃.痛苦面容,双眼结膜充血,分泌物增多,口唇及口腔黏膜可见多处疱疹,部分水疱已破溃有少许渗血.躯干及四肢可见豌豆至蚕豆大圆形和椭圆形水肿性红斑和丘疹.
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毛细血管扩张性环头紫癜1例
病历资料患者,女,49岁,因腰腹、双下肢散发暗红色环状斑疹1年来诊.1年前患者双下肢无原因及诱因的发现红色斑疹,呈环状,无自觉症状未诊治.以后皮疹渐向上发展至大腿,延及臀部和腰腹,斑疹成黄色、褐色.为求诊治来我院.体检:一般情况好,既往史,家族史无特殊.三大常规、肝肾功无异常.皮肤科检查:臀、腹及双下肢可见紫红色环状斑疹,直径1~2cm,斑疹中及周围可见点状暗红色辣椒粉样小点.
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肌苷注射液过敏伴休克的急救与护理1例
药物过敏反应是指药物按正常的用法、用量进行治疗后、发生非正常的反应症状,与正常早期药理作用和药物过量的反应不同[1].临床上药物过敏反应的发病率虽然不高.但一旦发生轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克,甚至危及生命.现将成功抢救1例肌苷注射液过敏伴休克患者的急救与护理措施分享给大家.
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三磷酸腺苷终止妊娠期阵发性室上性心动过速1例
病历资料患者,女,29岁,因怀孕36周突然心慌10分钟而入院.患者既往无明显的器质性心脏病.入院情况:T 36.2℃,P 180次/分,R 22次/分,BP 110/80mmHg,青年女性,发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位,查体合作.全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点.浅表淋巴结未触及肿大.头颅无畸形,面色红润,无贫血貌.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.
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利多卡因表面麻醉致高铁血红蛋白症1例
病历资料患者,男,31岁.主因恶心、呕吐、皮疹1小时于2011年1月12日15:30急诊入院.患者在当地医院行胃镜检查,检查前用"利多卡因注射液"局部表面麻醉,胃镜检查过程中出现恶心、胸闷,即停止胃镜检查,后呕吐,呕吐物为胃内容物,全身出现红色皮疹,手掌及脚掌发痒变红,血压:收缩压90mmHg,舒张压测不到,急给予静脉补液,"间羟胺"升压,"苯海拉明"抗过敏,急送我院.
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牛痘性湿疹1例
典型病例患儿,1岁,面部皮疹3月余,加重4天就诊.患儿3个月前面部开始出现针尖大小的红色小丘疹,皮损时轻时重,当地卫生院诊为"婴儿湿疹",4天前患儿突然出现发热且面部皮损加重.