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降低全麻术后患者下呼吸道感染率
1课题简介院内感染是指病人、医院职工、探视者或陪伴者在医院内获得的一切感染性疾病.当前院内感染已成为一个重要的公共卫生课题,是当代临床医学、预防医学、医院管理学的一个重要课题.无论国内、国外,虽然都对医院感染加强了预防控制,但感染率仍居高不下.结合我科目前全麻术后患者下呼吸道感染率高的现状,我科于2004年成立QC小组,寻找原因,力争降低全麻术后患者下呼吸道感染率.
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新医改模式中医院思想政治工作的现状与对策
随着我国医疗卫生事业的不断改革,一些新的改革文件和方案也逐步出台,日益完善我国的医疗改革事业。而当前,我国正处于社会转型期,随着医疗卫生体制改革进一步深入,公立医院的改革与职工切身利益息息相关,医务人员的思想呈现出多层次、多元化的变化,使医院的思想政治工作面对新情况、需要解决新问题、总结新经验、探索新路子。本文从分析医院思想政治工作现状入手,探究了解决当前问题的对策。
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医院应用IS09000标准管理基础设施
基础设施在医疗服务质量形成过程中有重要作用,不少质量特性是靠设施来达到规定要求的.是保障医疗、教学、科研等工作正常开展的基础,它不仅为医院的正常医疗等活动提供基本条件,而且还为病人和医院职工提供生活服务保障,同时还能创造可观的经济效益[1],医院基于当前的和未来的目标,对为实现医疗服务的符合性所需的各类基础设施进行管理,这些基础设施按IS09000标准可分为:[2](1)建筑物、医疗场所和相关的设施,如医疗布局、办公场所、建筑物等.
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广州某三甲医院职工1995年~2014年恶性肿瘤流行病学特征
目的:探讨广州某三甲医院职工尤其是医务人员恶性肿瘤的流行病学特征。方法:采用回顾性调查,以1995~2014年该医院资料完整的1095名职工为研究对象,调查其恶性肿瘤发病率、死亡率、发病的年龄特征、肿瘤分期、肿瘤发现方式等。结果:确诊恶性肿瘤患者84例,死亡31例。肿瘤发病率、死亡率分别是383.6/105、141.5/105。40岁开始发病率明显增高(369.1/105)。恶性肿瘤分期以早中期(0-Ⅱ期)为主,占72.61%(61/84)。体检发现、自行发现、出现症状发现0- II 期恶性肿瘤比例分别为100%、75%、57.4%(P ﹤0.05)。医生和机关后勤人员通过自行检查发现肿瘤的比例有统计学差异( P ﹤0.05)。结论:该三甲医院职工的肿瘤发病率高于普通人群,但死亡率低于普通人群;分期以0-Ⅱ期为主,针对医院职工发病特点,改进检测手段、积极开展体检肿瘤筛查有助于早期发现肿瘤。
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新时期医院成本管理与核算浅议
随着卫生事业改革的不断深化,医疗市场竞争越来越激烈,新时期医院为了生存和发展,必须不断增强经营意识,降低服务成本,通过成本管理和核算强化医院内部管理的力度,是医院实行科学管理、实现经济效益和社会效益大化的有效措施之一.此举能有效提高医疗市场竞争力,使医院职工树立起成本意识、效益意识,充分挖掘医院人、财、物的潜力,提高医院有限资源的有效利用.
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医院职工吸烟控烟状况调查
目的:了解医院职工吸烟、控烟状况及其认知、态度及行为,在诊疗活动中帮助吸烟者戒烟情况;方法:向本院南院区职工发放医院职工控烟知识态度行为调查表,调查职工吸烟、控烟状况及其认知、态度及行为;结果:本次共调查了425名在编职工,其中医务人员369人,行政后勤人员56人,吸烟49人,吸烟率11.53%,行政后勤人员吸烟率高于医务人员吸烟率;医务人员对吸烟相关疾病的认知率高于行政后勤人员;结论:医院职工对吸烟相关知识部分认知不足,应有针对性地开展吸烟危害、戒烟知识和戒烟方法的培训,以改善医务人员对禁烟的态度及控烟的能力.
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职工两年体检结果比较分析及健康促进策略探讨
目的:通过每年一次的职工健康体检,实现健康体检对疾病早期发现、早期干预、早期治疗的作用,以进一步了解职工的健康状况,掌握医院职工健康发展动态.方法:根据<余杭区机关事业单位干部职工体检管理办法(2008-2009)>,结合医院实际自行制定体检项目,利用医院体检软件对2008年至2009年职工体检结果进行数据统计分析.结果:通过健康体检发现高甘油三脂、心电图异常、高血压、脂肪肝、血尿糖异常、肝肾囊肿等均有不同程度增高趋势.结论:通过体检发现职工健康危险因素,因地制宜制定职工健康促进策略,持续开展健康教育促进活动,加强职工卫生保健知识普及,指导职工改变不良生活习惯,提高综合健康水平.
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妥善处理好医院职工思想政治工作中的几个关系
目前,随着市场经济体系的确立,必将引起诸多利益格局,人际关系等方面的变化,从而也势必给整个医院工作和职工心态带来一系列变化和影响,对医院思想工作方面和内容提出了更高的要求,在市场经济条件下,医院思想工作如何适应市场经济需要,适时调整我们的工作思想和策略,已成为医院党组织亟待解决的重要课题,笔者认为,当前思想工作要注意处理好四个关系.
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基层医院文化建设探讨
医院文化已不陌生,它是社会文化的一个组成部分,是精神文明的主要内容之一,也是一种文化现象,它是一种现代医院管理理论.医院文化作为一种独特的管理思想和方式,在增强医院职工凝聚力、活力、竞争力所表现出来的独特功能已受到人们的普遍关注.那么,作为基层医院如何加强文化建设呢?结合我院的特点及实践,浅谈于后供同道参考.
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为了中国梦实践十八大精神,医院保卫科政治思想工作浅谈
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院职工的思想状况越来越受到社会各方的关注,思想政治工作也受到前所未有的挑战。而十八大精神使我们在问题与矛盾面前有了新的思想准备,体现了我党对民生的关注。十八大精神对公立医院思想政治工作的开展提出了很多新要求,公立医院思想政治工作的开展应遵循十八大精神。十八大精神对公立医院思想政治工作的指引主要体现在要求公立医院职工在思想上以人民群众生命健康为价值追求、在行动上以人民群众生命健康为优先目标。十八大精神指引下公立医院思想政治工作的开展应坚持“三个创新”,即思想政治工作方法创新、思想政治工作内容创新以及思想政治工作评价创新。十八大精神在医院系统得到广泛应用,并对医院工作得出了很多新要求,十八大精神成为医院思想政治工作的导向标。十八大精神对医院思想政治工作的导向性主要表现在:要认识到人民群众生命健康的重要性、要优先考虑人民群众的生命健康。
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一种基于医院服务的志愿者联盟构建及成效
医院志愿者是志愿参加医院组织的各种为患者义务服务的人。国外的实践表明,医院开展志愿者服务不仅可以改善患者的就诊感受、给患者提供便利,而且对强化医务人员服务意识、提升医院服务品质、提高患者满意度、促进医院发展具有重要意义。2009年年底,中国卫生部等国家八部门启动了"志愿服务在医院"活动,各地医院纷纷积极响应,开始在医院志愿者服务方面做出了初步的尝试。但医院志愿者服务在管理层面上缺乏充分的理论研究和实践经验[1]。医院志愿者不是医院职工,但却是在医院这个场所,利用医院相关资源为患者提供各项服务。如何防止和纠正志愿者角色失调情况[2],如何做到常态化、规范化和规模化,如何探索一种适合中国国情的医院志愿服务模式,一些有战略眼光的医院都在探索。2011年4月20日,浙江大学医学院附属第二医院(创建于1869年,其前身是广济医院)、华东医药股份有限公司和都市快报社共同发起成立"广济之舟"志愿者联盟,招募志愿者为患者提供贴心服务。本文报道3年多运行的实践管理经验,以供同行参考。
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1例医务人员感染肺结核调查分析
结核病是当今世界上成年人传染病中的主要杀手,全球有1/3人口已被结核杆菌感染,每年有1%人口被结核菌感染[1].张开洪等[2报道,某院感染科医务人员肺结核患病率为27.4%.本文报道某执业医师在工作中感染结核性胸膜炎1例.1临床资料1.1感染医师资料患者,男,40岁,既往身体健康,在2012年10月 12日医院职工体检中未发现异常指征.1.2暴露源①患者,女,18岁,10月18日入院,于10月22日行纤维支气管镜检可见右主支气管开口大量白色坏死物阻塞,纤支镜取样病检提示:镜下见部分为呈慢性炎性改变的粘膜组织,部分为干酪样坏死组织;②患者,男,44岁,10月20日入院,10月29日CT提示:两上肺及左下肺3型肺结核:左下肺空洞形成,两上肺慢性血性播散性肺部改变.被感染医师为2例患者的主治医师.
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医院改革发展中加强思想政治工作之我见
随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗卫生事业进入了非常关键的发展时期,医务人员是新医改过程中的重要推动因素,因此,在这一特殊时期,抓住新的历史机遇,转变观念,转换机制,使医院的各项改革能顺利开展,则必须加强职工的思想政治工作.医院的改革其政策性强,牵涉面广,关系到每一位医院职工的切身利益,工作难度大,只有加强思想政治工作,才能保证改革的成功.否则,改革就难以顺利实施和平稳推进,更达不到预期的目标和效果.那么,医院在各项改革中应如何加强思想政治工作呢?我认为要从以下几方面进行努力.
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加强县级医院职工思想政治工作
县级医院是三级医疗卫生体系的主要层次,是所在县的医疗、预防保健、教学、科研中心,还承担着对乡镇卫生院的技术指导工作.由于长期受计划经济运行模式的影响,目前县级医院行政管理工作效率已远不能适应医疗体制不断变革的要求.县级医院的改革和发展能否稳步推进,在很大程度上取决于医院职工对医院改革的理解和支持.随着医疗卫生事业改革的深化,由此带来的职工思想观念上的转变,亟待正确有效的思想政治工作去解释和引导,为医院的改革和发展提供精神动力.
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坚持"六个抓手" 促进医院职工思想政治工作长效机制建立
在医疗卫生改革发展的新时期,做好医院职工的思想政治工作,并逐步探索和建立思想政治工作长效机制,对维护医院职工队伍稳定、确保医院持续性发展将起到积极的保障作用.
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探索青年医护人员思想教育的有效途径
随着市场经济体制改革的不断深入和新的医疗制度改革方案的实施,医疗市场竞争日趋激烈,医院职工特别是青年职工的价值观念和利益格局随之也发生了很大变化,竞争意识、进取意识、服务意识、经济意识有了明显增强,同时,一些负面影响也随之产生,在一些人当中表现出思想随大流,政治低要求,工作跟着走,生活图享受.面对这种新情况,笔者所在单位医院党委经过认真调研,主要包括医院形势地位、发展目标趋势以及青年状况、结构、优势和存在问题、青年工作适应性等进行分析和把握,针对性地对青年医护人员进行思想教育,深入扎实地开展有特色的青年思想工作,有效地推动了医院各项工作的发展.
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重视护理道德教育提高整体护理质量
1重视护理道德教育是改变护理质量低水平徘徊的迫切要求护士占到医院职工的1/3,技术人员的2/3,医疗质量的高低、医院的声誉与护士的工作息息相关.无容讳言,一些护士不同程度地存在着职业倦怠心理,表现为工作精力投入不足,缺乏敬业精神,事业心、责任感不足、没有进取心,对患者态度冷淡,工作被动,仅仅满足于发药、打针、量血压,对患者的心理、精神需求不闻不问,只治病不救人,护患关系比较紧张,当然这一方面是社会大环境,医院小环境双重冲击,一味追求个人名利、不安心工作所致,但更重要的来源于自身认识上的模糊,对所从事的职业没有荣誉感、自豪感,自轻自贱的后果.
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某三甲医院914名职工疾病谱调查
目的:了解甘肃省某三甲医院职工基本健康状况及疾病谱.方法:对914名医院职工按工作性质及性别进行分类.结果:914人中体检基本正常为24人,正常率为2.63%;职工疾病谱依次为高脂血症、脂肪肝、颈椎病、谷丙(谷草)转氨酶异常、心电图异常、高尿酸血症、腰椎病、高血压、高血糖.医生高脂血症与脂肪肝的检出率明显高于护士,差异有统计学意义(P<0.05);内科医生与外科医生主要异常指标及疾病的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);行政人员腰椎病的检出率明显高于医护人员,差异有统计学意义(P<0.05);男性职工高脂血症、脂肪肝、高血糖的检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);女性心电图异常和腰椎病的检出率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);结论:该医院职工健康状况不容乐观,应加强相关防治策略,重视健康,定期体检,戒烟酒,多运动,定期休假.
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某医院职工病毒性肝炎血清流行病学调查
目的报告医院职工病毒性肝炎血清标志的检测情况.方法对全院在职职工进行甲型 (HAV )、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)、庚型(HGV)病毒性肝炎血清检测.结果医院在职职工各型病毒性肝炎感染以HBV为主,占35.23%(688/1953),其中30-39岁年龄组高为44.77%(308/688),而护士占45.64%(314/688),手术科室、内儿科的感染率分别为33.58%(231/688)、28.92%(199/688).女性为65.12%(448/688)高于男性34.88%(240/688).结论医院职工特别是临床科室的医护人员继续提高卫生保健知识和素质,实施综合防治措施,以防为主,对控制医院职工病毒性肝炎的传播,降低总感染率无疑具有重要意义.
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打造医院廉政文化建设品牌实践探索
医院的廉政文化是医院职工关于廉政的知识、信仰、规范和与之相适应的职业行为及各方面的评价.它涵盖了医德医风、员工素质、法规制度、服务质量、内外环境、设施条件等诸多因素,是医院服务效能的综合体现.近年来,本院认真贯彻中央和自治区、市关于加强廉政文化建设的工作要求,着重从加强教育、提高认识、强化监督、完善制度等方面整体改进.