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浅析巴氏五级分类法与TBS 描述性诊断报告方式
宫颈和(或)阴道细胞学诊断的报告方式主要有两种:分级诊断和描述诊断.传统的巴氏五级分类诊断法沿用多年,因在不同国家、地区很多专家的各自理解和习惯用法使原始巴氏五级分类方法和诊断标准相差悬殊.目前宫颈细胞学面临挑战,需要从取材、制片、诊断报告方式各个环节进行改革.因而近年来,世界卫生组织和美国细胞病理学家积极提倡描述性诊断方法.
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染色体臂间倒位致配偶习惯性流产1例
患者男,27岁,其妻怀孕3次,第1、2、3胎孕60多天,均不明原因发生自然流产,孕期均无患病,无射线及有害物质接触,也无外伤,夫妻表型及智力正常,非近亲婚配,否认母亲有流产史.细胞遗传学检查:取外周血淋巴细胞培养,制片,染色体G显带,分析30个中期分裂相,患者核型为:46,xy,inv(4)(p16q31.1)(pter→p16::q31.1→p16::q31.1→qter),其妻核型为46,xx.
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泮托拉唑钠肠溶片工艺改进研究
泮托拉唑钠(Pantoprazole sodium)是一种质子泵抑制剂的药物,化学结构为苯并咪唑类,在pH值偏碱性条件下较稳定.由于以前处方为湿法制粒,使泮托拉唑钠化学稳定性下降,制成的薄膜衣片容易变色.为解决这个问题,我们改用粉末直接压片.粉末直接压片通常多作为对水或热不稳定药物的制片,并有缩短工序,减少辅料用量和节能等优点.
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微小活检组织的石蜡包埋及切片的制作方法
介绍一种环保、简易、有效的微小组织的石蜡包埋方法.
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1 087例妇女宫颈液基细胞学检测结果分析
巴氏涂片细胞学检查对降低子宫颈癌的发病率及死亡率起到了重要作用,但其较高的假阳性率及假阴性率已不适应患者需求.液基细胞学技术(TCT)是近年来发展的一种新方法,其制片薄且均匀,细胞结构清晰易辨,可大程度发现异常细胞,并进行病变分类和诊断[1].笔者对我院2004年7月~2006年6月1 087例妇科病人进行TCT检查,并比对病理组织诊断进行分析.
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快速微波在肾活检组织中的应用
常规肾活检组织从固定、脱水、透明、浸蜡到染色,需要2~3d时间;而且过碘酸六胺银(PASM)染色,不但费时,控制不好往往失败.我们将微波技术应用在肾活检组织的脱水,浸蜡,PAS及PASM染色中,具有方便、省时,制片、染色效果好等优点,现介绍如下.
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子宫颈TCT检查2958例分析
1 临床资料1.1 对象 对2007年11月至2009年4月在我院诊治的因宫颈糜烂、肥大、纳氏囊肿等2958例患者进行液基超薄细胞制片(TCT)检查和TBS细胞学分类诊断.
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浆膜腔积液细胞学诊断误诊病例分析
目前,浆膜腔积液主要由于肿瘤,炎症刺激、及循环障碍等原因引起,多见于转移性恶性肿瘤.浆膜腔积液脱落细胞学检查以其简单、快速、费用低准确率高等特点已成为临床诊断疾病的重要手段之一,但由于积液标本制片过程中易出现问题,并且浆膜腔积液是一种良好培养基,细胞脱落到积液中可以形成与原肿瘤不同形态的细胞等,这些都给诊断带来困难,造成误诊.本文对浆膜腔积液细胞学诊断误诊病例进行分析.
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对痰样标本涂片、制片的几点改进
本文作者在日常工作中针对原有收集痰样标本及涂片、制片操作中的某些问题,进行摸索并进行如下改进.
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胸腔积液脱落细胞的不同制片方法及其病理学研究
目的:研究胸腔积液脱落细胞的不同制片方法及其病理学.方法:选取胸腔积液标本40份,将200~500 ml胸腔积液标本采集下来送检,均分别运用TCT、传统涂片法制片,然后比较不同制片方法标本细胞形态与质量,并统计分析不同制片方法检查结果.结果:TCT具有较多的细胞量、干净的背景、适当的细胞厚薄、均匀的分布、清晰的细胞形态与结构,偶见细胞退变;传统涂片法具有较多的细胞量,缺乏干净的背景,血细胞、炎细胞覆盖细胞或细胞相互重叠,很难识别,具有模糊的细胞形态与结构,常见细胞退变.TCT检查阳性率15.0%(6/40)显著高于传统涂片法7.5%(3/40)(P<0.05),但二者检查可疑率、阴性率2.5%(1/40)、82.5%(33/40)vs5.0%(2/40)、87.5%(35/40)之间的差异均不显著(P>0.05).结论:胸腔积液脱落细胞的TCT技术能够集中载破片上的细胞,将优质的细胞HE片制作出来,促进肿瘤细胞病理学检查阳性率的提升,从而促进肿瘤诊断中脱落细胞学应用价值的提升,值得推广.
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病理科工作人员防护
大量事实证明:由于诸多因素支配,病理科工作人员,无论技术制片人员,还是诊断医师,他们的身体健康,都受到了一定的影响.病理科使用的仪器设备、化学试剂数量大,种类多,作用时间长,而且受感染和理化因素的威胁,病理科工作人员的健康问题已日渐突出.如何预防病理科工作人员疾病发生,改善健康状况,笔者有如下建议, 供同仁们参考.
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改良的硝酸脱钙液HE制片方法探讨
脱钙是制作骨组织切片的重要环节,脱钙液的选择与脱钙速度和骨组织切片染色质量密切相关.脱钙时酸性脱钙液时间长,对骨组织形态结构侵蚀较大,即使脱透,制片模糊,但脱钙时间短,组织脱钙不彻底,组织坚硬,难以制片,常常延误诊断.我院采用改良的硝酸脱钙液用于骨组织脱钙,该液既不损害骨组织结构,也不影响染色效果,简化步骤,缩短时间.
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疏松结缔组织铺片染色法的改良
疏松结缔组织铺片,是组织学实验课中重要实验内容.由于内容多,制片过程复杂,同时在一张铺片中观察到的吞噬细胞、肥大细胞、成纤维细胞、胶原纤维、弹性纤维的效果一直不够理想.特别是注射印度墨汁时成纤维细胞也吞噬部分印度墨汁,初学者不易辨别和掌握,我们经过反复实验改进,用复合染料染色收到较好的效果,现介绍方法如下.
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冰冻切片制作技术的改进
冰冻切片是利用低温使组织迅速冻结达到一定的硬度进行切片的一种方法.具有快速、方便的特点,因其不经过脱水和透明步骤,组织没有收缩,易保持生活的原有形态,尤其在免疫组织化学染色中,能较好的保存细胞抗原的免疫性,所以是保存脂肪组织、神经组织特别是酶的活性十分理想的切片方法,因此它在现代免疫荧光诊断和免疫组织化学中也很重要.但由于制片过程中,许多因素影响切片的质量,并进一步影响实验的观察和分析.现将在冰冻切片技术过程中的几点体会总结如下.
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乙酰螺旋霉素片工艺改进的探讨
乙酰螺旋霉素片是大环内酯类抗生素,外观为白色粉末,微溶于水.该产品用淀粉、糖粉、糊精为辅料制片,当淀粉用量占片重的35%以上时,无论配比如何,各种工艺操作,其崩解度均达不到要求,但如果淀粉用量占比重的35%以下时,增加糖粉仍难以保证片剂质量.由于羧甲基淀粉钠具有良好的吸水性和吸水膨胀性,遇水充分膨胀后,使体积增加200~300倍.所以,能加速片剂崩解.固体表面的润湿性,可用接触角表示,接触角小,表示易润湿,反之,表示难以润湿,即有一定的疏水性.
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介绍清洁载玻片的新方法
在制作病理切片过程中,影响制片效果的原因很多,其中为常见的原因就是载玻片不清洁,容易引起脱片,染色效果不佳,镜下结构不清晰等现象,从而直接影响诊断结果.用过的旧载玻片丢弃了,不但浪费大量资源,而且易引起环境污染.我科室经过多年的长期实践,摸索出一种简便易行且安全有效的清洁载玻片的新方法,取得满意的效果,现介绍如下.
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蒸馏水修复抗原法
免疫组化染色已成为临床病理诊断的重要手段之一,由于在常规制片过程中,常因组织标本经甲醛固定后,抗原被封闭,使染色效果不理想.目前,报道多采用微波辐射、高压加热等方法来修复组织抗原,而应用蒸馏水修复抗原的方法则较少报道,我们应用蒸馏水来修复组织抗原,获得满意效果.
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制作冰冻切片的几点体会
冰冻切片是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度,然后进行切片的方法.目前国内外临床病理普遍应用冰冻切片技术解决手术中所取新鲜标本的诊断问题,决定手术方式及手术范围,因此做出高质量的冷冻切片至关重要.我科在工作中,经过反复试验和不断改进,摸索出一种制片效果比较理想的冰冻切片制作法,在术中病理诊断取得满意的效果,现将我们的几点体会介绍如下.
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自动免疫组织化学染色与手工免疫组织化学染色质量的对比观察
于传统手工免疫组化实验存在可复性、一致性较差的缺点,在一定程度上阻碍了免疫组化技术在临床病理学上的应用.为了找出使用自动免疫组化(IHC)染色与手工免疫组化染色之间制片质量的差异,我们进行了14种抗体计69片的自动IHC染色与手工IHC染色对比观察.
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宫颈巴氏涂片与液基细胞薄层技术(TCT)的制片染色比较
我国是一个宫颈癌发病率和死亡率约占世界三分之一的大国,传统巴氏涂片是宫颈病变及宫颈癌的重要筛查方法,在筛查质量和覆盖率较高的地区宫颈癌发病率可降低90%.对大多数地区来说有效应用巴氏涂片的主要障碍是相关技术人员和经验缺乏,以及宫颈阴道细胞学本身假阴性率,主要源于宫颈阴道细胞学本身特性及部分原因是阅片时人为因素漏诊造成假阴性,另一部分原因是取材制片方法的不完善而造成的[1].