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石蜡包埋的应用体会
石蜡包埋是病理技术基础而又重要的环节,不正确的包埋方法直接影响制片过程,终导致诊断的失误。在这些年的工作中,总结报告如下。
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骨组织甲酸脱钙浓度探讨
骨组织是一种坚硬的结缔组织,它由细胞、基质、纤维组成.基质中含有大量的固定无机酸盐,骨盐主要是羟基磷灰石的结晶,即磷酸钙和碳酸钙,其中大部分为水合磷酸钙<'[1]>,组织质硬,不能直接制片,必须经过脱钙处理后,才能进行常规苏木素一伊红(HE)制片、特殊染色及免疫组织化学检查.以往病理科常用的脱钙液有硝酸和盐酸的配方,但由于酸性过强,容易导致过度脱钙,组织结构被破坏而影响诊断;在病理技术实践中,发现甲酸可以作为一种温和的脱钙剂,但在我们的实践中发现,不同的甲酸浓度对制片及后续的染色均有影响.为保证制片的质量,本实验比较了不同浓度的甲酸溶液的脱钙效果,以确定既能完全脱钙又不影响病理诊断的甲酸脱钙液浓度,现报告如下.
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冰冻制片中的体会
冰冻现在已经是病理科的一项常规工作。冰冻技术对临床手术患者在术中快速病理诊断及科研中的免疫组织化学诊断研究具有重要的意义,冰冻通常需要在30 min内发出报告,这对病理医师和技师在取材、制片、诊断的过程中提出了较高的要求。冰冻切片的质量直接影响着冰冻病理的诊断,因此高质量的冰冻切片是保证冰冻诊断的前提。我们引进徕卡1900冰冻切片机,现将整个冰冻过程中的经验总结如下。
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冬季苏木素-伊红染色常见问题与处理
苏木素-伊红(HE)染色制片是病理科工作中的一项基本、重要的技术.由于HE染色制片是多步骤、多因素决定的方法,因此在制片过程中存在很多影响因素,尤其是在冬季室温较低的情况下,常会出现不理想的染色结果.本文就冬季HE染色制片过程中需注意的问题进行分析和讨论如下.
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如何做好病理冰冻快速切片
目前冰冻快速切片一般采用冰冻切片机进行,此方法具有操作程序简便、制片速度快捷等优点,但是在操作过程中也会出现许多问题,以致影响诊断,但是只要我们控制好某些环节,完全能制出令人满意的切片.
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骨组织的石蜡切片及苏木素-伊红染色方法的改进
在常规的病理技术工作中,骨、牙齿及其他钙化组织的石蜡切片及苏木素-伊红(HE)染色难度大,硬骨组织所含的钙主要为磷酸钙和碳酸钙等,其与黏合质结合甚牢.在制作切片前,必须脱钙才能切片,通常遇到脱钙液对骨组织渗透力不强,脱钙不彻底,致使骨组织硬,切片时刀片容易产生缺口.制片不成型,厚薄不均,即使勉强切出片,质量也很差,染色容易脱片.
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介绍一种简易快速的骨髓组织脱钙法
在病理技术石蜡切片中,常常会收到骨髓穿刺标本.因骨髓组织富含脂肪组织及钙盐,不能直接切片,必须先脱脂脱钙.如何在制片过程中简易快速地处理好骨髓组织,制作高质量骨髓病理切片显得尤为重要.我科在实际工作中应用如下方法,取得了很好的效果,现将方法介绍如下.
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浅谈提高肝脏组织制片质量的体会
肝脏组织以肝实质细胞成分为主,间质细胞数量较少,表面被覆致密结缔组织被膜,肝硬化组织有假小叶形成,肝脏实质细胞与纤维化组织同时存在,增加了组织处理及制片的难度,组织处理不当会引起脆性增加,石蜡切片很容易碎,做出的苏木素-伊红(HE)切片组织裂隙增多,破坏组织结构的完整性,并易出现蜡屑污染现象.笔者在实践中不断摸索,通过合理设置脱水程序及在切片环节使用加湿器等改进措施,取得了良好的效果,现介绍如下.
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巴氏染色与苏木素-伊红染色在液基细胞涂片中应用研究
我院2005年7月开始引进和应用液基薄层细胞制片(TCT)技术,采用新柏液基薄层细胞检测,为了比较苏木素-伊红(HE)染色法与巴氏染色法在液基细胞中的区别,我们对诊断ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、ACC的液基细胞保存液120例进行二次制片,现将结果报告如下.
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碳蜡包埋技术在脂肪染色中的应用研究
在临床病理诊断和科研工作中,苏木精-伊红(HE)染色切片中常出现大小不等的空泡,常需用脂肪染色鉴别空泡性质;由脂肪组织所发生的肿瘤在与其他组织来源的肿瘤相区分时,也需要借助脂肪染色来进行;在显示和确诊某些先天性类脂质沉积病方面,脂肪染色也有一定的价值。由于脂质易溶于有机溶剂,在常规石蜡切片的固定、脱水、透明、包埋及染色过程中,脂质就会溶于酒精、二甲苯等有机溶剂中,不同程度的丢失或破坏掉,因此用作脂肪染色的病理切片通常用冰冻切片。冰冻切片在染色过程中由于切片过厚,染色后附贴切片时容易产生折叠,影响切片的观察和诊断,同时也不适宜大批量制片[1,2]。为此,笔者在不影响切片染色质量的基础上,用碳蜡包埋并进行脂肪染色,效果较好,现介绍如下。
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微小活检组织的包埋制作
微小组织的制片过程存在一定的困难,如果稍不注意,就可能导致不良后果。内镜及穿刺活检组织如胃镜活检组织、支气管镜活检及穿刺活检组织等,通常是由内镜室或临床医生,在适当的部位钳取一定大小和数量的组织块,组织块大小一般为针尖或帽针头至小米粒大,内镜医师取出后,送病理科检查。病理科接收标本后需记录同一患者活检组织的数量及大小,放于滤纸上,用伊红或红墨水点红,并用擦镜纸包好,放人细密网眼的塑料包埋盒中,浸入固定液固定[1]。
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血液病骨髓病理学检查质量控制及应用
常规开展骨髓活检与骨髓涂片结合,有助于再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、MDS/MPN患者的诊断与分型.在骨髓活组织检查的过程中,取材、制片、染色的质量将直接影响骨髓组织和细胞的观察分析和终的诊断.因此,做好骨髓活检的质量控制,对相关血液病的早期、正确诊断具有重要意义.
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包埋技术对病理切片质量影响的分析
包埋是用包埋剂来支持组织方位稳固的过程,常见的是石蜡包埋法,不同的组织有不同的包埋要求,本文针对日常制作切片过程中因包埋不当对病理切片造成的影响因素及注意事项进行讨论分析,以促进包埋蜡块更加规范化.
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关于痰涂片检查质量控制的几点体会
痰菌检查工作的好坏,在一定程度上可反映整个结核病控制工作的水平和质量。实行严格的痰菌检查质量控制是提高痰菌检出率和保证工作质量的重要手段。质量控制体现于痰菌检查工作全过程的各个环节,诸如实验室条件、检验人员的业务素质和水平、操作方法、痰液的采集和运送、标本处理、制片染色和镜检以及实验室管理等。本人就痰涂片检验的质量控制提出几点体会。
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放射人员外周血淋巴细胞畸变试验技术改进
对200例放射人员外周血淋巴细胞样本进行常规和改进方法的细胞畸变检测试验.改进内容包括细胞培养、细胞提取及玻片染色,对比两组的试验成本、玻片合格率及细胞畸变数目,并对相关数据进行统计学分析.结果显示,相同试验条件下,改进试验检测成本降低,玻片制备合格率提高,且与常规试验相比,细胞畸变数目差异无统计学意义,保证了试验质量.
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6470例TCT检测结果分析
定期妇科检查是早期发现子宫颈癌的重要举措.近年来液基薄层细胞制片术得到了普遍关注并应用于临床.本医院对2008年1月至2009年12月前来就诊的6470例妇女采用液基薄层细胞制片术进行宫颈癌筛查,结果报告如下.
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染色体异常5例
1 病例报告例1,患者男,年龄28岁,结婚3年,妻子怀孕1次,在40天左右流产.B超提示只有孕囊未见胎芽.查体:表型、智力正常,体健.无有毒物质及放射线接触史.细胞遗传学检查取夫妇外周血细胞培养,常规收获制片,G显带,计数20个中期分裂细胞,染色体核型分析,(采用OLYMPUS、PROGRES 自动分析系统)患者的染色体核型为46,XY,t(3;10) (3q45;10q22)妻子染色体核型正常.
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γ-GT酶组织化学染色中低熔点石蜡切片代替冰冻切片的方法
酶组织化学染色的效果取决于标本组织中酶的含量和活性,标本组织的处理及制片过程对于酶的保存十分重要.常规石蜡切片因组织浸蜡温度高,易使酶变性,因此酶组织化学染色通常选用冰冻切片.寻找一种较理想的切片方法,是研究人员的迫切愿望和要求,我们在谷氨酰转肽酶(γ-GT)染色中,摸索采用低熔点石蜡切片代替冰冻切片,取得了良好的效果,现介绍如下:
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淋巴瘤侵犯骨髓的诊断
恶性淋巴瘤可形成实体肿瘤,其瘤细胞又可与髓系和淋系白血病细胞一样游走和扩散,随血液全身流动、游走、播散并侵犯骨髓、血液及全身各器官,出现白血病样的血象、骨髓象并引起相应症状和体征.文献报道淋巴瘤侵犯骨髓(LBMI)的检出率,非霍奇金淋巴瘤(NHL)为16%~75%,霍奇金淋巴瘤(HL)为2%~32%,如果用塑料包埋制片的骨髓活检(BMB)检出率可能会更高[1-7].在临床上LBMI或侵犯脾脏同属于第Ⅳ期,即为淋巴瘤晚期.为了提高晚期淋巴瘤的疗效,延长患者生存期,尽可能对LBMI进行早期诊断,正确治疗尤为重要.本文重点谈淋巴瘤侵犯骨髓的诊断问题.
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宫颈少见疾病
近年来,子宫颈疾病诊疗学在许多方面得到了发展,如宫颈细胞学的诊断标准已由原来的巴氏五级分类改为TBS诊断系统;涂片及制片方法已发展成液基细胞超薄涂片;传统的宫颈锥切将被子宫颈电热圈环切术(LEEP)代替;宫颈癌的病因也确定是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起等,使宫颈疾病的临床研究成为近年来的研究热点.