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介绍一种肺穿刺组织的制片方法
随着影像学的快速发展,在CT引导下经皮肺穿刺活检对确定肺部疾病性质具有损伤小、定位准确、方便快捷等优势.但由于肺穿刺标本小、组织疏松,质软易碎,如果按照常规的处理方法进行,往往造成组织收缩或脆裂,影响整体观察.
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超声快速石蜡与常规石蜡对FISH检测乳腺癌HER-2基因扩增的影响
超声快速石蜡病理制片方法简便快捷,是目前国内术中病理快速制片常用的方法之一[1].但有时术中送检的快速标本组织较小,为了保证病理诊断的准确性必须将送检组织全部处理做成快速蜡块.在临床没有后续标本送检的情况下,如果患者需要进行分子病理检测就必须在快速石蜡上进行.本文探讨超声快速石蜡对FISH检测乳腺癌HER-2基因扩增的影响.
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HE染色封固时出现的问题及解决方法
要获得一张满意的HE切片,除与取材、切片、染色关系密切外,封固也是很重要的一个步骤.我们在观察切片中,发现有许多与封固有直接关系的质量问题,影响病理诊断.作者根据多年的制片经验,就封固中出现的问题进行总结:
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淋巴结石蜡制片的体会
由于淋巴结组织外围包有一层比较致密的结缔组织被膜,使得试剂很难浸透到组织内,再加上淋巴结皮质和髓质的细胞比较密集,因此,做好淋巴结组织的石蜡切片比较困难.切片常出现组织碎裂、染色模糊、细胞固缩等现象,给诊断造成困难.现将我们多年来的制片体会介绍如下.
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脂肪染色制片技术的改进
在临床病理诊断和科研工作中,HE染色切片中常出现的大小空泡是脂肪变性、水泡变性还是糖原贮积,需要用脂肪染色加以鉴别.以往传统的方法是用冷冻切片漂浮染色,在这种染色过程中由于切片厚,染色后附贴切片时容易产生折叠,影响切片的观察和诊断,同时也不适宜大批量制片.为此我们在不影响切片染色质量的基础上,对传统染色方法进行了以下改进,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料小白鼠肝组织20例,大小为0.5mm × 1mm×2mm;人体肿瘤组织5例,大小为2mm×2mm×0.2mm(黏液脂肪瘤1例,间叶瘤2例和卵泡膜细胞瘤2例).全部标本均经10%福尔马林固定后,浸入糖胶液24h以上,然后低温恒冷切片,切片厚4-6um,附贴于铬胶化载玻片上,自然干燥后,浸入2%明胶水溶液中10-20s,冰箱保存备用.
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HE染色细胞核发灰的处理方法
常规石蜡切片及细胞学涂片时,HE染色镜检出现细胞核发灰,即细胞核内染色质及核仁显示不清,呈一片淡兰色云雾状,此现象严重时影响病理诊断.细胞核发灰的原因,一是石蜡切片的组织固定不及时,或组织块取材太厚,影响组织固定、脱水、透明和浸蜡所致.二是细胞学涂片中细胞脱落时间过久,或在制片过程中人为造成涂片干涸.
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"TO"溶胶剂在制片中的应用
在病理技术工作中,封固常用中性树胶,该树胶主要用二甲苯作为溶胶剂.由于二甲苯易挥发,有一定毒性,长期吸入危害健康,因此,我科改用"TO"试剂溶解冷杉胶,替代二甲苯试剂,取得了较好的效果.
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浅谈小儿先天性巨结肠制片的注意事项
先天性巨结肠是一种常见的小儿先天性肠道发育畸形,发病率约为1/5 000[1].先天性巨结肠治疗主要以手术为主,术中病理诊断是确定肠管切除范围的金标准.诊断先天性巨结肠强调病变肠段黏膜下神经丛和肌间神经丛神经节细胞完全缺如,同时伴神经纤维增生,两者缺一不可;而先天性巨结肠同源病尽管可出现病变肠段黏膜下神经丛和肌间神经丛神经节细胞减少、甚至缺如,但并不伴有神经纤维增生[2].这就对组织切面的要求特别高.然而临床送检常为活检标本,组织特别小,所以在制片时相对于其他的组织要求有所不同.本文对小儿先天性巨结肠标本石蜡及冷冻切片制作进行探讨.
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增强免疫细胞化学染色敏感性的新技术研究及应用
近年来,原位杂交、PCR等分子病理学新技术有了很大发展,在一些疾病的诊断和研究中显示出巨大的优势,但是免疫细胞化学染色(ICS)技术以其突出的优点,广泛应用于肿瘤临床病理诊断和鉴别诊断.针对ICS时间长、敏感性差、抗原修复方法单一、组织固定、制片和染色等流程对抗原性均有不同程度的破坏,终影响ICS结果等缺点,我们在实践中不断探索,对影响抗原性的主要因素:抗原修复、骨组织ICS、冷冻厚切片及HBP增敏等方面进行了研究,为一些疑难肿瘤的诊断提供了准确、快速的技术保障.现简介如下.
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骨髓塑料制片重包埋处理的一点经验
骨髓组织活检常用塑料包埋法制片.塑料块由两种有机化学试剂按一定比例混合凝固而成,如若凝固不好,已包埋的组织就不能像石蜡包埋制片那样,再进行溶解后重包埋处理.
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介绍一种组织蜡块防蛀的方法
在档案管理及对病理组织蜡块的回顾性研究中,经常发现蜡块中组织有蛀噬现象.这样的蜡块不能重新制片,既影响正常工作,又使病理原始资料遭到破坏,不能保证病理档案的完整性.为此,我们在组织脱水及浸蜡过程中,加入甲醛和氯氰菊酯杀虫剂,用甲醛保证组织充分固定,用氯氰菊酯石蜡液对组织进行浸蜡处理,经过10年的观察,证实防止蜡块蛀噬的效果很好.
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乳白胶在冷冻切片中的应用
恒温冷冻切片问世以来,人们就寻求一种理想的支持物-包埋剂.近10余年采用进口的OCT和国产包埋剂,经实践证明,较为理想,但OCT和国产包埋剂价格昂贵,不宜广泛使用.近5年来我科采用乳白胶(木胶)作为冷冻切片包埋剂,制片3000余例,适用于各种组织、穿刺标本和体液离心沉淀物.方法简便、快速、效果十分理想.现介绍如下.
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已固定标本制作快速冷冻切片的处理方法
冷冻切片是一种省时快捷的制片方法,有利于临床医师在术中获取病理诊断结果,以便决定手术方案.由于此方法是直接冷冻,故不需固定,将取材后的新鲜组织冷冻后切片即可.但有时送检的标本已经固定,由于固定对冷冻有影响,会使切片质量不理想,甚至无法制片.为此,我们摸索出一套对已固定标本做快速冷冻的处理方法,现介绍如下.
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病理医师与医疗法律纠纷
针对当前病理医疗法律纠纷日益增多的趋势,概述国内外过去和现在病理医师与法律纠纷的状况,告诫病理医师:①熟悉有关医疗纠纷的基本法律;②学会分析被起诉的原因;③了解处理纠纷的步骤和方法.阐述了产生病理医疗法律纠纷的一些原因,着重提出了防止或减少法律纠纷的方法,包括:①实行病理诊断多级复查制;②把好制片质量关;③不要做超过自己业务水平的"果断"诊断;④多利用各种辅助诊断技术;⑤加强与临床医师交流沟通;⑥对待会诊要慎重等.根本的措施是提高病理诊断水平.
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提高乳腺及淋巴结冷冻制片质量探讨
准确快速的冷冻病理诊断为确定手术范围、缩短手术创面的暴露时间起到了至关重要的指导作用,而这一切工作基础是如何提高冷冻切片质量.近几年随着保乳手术的广泛推广,提高乳腺和淋巴结冷冻制片质量已经越来越重要,但由于二者组织结构的特殊性,制片质量常会伴有一些问题.根据本单位4年的工作实践,本研究摸索并总结出一些方法可以避免问题、提高切片质量,现介绍如下.
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骨肿瘤穿刺制片及改进
骨肿瘤首先通过骨穿活检诊断,通过穿刺活检达到对骨肿瘤病变的定性和组织学分型.目前在影像学引导下行空心针穿刺活检的方法,因为其损伤小、抽吸组织灵活且经济而普遍应用.1 材料与方法1.1 材料 回顾分析2012-2015年103例在影像学引导下进行骨肿瘤穿刺活检.2012-2014年采用传统盐酸脱钙,石蜡制片46例;2014-2015年采用甲酸和甲醛混合液脱钙,石蜡制片57例.患者年龄6~78岁,平均40.6岁,发病部位多为股骨远端和胫骨近端,穿刺活检诊断占骨肿瘤疾病的21.7%.
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快速超声组织处理技术在病理制片中的应用
为了满足临床需求,病理科经常需要缩短组织处理时间来加快病理诊断速度,国内快速病理诊断多采用冷冻切片或传统加热快速石蜡切片技术,但二者均有不足,于是快速超声组织石蜡制片技术应运而生.快速超声处理技术可以有效缩短组织处理的时间,从而达到快速石蜡制片的目的,但新的组织处理技术对终切片质量提出了新的挑战,因此,本研究选取相同组织应用新型超声组织处理技术和传统常规方法制片,同时比较两种方法.
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浓度不同的乙醇梯度脱水对小白鼠肝、肾组织制片的影响
小白鼠的肝、肾组织非常柔软脆弱.为了制作成功的肝、肾组织切片,我们采用不同浓度的乙醇脱水方法对300只小白鼠的肝、肾组织HE制片进行比较,摸索出一些经验.1 材料与方法湘雅医院肾内科实验用小白鼠300只,8~11周龄,体重17~20g.
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介绍一种改良伊红染液的配制法
病理常规制片HE染色中应用染胞质的染料多是伊红Y,使胞质的各种成分呈现深、浅不同的粉红色,将各种组织或细胞成分与病变的一般形态结构特点显示出来.但在实际应用当中,我们发现常规配制成的水溶性伊红或沉淀酸化伊红进行胞质染色时,伊红着色往往很难控制,出现过淡或核浆共染的现象.经过摸索,我们发现一种改良的伊红染液,着色效果较好,现介绍如下.
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环保试剂在病理制片中的应用
常规石蜡制片技术是病理学中观察病理变化的重要手段,也是病理诊断中基本的常规方法.传统石蜡切片从标本的固定到组织染色过程均大量使用甲醛、二甲苯等有毒、有害、易挥发、强刺激的试剂,这对于病理工作人员身体健康危害巨大,同时产生大量废液对环境造成严重的污染.新型格林组织固定脱水系列套装试剂和HE染色套装试剂(无醛、无苯),具有低消耗、高环保、时间短的优点,现将我们的应用体会介绍如下.