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尿液GGT测定用于化疗患者的肾功能监测
化疗药物及代谢产物主要由肾脏排出,大部分均有一定肾毒性, 常引起急/慢性间质性肾炎,甚至可引起肾小管坏死造成不可逆转的肾损伤[1].过去常用血清BUN、Cr来检测化疗病人的肾功能,但BUN、Cr只有在肾功能不全失代偿以后才能表现出异常.近年来,随着肾小管标志酶和标志蛋白研究的不断深入,尿中许多肾标志酶和标志蛋白被用于临床肾功能检测[2,3].本文就尿液γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamy l transferase;GGT)、尿液N-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminida se;NAG)和尿液视黄醇结合蛋白(retinol binding protein;RBP)检测用于化疗病人肾功能监测的可行性作一探讨.
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静脉化疗病人穿刺部位的临床观察与护理
化疗是癌症病人常用的治疗方法之一,由于化疗疗程长,反复穿刺给药及药物对血管壁的刺激性强,治疗期间很容易出现外渗而致局部组织坏死,因此,对穿刺部位应做到认真选择,到位的观察和护理.
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LUC%在白血病患者化疗过程中的动态变化监测
白血病患者进行大剂量化疗后白细胞数目急剧减少,同时可伴发多脏器功能减退和各种病原体感染.因此如何能得到骨髓恢复期提示对于指导临床治疗具有重要的临床意义.LUC是ADVIA120全自动五分类血液分析仪推出的一种全新参数,在过氧化物酶染色中未被染色,又称为未染色大细胞,包括大淋巴细胞,浆细胞,各种原始和幼稚细胞.LUC%是LUC与WBC(白细胞计数)数之比,正常参考范围为0 %~4 %.为了解化疗后骨髓受抑和恢复期LUC%和WBC、RET(网织红细胞计数)的变化情况,以便确定骨髓造血功能开始恢复的早期指标,我们用ADVIA120血液分析仪对27例白血病化疗病人同时进行三项参数的动态监测,现将结果报道如下.
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化疗病人的护理体会
癌症是目前威胁人类健康的主要疾病之一,由于它的先兆症状不明显,不易被人们察觉,常常来势凶猛,死亡率高,难以预防.而化疗是治疗癌症的重要方法之一,它是应用化学药物杀死癌细胞或抑制癌细胞的生长、扩散而达到治疗的目的.由于化疗药物在杀伤肿瘤组织的同时,对机体正常组织细胞还有一定的破坏作用,为了使癌症病人能顺利地接受治疗,现将护理体会介绍如下.
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化疗病人感染凝固酶阴性葡萄球菌危险因素分析
化疗病人是医院病人中的特殊群体,由于化疗药物对骨髓抑制的副作用,导致白细胞下降,机体免疫力低下,极易并发院内感染.
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对应用异环磷酰胺化疗病人的护理体会
异环磷酰胺(Ifosfamide,IFO),为环磷酰胺(yclophosphamide,CYT)的同分异构体,其抗瘤谱与CYT有很大的区别,它具有广谱的抗肿瘤活性.IFO血浆半衰期较长,因此,较CYT对各种肿瘤有效[1].其与CYT无效叉耐药性,故可用于常规化疗方案失败的病人与很多常用抗肿瘤药物有一定协同和相加任用[2].1995年6月~1997年2月我科应用以IFO为要的联合化疗方案治疗15例常规化疗方案失败的肿瘤患者,现将用药过程中的护理情况报道如下.
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正弦曲线式时辰化疗病人的护理25例
正弦曲线式时辰化疗是根据机体自身生物节律,以及肿瘤细胞在24 h不同时段增殖高峰,选择合适的用药时机,以期达到大疗效,小毒性,改善病人的生活质量为目的.它是建立在时辰生物学和时辰药理学基础上的新型化疗方法[1].2004年4~7月,我科引用法国AGUETTANT公司生产的"Melodie"多通道编程输液泵对本组25例病人施行正弦曲线式时辰化疗动态观察,现将护理体会总结如下.
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股静脉原位置换导管术在乳腺癌化疗病人中的应用
股静脉原位置管在乳腺癌尤其是双侧乳腺癌患者化学治疗中有着独特的优势,它能有效预防静脉通道阻塞、延长静脉导管留置时间,避免给患者带来再次穿刺的痛苦,确保化疗和其他静脉用药的顺利完成.2003年1月~2004年7月我科为5例乳腺癌患者采取了原位置换导管术,效果满意,现报告如下.
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简易层流柜在配制化疗药物时对护士的防护作用
化疗药物临床应用广泛,但大多数化疗药物为细胞毒剂,对正常组织及肿瘤组织均有抑制作用.有报道,大多数化疗药物具有致畸、致癌、诱变及刺激性等毒副反应[1],不但使化疗病人出现毒性反应,而且护士在操作中反复接触,可通过皮肤接触、呼吸道吸入吞食等途径受到污染[2].本次调查旨在观察自制简易层流柜对护理人员在配制化疗药物时的防护作用,现介绍如下.
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参麦注射液防治化疗胃肠道反应疗效观察
1998年9月至1999年9月我们选择40例肿瘤化疗病人观察参麦注射液静滴(正大青春宝药业有限公司生产)止吐作用,收到明显止吐效果.
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门诊病人静脉应用化疗药物的健康指导
大连医科大学第一临床学院二部门诊自设立了肿瘤化疗室以来,2003年7月~2005年5月已接受门诊化疗病人600余例,针对病人逐渐增多趋势,作者采取了贯穿于整个输液全程式健康教育指导,大大减少了护理上不安全隐患,取得了良好的效果.现介绍如下.
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舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用
舒适护理模式又称"萧氏双C护理模式",是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的.舒适是一种主观的自我感觉,是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在感[1].舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,缩短、降低不愉快的程度.2002年1月~2003年12月,我们将舒适护理模式应用于乳腺癌术后化疗病人,使患者愉快地接受治疗,取得了较好的效果,现介绍如下.
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多疗程化疗肿瘤患者免疫功能变化的研究
本文研究了住院肿瘤患者化疗前后T细胞表型及NK细胞活性,探索多疗程化疗肿瘤患者细胞免疫功能的变化规律,以期为临床肿瘤化疗病人择期应用生物反应调节剂提供临床免疫学依据.
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手足背静脉逆行穿刺在化疗病人中的应用
目的 探讨手足背静脉逆行穿刺在化疗病人中的实施效果.方法 采用对照法,将120例进行静脉化疗的肿瘤病人,随机分成两组,对照组60例采用顺行静脉穿刺,观察组60例采用逆行静脉穿刺,比较两组的穿刺成功率、血管通畅情况、病人疼痛度等.结果 观察组在穿刺的成功率及输液通畅程度方面明显优于对照组(P<0.05);且观察组静脉炎的发生率及穿刺时病人的疼痛程度明显低于对照组(P<0.05).结论 逆行静脉穿刺可提高肿瘤病人穿刺成功率,减少静脉炎的发生率,减少病人穿刺时疼痛的感觉,一定程度上减轻化疗病人的痛苦.
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多方式系统健康教育在肿瘤化疗病人中应用的效果
目的 研究多方式系统健康教育对提高肿瘤化疗病人健康教育质量的效果.方法 采用随机配对的方式将肿瘤病人分为对照组与实验组,在其他条件相近的情况下,对照组实行传统的健康教育方式,实验组实行多方式系统的健康教育方式,采用调查问卷方式进行效果统计,对得出的两种健康教育方式的效果进行比较.结果 实验组得出的病人知识掌握情况的有效率为79.3%,对照组得出的病人知识掌握情况的有效率为62.1%,实验组明显高于对照组.实验组出现化疗并发症的25人中有88%的病人采用了有效的自我护理方式,而对照组出现化疗并发症的27人中仅有59.3%的病人采用了有效的自我护理措施.结论 在临床实践中,多方式系统的健康教育方式可提高病人对疾病知识的掌握程度和自我护理能力,提高健康教育质量.
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心理护理对乳癌术后化疗病人情绪的影响
乳腺癌是女性常见肿瘤之一,其发病率逐年上升,已成为威胁女性健康的第一位恶性肿瘤[1],而心理因素与癌症的发生有关.有研究表明,因工作失意、亲人去世、家庭不和或破裂、意外事故等原因引起精神压抑的人容易罹患乳腺癌和肺癌[2-3].同时,癌症仍是目前死亡率较高的疾病,一旦知道自己患了癌症,许多病人会出现紧张、恐惧、抑郁和焦虑等情绪.因此,对于癌症病人,采用简单的生物医学模式进行护理是不够的.为此,我们对60例乳腺癌术后接受化疗的病人进行心理护理方面观察,以了解心理护理对化疗病人情绪的影响,为以后的护理工作提供依据.
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化疗病人评估工具C-SAS简介
关键词: 化疗病人 -
1例奥沙利铂静脉化疗病人急性喉痉挛的抢救护理
奥沙利铂是一种新型的铂类抗癌药,主要通过产生水化衍生物作用于DNA,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤活性.常用于结直肠癌的治疗,能有效控制症状,延长病人无进展生存期.我科于2004年3月收治1例盲肠癌病人,行奥沙利铂静脉化疗,化疗过程中发生急性喉痉挛,经及时抢救成功,现报告如下.
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影像学诊断永存左上腔静脉1例
PICC(peripherally inserted central catheter)是一种经过外周静脉插入到肢体中心静脉的高新导管护理技术,它主要适应于缺乏外周静脉通道,需要反复输入刺激性药物(如化疗药),为肿瘤化疗病人等提供了一条便捷、安全、无痛性静脉通路,PICC穿刺点在外周表浅静脉,如贵要静脉、肘正中静脉和头静脉等,穿刺成功后导管头端送达上腔静脉的下1/3,平第6-7胸椎水平[1],临床操作过程中如导管异位,需要调整或重新置管,但对于永存左上腔静脉(Persistent Left Superior Vena Care,PLSVC)患者,应采取其他定位方法帮助判断,我院于2012年10月在1例乳癌患者术后辅助化疗PICC置管术中,经医学影像学检查,准确诊断PLSVC,现报告病例如下.
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阿托品注射液在周围浅静脉穿刺中的临床应用
静脉穿刺是临床上常用的基础护理操作之一,但在临床上常遇到一些周围静脉显露不明显的病人,致使静脉穿刺时不成功。例如:化疗病人、高龄老人、高热脱水病人、恶液质病人。为此,对病人行静脉穿刺前采用阿托品注射液涂擦穿刺局部皮肤,使局部浅静脉扩张充盈,从而提高了静脉穿刺成功率。1 对象与方法1.1 对象:选择64例周围静脉穿刺困难(工作5a以上有丰富静脉穿刺经验的护理人员穿刺2次以上均失败者)的病人,其中70岁以上行化学治疗3个疗程的肿瘤病人(A组)行静脉穿刺36例次,5个月~2岁的婴幼儿(B组)16例次,60次以上其他病人(C组)12例次。1.2 方法:用消毒干棉签蘸取阿托品注射液适量,涂擦穿刺局部皮肤(如四肢、头皮等)8次~12次,2min~5min后观察结果。观察方法及标准:在自然光线或日光灯下,由视力正常的护理人员观察涂擦局部浅静脉扩张充盈显著有效者,并统计一次成功率。1.3 结果:①采用阿托品注射液涂擦局部皮肤,2min~5min后局部浅静脉充盈有效情况:A组(共36例)36例有效;B组(共16例)16例有效;C组(共12例)12例有效。②采用阿托品注射液涂擦后静脉穿刺一次成功情况:A组穿刺36例,成功36例,一次成功率100%;B组穿刺16例,成功10例,一次成功率62.5%;C组穿刺12例,成功12例,一次成功率100%。