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美宝湿润烧伤膏用于化疗患者血管的防护
目前,为肿瘤患者施行化疗提倡行PICC置管术[1],但由于每月只需化疗几天却要带管数月,以及每周的导管维护,许多患者不愿接受,加上经济因素的影响,因此,使用外周静脉化疗的患者仍不在少数.
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胸腔闭式引流置管术舒适护理干预
胸腔闭式引流其主要目的在于通过负压作用,将胸膜腔内气体及液体排出,促进肺复胀,胸膜腔闭合,恢复胸腔内负压,恢复肺的正常生理功能,改善患者呼吸,有利于疾病的恢复.临床放置时间一般为3~10 d.胸腔闭式引流置管术后,患者感觉不适,影响正常活动,从而引起机体一系列改变.舒适的护理是一种有效的护理模式,是一门综合性学科,它通过护理活动和舒适护理的研究,使人们在生理、心理上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].2005年1月~2008年1月,笔者对48例胸腔闭式引流置管患者实施舒适护理干预,效果满意,现将护理报道如下.
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颈外动脉置管术用于婴幼儿患者的安全性
直接动脉置管监测血压作为小儿手术的一种临床常用技术,常用的部位为桡动脉、股动脉和足背动脉,由于小儿动脉直径较细,一次穿刺成功机率较低,尤其是对低龄、低体重、肥胖或循环衰竭患儿.
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大鼠三种鞘内置管术的效果比较
鞘内置管术为鞘内连续给药和收集脑脊液提供了便利,且便于行为学的观察,在动物实验中应用广泛.1976年Yaksh等~([1])报道了经寰枕膜鞘内置管术,但该方法存在术后死亡率和瘫痪率高等弊端~([2-3]);此后相继出现了经胸段鞘内置管术和经腰段鞘内置管术~([4-5]),均具有置管位置准确和并发症少等优点,但是也存在缺点,如经胸段鞘内置管术操作复杂.
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中心静脉置管在肿瘤患者治疗中并发症原因分析及护理对策
中心静脉置管(PICC)化疗是肿瘤患者常用的治疗方法.由于化疗药物的不良反应,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦,而血管的破坏,往往会影响患者后期的治疗.
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改进的右锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用及护理
目的:探讨改进的右锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用及护理.方法:回顾性总结分析改进的右锁骨下静脉穿刺置管术的护理特点.结果:改进的右锁骨下静脉穿刺置管术应用更广泛且具有良好的临床效果.结论:改进的右锁骨下静脉穿刺置管术是简便、安全、有效的临床护理技术.
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股静脉置管术在NICU中应用及护理
在NICU危重新生儿的监护治疗中,保证静脉通畅是主要的医疗手段。临床上危重新生儿由于周围血循环不良、血管塌陷、高静脉营养、刺激性强的药物导致血管损坏,建立静脉通道困难,为此,我科于2011年12月~2012年6月对74例危重新生儿进行股静脉置管术,为危重患儿的抢救和治疗用药提供了保障,取得满意效果。现将其应用与护理报告如下
1、临床资料
本组74例危重新生儿中,男49例、女25例,体重1200g~5400g ,其中新生儿呼吸困难12例,占16%、早产儿16例,占22%、新生儿肺炎28例,占38%、新生儿败血症8例,占11%例,新生儿消化道出血2例,占3%,新生儿呕吐原因3例,占4%,新生儿重度窒息伴多器官功能损伤1例,占1%,新生儿腹泻伴中度脱水2例,占3%、新生儿重度贫血1例,占1%,抽搐原因1例,占1%,保留时间短2天、长的12天,平均保留7~8天,无一例发生感染。 -
中心静脉导管在结核性胸膜炎病人中的应用与护理
结核性胸膜炎是胸腔内结核杆菌感染所致,当机体对结核杆菌及其代谢产物高度敏感时,则症状迅速发展,引起渗出性胸膜炎,胸腔内积聚大量胸水,以往经验我们都采用抗痨治疗,反复胸腔穿刺及腔内灌注药物,使胸膜炎痊愈,这样易引起感染、出血等多种并发症.我科自2001年1月起利用中心静脉导管胸腔置管术对50例胸腔积液患者行胸腔引流,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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B超定位下行颈内静脉中心静脉置管术的护理
目的 本文主要探讨在B超定位下肿瘤病人开展下行颈内静脉中心静脉置管术的疗效及相关的护理经验和注意事项.方法 对我院2011——2013年166例肿瘤病人开展B超定位下行颈内静脉中心静脉置管术进行化疗和护理.结果 化疗病人中静脉置管术置管成功率达100%,且护理过程中没有并发症发生.结论 将B超定位应用于化疗病人的颈内静脉中心静脉置管术,可以显著提高置管的成功率,减少患者并发症的发生,同时还缩短了置管术的时间,具有很高的临床应用价值.
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极低出生体重儿脐静脉置管术的护理
目的 探讨脐静脉置管术在极低出生体重儿中的护理方法.方法 对我科重症监护室2011年11月至2013年3月进行脐静脉置管术的极低出生体重儿置管术后的临床护理进行总结.结果 52例均成功置管于脐静脉,留置时间2-13天,平均7天;留置导管期间因患儿自动出院拔管6例,因插管过浅自行脱落3例,因脐部红肿拔管2例;其中46例拔管后同时行导管末端培养和血培养,本组病例中有4例导管末端培养阳性,其中表皮葡萄球菌1例,粪肠球菌2例,甲型链球菌1例,同期血培养培养阴性.结论 给予脐静脉置管后有效的护理,可以提高脐静脉插管的效率、减少穿刺次数、降低不良反应的发生.
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术的护理
慢性泪囊炎为常见的眼科疾病之一,患者常有持续性溢泪、溢脓,且有泪囊炎急性发作、角膜感染等并发症出现。该病好发于成年及老年人,且女性较易发病,其临床表现以溢泪为主要症状,挤压泪囊区可见黏脓性分泌物自泪小点溢出,长此以往,易导致鼻泪管阻塞。传统的手术方式以泪囊鼻腔吻合为主,近年来,内镜在临床上得以广泛应用,因而经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术成为新的手术方案[1]。2010年6月-2013年6月我院对44例慢性泪囊炎患者在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术,实施围术期护理取得满意效果,现将护理措施总结如下。
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改良式肾盂穿刺引流管固定法
超声引导下经皮穿刺肾盂置管术是泌尿外科常见的一项操作,不仅有助于肾功能的恢复和改善,为择期行手术治疗的病人做好术前准备,同时也有助于诊断肾积水的病因和梗阻的具体部位,是常用的诊断技术.但在临床护理过程中发现,由于肾盂穿刺引流管较细,与引流袋连接处极易脱出;而且引流管穿刺处位于腰背部,穿刺后使用纱布及胶布固定,病人出汗摩擦后易导致胶布固定不牢,容易脱出;由于上述原因,部分病人害怕引流管脱出而不敢翻身、不敢下床活动,影响了病人的日常生活.为了避免以上问题,我科自2012年在前期的基础上对肾盂穿刺引流管的固定方法进行了改良,经临床应用效果较好,现介绍如下.
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3种不同静脉置管方法利弊分析与探讨
随着现代监测技术的发展以及各种穿刺导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中.深静脉穿刺主要途径有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉和经外周静脉置人中心静脉导管(PICC).自2001年7月-2005年8月,我科行锁骨下静脉穿刺162例,股静脉穿刺58例,颈内静脉穿刺11例,PICC置管术10例.就三种不同置管方法利弊阐述如下.
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3种穿刺方法置入PICC在血液内科的应用观察
[目的]探讨3种穿刺方法置入经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用情况.[方法]选取2010年6月-2011年9月200例行PICC穿刺病人,按穿刺方法分为3组,A组96例采用传统粗针穿刺,B组53例采用改良赛丁格技术穿刺,C组51例采用超声引导结合改良赛丁格技术穿刺.比较3种穿刺方法临床应用效果.[结果]199例病人PICC留置达到了临床预期目的.A组穿刺前静脉评估优于B组.3组置管后2周内静脉炎发生率B组高于A组和C组.C组舒适度高于A组和B组.3组穿刺异位发生率比较差异无统计学意义,C组在穿刺术中可探测到异位于颈部静脉的导管,并及时将导管调整至上腔静脉内.[结论]根据病人的血管情况及医院的条件选择合适的穿刺方法,为恶性血液病人的长期治疗提供安全的输液途径.
关键词: 经外周静脉置入中心静脉导管 置管术 中心静脉 护理 -
中心静脉置管病人护理档案和质量监控系统的建立
中心静脉置管是目前临床输液常用的技术,具有保留时间长,静脉刺激小等优点,为需要长期输液、静脉高营养支持、中心静脉测压、危重病人抢救、输入刺激性药物等病人提供了一个较为安全有效的输液方式[1].虽然该置管术已成为一门成熟的技术,但在置管操作和使用过程中仍有护理问题的发生,为此我们对中心静脉置管的病人建立了护理档案,对每例置管病例进行质量监控,使中心静脉置管护理问题的发生率逐年降低,保证了医疗和护理的安全.现报告如下.
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增强型透明贴防治PICC置管术所致机械性静脉炎的临床观察
PICC系指经外周插管的中心静脉导管,因其具有留置时间长、能够安全地输注刺激性药物、保护病人血管、减轻病人痛苦、降低护理工作量等特点,目前广泛运用于肿瘤化疗病人.据报道[1,2],病人在接受PICC置管术后,静脉炎的发生率较高.究其原因,是因为穿刺及置管过程中穿刺鞘和导管对静脉内膜、静脉瓣的机械性损伤引发变态反应,导致静脉炎的发生.
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PICC在胸外科肿瘤患者中的运用及护理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已被广泛应用于临床.适合围手术期联合营养支持和术后需进行化疗的肿瘤患者.2006年6月开展该项技术,将193 例行PICC置管术患者的护理和操作方法介绍如下.
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右颈内静脉带cuff长期留置导管使用7年1例报道
我科于2013年6月收治了1例以右颈内静脉长期导管引流不畅为主要表现的血液透析患者,该患者2006年6月因尿毒症在我院行右颈内静脉带cuff长期导管置管术(导管由covidien公司提供,硅胶材质,13.5Fr×36 cm),此后行血液透析治疗,3次/周.至本次入院长期导管已使用7年,期间未曾发生栓塞或严重感染,现出现导管老化、管壁变薄,未能正常引流,需更换长期管,报道如下.
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鼓室联合注射曲安奈德及盐酸氨溴索治疗难治性分泌性中耳炎一例
患者男,58岁,于2005年3月因出现双耳闷胀,听力下降在西京医院诊断为分泌性中耳炎(双),并给予鼓室穿刺及药物治疗后患者症状缓解,此后患者反复发作,于2007年5月行双耳鼓置管术,半年后置管脱落,患者再次出现耳闷,听力下降症状,于2008年3月就诊我科,专科检查见鼓膜光锥消失,失去正常光泽,检查提示:传导性耳聋,先后2次在我科行鼓膜穿刺,症状反复发作;2008年10月,与患者沟通同意后进行鼓室注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗。
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下泪小管合并鼻泪管阻塞置管术疗效观察
泪道阻塞引起溢泪是眼科常见病,常给患者造成身体和心理上的不适,对患者的工作及生活造成很大影响.对于下泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞的治疗,文献报道较少.我院从2004年1月至2007年1月用硬膜外导管和球头硅胶植入术治疗下泪小管合并鼻泪管阻塞患者32例取得满意效果,现报告如下.