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外伤性脾破裂并失血性休克术中抢救及护理
外伤性脾破裂是外科常见急症之一,我院于1997年7月至2001年5月对24例外伤性脾破裂并失血性休克病人施行急症手术,其中18例行脾切除术,6例行脾破裂修补术.现将术中抢救、护理体会总结如下.
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急性重型脑损伤患者术中抢救配合
因工伤、交通事故以及各种意外造成的颅脑损伤,病情急重,尤其是急性重型颅脑损伤,稍有延误即可造成病员的迅速死亡.因此,对急性重型脑损伤病员施行成功的手术,除要求术者有熟练的技术操作外,手术室护士迅速、熟练有条不紊的密切配合也是提高手术成功率的关键.2000年1月至2004年12月我院对132例急性重型脑损伤患者施行开颅手术,现将有关术中抢救及配合体会介绍如下.
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术中抢救失血性休克的体会
我院手术室自2004年6月至2006年6月共抢救失血性休克117例,其中,脾破裂28例,肝破裂8例,肝脾合并破裂6例,宫外孕32例,前置胎盘23例,产后大出血6例,胃、肠破裂伴肠系膜破裂8例,骨盆骨折合并膀胱破裂4例,胰腺断裂伴肝脾裂伤2例,本组病例出血量1500~3500 ml.现就抢救措施及体会报告如下:
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新生儿术中护理15例体会
新生儿期(出生至满28天)常见的手术是矫治危及生命的严重发育畸形.由于新生儿各器官功能尚未发育成熟,一般情况差,病情变化快,术中抢救多,因而麻醉手术期间的护理就更显重要.本文对15例新生儿术中护理体会进行总结,与同行共榷.
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1例重度低血容量性休克的术中抢救体会
低血容量性休克多见于急性的速度较快的失血.失血性休克患者病情危急、发展快,如早期控制不及时可迅速引起各重要脏器的功能不全及DIC.现将我院成功抢救1例重度失血性休克患者的体会报道如下.
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1例妊高症合并心衰患者行剖宫产手术的抢救与护理配合
妊娠高血压综合征(妊高症)作为妊娠期特有的疾病类型,其发病率虽然不高,但是严重影响着产妇和新生儿的生活质量,甚至危及其生命[1]。妊高征合并急性心衰,以心肌损害为特征的心力衰竭症候群,对循环和呼吸功能有明显影响,及时有效地控制心力衰竭,适时行剖宫产终止妊娠,确保母婴安全度过分娩期,做好术中抢救和护理工作是保证母子安全的重要环节。我院于2013年01月21在基础加局麻下成功对l例妊高症合并急性心衰的患者施行剖宫产术,取得满意效果,现报道如下。
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21例下肢严重毁损伤临床诊治体会
目的:探讨下肢毁损伤的急诊救治要点,评估保肢手术的适应症。方法:2010年6月至2012年10月,收治下肢严重毁损伤21例,均合并单侧或双侧下肢皮肤、肌肉、血管、神经和骨骼的严重毁损。术者根据下肢毁损程度评分(ISS评分)、患者的全身情况和患者及家属的意愿分别予以保肢或截肢。保肢治疗的患者均一期予以外固定支架固定骨折端、血管吻合或移植,部分皮肤及软组织缺损严重的患者,予以创面封闭负压引流。术后随访14~36月,平均(18.7±9.4)月。结果:本组21例下肢严重毁损伤,5例急诊予以行截肢手术;1例因合并会阴部碾压毁损伤、骨盆骨折和髂外动静脉撕裂于术中抢救无效死亡;15例行保肢手术,其中3例二期行截肢术,其余患者均保肢成功,术后功能评分良好。ISS评分平均(17.8±10.3)分。结论:正确评估下肢毁损伤的严重程度、结合患者情况合理选择治疗方案和术后有效的支持治疗有助于挽救严重毁损的肢体,降低致残率,减少患者的心理和经济负担。
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临时起搏器安置术中配合及抢救的体会
临时起搏器是采用电子技术,模拟心脏冲动发生和传导电生理功能,用低能量脉冲临时刺激心脏跳动,治疗某些严重的缓慢心律失常[1].常用于急需起搏、房室传导阻滞可能恢复、超速抑制异位心律失常及各科手术的“保护性”应用.
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宫外孕的术中抢救及护理要点
宫外孕是妇产科常见的急症之一,近年来有上升趋势.由于异位妊娠部位不同,临床表现与出血量差异较大.宫外孕发病急,来势猛,所以做好宫外孕手术的抢救工作,对挽救患者生命有着非常重要意义.
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深静脉置管术在手术中的应用
能否迅速有效的建立静脉通道是危重病人抢救成功与否的关键之一.也是手术病人进行快速补血、补液及给药有效的通道.自2001年3月~2002年3月,我院200例手术病人深静脉置管在手术中应用,现将临床效果进行分析如下.
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高危冠心病患者冠状动脉介入治疗术中急救护理1814例
高危冠心病患者指多支血管病变或左主干病变致严重心肌缺血或伴左室功能不全者.如对此类患者行冠状动脉介入治疗(PCI)术,在改善其预后的同时PCI术中的危险性也较大[1].因此,及时、有效的术中急救护理,配合医生进行术中抢救起着重要作用.我院2000年1月-2004年12月共完成高危冠心病患者PCI术1814例,经积极配合医生抢救护理,手术成功率达99.9%,现报道如下.
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子宫腔填塞纱条在剖宫产术中抢救严重子宫出血的应用
我科自1991年开始用宫腔纱条填塞控制剖宫产术中严重子宫出血,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般情况 16例患者年龄小23岁,大34岁,平均24.3岁。初产妇13例,经产妇3例。16例出血量少1000ml,多3000ml,平均1 636±641ml,术中均行按摩子宫,静脉、宫体、子宫下段直接注射大剂量催产素、麦角新碱,平均使用催产素65U,麦角新碱0.5mg,7例行出血部位"8"字缝合,9例行子宫动脉缝扎,效果均欠佳。
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重型颅脑损伤的术中抢救及护理体会
颅脑损伤是神经外科常见急症之一,手术治疗是抢救重型颅脑损伤的整个救治过程的重要环节.我院从2004年1月至2005年5月共施行重型颅脑损伤手术90例,现将手术中的抢救及护理体会报告如下.
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手术室药品管理的探讨
我院是一所现代化三级甲类中医医院,承担着繁重的医疗、科研和教学任务,手术室每年要配合不同专业科室完成二千余例手术.为确保手术和抢救工作的顺利进行,制定了药品管理制度,使药品管理制度化、系统化、规范化,取得了满意的效果. 一、手术室药品的特点手术室承担着各手术科室的手术、术中抢救及部分围手术期和麻醉中的治疗工作,手术室用药与其他专科病房用药不同,具有其特殊性:药品种类复杂、消耗大,麻醉及抢救药品多,且需适应手术中取用便捷等特点.
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剖宫产术中新生儿窒息110例抢救体会
新生儿窒息是产科临床常见病理现象,若抢救不及时将造成生命危险,我科自1993~1999年共施行剖宫产手术1050例,其中有110例出现新生儿童息,现将术中抢救情况报告如下.
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50例急性宫外孕的手术抢救和护理
目的 分析急性宫外孕破裂出血患者的术中抢救及护理要点,以提高宫外孕患者的抢救成功率,减少患者病死率.方法 对50例宫外孕破裂患者的术中抢救及护理措施进行分析和总结.结果 50例宫外孕破裂患者平均40~50 min结束手术,均于术后7~8 d痊愈出院.结论 宫外孕破裂的手术救护中,要求护士有强烈的急诊意识,及高度的责任心和无菌观念;要有敏锐的观察力,密切监测病情动态变化;要有充实的理论基础和果断的急救处理能力;抢救时分秒必争,医护配合密切,使患者转危为安.
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失血性休克32例术中抢救与护理配合
目的:探讨失血性休克患者在手术室抢救与护理配合方法.方法:快速、合理、有效补充血容量,早期纠正休克,吸氧,保持呼吸道通畅,积极治疗原发病.结果:本组休克患者治愈率达94%.结论:尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,提高抢救成功率和保证质量,抢救成功基础是业务技术熟练,降低病死率关键是及时正确手术治疗.
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新生儿围术期管理
随着医学的不断发展新生儿外科技术也相应提高.危重症新生儿手术时与其他病人不同,患儿各器官功能尚未发展成熟,一般情况差,病情变化快,术中抢救多,要求手术室护士应有扎实专业理论知识和娴熟的护理操作技能.现将术中管理经验介绍如下:
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一例术中支气管痉挛的抢救体会
我院一例患者在胆囊切除术中发生了支气管痉挛,现将术中抢救情况、可能原因报道如下.[病例摘要]患者,杨琼芬,女,51岁,体重50公斤,拟在全麻下行胆囊切除术.病人一般情况好,血常规、肝功能、血生化均正常,胸片示慢性支气管炎.术前用药:阿托品0.5毫克术前30分钟肌注.患者入手术室后,常规开通静脉输液,接心电监护.
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静脉留置针在手术室中的应用
浅静脉穿刺是临床基本的护理操作技术之一,也是医院治疗抢救病人的一个重要手段.近年来,随着社会的发展,卫生事业条件的改进,静脉留置针作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,减少液体外漏,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,减轻护士的工作量等优点,我国许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工作,作为一种普遍的护理操作技术.作者通过多年临床实践,通过对我院半年来786例手术病人使用静脉留置针的观察,发现其较大地摒弃了传统的静脉穿刺针的弊端,对手术病人的静脉穿刺及术中抢救病人起到了极大的作用.现报告如下: