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调强放疗鼻咽癌病人的护理
放射治疗(放疗)是迄今为止治疗鼻咽癌有效的手段[1],而肿瘤调强放疗(IMRT)是国外20世纪90年代末兴起的一种先进的放疗方法.它通过计算机控制的多叶准直器等,利用固定适形野下的子野的叠加,使靶区内任意一点的输出剂量和剂量率能按医生要求的方式进行调整,使高剂量区剂量分布在三维方向上与肿瘤形状保持一致,从而有效地保护了肿瘤周围的重要器官[2].
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三维适形后程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析
食管癌传统放疗方法的疗效多年来无明显提高,放疗后患者的5年生存率仅为8%~16%[1],且正常组织损伤较大.近年来,三维适形放射治疗(3DCRT)后程加速超分割放射治疗食管癌已取得了明显的效果.
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斑蝥酸钠维生素B6注射液联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察
1 资料与方法1.1一般资料2007年10月-2008年1月本科收治58例经病理学证实为局部晚期鼻咽癌患者(92年福州分期Ⅲ、Ⅳa期的低分化鳞状细胞癌),年龄16~74岁,KPS评分≥70分且治疗为首程治疗,无头颈部放疗史.随机为综合治疗组(同步放、化疗联合斑蝥酸钠维生素B6)29例及对照组(同步放、化疗)29例.1.2治疗方法2组放疗方法及剂量相同(鼻咽部70 Gy,颈部淋巴结转移者根治量66 Gy,颈部预防量50 Gy),均予以TP方案化疗(多西他赛75 mg·m-2 D1;顺铂80 mg·m-2 D2),放疗第1天开始化疗,第28天重复化疗,放疗完成后再辅助2周期化疗.综合治疗组:同步放、化疗+斑蝥酸钠维生素B6注射液60 mL(每周期7 d);对照组:单纯同步放、化疗.
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食管癌术后局部复发再次治疗的疗效观察
目的 食管癌根治术后约一半患者复发,复发后影响生存的因素大多数是未知的.文中比较食管癌术后病理示淋巴结阳性与阴性局部复发后再次治疗的临床疗效.方法 回顾性分析食管癌术后局部复发后行放化疗的86例患者,术后病理示淋巴结阳性与淋巴结阴性各43例,术后复发时间为1~72个月,均行三维适形放疗,剂量为60~66Gy,联合化疗4~6周期.结果 随访率为100%,2组局部复发再次治疗后的1、2、3年生存率分别为67.4%、23.3%、4.7%和90.7%、60.5%、32.6%,2组1、2、3年生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌术后复发病例中,术后病理示淋巴结阴性局部复发后治疗疗效优于术后病理示淋巴结阳性局部复发患者.
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艾迪注射液在肺癌放疗中增效减毒作用的临床观察
目的 观察艾迪注射液能否提高中晚期非小细胞肺癌的放疗疗效及减轻放射副作用.方法 120例非小细胞肺癌,随机分为综合组(艾迪加放疗)和单纯放疗组各60例.放疗采用直线加速器常规放射,总剂量60~70Gy共6~7周.综合组每日用艾迪注射液50ml加入液体中静脉滴注.两组放疗方法、剂量相同.结果 放疗至40Gy时及放疗结束后1月,综合组有效率分别为30.0%、70.0%,高于单纯放疗组18.3%及51.7%(P<0.05),放疗后病人行为状态KPS评分综合组上升较单放组明显(P<0.01).放疗前后白细胞变化,综合组下降不明显,单纯放疗组下降明显(P<0.05).放射性肺炎和放射性食管炎综合组较单放组少且出现晚.结论 艾迪与放疗合并应用治疗中晚期非小细胞肺癌能提高近期疗效,减轻放射副作用.
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晚期非小细胞肺癌同步放化疗与单纯放疗的疗效对比
目的 研究同步放化疗对不能手术的晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 72例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者被随机分成同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),两组放疗方法相同,均采用常规分割放疗,每次210 Gy,每周5次,肿瘤灶总剂量为60~70 Gy,同步组在放疗同时给予足叶乙甙、卡铂化疗.结果 同步组和单放组的有效率分别是77.8%和58.3%,经统计学处理差异无显著性(P>0.05),两组的完全缓解率分别是27.8%和8.3%,同步组明显高于单放组(P<0.05).同步组和单放组的中位生存时间分别为14个月和9个月(P<0.05),1年生存率分别为55.1%和30.1%,同步组优于单放组(P<0.05).同步组的远处转移率(52.8%)明显低于单放组(83 3%)(P<0.05).两组间毒副反应差异无显著性(P>0.05).结论 同步放化疗对不能手术的晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,值得进一步临床研究.
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脑转移瘤综合全脑放射和间质内放疗
脑转移瘤(brain metastases,BM)占颅内肿瘤的百分比成上升趋势,目前尚无可靠的根治办法.我们从1993年起,采用一次全脑放疗+多次脑立体定向32P间质内放疗方法综合治疗脑转移瘤50例,疗效满意,总结如下.
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静脉联合腹腔温热化疗治疗晚期胃肠肿瘤的观察与护理
晚期胃肠肿瘤病人病情重,预后差,部分病人合并腹水,手术及放疗方法已不能选择,治疗起来比较棘手,通常选用的方法是静脉化疗.近年来有人用腹腔化疗的方法治疗,对腹水的控制效果良好,由于单用静脉化疗难以控制腹水,而单用腹腔化疗又难以控制实体瘤,为了取得佳治疗效果,我科自1996年8月~2000年8月采用静脉联合腹腔温热化疗的方法治疗晚期胃肠肿瘤108例,效果良好,现对其疗效观察及护理进行分析.
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陀螺刀钴60放射治疗328例临床护理
陀螺刀钴60放射治疗是目前世界上先进的精确放疗方法,它采用航天陀螺仪的旋转原理,将钴60聚焦放射源安装在两个垂直方向同步旋转的陀螺结构上,利用高精度的自动化控制程序准确地杀死肿瘤细胞.陀螺刀是利用放射线杀伤、杀死肿瘤细胞,具有无创伤、非全麻、不开刀、不出血、不感染等优点,故而是目前恶性肿瘤的主要治疗手段之一.2008年6月~2010 年1月,我院对328例肿瘤患者行陀螺刀钴60放射治疗,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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腔内外联合放射治疗食管癌临床疗效分析
目的探索6MV医用直线加速器配合192Ir后装治疗机治疗食管癌的临床疗效.方法分析我科自1994年2月至1998年5月对已确诊的食管癌病人中,抽出病变位于胸段、病变长度≤8 cm的病人96例,随机分为两组,一组采用6 MV医用直线加速器配合192Ir后装治疗机治疗(以下简称联合放射治疗)食管癌48例与另一组同期采用6MV医用直线加速器单纯外照射治疗食管癌48例作对照研究,比较二者1、3年生存率.结果联合放射治疗组1、3年生存率分别为72.9%、31.3%,而单纯外放射治疗组1、3年生存率分别为56.3%、22.9%.二者比较有显著性差异(P<0.05);联合放射治疗组局部复发率低于单纯外放射治疗组.结论腔内外联合放射治疗食管癌疗效明显优于单纯外放射治疗,可见6MV医用直线加速器配合192Ir后装治疗机治疗食管癌是临床上较好的治疗方法.
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放射性125I粒子植入三维治疗计划系统的研究
放射治疗是治疗肿瘤性疾病的重要方法之一,其中一种内放疗方法是运用立体定向技术,将微型放射性125I粒子准确植入到肿瘤内部或周围,使肿瘤组织受到大程度的杀伤,正常组织不损伤或仅有轻微损伤,达到既能控制肿瘤复发又能大程度保护正常功能的目的[1].该治疗技术日趋成熟,得益于低能、安全、易于防护的放射性核素的问世、影像技术的发展和精确定位治疗系统的开发.其局部控制率高,并发症发病率低.
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直肠癌Miles加术中埋管组织间放疗的护理
为提高直肠癌的疗效,消除残存病灶或可能潜在的亚临床病灶,减少复发率,我科于1995年3月开展了Miles加术中埋管组织间放疗治疗直肠癌的新方法.并取得了较好的近期疗效.Miles术是经腹会阴联合切除的一种直肠癌根治术.创面大,腹部留有永久性人工肛门.腔内放疗是近距离腔内组织间的放疗方法.放疗后可能加大会阴部创面愈合的难度,且伤口易于感染.故为确保这一新技术的顺利开展,做好相关的护理至关重要,现就其护理特点加以论述.
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囊肿型脑转移瘤全脑放射加囊内放疗
脑转移瘤(brain metastases, BM)在颅内肿瘤中的发病率呈上升趋势,癌症死亡病人尸检BM发现率10%~15%,BM的2/3为多发,囊肿型BM占总数的16%[1].我们自1994年采用一次性60钴全脑放疗加多次脑立体定向32P囊内放疗方法治疗囊肿型脑转移瘤21例,取得较好疗效,现报道如下.
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手术联合放疗治疗子宫内膜癌合并卵巢癌的效果观察
目的:研究子宫内膜癌及卵巢双原发癌患者使用手术联合放疗治疗的临床效果。方法临床纳入2012年6月~2014年6月期间收治的90例子宫内膜癌及卵巢双原发癌患者进行观察研究,将所有患者按随机抽样法分为两组,各45例。其中45例患者仅使用手术治疗,为对照组,另45例患者在手术治疗的基础上联合放疗治疗,为观察组。比较观察两组患者的临床治疗效果。术后随访1年,观察预后情况。结果观察组、对照组患者治疗总有效率分别为84.44%、64.44%,观察组明显较高(P<0.05)。随访1年,对照组患者复发6例(13.33%),死亡5例(11.11%);观察组患者复发2例(4.44%),死亡1例(2.22%)。观察组患者复发率与死亡率明显低于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌及卵巢双原发癌患者采用手术联合放疗治疗效果显著,促进了治疗效果,明显改善患者预后情况。
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术前选择性动脉灌注化疗治疗宫颈癌24例
术前行介入放射区域动脉灌注化疗是宫颈癌术前新辅助化疗的方法之一,目前国外报道该方法多用于治疗晚期宫颈癌无法手术又有放疗禁忌证的辅助治疗, 或用于肿瘤无法切除的晚期患者以减轻疼痛,提高生存质量.国内报道,对晚期肿瘤无法切除者多采用放疗方法,而对于Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌患者辅以介入化疗后再手术治疗报道甚少.我们于1996年6月至1999年6月以来开展了这方面的工作,经初步随访效果满意,现报道如下.
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子宫颈癌的放射治疗
1概述至今,放射治疗仍是公认的宫颈癌的首选疗法.FIGO[1]统计全世界1982~1986年间收治的30332例各期宫颈癌中,单纯放疗者占59.6%,放疗结合手术治疗者占24%.近50年来宫颈癌放疗方法不断改进,已趋成熟阶段.体外放射(EBRT)配合现代化腔内近距离放疗(ICRT),已属标准疗法.虽近20年在治愈率方面尚无突破性进展,由于重视贯彻放疗的质量控制(QC)和质量保证(QA),在保证高疗效的前提下,致力于降低放疗的重度后遗症,在提高患者疗后生存质量方面,已取得显著进展,已非昔日可比.
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后程超分割治疗高危宫颈癌近期疗效的分析
近几年来我院妇科后程超分割治疗高危宫颈癌取得了令人鼓舞的近期疗效,为治疗宫颈癌开辟了一条新途径.笔者对63例高危宫颈癌进行了后程超分割前瞻性研究,以探讨后程超分割放疗方法对宫颈癌的疗效,现将结果报告如下.
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如何保护化疗病人的血管
目前,对恶性肿瘤的治疗,除手术、放疗方法外,静脉化疗方法也较为广泛,如何保证医生制定的化疗方案顺利实施,对长期应用静脉化疗药物的病人的血管加以预防性保护,这是护理工作中值得注意的问题,现将我科对480例静咏化疗病人在血管方面的护理体会总结如下: