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乙型肝炎病毒DNA多聚酶基因YMDD突变的快速检测
同种异体原位肝移植已成为治疗晚期肝病的一种有效手段.我国肝移植患者基本上是伴有乙型肝炎病毒(HBV)感染的中壮年肝硬化或肝癌患者,因慢性HBV感染性肝病而行肝移植的患者若术后不采用抗HBV药物治疗,则几乎100%都会有HBV复发,导致患者移植肝的功能进行性恶化而不得不再次行肝移植术.
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体外静脉转流原位肝移植
本院在完成大动物同种异体原位肝移植的基础上,于1999年1月成功地为1例肝癌患者施行了原位肝移植,体外静脉转流时间为123分钟,手术经过顺利,病理报告为肝脏透明细胞癌,现报告如下.
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肝移植术中多弹头射频治疗的配合
我院于2003年9月28日为1例39岁"原发性肝癌"患者施行了同种异体原位肝移植.通过积极有效的手术及护理治疗后各项临床指标达到正常,肝功能恢复良好,现将多弹头射频治疗配合报告如下.
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基层医院开展肝移植面临的问题及对策
我国在借鉴了国外成熟的肝移植技术的基础上,从起步到发展,基层医院要开展此项工作从各个方面都面临一些难题.我院于2003年8月29日成功实施了同种异体原位肝移植1例,现患者各项生理、生化指标均正常,术后26天痊愈出院.从此过程总结经验,谈一谈我们采取的对策.
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同种异体原位肝移植7例报告
我院1999~2000年,共施行同种异体原位肝移植(OLT)7例.现总结报告如下.1 临床资料
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同种异体原位肝移植的麻醉处理
1 资料与方法1.1一般资料 选择肝炎后肝硬化患者及原发肝癌患者10例,男8例,女2例.年龄20~65岁.术前呼吸循环系统功能正常,无肝性脑病、肝肾综合征及消化营养代谢障碍和血液系统及凝血机制障碍.行同种异体原位肝移植.
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同种异体原位肝移植的护理体会
随着器官移植技术的不断推广和运用,肝移植已被公认为治疗各类肝脏终末期疾患的手段.我院于2001年3月~2002年2月进行了3例同种异体原位肝移植术.现将护理体会介绍如下.1 临床资料患者1,男,32岁,乙肝病史十余年,反复腹胀、乏力二年,其间曾出现肝昏迷,经药物治疗后意识好转,术前诊断为肝硬化失代偿期、小肝癌,于2001年3月施行背驮式同种异体原位肝移植术.患者2,男,54岁,乙肝病史十年,腹胀、消化道出血反复发作二年,三年前曾行脾切除断流术,入院前二个月曾经因出血致心跳骤停,经心肺复苏后抢救成功,术前诊断为肝硬化失代偿期、心肺复苏术后,于2001年6月施行背驮式同种异体原位肝移植术.患者3,男,55岁,乙肝病史十五年,腹胀、消化道出血反复发作一年,发热、意识不清一个月,在内科经保肝、抗感染治疗后意识好转,术前诊断为肝硬化失代偿期、肝昏迷,于2002年2月施行背驮式同种异体原位肝移植术.
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原位肝移植术后并发症的诊治体会(附17例报道)
我院自2004年3月-2005年6月期间,施行同种异体原位肝移植(OLT)17例.现就这17例患者术后并发症的诊断和处理经验总结如下.
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肝移植排斥的组织病理学新观点
同种异体原位肝移植已成为治疗各种原因引起终末期肝病的有效方法.自从1963年美国Starzl率先施行首例肝移植至今,全世界已完成80 000例以上,其中绝大部分为ABO相容性肝移植,因此,人们熟悉的肝脏移植组织病理学包括急、慢性排斥在内的多种严重并发症,都是关于ABO相容性肝移植.
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肝移植并发症的病理特点
同种异体原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)术后发生的各种并 发症是影响移植肝以及移植受体存活质量的主要障碍.本文结合我们自己的OLT病例[1], 借鉴美国匹兹堡大学医学院Starzl器官移植研究所的经验,简要介绍肝移植术后常见并发症的类型及其病理诊断特点.
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肝移植术后早期并发症28例临床分析
我院2003年6月至2005年6月施行同种异体原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)28例,现就这28例患者术后并发症的诊断和处理情况总结报道如下.一、临床资料
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同种异体原位肝移植6例的麻醉处理
随着医疗技术的发展,同种异体原位肝移植治疗晚期肝病病人,已被广泛应用,我院在2000年至2001年进行了6例,本文就此类手术的麻醉作简要介绍.
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彩色多普勒超声在肝移植围术期的应用
随着器官移植技术的成熟,器官移植已成为某些终末性疾病的有效治疗方法.1998年8月~2002年5月我院成功完成亲体部分肝移植14例,同种异体原位肝移植22例,本文就彩色多普勒血流显像(CDFI)资料分析如下.
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原位肝移植治疗乙型肝炎肝硬化一例
2001年3月16日,我院为1例乙型肝炎肝硬化患者成功施行了同种异体原位肝移植,现报告如下。 患者,男性,32岁。患乙型肝炎6年,反复发作腹胀、乏力1年。近半年因反复出现难治性腹水而住院3次,有肝性脑病发作史。2001年1月29日以乙肝肝硬化失代偿期入院。实验室检查:周围血三系减少,血生化:白蛋白23g/L,谷丙转氨酶(ALT)58 U/L,谷氨酰转肽酶(G-GT)339 U/L,总胆红素1.9mg/dl,直接胆红素0.9mg/dl,空腹血糖135mmol/l。肝炎免疫:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+),HBV-DNA 1.6×106Copies/ml(荧光实时PCR定量法)。AFP 141ug/L。凝血酶原时间为23.3秒,INR 3.2。影像学检查:CT显示肝硬化、大量腹水。MRI显示门静脉扩张,门静脉、肝静脉及下腔静脉通畅,无血栓形成。
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原位肝移植2例报告
临床资料例1 男,51岁,ABO血型为AB型.因"腹胀、疲乏8年,伴皮肤黄染1月"于2002年10月9日入院.经内科治疗无效,黄疸持续加重,出现陶土色大便,明显消瘦,经影象学检查和血清甲胎蛋白检查,诊断原发性肝癌,肝炎肝硬化,Child-Pugh C级.于2002年11月6日施行同种异体原位肝移植.术中发现中等量腹水,肝脏明显增大,质硬,显者淤胆.全肝弥漫分布大小不等的结节.
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肝移植术后足月妊娠1例
患者,女,31岁,住院号250629.患者于2001年11月9日因肝硬化、腹水2年余在我院肝胆外科与中山医科大学器官移植中心协作下进行同种异体原位肝移植,术后用环孢霉素A 75~100μg,2次/日,拉夫米定0.1,1次/日.定期彩超随访肝脏,胆道及肝动脉,门静脉,门诊监测肝肾功能,均正常,监测环孢霉素A平均血药浓度在93.0毫微克每毫升,复查乙肝5项:抗-HBs阳性,抗-HBC阳性,(术前为大三阳).于2002年7月意外妊娠,孕50余天人流术,术后恢复正常.
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手术室护士长在肝移植围手术期间的管理体会
原位肝移植手术是目前手术难度较大、护理管理较复杂的手术之一,其围手术期间对人员、器械、药品、仪器的准备繁多且特殊.我院2002年9月~2004年2月,成功地为11例患者施行同种异体原位肝移植(其中1例行肝肾联合移植),现将围手术期间的管理体会介绍如下.
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同种异体原位肝移植2例的术后护理
我院分别于2001年12月和2002年8月成功实施了2例同种异体原位肝移植术,患者术后恢复良好,各项指标均正常或接近正常,现将护理体会报告如下.
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同种异体原位肝移植中免疫抑制剂的应用(附1例报告)
目的探讨肝移植术中免疫抑制剂的应用.方法对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者,施行同种异体转流式经典原位肝移植术.对其免疫抑制剂的应用做一总结.结果病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近10个月,病情稳定,肝功能恢复正常,无排斥反应等并发症.结论同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法,肝移植术中免疫抑制剂的应用应个体化.
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同种异体原位肝移植患者的护理
2002年5月25日,山东省千佛山医院实施了第1例同种异体原位肝移植手术,此后又陆续实施了48例,均取得了较好的效果.现将肝移植患者的护理方法介绍如下.