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拇长屈肌腱转移治疗老年跟腱病的技术应用进展
一、历史回顾有很多技术可以用来重建慢性断裂的跟腱,大多数使用附近的肌腱,也可使用自体移植,异体移植或合成材料.Hansen[1]首先提出用拇长屈肌腱来修复跟腱,通过跟腱后侧切口来获得拇长屈肌腱.以后Wapner[2]介绍了一种切取拇长屈肌腱方法,即在中足内侧缘从舟骨隆突到第一跖骨头另做一独立切口,从而获得更长的可供转移的拇长屈肌腱.
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老年急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的药物治疗
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种原因导致的以呼吸窘迫和低氧血症为特征的一种急性进行性呼吸困难,是临床上常见的危重症之一,死亡率很高.其中老人因为心肺功能差,免疫功能低下,应激能力差,其病死率高于青壮年,有报道老年人病死率高达85%,大约为年轻人的2~3倍,故更应引起重视.
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老年患者急性肺损伤的诊治要点
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、酸中毒及有害气体吸入等多种因素打击以后出现的急性弥漫性肺损伤,严重者可形成肺不张,甚至可发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).
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老年急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的支持治疗
自从1967年首次报道急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以来,针对ARDS的诱发因素、致病机制、诊断和治疗取得了长足的进展.遗憾的是,到目前为止ALI,ARDS尚无特效的治疗方法.尽管相关呼吸机技术和理论有进展、强效抗菌药物的研发和重症监护医学等都取得了相当的进步,但ALI/ARDS的死亡率仍然在30%~40%,甚至国内较大样本量研究报告结果为50%~70%,而其中只有10%~30%(平均16%)的患者死于顽固性低氧血症或呼吸衰竭,大多数患者是死于合并多器官功能衰竭,且病死率的高低与功能衰竭器官的数目密切相关.
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老年骨关节病的微创手术与康复
2010年我同60岁及以上人口已达17.4亿,上海、北京等大城市已经进入老龄化社会,而老年人骨关节疾患患者在80%以上,我国骨关节病患者已超过1亿.老年人骨关节疾患已成为影响老年人生活质量的主要问题之一.老年人骨关节疾患的治疗也成为包括老年医学科、骨科、运动医学科、关节外科、内科各系统专科以及康复科等多学科关注的重点.由此,上世纪末世界卫生组织(WHO)确定了"骨与关节十年",学术界专门成立了‘骨关节炎学会",康复界提出"使伤病老人达到病而不残、伤而不残和残而不废"等都是针对这一医疗难题展开的世界性医疗卫生领域的重要事件,并已取得令人瞩目的成就[1].本文评述老年入骨关节疾患采用微创手术和康复治疗的现状与发展.
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老年患者心血管疾病有氧运动康复进展
老年人群是心血管病的高发人群,美国55%的急性心肌梗死患者和86%的冠心病患者是65岁及以上的老年人[1],心力衰竭是美国老年人群中第一位的住院原因,而心脏运动康复是以减少心功能受损、改善生活质量为目的,因此运动康复在老年心血管病治疗中的战略地位日益重要.本文着重探讨老年人运动时心血管反应特点、运动减缓心血管衰老的生理机制及冠心病、心力衰竭的有氧运动康复进展.
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重视老年人慢性功能性便秘的危害
便秘是常见的消化道症状,在老年人群中较为常见,发生率达37.1%,且随增龄而增加[1,2,3,4].老年人便秘多为慢性功能性便秘(chronic functional consti-pation,CFC),是老年人常见的消化道疾病之一,根据结直肠动力学特点分为慢传输型(slow transit con-stipation,STC)、功能性出口梗阻型(functional outlet obstruction constipation,FOOC)及上述二者兼而有之的混合型(combination of STC and FOOC).
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老年糖尿病心血管病诊治进展
据新调查数据显示,目前我同20岁及以上城镇人口中,糖尿病的患病率已达11.6%,另外还有15%为糖调节受损.若任其发展,对我们这样一个人口众多的发展中大国,将是个何等沉重的经济和社会负担!糖尿病的患病率随增龄呈逐年增高趋势,在糖代谢障碍的人群中,老年糖尿病患者占到相当大的比例,据解放军总医院1996~2000年对一组老年人群的随访调查资料显示60~69岁人群糖尿病患病率为17.6%,70~79岁为30.2%,80岁及以上为37.8%,60岁及以上老年人群糖尿病的平均患病率为28.7%,同时还有14.8%患有糖耐量减低[1].
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老年终末期肾病患者选取腹膜透析治疗方式的新认识
全球新增的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者中,65岁及以上是所有年龄段中增长快的[1].以65岁来定义老年,美国ESRD患者中老年患者的比例已达到50%.
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老年胰腺癌根治术中区域性淋巴结清扫的利弊
胰腺癌是恶性程度高、预后差的消化道肿瘤,其死亡率和发病率之比为0.99∶1,近几年来其发病率有明显上升的趋势,其中70%为60~80岁的老年患者[1].
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老年急性冠脉综合征介入治疗评价
缺血性心脏病是世界人口死亡的主要原因,尤其老年死亡,2004年美国国民生存统计报告显示,年龄≥65岁的人口死亡原因中,急性冠脉综合征(ACS)占35%,死于缺血性心脏病的患者中,年龄≥65岁者占83%.年龄是ACS恶性事件的主要影响因子,每10岁将增加70%院内死亡的风险,首次发病的平均年龄,男性为65.8岁,女性为70.4岁.
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老年人蛋白尿病因与诊断
世界卫生组织规定:欧美等发达国家65岁及以上,发展中国家60岁及以上者确定为老年人.在社会老龄化不断进展的今天,了解老年肾脏病的特点,对其进行有效防治有极其重要的意义.
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老年冠心病介入治疗的若干问题
我国目前60岁以上人口为1.26亿,占总人口10%左右,65岁以上为8600万,占7%,人口年龄结构已进入老龄化,预计到2015年,60岁以上人口超过2亿(14%).
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老年肺损伤的机械通气治疗
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)多发生于原心肺功能正常的患者,是由于心源性以外的各种肺内、肺外致病因素引起的以肺泡-毛细血管炎症损伤为主的急性Ⅰ型呼吸衰竭,为临床上常见的危重症之一.
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老年慢性肾功能不全患者PCI若干问题
近些年来,随着老龄化进程的加速及慢性疾病发生率增高,慢性肾病发病率呈逐年升高趋势.同时,慢性肾病患者心血管疾病(特别是冠心病)多见,且由于适当的保护性治疗相对不足,因此心血管事件增多,死亡率增高(为年龄校正普通人群15~30倍).对老年慢性肾功能不全患者冠脉介入治疗(PCI)的认识提高,有利于改善这些患者的临床预后.
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老年骨质疏松患者生活质量的相关研究概况
随着世界人口老龄化的推进,老年人的健康问题日益凸显.骨质疏松是巾老年人的常见病之一,是当今社会中发病率高,涉及人群广,致病危险因素复杂.后果严重的公共卫生问题.轻度骨质疏松可引起慢性腰背疼痛及四肢关节痛,重度骨质疏松可因轻微外伤而引起骨折的严重后果.骨质疏松使老年患者的工作和生活质量明显降低[1].因此,对骨质疏松应当高度重视并采取有效十预措施,对提高老年性骨质疏松患者的生活质量具有重要的意义.
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老年病人规范化疼痛治疗的原则
慢性疼痛在老年群体中发病率较高,因为老年人身体组织器官退化、免疫力低下,容易患有肿瘤、骨关节疾病及各种神经病理性疼痛,并可能严重影响正常的生理及运动功能,其中因骨折后疼痛的致死致残率较高.研究显示老年患者的疼痛发生率为25%~50%,其中约有45%~80%患有明显疼痛的患者需要长期治疗护理.随着我国及全球人口老龄化程度的日趋加重,关注老年人的身心健康,控制治疗疼痛,提高生活质量,是疼痛治疗领域里的一个新的重要课题.
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老年小肾癌患者的随访
研究背景:对于老年患者合并多发性系统疾病预期寿命较短患者,积极的随访带来的益处在于避免手术的风险.但是积极随访对于肿瘤的治疗意义尚需讨论.
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老年脑肿瘤手术患者的临床分析
随着老年人口的大幅度上升,老年脑肿瘤患者亦越来越多.近年来许多研究报道显示,原发性颅内肿瘤发病率在65以上老年人群中明显增加.由于患者高龄,全身脏器包括脑的生理机能都有不同程度的改变和衰退,其临床表现及诊断、治疗均具有一定的特点[1].
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老年人心肺复苏的特点及临床分析
关键词: 老年人 心肺复苏 特点 临床分析 elderly patients