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前列欣胶囊治疗112例良性前列腺增生症临床疗效观察
目的:观察前列欣胶囊治疗112例良性前列腺增生症临床疗效.方法:选择我科2009年6月-2012年6月收治的良性前列腺增生症患者112例,给予口服前列欣胶囊(5粒,Tid)进行8周治疗.以I-PSS、生活质量指数(QOL)中医证候评分、大尿流率(MRF)、中医症状改善情况为主要观察指标.所得数据采用SPSSl7.0统计软件分析.结果:总有效率为87.3%.治疗前后I-PSS、中医症候评分、大尿流率变化均有统计学差异(P<0.01),治疗过程中未出现明显不良反应.结论:前列欣胶囊治疗良性前列腺增生症安全、有效.
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翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植的护理体会
翼状胬肉是一种以结膜下纤维血管增生异常为主要临床特征的疾病.[1]为睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织,呈三角形向角膜侵入,形态似翼状,因而得名.[2]其发病原因较为复杂,可能与长期紫外线照射、慢性炎症侵袭有关[3].临床治疗胬肉常规采取单纯翼状胬肉切除术,由于手术过程中对角膜上皮损伤较重,将干细胞功能破坏,引起结膜下纤维组织增生,从而导致术后胬肉复发.我科对67例采用在单纯性翼状胬肉切除术后联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者实施术前,术后护理,通过治疗临床症状改善明显,效果良好,复发率低.现将护理体会报告如下.
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浅谈鼻内镜鼻窦手术的护理体会
功能性鼻内镜鼻窦手术是鼻外科学崛起的一项新技术,为手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉迈出了新的一步.鼻内镜手术是鼻部的微创手术,创伤小、痛苦小、恢复快,可使鼻窦炎、鼻息肉的一次性治愈率达90%以上.主要用于经药物保守治疗后症状改善不明显的鼻窦炎、鼻息肉等的根治性手术治疗,此外还可用于治疗顽固性鼻出血、鼻中隔偏曲矫正等.
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左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态影响
目的:分析左卡尼丁应用于维持性血液透析患者营养状态的影响情况,为临床治疗工作提供指导.方法:回顾分析我院收治治疗的持性血液透析患者的临床资料,将左卡尼丁治疗患者作为观察组,常规药物治疗患者作为对照组,比较两组患者不同时期的化验(总蛋白、血清清蛋白以及血红蛋白等)情况以及治疗前后临床症状(血压、肌痉挛、乏力以及纳差)改变情况.结果:观察组治疗后较治疗前、对照组,其化验结果明显提升,差异具有显著性P<0.05;临床症状与治疗相比,明显改善.结论:对于维持性血液透析患者患者来说,采用左卡尼丁能够有效改善其营养状态以及临床症状,疗效、安全性值得肯定.
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苦参素治疗乙型病毒性肝炎临床观察
本人于2009年在鞍山市铁东医院进修期间,应用博尔泰力苦参治疗急、慢性乙肝55例,先将初步结果报告如下:1 临床资料1.1 一般情况:经临床应用苦参素治疗急性乙型肝炎患者的观察,苦参素能改善患者的乏力、食欲及腹胀,但对恶心、呕吐等症状改善不明显.1.2 血常规、血Bun、Cr、心电图在应用苦参素前后无明显改变.
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原发性肝癌的中医辨证论治研究进展
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增长,在我国肿瘤相关死亡中仪次于肺癌,位列第二.原发性肝癌的治疗手段现以早期外科手术为主,配合介入、放化疗等综合性治疗;而随着分子生物技术及免疫学的发展,现在也出现免疫细胞治疗这种新的治疗模式,但本病具有发现晚、进展快、治疗难、预后差的特点,部分病人确诊此病时已为中晚期,错失手术机会,而当介入等治疗效果欠佳或身体机能难以耐受治疗时,中医药治疗就成为首选,中医辨证论治治疗原发性肝癌可以在症状改善、病情控制、减毒增效、生活质量提高以及生存期的延长等方面起到重要作用.
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南瓜提取物对Ⅱ型糖尿病降血糖作用研究
目的观察南瓜提取物对Ⅱ型糖尿病患者的降糖作用.方法采用双盲法,组间和自身两种对照设计,观察服用南瓜提取物30 d后糖尿病患者的主要临床症状改善情况及空腹和餐后2 h血糖水平.结果南瓜提取物对糖尿病主要临床症状的总有效率为27.5%(对照组为11.8%),且空腹和餐后2 h血糖平均下降率均超过10%.结论南瓜提取物对Ⅱ型糖尿病患者具有一定的改善症状和降低血糖作用.
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流感病毒抗原消失时间探讨
目的 通过免疫荧光抗原检测技术动态监测流感患儿流感病毒抗原,观察患儿抗原转阴时间和临床症状消失时间,以及两者之间的关系.方法 对2016年3~4月就诊于湖南省人民医院的1063例疑似流感患儿运用甲乙型流感病毒抗原检测试剂盒(免疫荧光法)行流感病毒抗原检测,阳性者予以奥司他韦抗病毒治疗;并嘱咐患者起病后5 d内、5~7 d及7 d后3个时间段复查流感病毒抗原.结果 1063例疑似流感病例中,流感病毒检出560例(52.68%).对215例流感病毒阳性患儿进行随访,起病5 d内流感病毒抗原转阴率为9.8%(21例),5~7 d内累积转阴率为32.1%(69例),7~10 d累积转阴率为98.1%(211例);起病3 d内临床症状改善率为2.8%(6例),3~5 d临床症状改善累积率为84.7%(182例),5 d后所有患儿临床症状均得到改善.结论 流感患儿经治疗临床症状改善时间早于抗原消失时间;起病7~10 d后流感病毒抗原近100%转阴,推测患儿在起病7~10 d、临床症状消失后返校是相对安全的.
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运动疗法对原发性高血压Ⅰ级患者康复的影响
目的评价中低强度的有氧运动疗法对原发性高血压工级患者的影响,探讨在专业康复机构单纯采用运动疗法治疗Ⅰ级高血压的可行性.方法收集本康复中心60例原发性高血压Ⅰ级的患者,采用中低强度的有氧运动疗法,3个月后,对患者血压、安静心率及症状改善情况进行分析.结果SBP、DBP明显下降(P<0.01、P<0.05);躯体症状明显改善(P<0.05);安静心率有所减慢,但无统计学意义(P>0.05).结论中低强度的有氧运动疗法对原发性高血压Ⅰ级患者有明显降压及改善症状的作用,但对心率的减慢作用不明显.
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布地奈德吸入治疗小儿急性喉气管支气管炎的疗效观察
目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉气管支气管交的疗效.方法 将60例患儿随机分为两组,治疗组30例,给予雾化吸入布地奈德混悬液;对照组30例,给予静脉滴泣地塞米松.观察用药后3 h患儿症状改善情况及其消失天数.结果 治疗组治疗后3 h症状能显著改善(p<0.01),治疗72 h后两组症状改善差异无显著性(P>0.05).结论 雾化吸入布地奈德混悬液,可迅速缓解急性喉气管支气管炎患儿的症状,疗效确切.
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按摩丰隆、肺俞穴在肺胀患者咳嗽咳痰的应用效果观察
目的:探讨按摩丰隆、肺俞穴对肺胀患者咳嗽咳痰症状的缓解.方法:选取2014年1月~2016年7月本院就诊的肺胀患者88例,随机分为观察组与对照组各44例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合按摩丰隆、肺俞穴,对比两组患者肺炎面积增大发生率情况及咳嗽咳痰症状改善情况.结果:观察组肺炎面积增大发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:按摩丰隆、肺俞穴有助于肺胀患者排痰,减少住院患者发生坠积性肺炎的风险,提高患者生活质量.
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盐酸普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效观察
帕金森病(Parkinson disease,PD)是老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病,患者逐渐丧失随意运动的能力.左旋多巴一直是治疗PD的有效的基本药物,多巴丝肼(美多芭)是代表药物之一.随着PD情的进展,黑质多巴胺能神经元变性、缺失的加剧,即使长期服用大剂量多巴丝肼,症状改善不明显[1],因此本研究选择我院32例PD患者,采用多巴丝肼与普拉克索联合应用进行治疗,观察二种药物联用的效果.
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补肾疏肝方联合情志疗法治疗围绝经期综合征临床研究
目的:观察补肾疏肝方配合情志疗法治疗围绝经期综合征的疗效及对相关内分泌的调节作用.方法:将160例患者随机分为4组各40例,补肾疏肝方联合情志疗法组(中药联合情志组)予补肾疏肝中药联合情志疗法治疗;补肾疏肝方组予补肾疏肝中药治疗;激素替代组予常规激素替代疗法,情志疗法组单纯予情志疗法;治疗结束评价临床疗效,并检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、五羟色胺(5-HT)及β-内啡肽(β-EP)的变化.结果:4组间总有效率及愈显率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中中药联合情志组疗效好,痊愈率明显高于激素替代组、情志疗法组(P<0.05);愈显率也明显高于其他3组(P<0.05).治疗后FSH、LH、E2水平比较,各组内均有统计学意义(P<0.05).治疗后,中药联合情志组FSH水平明显低于其他3组(P<0.05),LH水平明显低于激素替代组、情志疗法组(P<0.05),E2水平明显低于情志疗法组(P<0.05).治疗后β-EP、5-HT水平比较,各组内差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,中药联合情志组5-HT水平高于激素替代组、情志疗法组(P<0.05),β-EP水平也明显高于其他3组(P<0.05).结论:补肾疏肝方配合情志疗法用于治疗围绝经期综合征疗效显著.
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益心口服液对防治心肌缺血的临床研究
目的:观察益心口服液对防治冠心病心肌缺血的临床疗效.方法:纳入研究范围的冠心病患者共60例,随机单盲法分成益心口服液组30例,消心痛组30例.治疗前两组患者在年龄、性别、病程、病情轻重、症状、体征、血液生化指标等方面经统计学处理无显著差异(P>0.05).通过治疗前后患者血浆NO、ET、TXB2、6-Keto-PGF1α以及临床症状改善情况来观察益心口服液的临床疗效.
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近20年来充血性心力衰竭临床试验回顾与启示
随机临床试验(Randomized clinicaltrails RCTs)是指含病例数多,采用随机、双盲、设置对照的方法,以重点事件(如死亡率、住院率)为观察终点的临床试验.RCTs目前被认为是一种值得信赖的研究设计策略.近20年来国际上开展了许多关于充血性心力衰竭(CHF)的临床试验研究,其中以观察药物治疗对患者临床症状改善、住院率或死亡率的影响为主.这些实验的开展和结果的发表为我们临床治疗的发展打下了坚实的基础,同时也更新了既往关于心衰治疗许多陈旧甚至错误的观念.为进一步开拓临床思维及更好地理解、实施这些实验,我们对这些试验作一总结性回顾与分析,希望能从中得到一些有益的启示.1. 20年来心力衰竭临床试验回顾(1)血管扩张剂:
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ERCP术治疗急性胆源性胰腺炎对患者肝功能、症状改善和并发症影响分析
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗急性胆源性胰腺炎对患者肝功能、 症状改善和并发症影响.方法 选取2015年1月至2017年9月我院诊治的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者137例,随机分为治疗组(70例)与对照组(67例).对照组患者行常规药物保守治疗,治疗组在对照组基础上行ERCP术治疗,经不同方式治疗后,对比两组血清炎症因子水平、肝功能指标及临床症状改善情况,并比较两组并发症发生率.结果 治疗前,两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.001),且治疗组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P<0.001).治疗前,两组AST、ALT、GGT、TBiL水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组AST、ALT、GGT、TBiL水平均较治疗前明显上升(P<0.001),而治疗组AST、ALT、GGT、TBiL水平均明显低于对照组(P<0.001).治疗后,治疗组肠道通气时间、恶心呕吐消失时间、退热时间、腹痛缓解时间均明显早于对照组(P<0.001),且住院时间明显短于对照组(P<0.001).治疗组并发症发生率为12.85%,明显低于对照组的43.29%(P<0.05).结论 ERCP术治疗ABP临床疗效显著,可促进患者症状改善,抑制患者血清炎症因子释放,对患者肝功能损害较小,且术后并发症发生率较低,值得临床推广实施.
关键词: 急性胆源性胰腺炎 内镜逆行胰胆管造影术 肝功能 症状改善 并发症 -
外伤性亚急性硬膜下血肿7例报告
亚急性硬膜下血肿(SASDH)在临床上相对少见,我科在1999年3月至2001年2月收治的颅脑损伤患者中有7例形成SASDH,结合文献报道如下.1 资料1.1 一般资料:男6例,女1例.年龄19~71岁,平均40岁.伤后24 h GCS15分6例,8分1例(该例在伤后1周内病情呈进行性好转,病情恶化前GCS 12分).伤后首次头颅CT检查结果:额颞部薄层硬膜下血肿(SDH)6例,颅内无异常1例;6例SDH患者中4例血肿厚度≤0.5 cm,1例0.8 cm,1例达1.5 cm(该例为老年患者,存在严重的脑萎缩,局部脑受压和中线移位均不严重);3例伴蛛网膜下腔出血,2例伴同侧颞部脑挫裂伤.1.2 临床表现:所有患者在病情恶化前都表现为病情稳定或临床症状改善.SASDH症状出现时间:伤后第7 d 1例、8~14 d 4例、15~21 d 2例,平均13.7 d.症状表现如下:头痛加剧伴烦躁或呕吐4例、嗜睡2例(1例老年患者伴有小便失禁)、浅昏迷1例.
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短潜伏期体感诱发电位对脑卒中患者神经功能的评价
应用短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)技术探讨脑血管病患者SLSEP与其神经功能的关系。共有患者35例,男19例,女16例,平均年龄(60±9)岁。均经头颅CT证实,其中脑出血17例,脑梗死18例。有感觉障碍26例。全部患者在卒中后数小时至7天内行SLSEP检查,在病后21~30天及2~3个月分别进行SLSEP复查,并同时进行神经功能缺损程度评分。第1次检查时,有2例患者昏迷,其余清醒,第2、3次检查时患者全部清醒。对每个患者的3次神经功能缺损程度评分,两两进行配对t检验,同时对N20及N9~N20与神经功能缺损程度评分进行相关分析,并进行检验。结果显示随着评分的减少,N20波幅升高,N9~N20潜伏期缩短,说明临床症状改善与SLSEP改善相一致。提示脑卒中早期SLSEP的变化对患者发病后2~3个月的神经功能情况有一定的预示作用,对于临床医师利用SLSEP对脑卒中患者预后的判断有一定的参考价值。
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地塞米松致儿童淋巴细胞异常升高1例
患儿,男,3岁,因咳嗽,咳痰伴气喘9 d,加重伴精神萎靡1 d,发热(38.6℃左右)3 d于2013年9月18日来我院儿科门诊就诊。发热第1天村医考虑感冒,建议口服头孢克肟、利巴韦林,肌肉注射地塞米松6 mg,3 d后发热症状改善,偶尔低热(37.6℃左右),到当地乡镇卫生院查血常规:白细胞明显升高,淋巴细胞比例升高为主,建议上级医院就诊,遂于到我院儿科门诊就诊,患儿发热,无惊厥发生,体温在38.0~39.0℃之间浮动,饮食欠佳,稀便。体格检查:头颈部、腋窝、腹股沟等处未见肿大淋巴结,体温:37.4℃。血常规:WBC 41.36×109· L-1, NEUT%14.20(NEUT#5.87×109· L-1), LYMPH%78.50(LYMPH#32.47×109· L-1), MONO%4.60( MONO#1.90×109· L-1),RBC 3.89×1012· L-1,Hb 123 g/L,PLT 389×109· L-1。生化:乳酸脱氢酶235 U/L,α-羟丁酸脱氢酶156 U/L,超敏C反应蛋白11 mmol/L,血沉6 mm/h,其余检验项目正常,肺部CT:未见明显异常。查外周血涂片排除白血病和类白反应可能,外周血涂片:淋巴细胞比例明显增高,均为正常成熟淋巴细胞;红细胞、血小板形态无明显改变(图1)。综合以上考虑:患儿临床症状无特殊,系感冒引起发热,头孢曲松使用3d症状有改善,故临床考虑该患儿淋巴细胞异常升高可能与使用地塞米松有关,遂建议停止使用地塞米松,头孢克肟+利巴韦林坚持使用至第7天,1周后来我院复查血常规。因患儿家长担心白血病,3 d后便来我院复查:体温36.7℃,血常规 WBC 16.50×109· L-1, NEUT%33.6( NEUT#5.54×109· L-1),LYMPH%48.40( LYMPH#7.99×109· L-1)。1周后复查:体温36.4℃,血常规白细胞6.78×109· L-1,NEUT%53.50(NEUT#3.63×109· L-1),LYMPH%40.70( LYMPH#2.76×109· L-1)。患儿康复,家长忧虑解除。
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以周围神经病变为主要表现的ANCA相关性血管炎1例
患者,女,56岁,因双下肢麻木、疼痛伴水肿40 d,于2013年5月15日在我院治疗。自诉缘于40 d前因感冒后出现双下肢麻木、疼痛、无力,伴水肿,无恶寒发热,无恶心呕吐等症状,至当地县中医院就诊,查血沉87 mm/h,类风湿因子81.6 U/mL,抗环瓜氨酸抗体正常,双手X线片示:双手掌指及指指关节间隙稍变窄,考虑为“类风湿关节炎”,予以美洛昔康及泼尼松等对症治疗后症状改善,之后患者停用泼尼松,1周前患者出现恶寒发热症状,双下肢水肿加重,每次发热均需要以吲哚美辛栓塞肛后方能热推,为进一步诊治遂入我院。既往史无特殊。入院体格检查:神清,对答切题,查体合作,颅神经(-),双下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,双下肢腱反射对称(-),双下肢大腿下1/2以下肢体痛觉减退,深感觉未见异常,双侧病理征(-)。体温37.8℃,全身皮肤无皮疹,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心腹听诊无异常,双下肢水肿。