首页 > 文献资料
-
静脉注射清开灵致哮喘发作1例
患者女,65岁.因胸闷、喘息、呼吸困难3小时于2005-11-25入院.3日前患者因鼻塞、头痛、发热(体温37.8~38.5 ℃)、咳嗽、伴全身不适来我院就诊.门诊以上呼吸道感染予青霉素320万单位静脉滴注治疗3日,因症状改善不明显加用清开灵(石家庄产,批号:05091022)30 mL加入10%葡萄糖250 mL以60滴/分速度静脉滴注.约30分钟后,患者突感胸闷、喘息、呼吸困难,症状逐渐加重.既往无支气管哮喘(哮喘)及药物过敏史.
-
膀胱镜随诊长期无症状镜下血尿3例
例1男,65岁.因反复镜下血尿半年就诊.既往有前列腺疾病史5年,长期口服非那雄胺、坦洛新治疗,排尿困难症状改善,无其他伴随症状,反复尿常规检查为镜下血尿,尿红细胞超过10/HP.B超、CT检查均示前列腺增生,膀胱未见异常.
-
口干、猖獗性龋齿、黄疸--查房选录(288)
1病历摘要患者女,63岁.因食欲差伴恶心、呕吐40日,发热、双下肢水肿2日于2005-09-15入院.患者55日前因尿频、尿急在本院门诊拟泌尿系感染服用左氧氟沙星治疗后尿路刺激症状改善,但出现食欲差、恶心、呕吐,遂于15日后改为静脉滴注头孢呋辛钠及中药治疗,上述消化道症状仍无明显改善,并出现全身乏力.3日前因频发左枕后闪电样剧痛服用卡马西平、氨酚双氢可待因(路盖克),其后第2日出现发热、咳嗽、腹胀、双下肢水肿,为进一步诊治收入院.患者10年前因左甲状腺乳头状腺癌行甲状腺左叶全切术加峡部切除术.否认有其他疾病史及不良嗜好.家族史无特殊.
-
四肢麻木震颤抽搐--查房选录(267)
1病历摘要患者,女,30岁.因反复肢体麻木,四肢抽搐9年,再发1周于2001-03-22入院.患者9年多前受凉后出现肢体及口唇麻木、双上肢不自主震颤,继而出现四肢抽搐,发作时伴有口干、烦渴等症状,在当地医院疑低钙(未行实验室检查),经补充钙剂后半小时症状缓解.其后症状反复出现,且日渐频繁.近2年来,平均每1~2个月发作1次,发作时检查血钾均低于正常,血钙正常或稍低于正常,补钾后症状改善,后长期服用钾剂治疗,发作次数减少.入院前1周因停药后症状复发而就诊于本院,门诊行肾上腺CT和磁共振检查,均提示左侧肾上腺内肢增生.既往史、个人史、家族史无特殊,无滥用药物史.
-
阿尔马尔治疗原发性震颤31例
张家堂,郎森阳,孙斌,等.中国新药杂志,2000,9(11):774-776.原发性震颤是一组伴随运动出现的以双手、上肢和头部震颤为特征的神经系统疾病.病人为3间医院已排除了心、肺、肝、肾等疾病,糖尿病,孕妇等的原发性震颤患者,共31例,年龄20岁至80岁.研究采用多中心开放试验,给病人口服阿尔马尔5 mg,每日2次(早、午各1次),于治疗前及治疗后2,4,6周进行症状评分,治疗前为(9±4)分.对症状改善不明显者,从第三周开始增加剂量至10mg,每日2次.总疗程6周. 结果:阿尔马尔治疗原发性震颤总有效率为71%,治疗后2,4,6周的症状比治疗前有显著改善,6周的临床症状评分为(5±4)分;其不良反应轻微;提示阿尔马尔是治疗原发性震颤有效而安全的药物. (黄填摘)
-
糖尿病周围神经病的临床特点与治疗
1 引言糖尿病周围神经病变是糖尿病患者临床上常见的并发症,患病率可高达60%至90%,以糖尿病病程长及控制差者为多见.不少患者周围神经病变的症状先于糖尿病症状的发生,或与其同时发生.如能早期发现严格控制糖尿病,则可能延缓此并发症的发生和发展,并使其临床症状改善或消失.
-
情绪辅助疗法对慢性胃炎患者症状改善的效果观察
目的 观察情绪辅助疗法对慢性胃炎患者症状改善的效果.方法 以我院收治的60例慢性胃炎患者为研究对象,随机分为两组各30例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上实施情绪辅助疗法.结果 治疗2周与4周后,观察组的消化道症状积分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).治疗结束后,观察组的治疗满意度为100.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05).结论 情绪辅助疗法可以显著改善慢性胃炎患者的消化道症状,缓解不良心理状态,提高患者的治疗满意度.
-
一起密闭粪池高浓度CO急性中毒的调查
2000年8月19日靖西县发生一起某农户村民因进入密闭粪池致高浓度CO急性中毒事件,发生中毒3人,其中死亡2人,现将现场调查分析结果报告如下.1 中毒经过8月19日靖西县三合街一农家儿媳妇岑某(30岁)取自家后院密闭粪池水粪时,不慎将随身带的一串钥匙经粪池口掉入粪池中,晚8时许,岑某找来木梯和竹杆,把一块磁铁系于竹杆另一端,手拿竹杆顺着木梯下粪池打捞掉在粪池水粪中的钥匙,下池后昏倒在粪池里.不久之后被户主张某(男,54岁)发现,并与邻居黄某(男,32岁)两人一起在毫无准备的情况下,匆忙下池底救人,刚顺梯子下至积有水粪的平面,便相继昏倒在粪池中.前来营救的众村民意识到密闭粪池里有毒气,营救人员作好救生准备后下粪池教人,经2~3分钟粪池里的3名中毒者被逐一营救上来,发现岑某已经死亡,张某昏迷不醒,黄某处于半昏迷状态,张、黄两人经乡卫生院急救处理后连夜移送县人民医院抢救治疗,张某因中毒严重,于次日死亡.黄某经抢救治疗后,中毒症状改善,病情好转,于9月15日出院.
-
服用哪些药需检查肾功能
张先生是个风湿性关节炎患者,只要关节疼痛发作,他马上服用消炎痛治疗,直至症状改善.可近几天,他发现脚肿了、脸也肿了."难道是肾脏出了问题,可是尿没有少啊?"他带着疑问,上医院做检查,后医生告诉他,因长期服用消炎痛而发生了肾功能不全.
-
甲亢病友要同"肝"共"苦"
36岁的娟子半年前发现患有甲状腺功能亢进症(简称甲亢),在服用抗甲状腺药物治疗的前3个月,症状改善,定期复诊时疗效稳定,可是后来她工作繁忙,药物经常漏服,后干脆自行停药,也不来门诊复诊,近1月不仅甲亢症状加重,还出现乏力、食欲不振和恶心欲呕等症状.原因何在?
-
加服化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察
目的:探讨加服化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病心绞痛的效果.方法:选取冠心病心绞痛患者178例,随机分2组各89例.在常规综合治疗基础上,对照组给予酒石酸美托洛尔缓释片治疗,观察组给予酒石酸美托洛尔缓释片+化痰祛瘀通脉汤口服治疗,均连续治疗4周.对比两组治疗前后血液流变学指标、症状改善情况及不良反应.结果:治疗后观察组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度及硝酸甘油用量评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后全血高切及低切黏度、血浆黏度较对照组低(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为10.11%(9/89),与对照组的8.99%(8/89)比较无显著性差异(P>0.05).结论:化痰祛瘀通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛可有效减少心绞痛发作、缓解临床症状、改善血液流变学状态,且具有较好安全性.
-
肛瘘伴急性白血病1例
1 病例介绍患者男,53岁,因"肛旁反复流脓7年余伴疼痛一周"于2008-05-29入院.患者七年前出现肛旁一硬结,数日后自行破溃流脓后症状改善,但肛旁反复流脓,大便时肛旁有肿物脱出,不能自行回纳,一周前无明显诱因出现肛旁疼痛加重,不发热,拟"肛瘘,混合痔"收入院手术治疗.患者平素体健,入院查体:神清,精神可,浅表淋巴结未触及,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,专科情况:肛门外观欠平,截石位6、12点处可见跨齿线肿物,截石位2点处距肛缘约3 cm处可见一溃口,挤之出脓,压痛明显,直肠指诊在可及的范围内未及肿物.
-
肛周子宫内膜异位症1例
患者,黄丽美,女,30岁.因肛周反复肿痛一年入院.患者入院前一年起,无明显诱因突发肛周局部隆起疼痛、灼热不适3~4 d,求诊于医院,予"新癀片"口服、"马应龙痔疮膏"外敷,症状改善.半年来时发时止,每逢月经来潮第2天开始肿痛,月经干净后2 d则肿痛消失.于2004年7月5日,原病灶疼痛加剧,求诊于外院,予诊断性穿刺,抽出脓液(具体不详),并予抗生素静脉滴注5 d,局部肿块疼痛、肿胀消退,扪及肿物质硬、光滑、有移动感.10余天后月经来潮则肿块复发肿痛,无脓性分泌物溢出,无恶寒发热.患者月经17岁月经初潮,经行3 d,28 d为一周期,无腹痛,无痛经,经色暗,无血块.27岁结婚,自然分娩育1男1女,2001年上环,月经来潮5~6 d,无痛经,色暗伴血块.
-
磷酸铝凝胶在溃疡性结肠炎治疗中的应用
目的 分析磷酸铝凝胶对溃疡性结肠炎的治疗效果.方法 选取我院2015年4月~2016年1月收治的溃疡性结肠炎患者70例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用磷酸铝凝胶,比较两组患者治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为82.4%,观察组为94.4%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05).观察组患者的腹痛、腹泻、里急后重、便血等症状改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均顺利完成疗程治疗,均无明显不良反应.结论 磷酸铝凝胶可促进溃疡性结肠炎患者的临床症状改善,提高治疗效果,值得推广.
-
慢性前列腺炎患者衣原体、支原体感染情况分析
慢性前列腺炎(chronicidiopathic prostatitis,CIP)是泌尿系统的常见病和难治病.20世纪80年代以前,人们普遍认为CIP是非细菌性炎性疾病.近年来随着性传播疾病的蔓延,不规则医疗机构以及药店的涌现,抗生素的滥用和错用,人们不断从非淋菌性尿道炎后前列腺液中分离或检测到沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、解脲支原体(ureaplasma ure-alyticum,UU)、人型支原体(mycoplasma hominis,MH)、生殖支原体(M.genitalium,MG)等,对症治疗后大部分患者症状改善,表明CIP与这些病原微生物感染有关.随着非淋菌性尿道炎后导致慢性前列腺炎的发病率逐渐增多,已经引起人们的关注.为进一步探讨两者之间的关系,笔者对151例CIP患者的前列腺液进行了CT、UU、MH培养及其药物敏感试验,现将结果报告如下.
-
钱山熊胆胶囊治疗慢性肝炎48例疗效观察
近年来我院用钱山熊胆胶囊治疗慢性肝炎48例,并与同期同类患者40例进行对照,在临床症状改善、ALT恢复正常及降低胆红素等方面都取得了较好疗效,现总结如下.
-
胺碘酮治疗甲亢房颤一例
病例介绍患者女,51岁,1973年患“甲亢”,规律服他巴唑治疗2年,在医生指导下停药.无突眼,房颤等并发症.此后有阵发性心慌、胸闷发作,均能自行缓解,多次复查甲状腺功能均正常.2000年5月初再次出现心悸、胸闷、全身乏力、多汗、易饥、多食及大便次数增多,无明显消瘦.查心电图示“快速房颤”,心室率112次/分.彩色多普勒超声心动图:左房大,内径43mm,左室收缩功能正常.查甲功七项示:T3 4.62ng/ml,T4 257.18ng/ml,TSH 1μIU/L(《10),Tc41%,TM 52%,FT3 12pmol/L,FT4 28pmol/L,均高于正常水平,自服丙基硫氧嘧啶100mg 1次/日,异搏定40mg 3次/日约1月半,上述症状改善不明显,后以“甲亢性心脏病-房颤”收治.患者既往无高血压、冠心病及糖尿病.入院查体:血压17/10kPa,脉搏75次/分,双眼球无外突,双眼睑略增厚,挛缩,甲状腺Ⅰ°肿大,以左侧为主,质软,无触痛及结节,未闻及血管杂音;心界不大,心室率95次/分,律绝对不齐,心音强弱不一,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音;周围血管征阴性.
-
肠道原虫感染3例误诊分析
1 病例资料患者1,女,51岁,退休教师.山东滕洲人.2003年9月11日来本所门诊就诊.询问病史:近几年经常发生间歇性腹泻、腹痛,腹泻3~5次/d,2~3周不等.曾在济宁、滕洲多家医院就诊,均按肠炎给予痢特灵、氟哌酸、黄连素等抗炎和对症治疗,每次治疗后病情均有好转,但一段时间后,又出现类似的腹痛、腹泻、恶心、厌食等症状.该病人呈明显病痛面容,症状有失眠、头痛、乏力、眼圈发黑、面黄,牙龈红肿退缩、齿根外露,牙齿松动.体检:T : 36.8℃,心肺(-),肝脾(-).大便黄稀,有粘液,奇臭;生理盐水直接涂片镜检,高倍镜(10×40)下查见蓝氏贾第鞭毛虫滋养体及其包囊,wbc少许.治疗:口服复方甲硝唑0.4g/次、核黄素10mg/次、维生素C 0.2g/次,均3次/d.用药3d后,胃肠症状改善,5d后症状明显改善,共服药7d,胃肠症状消失.2周后复查,未查见贾第虫滋养体和包囊,嘱按上述剂量重服1疗程.3个月后,电话随访患者,未再出现腹泻、腹痛等症状,其消瘦、面黄等全身症状均有明显改善.
-
听神经瘤术后吞咽障碍患者饮食护理
目的:对听神经瘤术后吞咽障碍患者饮食护理情况进行分析探讨.方法:随机抽取在2009 年5 月-2012 年5 月间我院收治的听神经瘤手术治疗患者病例48 例,将其分成对照组和观察组两组,分别在术后对其实施常规护理和有针对性的护理干预措施.比较分析两组患者恢复情况.结果:观察组患者吞咽障碍症状改善情况优于对照组,且差异显著.结论:给予听神经瘤术后出现吞咽障碍的患者合理的有针对性的护理干预措施,能够对患者的症状改善产生促进作用,值得临床注意.
-
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及其对患者生活质量的影响
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选取2015年11月至2018年1月达州市达川区中医医院内二科收治的冠心病心绞痛患者94例,依据随机数表法将患者分为对照组和观察组各47例.对照组予以曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上予以丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,两组均连续治疗14 d.疗程结束后,统计两组患者的临床疗效、心电图疗效、不良反应发生率,并对比治疗前后症状改善情况及治疗前、治疗后3个月生活质量评分.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.49%,心电图总有效率为87.23%,均高于对照组的74.47%,68.09%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为14.89%,略高于对照组的8.51%,但差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后,观察组患者的心绞痛发作次数为(0.75±0.24)次、持续时间为(2.20±0.68)min,均少于对照组的(1.47±0.69)次、(4.22±1.44)min,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者的生活质量各维度评分分别为生理功能(72.31±7.34)分、精神健康(75.61±6.84)分、社会功能(70.26±6.01)分、情感职能(74.38±6.01)分;对照组生理功能(65.41±7.42)分、精神健康(69.42±7.03)分、社会功能(65.29±5.98)分、情感职能(68.41±5.82)分,观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛患者联合采用曲美他嗪、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,可有效缓解患者心绞痛症状,进一步提高临床效果及心电图疗效,显著改善患者生活质量,且安全性较高.
关键词: 冠心病心绞痛 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 曲美他嗪 症状改善 心电图